# data[].attributes.body
Bu makalenin amacı gebelik öncesi ve erken gebelikte anne folik asit (FA) takviyesinin nöral tüp defektlerini (NTD) önlediği, ancak ilk trimesterden sonra FA'ya devam etmenin yavru sağlığı üzerinde yararları olup olmadığının belirlenmesidir.

# data[].attributes.body
Folat eksikliğ; gestasyonun ortasından yaşamın ikinci yılına kadar en yoğun olan dönemde (ilk 1000 gün) sinir aksonlarını koruyan, nöronlar arasındaki iletişimi kolaylaştıran ve bilişsel gelişim için gerekli olan beyin miyelinasyonunu savunmasız bırakabildiği görülmüştür.

# data[].attributes.body
Gebelik öncesi ve gebelikte anneye FA takviyesi nöral tüp defektlerinin (NTD) ilk oluşumunu ve tekrarını önlemede etkilidir.

# data[].attributes.body
NTD'yi önlemek için şuanda önerilen erken dönemin ötesinde hamilelikte devam eden FA takviyesi, çocuğun FA takviyesi, çocuğun nörobilişsel gelişimine fayda sağlayabilir.

# data[].attributes.body
Sağlık ve yaşam tarzı bilgileri, ev numarası, sokak adı, posta kodu gibi bilgileri anket kullanılarak sosyoekonomik durum hakkında ayrıntılı bilgi alabilmek için katılımcı annelerden toplandı. Yaşadıkları konumun skorundan elde edilen veriler kullanılarak bir 'alan yoksunluğu' puanı hesaplandı. BMI Z -skorları, 5-19 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde büyümeyi değerlendirmek için Dünya Sağlık Örgütü AnthroPlus yazılımı kullanılarak hesaplandı.
Bu hesaplamalar;
*Kan örneklemesi ve  B vitamini biyobelirteçleri,
*Diyet analizi,
*İstatistiksel analizlere
bakılarak yapılmıştır.

# data[].attributes.body
Sonuç olarak, randomize bir araştırmaya katılan gebelerin çocuklarındaki bulgular, gebelikte annenin folat durumunu çocuktaki nörobilişsel sonuçlarla ilişkilendiren gözlemsel çalışmalardan elde edilen mevcut kanıtlara önemli ölçüde katkıda bulunur. Gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde ve gebelik boyunca FA takviyesinin (400 μg/gün) devam etmesinin bilişsel performansı etkileyebileceğine dair ilk randomize çalışma kanıtı sağlanmıştır. Çocuk bilişini ölçmek için standartlaştırılmış IQ testlerini kullanmanın yanı sıra, bu tür bir çalışmada ilk kez manyetoensefalografik beyin görüntülemesi uygulandı, ve bulgular sadece 3 ve 7 yaşındaki bu çocuklarda bilişsel faydalara ilişkin önceki bulguları güçlendirmekle kalmıyor, aynı zamanda dilin anlamsal işlenmesinde doğum öncesi FA'nın belirli bir rolü olduğuna dair yeni kanıtlar sağlıyor.

# data[].attributes.body
Yapılan çalışmanın hipotezi, gebelikte FA almak üzere randomize edilen annelerin 7 yaşındaki çocuklarında daha önce bulunan daha yüksek sözel IQ'nun, hem bilişsel testler hem de MEG değerlendirmesi ile ölçüldüğü üzere, bu çocuklarda 11 yaşında belirgin kalacağı yönündedir.

# data[].attributes.body
FASSTT denemesi sonucunda;
Çalışmadaki 119 katılımcıdan 68 anne-çocuk çifti, FASSTT Offspring çalışmasını 11 yılda tamamlayarak %57'lik bir yanıt oranını temsil etmiştir. Hamilelik sırasında annelerde serum veya RBC folatında tedavi grupları arasında anlamlı bir fark olmadığı görüldü. Ancak 26 haftalık FA müdahalesinden sonra, folat biyobelirteçlerinin annede anlamlı olarak daha yüksek olduğu görülmüştür.

# data[].attributes.headline
2. ve 3. trimesterda maternal folik asit müdahalesinin çocuk bilişsel performansı üzerinde ki etkileri.

# data[].attributes.subject
2. ve 3. trimesterda maternal folik asit müdahalesinin çocuk bilişsel performansı üzerinde ki etkileri.

# data[].attributes.body
Maternal folat kullanımının  gebeliğin ilk üç aylık döneminin yanı sıra bu çalışmada 2. ve 3. trimester dönemleri dikkatle araştırılmıştır. 30. gebelik haftasında daha yüksek plazma folatının 9-10 yaş arası 500'den fazla çocukta daha iyi bilişsel performans ile ilişkili olduğu gözlemlenmiştir. Hamilelik boyunca FA müdahalesinin 11 yaşına kadar olan çocuklarda bilişsel performans üzerine faydalı etkileri olacağını göstermektedir. Doğum öncesi FA kullanımının 11 yaşındaki kızlarda sözel IQ üzerine olumlu etkisi olduğu fakat erkeklerde ise bu durumun kızlara göre daha az etki gösterdiği görülmüştür.  Yapılan çalışmada 3 ila 60 ay arasında, korpus kallozum genusunda, sol frontal ve sol temporal beyaz cevherde ve sağ optik radyasyonda dişilerin erkeklere göre daha yüksek oranda miyelinasyon sergiledikleri bildirilmiştir. Ayrıca, doğumda bu çocuklardan alınan kord örneklerinin önceki epigenetik analizinde, beyin gelişimi veya işlevi ile ilgili aday genler araştırılmış olup, kızlarda IGF2'de önemli DNA metilasyon etkileri bildirilmiştir ancak erkeklerde etki görülmemiştir. Fakat beyin gelişimindeki cinsiyet farklılıkları belki de birçok biyolojik (örneğin doğum öncesi, yenidoğan hormon üretimi ve doğrudan cinsiyet kromozomu etkileri) etkileşimleri yansıtmaktadır.

# data[].attributes.headline
Manyetoensefalografik (MEG) ile yapılan çalışma

# data[].attributes.subject
Manyetoensefalografik (MEG) ile yapılan çalışma

# data[].attributes.body
Yapılan araştırmada standart IQ testinin yanı sıra ilk kez manyetoensefalografik (MEG) beyin görüntüleme uygulanmıştır. Doğum öncesi FA kullanan annenin 11 yaşındaki çocuğunda dilin daha verimli semantik işlenmesi görülmüştür. Çalışma, ilk trimesterden sonra teşhis edilen maternal folat eksikliği, 6-8 yaşındaki Hollandalı çocuklarda azalmış beyin hacmi ile ilişkilendirilmiştir. Bu yüzden doğum öncesi maternal FA takviyesinin nörobilişsel gelişimi etkilediğini ve 11 yıla kadar dilin anlamsal işlenmesinde belirli bir rolü olabileceğini göstermede tutarlıdır.

# data[].attributes.headline
Maternal FA kullanımının çocuk beyni üzerindeki etkileri ve fonksiyonel yanıtı

# data[].attributes.subject
Maternal FA kullanımının çocuk beyni üzerindeki etkileri ve fonksiyonel yanıtı

# data[].attributes.body
Çocuklarda bir dil görevine verilen nöronal tepkilerin MEG değerlendirmesi yapıldığında, FA desteği alan annelerin çocuklarında bu nöronal tepkilerin çok daha güçlü olduğu görüldü. Çocukların beta bandındaki gücün annedeki serum ve RBC folatı ile önemli ölçüde ilişkili olduğu tespit edildi. Ayrıca hamileliğin 36. Haftasında maternal serum folatı MEG değerlendirmesinde çıkan betaya göre önemli ölçüde daha yüksek güçle ilişkilendirildi. Benzer şekilde, kordon kanı folat miktarı daha yüksek olan çocuklarda, 11 yaşında Beta bandında önemli ölçüde daha yüksek güç bulunduğu görülmüştür.

# data[].attributes.body
Dilruba Sağlam
Gülsüm Yıldırım
Miraç Mahken
Yağmur Ardıhan
Zeynep Büşra Er

# data[].attributes.body
Aoife Caffrey , Helene McNulty , Mark Rollins, Girijesh Prasad, Pramod Gaur, Joel B. Talcott, Caroline Witton, Tony Cassidy, Barry Marshall, James Dornan, Adrian J. Moore, Mary Ward, J. J. Strain, Anne M. Molloy, Marian McLaughlin, Diane J. Lees-Murdock, Colum P. Walsh, Kristina Pentieva. Effects of maternal folic acid supplementation during the second and third trimesters of pregnancy on neurocognitive development in the child: an 11-year follow-up from a randomised controlled trial, Caffrey et al. BMC Medicine.2021;19(73):1-13. doi:10.1186/s12916-021-01914-9.