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서대문구 지역 명지고등학교 2학년 학생들의 우울증 예방을 위한 단기 학교보건교육과정 개발

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서대문구 지역 명지고등학교 2학년 학생들의 우울증 예방을 위한 단기 학교보건교육과정 개발

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사회적 사정이란?

: 지역사회 주민들의 삶의 질을 파악 하는 것

최근 5년(2017~2021년) 인구 천 명당 우울증 환자수를 확인한 결과, 2017년 13.3명에서 2021년 18.1명으로 36.1%(연평균 8.0%) 증가하였다.(건강보험심사평가원)

주요우울장애의 평생유병률은 7.7%로 높고, 최근 코로나19 국민 정신건강 실태 조사에서 우울위험군은 16.9%로 2019년(3.2%)의 5배가 넘는 수치로 증가했지만, 지난 1년간 우울장애의 의료서비스 이용률은 여전히 28.2%에 불과하며, 사회적 편견 및 적절한 조기 치료 부족 등으로 인해 자살 등의 정신보건 문제가 지속되고 있다.(건강보험심사평가원)

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역학적,건강행동 및 환경적 사정

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역학적,건강행동 및 환경적 사정

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역학적,건강행동 및 환경적 사정이란?

연구자가 우울증 환자들을 진료하면서 습득한 정보를 이용하였음

우울증로 인한 심한 정신적 스트레스가 대상자의 삶의 질에 가장 심각한 영향을 미치는 요인임을 파악함

문헌고찰을 통해 스트레스, 우울감, 피로등을 확인하고 취미활동, 상담, 운동 등을 증진하고 우울감을 감소시키기 위한 중재가 필요함을 파악

개인수준(생활습관, 개인의 지식, 믿음, 태도), 의료제공자 수준(우울증환자 관리지침, 보건교육 제공 기술), 보건의료시스템 수준(치료의 지속성, 보건의료 접근성)에서 관련 요인 파악

건강문제를 파악(이환, 사망, 장애, 기능적 수준, 발생, 유병 등) 파악하고,

심하면 자살까지 이어질 수 있음

건강문제와 관련 있는 유전적 요인, 행동적 요인, 환경적 요인을 확인하는 것.

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교육적 및 생태학적 사정

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교육적 및 생태학적 사정

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교육적 사정-

생태학적 사정- 학생이 중요한 시간을 보내는 생태계 또는 모든 환경으로부터 정보를 수집하여 평가 하는 것

여기에는 해당 환경(가정, 이웃, 학교, 수업 등)에 대한 분석, 환경 내 다른 사람의 요구에 관한 목록, 학생이 그 환경에서 성공적으로 되기 위해 필요한 기술과 행동 규정 등이 포함됨

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행정적 및 정책적 사정 중재조정

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행정적 및 정책적 사정 중재조정

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보건교육프로그램을 실행하고 발전시키는데 필요한 조직, 행정적 능력과 자원을 검토하고 평가하는 과정.

▶ 서대문구보건소 우울증 검진 지원 안내

- 정신질환 발병률이 높은 50대 주민 대상이었으나 2018년부터는 전 연령대 본인부담금 지원. 검진 후 고위험군(치료군)에 해당하면 서대문구 정신건강 복지센터에서 관리와 치료를 지원함.

▶ 청소년 마음건강지킴이 버스 (참고)

- 아파트단지 등 주거지와 학교인근, 청소년 밀집지역, 도서, 벽지 등으로 찾아가 청소년에게 통합 서비스를 제공.

- 버스에 핸드폰 충전기와 와이파이, 컵라면 등 청소년이 자주 찾는 물품을 배치ㅏ고, 가상현실(VR) 체험, 성격유형검사 등 다양한 프로그램을 제공함.

- 전라남도를 시작으로 대전광역시, 세종특별자치시, 충청북도, 경상남도 등 5개 권역에서 운영하고 전국 단위로 확대해 나갈 계획임.

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: 명지고등학교 2학년 학생을 대상으로 하여 우울감에 관한 교육을 실시한다.

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보건 프로그램을 전반적으로 평가하여, 보완할 부분은 개선하며, 더 나은 보건 프로그램을 개발한다.

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: 보건 교육을 진행하는 과정을 평가하여 교육 내용의 전달을 더 효과적으로 진행한다.

교육을 진행하면서 학생들에게 질문을 던지며, 부족한 부분을 파악하여 보완한다.

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: 해당 프로그램이 표적 대상에게 어떠한 영향을 미쳤는지 파악하여 보건 프로그램의 목적에 맞게 교육되었는지 평가한다.

보건 교육을 진행한 전후에, 교육한 내용에 간단한 O,X 퀴즈를 진행하여 학생들의 인지도 변화를 파악한다.

향후 교육 받은 학생에게 해당 교육의 추천 여부를 물어 장기적인 교육이 될 수 있는지 평가한다.

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: 교육 후 학생들이 본인의 우울감을 인지하고 그를 해소하는 활동을 통해 우울증을 예방할 수 있는지를 평가한다.

계획표나 일정표를 나누어 주어 우울감이 느껴지는 날, 어떤 방식으로 해소했는지 등을 작성하게 한다.

교육을 받은 학생을 대상으로 만족도 설문지를 돌려 피드백을 받는다.

교육을 받지 않은 학생들을 대상으로 하여, 교육내용을 간단히 설명한 후 해당 프로그램에 대한 선호도 조사를 실시한다.

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간단한 OX 퀴즈, 설문지 작성, 나의 속마음 적어보기 등의 활동을 준비하여 학생들이 직접적으로 참여할 수 있게 한다.

청소년의 시점으로 우울증의 원인을 찾고 이를 해결할 수 있는 방안을 모색한다.

고등학교 2학년이라는 점을 고려하여 이해하기 쉬운 적절한 단어, 문장을 선택하여 학습 효과를 높인다.

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대상 지역 및 대상자 우울감 경험 추세

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대상 지역 및 대상자 우울감 경험 추세

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고등학생 우울감 경험률

우울감 경험률은 28.7%로 여학생(33.5%)이 남학생 (24.2%)보다 높았고, 2021년(남 22.4%, 여 31.4%)에 비해 증가하였다. 남학생(중 23.1%, 고 25.3%)은 고등학생이 중학생보다 높았으나 여학생(중 33.5%, 여 33.6%)은 유사하였다.