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Ce qu’on peut faire pour sa santé mentale - Psycom - Santé Mentale Info

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Pour préserver notre santé mentale, nous pouvons nous appuyer sur nos propres ressources, en apprenant à mieux nous connaître. Nous pouvons aussi essayer des techniques à pratiquer seul, dont l’efficacité est montrée par des études scientifiques. Suivez le guide.

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https://minds-ge.ch/2022/04/29/agir-pour-ma-sante-mentale/

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30 ANS de lutte contre la stigmatisation

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Les compétences psychosociales, de quoi parle-t-on ?

Les compétences psychosociales ou CPS sont un ensemble de compétences sociales, émotionnelles et cognitives qui ont pour objectifs d'améliorer les relations à soi et aux autres. Facteur clé de la santé, du bien-être et de la réussite éducative et sociale, le développement des CPS est une piste stratégique encore insuffisamment développée en prévention en santé publique, en éducation et en action sociale. Mises en avant par l'OMS dès les années 80, dans le cadre de la Charte d'Ottawa, le développement des CPS représente un des 5 axes d'action de la promotion de la santé et une stratégie majeure en prévention (notamment dans le domaine de addictions, de la santé mentale, de la santé sexuelle et de manière générale pour prévenir les conduites à risque). Les CPS sont considérées comme des facteurs génériques de la santé et du bien-être car leur développement permet d'agir sur plusieurs problématiques et d'améliorer la santé globale.

3 grandes catégories de CPS

Les compétences psychosociales sont regroupées en trois catégories : cognitives, émotionnelles et sociales.

Les compétences cognitives

Les compétences émotionnelles

Les compétences sociales

Définition et classification des CPS

La compétence psychosociale est définie par l'OMS dans les années 90 comme " la capacité d'une personne à faire face efficacement aux exigences et aux défis de la vie quotidienne. Autrement dit, c'est la capacité d'une personne à maintenir un état de bien-être psychique et à le démontrer par un comportement adapté et positif lors d'interactions avec les autres, au sein de sa culture et de son environnement " (OMS, 1994). Le développement de cette capacité psychosociale globale nécessite de " renforcer les ressources d'adaptation (coping) de la personne et ses compétences personnelles et sociales " ou " compétences de base utiles à la vie " (dénommées en anglais life skills) (OMS, 1994).
Les définitions et les classifications des CPS ont évolué au cours de ces 30 dernières années. Elles ont notamment été actualisées en 2022 par Santé publique France par la réalisation d'une synthèse de littérature et avec l'appui d'un comité de chercheurs et de professionnels de la prévention. Deux documents faisant un état des connaissances scientifiques et théoriques ont été publiés afin de poser ces bases, avec la perspective de construire une culture commune et partagée sur les CPS. Il s'agit d'un premier cadre de référence théorique, qui sera complété ultérieurement par des guides et des supports pratiques, à vocation plus opérationnelle.

A télécharger

Définition des CPS actualisée : " Les CPS constituent un ensemble cohérent et inter-relié de capacités psychologiques (cognitives, émotionnelles et sociales), impliquant des connaissances, des processus intrapsychiques et des comportements spécifiques, qui permettent d'augmenter l'autonomisation et le pouvoir d'agir (empowerment), de maintenir un état de bien-être psychique, de favoriser un fonctionnement individuel optimal et de développer des interactions constructives. "

Classification des CPS actualisée : Elle s'appuie sur celle de l'OMS (2003) et sur les grandes classifications internationales (CASEL, OCDE, notamment) et se focalise sur les CPS " clés " mentionnées dans la littérature et présentes dans les programmes CPS probants.

Classification actualisée des CPS

Les grands chapitres de l'état des connaissances sur les CPS

Chapitre 1 : Définition et catégorisation actualisée des CPS en s'appuyant sur la littérature scientifique et les catégorisations internationales (OMS, CASEL, OCDE...).

Chapitre 2 : Description des 9 CPS générales (et 21 CPS spécifiques) identifiées : 3 CPS cognitives (conscience de soi, maîtrise de soi, prise de décisions constructives), 3 CPS émotionnelles (conscience de ses émotions et de son stress, régulation de ses émotions, gestion de son stress), 3 CPS sociales (communiquer de façon constructive, relations constructives, résolution des difficultés).

Chapitre 3 : Historique des programmes CPS en France.

Chapitre 4 : Inclusion des CPS dans les politiques publiques.

Chapitre 5 : Utilisation des programmes CPS dans les territoires.

Chapitre 6 : Bilan des effets des programmes CPS probants sur la santé (réduction des addictions, de la violence, des problèmes de santé mentale et de santé sexuelle, augmentation du bien-être) et réussite éducative (amélioration du climat scolaire, des résultats scolaires, de l'insertion professionnelle).

Chapitre 7 : "Facteurs-clés" communs aux différents programmes CPS probants afin de faciliter le développement d'interventions CPS de qualité.

Chapitre 8 : Principes généraux, types et étapes de l'évaluation d'intervention CPS.

Quels sont les effets et bénéfices sur la santé ?

Sur la base de 40 années de recherche évaluative sur les programmes CPS, plusieurs synthèses de littérature réalisées au cours des 10 dernières années indiquent que certains de ces programmes ont démontré d'importants bénéfices sur la santé et sur la réussite éducative et sociale :

Bien-être et santé mentale : diminution des troubles affectifs et du comportement, de la souffrance psychologique (anxiété, stress, dépression), amélioration du bien-être.

Conduite à risque : réduction de la consommation de substances psychoactives, de la violence et du harcèlement, des comportements sexuels à risques.

Réussite scolaire et professionnelle : augmentation de l'engagement et des résultats scolaires, diminution de l'échec scolaire, meilleure insertion professionnelle.

Mais aussi, meilleur rapport à soi et aux autres, développement des ressources personnelles, amélioration du climat scolaire et des relations.

Renforcer ses compétences psychosociales : quel est le rôle des programmes CPS ?

Les CPS peuvent se développer tout au long de la vie par l'expérience, les interactions sociales et un apprentissage basée sur une pédagogie expérientielle et positive. Afin de permettre à tous ce développement psychosocial optimal, les CPS peuvent être renforcées par des cycles d'ateliers psychoéducatifs (dénommés programmes ou interventions CPS), et ce dès le plus jeune âge pour optimiser leurs bienfaits.

Déroulement des programmes CPS

Comment sont nés les programmes CPS ?

Quels sont les facteurs communs aux interventions efficaces ?

Il existe plusieurs facteurs communs aux interventions CPS efficaces. Certains portent sur l'intervention CPS elle-même, son contenu, sa structure et ses modalités pédagogiques. D'autres facteurs concernent la qualité de l'implantation de l'intervention.

D'autres facteurs portent sur l'environnement éducatif et psychosocial du jeune, avec d'une part la place des pratiques CPS informelles au quotidien et d'autre part, la concordance entre le climat éducatif et les CPS.

Parmi les 8 facteurs identifiés dans la littérature, deux facteurs peuvent être considérés comme indispensables pour permettre l'efficacité de l'intervention CPS ; les six autres facteurs associés à l'efficacité viennent compléter et préciser ces 2 facteurs principaux.

Facteurs communs aux interventions CPS efficaces

Une instruction interministérielle publiée le 19 août 2022 présente la stratégie nationale multisectorielle sur les compétences psychosociales des enfants et des jeunes. Elle a pour objectif principal de définir, pour les quinze prochaines années, un cadre commun à tous les secteurs, incluant les étapes et les moyens à mobiliser, afin que la génération 2037 soit la première à grandir dans un environnement continu de soutien au développement des compétences psychosociales. Elle repose sur cinq axes :

une animation par les territoires ;

la formation des professionnels ;

des interventions fondées sur des données probantes ;

un suivi national ;

un cadre institutionnel qui assure à la génération 2037 un environnement de développement continu des compétences.

Le registre des interventions efficaces ou prometteuses en prévention et promotion de la santé

Ce Registre (en cours de déploiement) a pour objectif de recenser et présenter dans le détail les interventions efficaces/prometteuses en PPS, ainsi que les " preuves " et le processus scientifique qui ont conduit à étayer l'efficacité d'une intervention en vie réelle. La démarche de " registre " est à dissocier d'autres initiatives en PPS (capitalisation, répertoires d'intervention, démarches thématiques ou non). Le registre en PPS a vocation à rendre disponibles tous les outils indispensables au déploiement de programmes internationaux ou français dont l'efficacité a été démontrée.

Portail de capitalisation des expériences en promotion de la sante (CAPS)

Santé publique France contribue également à un travail de capitalisation de programmes CPS, en débutant par ceux mis en place auprès des enfants de 3 à 6 ans selon la démarche CAPS. Cette démarche de capitalisation des expériences en promotion de la santé, menée depuis 2017 par un Groupe de travail national Capitalisation est coordonnée par la Société française de santé publique (SFSP) et la Fnes (Fédération nationale d'éducation et promotion de la santé) ; elle s'inscrit dans l'initiative nationale InSPIRe-ID, dont l'objectif est d'élaborer un dispositif national de partage de connaissances en santé publique.

L'objectif de la démarche CAPS est de repérer des projets riches en enseignements et d'organiser leur capitalisation, d'appuyer les accompagnateurs et les porteurs d'action impliqués et d'alimenter le portail CAPS qui accueille les connaissances issues de l'expérience.

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Définies comme la capacité d’une personne à faire face aux exigences et aux défis de la vie quotidienne, les compétences psychosociales peuvent être de nature sociale, émotionnelle ou cognitive. Des...

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Les compétences psychosociales - Bien-être, prévention, éducation - Béatrice Lamboy | PUG - 2021

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Les compétences psychosociales - Bien-être, prévention, éducation - Béatrice Lamboy (EAN13 : 9782706150784) | PUG : livres papiers et numériques en ligne

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Les compétences psychosociales - Bien-être, prévention, éducation - Béatrice Lamboy (EAN13 : 9782706150784)

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La stigmatisation et les discriminations - Psycom - Santé Mentale Info

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Les personnes vivant avec un trouble psychique sont parfois moins bien considérées. Elles peuvent aussi être défavorisées, comparé à d'autres, au cours de leur vie. Des moyens existent pour l'éviter.

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La stigmatisation et les discriminations - Psycom - Santé Mentale Info

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Les personnes vivant avec un trouble psychique sont parfois moins bien considérées. Elles peuvent aussi être défavorisées, comparé à d'autres, au cours de leur vie. Des moyens existent pour l'éviter.

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ZEST - Zone d’Expression contre la Stigmatisation

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La Boussole de la santé mentale - Psycom - Santé Mentale Info

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Qu’est-ce que la Boussole de la santé mentale ? Pour sensibiliser aux questions de santé mentale il importe d’interroger les représentations sociales que l’on s’en fait. Quelle vision avons-nous de la santé mentale ? Selon ces représentations comment comprendre notre santé mentale ? La « Boussole de…

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Changer les regards sur la santé mentale
Santé publique France, 2017

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Changer les regards sur la santé mentale.

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Changer les regards sur la santé mentale.

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Les planches illustrées du Jardin du Dedans® permettent de sensibiliser les enfants à la santé mentale et d'aider les adultes à aborder ces questions complexes avec eux. Créé par Psycom, ce kit pédagoqiue a reçu le soutien de l'UNICEF France.

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Le Jardin du Dedans® - Psycom - Santé Mentale Info

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Les planches illustrées du Jardin du Dedans® permettent de sensibiliser les enfants à la santé mentale et d'aider les adultes à aborder ces questions complexes avec eux. Créé par Psycom, ce kit pédagoqiue a reçu le soutien de l'UNICEF France.

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Dans le cadre du plan France 2030, un volet dédié au développement et à la production des dispositifs médicaux innovants de demain a été précisé par la ministre déléguée à l'industrie, Agnès Pannier-Runacher, lors d'un déplacement. L'objectif global de France 2030 avait été ainsi défini par Emmanuel Macron en octobre 2021 : " Revenir à la tête d'une médecine plus prédictive, plus préventive, plus innovante, plus personnalisée et avec un tissu productif davantage fabriqué en France. " Il s'agit de développer massivement la recherche biomédicale, le transfert de technologies, l'innovation, l'industrialisation et l'accès au marché des produits de santé en France.

Dans ce contexte, le Gouvernement annonce la mobilisation de 400 millions d'euros pour le secteur français du dispositif médical et du diagnostic in vitro. Ce budget sera déplié autour de 4 axes :
- Axe 1 : Adresser des priorités technologiques et/ou de santé publiques majeures - 170M€
- Axe 2 : Faciliter la démonstration de la valeur des dispositifs médicaux à usage collectif - 60M€
- Axe 3 : Accompagner les projets d'industrialisation des entreprises du dispositif médical - 140M€
- Axe 4 : Accompagner les entreprises du dispositif médical dans leurs démarches d'accès au marché - 30M€
On relève que, dans le premier axe, la santé mentale figure au rang des priorités, comme le précise le dossier de presse (extraits ci-dessous).
Les transformations technologiques (avènement de la robotique, numérisation, automatisation, ...), les avancées de la médecine et les grandes tendances de santé (développement des maladies chroniques) font émerger des nouvelles catégories de dispositifs médicaux. (...)
Développer les dispositifs médicaux et solutions numériques pour la santé mentale
La crise Covid a induit une augmentation de la prévalence des pathologies en santé mentale, notamment chez les plus jeunes. La prévention des pathologies (chroniques ou aigues) reste par ailleurs le parent pauvre de la prise en charge dans le système de santé français et revêt un caractère essentiel pour la gestion des enjeux. En s'assurant de garantir un accès à des données de santé fiables et de qualité, les technologies numériques (notamment DM numériques) peuvent dans ce contexte apporter de nouvelles solutions pour une meilleure prise en charge de la prévention, notamment par :

- Une approche transversale entre prévention, soin et inclusion sociale ;
- Une plus large part accordée à la prévention y compris la prévention des risques numériques;
- Un repérage et un dépistage des troubles plus précoces ;
- Un parcours de soin plus fluide et efficace entre la ville, le secteur sanitaire, médico-social et le social ;
- Des innovations numériques, notamment dans l'analyse de données pour favoriser la prévention et le dépistage des pathologies en population générale ou ciblée ;
- Des innovations dans le dispositif médical numérique pour la prévention, le diagnostic, le suivi et la prise en charge des pathologies en santé mentale et addictologie : thérapies digitales, algorithmes de diagnostic ou d'aide au diagnostic des pathologies par exemple ;
- L'accès à des données de qualité et la structuration des données de santé nécessaires pour permettre aux industriels et académiques de développer et valider des solutions fiables.

Ce dispositif s'articulera avec le plan pour la santé mentale et la psychiatrie en France.

Qu'est-ce qu'un dispositif médical (DM) ? On entend par dispositif médical" tout instrument, appareil, équipement, matière, produit, à l'exception des produits d'origine humaine, ou autre article utilisé seul ou en association, y compris les accessoires et logiciels nécessaires au bon fonctionnement de celui-ci, destiné par le fabricant à être utilisé chez l'homme à des fins médicales et dont l'action principale voulue n'est pas obtenue par des moyens pharmacologiques ou immunologiques ni par métabolisme, mais dont la fonction peut être assistée par de tels moyens. Constitue également un dispositif médical le logiciel destiné par le fabricant à être utilisé spécifiquement à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.Les dispositifs médicaux qui sont conçus pour être implantés en totalité ou en partie dans le corps humain ou placés dans un orifice naturel, et qui dépendent pour leur bon fonctionnement d'une source d'énergie électrique ou de toute source d'énergie autre que celle qui est générée directement par le corps humain ou la pesanteur, sont dénommés dispositifs médicaux implantables actifs ".Code de la santé publique (article L.5211-1).
* France 2030, Développer et produire les dispositifs médicaux innovants de demain.

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Développer des dispositifs médicaux et le numérique en santé mentale - Santé Mentale

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Dans le cadre du plan France 2030, un volet dédié au développement et à la production des dispositifs médicaux innovants de demain a été précisé par la ministre déléguée à l'industrie, Agnès Pannier-Runacher, lors d'un déplacement.

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Comment déstigmatiser les maladies mentales

Santé magazine, 03/2019

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Le Cosmos mental® - Psycom - Santé Mentale Info

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Comprendre la santé mentale et ce qui l’influence, grâce au Cosmos mental®, un kit pédagogique Psycom. Ce kit comprend le clip Cosmos mental® et un mode d’emploi pour l’utiliser en contexte d’animation.

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xinlan, shutterstock

La période sanitaire éprouvante que nous traversons depuis maintenant deux ans impacte la santé psychique des jeunes. Une étude menée à l'hôpital parisien Robert-Debré, sur 830 admissions de personnes de moins de 15 ans, souligne ainsi "une augmentation spectaculaire de tentatives de suicide" chez les enfants fin 2020 et début 2021 après le début de la pandémie de Covid-19 en France, tout comme à l'international.

Le dimanche 9 janvier, au 20h de TF1, le chanteur Stromae a témoigné, par son titre L'enfer, de sa propre expérience des pensées suicidaires, suite à son burn-out, au cours d'une prestation largement commentée.

Son titre aborde finement cette thématique et s'adresse à ceux qui seraient tentés par ce geste ( j'en suis peu fier ; on croit parfois que c'est la seule manière de [...] faire taire ces pensées qui nous font vivre un enfer). Il apporte de la compréhension concernant ces moments difficiles : la solitude est pointée ( je m'sens tout seul), comme phénomène largement partagé ( on est beaucoup [...] à être tout seul).

L'accueil favorable dans les médias, mais aussi au sein du public et du monde médical est venu valider cette libération de la parole, tout particulièrement pour les jeunes.

La génération Z privilégie le chat

Comment accueillir cette parole ? Des dispositifs de prévention offrent une écoute à ceux qui souhaitent évoquer leur solitude ou leurs pensées suicidaires. Ces dispositifs existent sous forme de conversation téléphonique, de mail ou encore de chat.

Dans cet article, il sera plus particulièrement question du chat d'accueil de SOS Amitié, que j'ai pu observer, avec d'autres collègues, en tant que chercheuse en sciences du langage et en sociolinguistique. Il a été mis en place en France dès 2005 pour recueillir spécifiquement la parole des jeunes, moins prompts à utiliser le téléphone pour confier leur mal-être.

De fait, le public est à 71% constitué de personnes de moins de 25 ans et de jeunes adultes (chiffres de l'Observatoire SOS Amitié 2019 et 2021). La génération Z privilégie ainsi clairement le chat (et le mail) pour communiquer. Les femmes, quant à elles, représentent les deux tiers des appelants, quel que soit le média (téléphone, mail ou chat), avant comme pendant la crise Covid (données de l'Observatoire SOS Amitié 2021).

Durant l'année 2020, la fréquentation du chat a bondi de plus de 32%. Par ailleurs, au téléphone, la part des moins de 25 ans a augmenté de 25% par rapport à 2019, passant de 12 à 15% (données de l'Observatoire SOS Amitié 2021).

Qui plus est, la formulation des pensées suicidaires sur le chat a fortement augmenté (de 14% par rapport à 2019). Une véritable détresse s'est exprimée au sein de la jeunesse : 30% des moins de 25 ans ont évoqué le suicide, en deuxième raison d'appel, après la "santé psychique" (39% par mail, 31% par chat, 28% au téléphone), d'après le 11e Observatoire SOS Amitié des souffrances psychiques (2021).

Réponse pertinente au mal-être

Notre équipe d'analystes de discours et d'informaticiens mène depuis quatre ans une recherche avec l'association SOS Amitié.

Nous avons pu constater que l'accueil proposé par les écoutants bénévoles sur le chat d'écoute se révèle une réponse pertinente au mal-être, et à celui des jeunes en particulier.

Notre recherche s'attache à comprendre le rôle des différents types de formulation dans la relation d'aide de ce dispositif. Comment permettent-ils l'expression de la souffrance, et quelle forme de souffrance permettent-ils de soulager ? L'idée étant in fine de repérer les éléments langagiers qui bâtissent cette relation d'aide particulière, pour participer à l'amélioration de cette prise en charge par chat par SOS Amitié.

Tout comme l'écoute téléphonique, le chat est un mode de communication synchrone et à distance, mais il présente une série de caractéristiques qui le rendent attractifs pour la jeune génération dans cette situation d'interaction sensible.

"Faire du face-à-face à l'écrit"

Tout d'abord, l'anonymat peut être conservé : non seulement, à distance, le face-à-face est évité, mais l'absence de la voix vient encore renforcer l'absence d'identification ou de révélation des émotions par l'intonation.

Pour autant, il permet de "faire du face-à-face à l'écrit" comme le montre Michel Marcoccia, et les formulations, bien qu'assez formelles, peuvent s'approcher de près des habitudes ordinaires de chat des interlocuteurs, en particulier jeunes.

Écrire, le plus souvent, rassure, et permet de franchir le pas : "j'hésitais à appeler donc finalement j'ai écrit", confie un utilisateur. Parfois, les appelants s'affirment incapables d'évoquer leur souffrance oralement. Certains racontent même transmettre leurs discussions écrites à leurs proches quand ils sont sur le chemin du mieux aller, afin de partager avec eux ces moments si difficiles qu'ils n'ont pas pu formuler.

Par ailleurs, la communication est ponctuelle : elle n'instaure pas une relation sociale à poursuivre, ce qui peut rassurer les appelants.

Mais les conditions de l'énonciation sont tout de même proches de celles d'une relation de proximité : on appelle de chez soi, ou d'un endroit choisi par soi, où l'on se sent en sécurité. Enfin, avoir affaire à un bénévole formé à l'écoute et non à un professionnel de la santé peut pour certains appelants banaliser la situation et les aider à davantage partager leur mal-être.

Mettre à distance

Il est à noter que, pour les écoutants, l'exercice peut être difficile, en l'absence de l'intonation qui apporte une grande part de l'empathie dans l'entretien téléphonique : cette mise en musique de la voix permet par exemple de venir adoucir une parole qui pourrait sonner critique : "Vous pensez que c'est une solution, mourir ?", interroge ainsi un bénévole. Les écoutants arrivent cependant à amener les appelants à exprimer leurs préoccupations et malaises.

Le discours de l'écoutant tisse ensemble essentiellement deux moments : un premier, appelé phatique, qui instaure un contact, réunit les salutations et les expressions d'empathie :
vous souhaitez en parler un peu ? je comprends votre souffrance
Et un second, davantage axé sur un contenu thématique, vient solliciter des informations et explicitations, et (faire) reformuler :
j'entends au travers de vos mots que vous pensez que ce n'est pas bien, c'est cela que vous aimeriez que je comprenne ?
Cette approche accorde à la performativité de la parole, c'est-à-dire à sa capacité de réaliser des actions en les énonçant, un rôle dans l'aide à mieux vivre ses vulnérabilités, à les mettre à distance. Par exemple, en présentant à l'interlocuteur un autre point de vue, comme une parole de la sagesse populaire :
Les mots sont importants quand on a vécu des choses difficiles oui vous avez sans doute raison mais le soleil peut se montrer doux, lui aussi
Récits sensibles et intimes

Sur un plan langagier, il s'agit d'un chat en somme assez inhabituel : l'échange adopte un assez haut degré de formalité qui permet de part et d'autre de maintenir une distance sociale, ce qui aide à instaurer une situation d'interaction propice à la confidence.

En effet, en s'adressant à quelqu'un d'inconnu, qu'on sollicite en vue de lui confier son mal-être, cette distance dans la forme vient souligner la posture non impliquée de l'interlocuteur.

Ainsi, le vouvoiement est majoritairement adopté ; certains écoutants demandent au jeune appelant s'il souhaite le tutoiement : il arrive en effet que l'appelant préfère être tutoyé, mais continue à vouvoyer l'écoutant. Par ailleurs, les ne de négation sont très largement maintenus (à 100% chez les écoutants et près de 80% chez les appelants, versus 10% en conversation familière, dans les chats ordinaires ou à l'oral).

Les rares mots grossiers sont systématiquement encadrés de guillemets ou alors on s'en excuse : J'ai tout qui me "bouffe" (désolée pour le mot familier).

Mais les pratiques habituelles, plus familières, existent aussi. Ainsi, l'entrée dans la conversation peut se faire en abordant d'emblée la raison de sa venue (parfois même les salutations de l'appelant manquent) :

Écoutant : Bonsoir

Appelant : Bonsoir

Appelant : ça ne va pas moi

Quelques smileys de la part des écoutants instaurent aussi davantage de proximité dans les échanges. Ainsi, en fin de conversation, ici en réponse à un appelant :

Écoutant : Bonne soirée, bonne nuit

Appelant : j'ai pu me dépaniquer un peu en parlant ce soir...

Appelant : bon je dois y aller

Écoutant : Au revoir

Appelant : ;)

Écoutant :-))

Le chat de prévention se révèle ainsi dans sa forme une réponse presque paradoxale au mal-être : il permet, par une écriture formelle et distante, de créer les conditions favorables à des confidences. Il accueille dans l'anonymat des récits sensibles et intimes, et accompagne les appelants dans leur "mise en mots".

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Suicide, mal-être : plongée au cœur d'un chat de prévention

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La période sanitaire éprouvante que nous traversons depuis maintenant deux ans impacte la santé psychique des jeunes. Une étude menée à l'hôpital parisien Robert-Debré, sur 830 admissions de personnes de moins de 15 ans, souligne ainsi "une augmentation spectaculaire de tentatives de suicide" chez les enfants fin 2020 et début 2021 après le début de la pandémie de Covid-19 en France, tout comme à l'international.

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Halte aux idées reçues sur la santé mentale

Essentiel Santé magazine, n° 6, 03/2021, p. 12-16

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On a toutes et tous une santé mentale - Psycom - Santé Mentale Info

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Lorsque l’on parle de santé, on pense d’abord à la santé physique et souvent, on oublie la santé mentale. Alors qu’elle est tout aussi importante pour notre bien-être.

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Rapport mondial sur la santé mentale, OMS, 2022

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Dans un nouveau rapport, elle exhorte les décideurs et les défenseurs de la santé mentale à intensifier leur engagement et leur action pour que changent les attitudes, les mesures et les approches à l'égard de la santé mentale, de ses déterminants et des soins qui lui sont consacrés.
L'Organisation mondiale de la Santé a publié aujourd'hui son plus large tour d'horizon de la santé mentale dans le monde depuis le début des années 2000. Ce travail approfondi propose un plan directeur pour les gouvernements, les universitaires, les professionnels de la santé et la société civile, entre autres, qui a pour objectif ambitieux d'aider le monde à transformer la santé mentale.

En 2019, près d'un milliard de personnes - dont 14 % des adolescents dans le monde - étaient atteints d'un trouble mental. Les suicides représentaient plus d'un décès sur 100 et 58 % d'entre eux survenaient avant l'âge de 50 ans. Les troubles mentaux sont la principale cause d'invalidité et sont responsables d'une année vécue avec une incapacité sur six. Les personnes atteintes de troubles mentaux graves ont une durée de vie réduite de 10 à 20 ans par rapport à la population générale, souvent en raison de pathologies physiques évitables. Parmi les causes majeures de dépression figurent les abus sexuels pendant l'enfance et le harcèlement par l'intimidation. Les inégalités sociales et économiques, les urgences de santé publique, la guerre et la crise climatique font partie des menaces structurelles mondiales qui pèsent sur la santé mentale. La dépression et l'anxiété ont augmenté de plus de 25 % au cours de la première année de la pandémie seulement.

Partout dans le monde, la stigmatisation, la discrimination à l'encontre des personnes souffrant de problèmes de santé mentale et les violations de leurs droits humains sont fréquents dans les communautés et les systèmes de soins ; les tentatives de suicide sont encore criminalisées dans 20 pays. Dans tous les pays, ce sont les plus pauvres et les plus défavorisés de la société qui sont les plus exposés au risque de troubles mentaux et qui sont également les moins susceptibles de bénéficier de services adéquats.

Même avant la pandémie de COVID-19, seule une petite fraction des personnes en ayant besoin avaient accès à des soins de santé mentale efficaces, abordables et de qualité. Ainsi, 71 % des personnes atteintes de psychose dans le monde ne bénéficient pas de services de santé mentale. Alors que 70 % des personnes atteintes de psychose seraient traitées dans les pays à revenu élevé, elles ne sont que 12 % à bénéficier de soins de santé mentale dans les pays à faible revenu. Pour ce qui est de la dépression, de larges écarts dans la couverture des services sont observés dans tous les pays : même dans les pays à revenu élevé, seul un tiers des personnes souffrant de dépression reçoit des soins de santé mentale formels et on estime que le traitement adéquat minimal de la dépression varie de 23 % dans les pays à revenu élevé à 3 % dans les pays à revenu faible ou intermédiaire inférieur.

Ce rapport complet de l'OMS souligne, en s'appuyant sur les dernières données disponibles, en présentant des exemples de bonnes pratiques et en se faisant l'écho de l'expérience vécue par les individus, pourquoi et où le changement est le plus impératif et comment il peut être réalisé au mieux. Il appelle toutes les parties prenantes à travailler ensemble pour relever l'importance accordée à la santé mentale et l'engagement en sa faveur, remodeler les environnements qui l'influencent et renforcer les systèmes qui prennent soin de la santé mentale des gens.

Le Directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré : " Chacun dans sa vie est proche d'une personne touchée par des problèmes de santé mentale. Une bonne santé mentale se traduit par une bonne santé physique et ce nouveau rapport présente des arguments convaincants en faveur du changement. Les liens inextricables entre la santé mentale et la santé publique, les droits humains et le développement socioéconomique signifient que le changement des politiques et des pratiques en matière de santé mentale peut apporter des avantages réels et substantiels aux individus, aux communautés et aux pays du monde entier. L'investissement dans la santé mentale est un investissement dans une vie et un avenir meilleurs pour tous. "

Les 194 États Membres de l'OMS ont tous approuvé le Plan d'action global pour la santé mentale 2013-2030 (en anglais), par lequel ils s'engagent à atteindre des cibles mondiales pour transformer la santé mentale. Les progrès réalisés localement au cours de la dernière décennie prouvent que le changement est possible. Mais ce changement ne se produit pas assez rapidement, et l'histoire de la santé mentale reste une histoire marquée par l'indigence et la négligence : sur les maigres dépenses gouvernementales consacrées à la santé mentale, deux dollars sur trois vont à des établissements psychiatriques indépendants plutôt qu'à des services de santé mentale communautaires plus proches des gens. Pendant des décennies, la santé mentale a été l'un des domaines les plus négligés de la santé publique, ne recevant qu'une infime partie de l'attention et des ressources dont elle a besoin et qu'elle mérite.

Dévora Kestel, Directrice du Département Santé mentale et usage de substances psychoactives de l'OMS, a appelé au changement : " Chaque pays a de larges possibilités de faire des progrès significatifs vers une meilleure santé mentale pour sa population. Qu'il s'agisse d'élaborer des politiques et des lois plus solides en matière de santé mentale, d'intégrer la santé mentale aux régimes d'assurance maladie, d'instaurer ou de renforcer les services de santé mentale communautaires ou d'introduire la santé mentale dans les soins de santé généraux, les écoles et les prisons, les nombreux exemples présentés dans ce rapport montrent que les changements stratégiques peuvent faire une grande différence. "

Le rapport appelle instamment tous les pays à mettre en œuvre le Plan d'action global pour la santé mentale 2013-2020. Plusieurs recommandations sur les mesures à prendre y sont formulées : elles sont regroupées en trois " voies vers la transformation " axées sur le changement d'attitude à l'égard de la santé mentale, la prise en compte des risques pour la santé mentale et le renforcement des systèmes de soins de la santé mentale, comme suit :

1 Relever l'importance accordée à la santé mentale et l'engagement en sa faveur. Par exemple :

Accroître les investissements dans la santé mentale, non seulement en obtenant des fonds et des ressources humaines appropriés dans le secteur de la santé et d'autres secteurs pour répondre aux besoins en santé mentale, mais aussi grâce à un leadership engagé, à la mise en œuvre de politiques et de pratiques fondées sur des données probantes et à l'établissement de solides systèmes d'information et de suivi.

Intégrer les personnes ayant des problèmes de santé mentale dans tous les aspects de la société et de la prise de décision pour surmonter la stigmatisation et la discrimination, réduire les disparités et promouvoir la justice sociale.

2 Remodeler les environnements qui influent sur la santé mentale, y compris les habitations, les communautés, les écoles, les lieux de travail, les services de soins de santé et les environnements naturels. Par exemple :

Intensifier l'engagement dans tous les secteurs, notamment pour comprendre les déterminants sociaux et structurels de la santé mentale et intervenir de manière à réduire les risques, à renforcer la résilience et à éliminer les obstacles qui empêchent les personnes atteintes de troubles mentaux de participer pleinement à la société.

Mettre en œuvre des mesures concrètes pour améliorer les environnements dans l'optique de la santé mentale, notamment en intensifiant les mesures contre la violence entre partenaires intimes et la maltraitance et la négligence à l'égard des enfants et des personnes âgées ; en favorisant les soins attentifs pour le développement du jeune enfant ; en instaurant un soutien aux moyens de subsistance pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ; en introduisant des programmes d'apprentissage social et psychologique tout en luttant contre le harcèlement dans les écoles ; en changeant les attitudes et en renforçant les droits en matière de soins de santé mentale ; en améliorant l'accès aux espaces verts, et en interdisant les pesticides hautement dangereux associés à un cinquième de tous les suicides dans le monde.

3 Renforcer les soins de santé mentale en apportant des changements aux lieux, aux modalités, aux prestataires et aux bénéficiaires des soins de santé mentale.

Bâtir des réseaux communautaires de services interconnectés qui s'écartent des soins en milieu surveillé dans les hôpitaux psychiatriques et couvrent un éventail de soins et de soutien grâce à une combinaison de services de santé mentale intégrés aux soins de santé en général ; des services de santé mentale communautaires ; et des services au-delà du secteur de la santé.

Diversifier et élargir les options de soins pour les problèmes de santé mentale courants tels que la dépression et l'anxiété, sachant que le rapport avantages/coûts est de cinq pour un. Ceci passe par l'adoption d'une approche de partage des tâches élargissant les soins fondés sur des données probantes qui seront également offerts par les personnels de santé généraux et les prestataires communautaires. Il convient aussi d'utiliser les technologies numériques pour appuyer l'autoassistance guidée ou non guidée et fournir des soins à distance.

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L'OMS souligne qu'il est urgent de transformer la santé mentale et les soins qui lui sont consacrés

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L'Organisation mondiale de la Santé a publié aujourd'hui son plus large tour d'horizon de la santé mentale dans le monde depuis le début des années 2000. Ce travail approfondi propose un plan directeur pour les gouvernements, les universitaires, les professionnels de la santé et la société civile, entre autres, qui a pour objectif ambitieux d'aider le monde à transformer la santé mentale.

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" Il a deux personnalités, c'est un vrai schizo ! " " Un joint n'a jamais fait de mal à personne. ", " Les psys, c'est pour les fous ! " " Tout le monde a des idées suicidaires. ", " C'est normal d'être déprimé·e quand on est vieux·eille. "

La santé mentale, prochain défi sanitaire annoncé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'invite de plus en plus dans les médias, les réseaux sociaux, et les débats publics. Pourtant, elle reste mal connue du grand public. Tantôt, elle fait peur, suscitant de la méfiance ou de la fascination. Tantôt, elle n'est pas prise au sérieux. Prendre soin de sa santé mentale est un sujet souvent considéré comme secondaire. Quant aux troubles psychiques, ils restent tabous.

Ce livre propose de sortir des clichés en déconstruisant 70 idées reçues concernant la banalisation des souffrances psychiques, les mythes autour des psychothérapies et des " psy " ; la peur du contrôle social...

Écrit et dirigé par Astrid Chevance avec un collectif d'auteurs, chercheurs et/ou cliniciens, il constitue un outil précieux pour informer et sensibiliser, se défendre contre les préjugés et susciter des échanges.

"L'idée de ce livre est d'interroger les idées reçues. Ce n'était pas pour amener des vérités, mais un recul critique. Et surtout montrer qu'utiliser ces idées de manière péremptoire cela peut faire du mal. [...] Nous avons essayé de travailler sur l'origine de ces croyances. Les phénomènes délétères qu'elles entretiennent pour nos patients et pour notre société au sens large.

Ce livre est écrit pour le grand public, pour les curieux et pour les collègues, pour pouvoir faire face aux idées reçues des patients aussi. Beaucoup voudraient adresser des patients à un psychiatre mais les troubles psychiques sont une question tellement taboue. Ce livre donne des clés pour orienter les patients, grâce à un verbatim, afin de déstigmatiser les problèmes mentaux."
Astrid Chevance, interview par Albane Cousin, What's up Doc ?, 9 septembre 2022

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En finir avec les idées fausses sur la psychiatrie et la santé mentale

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" Il a deux personnalités, c'est un vrai schizo ! " " Un joint n'a jamais fait de mal à personne. ", " Les psys, c'est pour les fous ! " " Tout le monde a des idées suicidaires. ", " C'est normal d'être déprimé·e quand on est vieux·eille.

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La santé mentale, une composante essentielle de la santé

La santé mentale est une composante essentielle de la santé et représente bien plus que l'absence de troubles ou de handicaps mentaux. Selon l'OMS, la santé mentale est un " état de bien-être qui permet à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive, et d'être en mesure d'apporter une contribution à la communauté ".

Lors de la première Conférence ministérielle européenne de l'OMS sur la santé mentale (Helsinki, janvier 2005), les ministres des Etats membres de la région européenne de l'OMS ont reconnu que la promotion de la santé mentale, la prévention, le traitement, les soins des troubles mentaux ainsi que la réadaptation constituaient une priorité pour l'OMS et ses Etats membres.

La santé mentale représente bien plus que l'absence de troubles mentaux.

La santé mentale fait partie intégrante de la santé : il n'y a pas de santé sans santé mentale.

La santé mentale est déterminée par de nombreux facteurs : socio-économiques, biologiques et environnementaux, dont l'environnement de travail. Les conditions de travail sont en effet un déterminant important de la santé mentale.

La dépression est l'une des principales causes d'incapacité.

Environ la moitié des troubles mentaux se manifestent avant l'âge de 14 ans.

Il existe des stratégies et des interventions intersectorielles d'un bon rapport coût/efficacité pour promouvoir, protéger et recouvrer la santé mentale.

Les trois dimensions de la santé mentale

La santé mentale positive qui recouvre le bien-être, l'épanouissement personnel, les ressources psychologiques et les capacités d'agir de l'individu dans ses rôles sociaux.

La détresse psychologique réactionnelle (induite par les situations éprouvantes et difficultés existentielles (deuil, échec relationnel, scolaire...), qui n'est pas forcément révélatrice d'un trouble mental. Les symptômes, relativement communs et le plus souvent anxieux ou dépressifs, apparaissent généralement dans un contexte d'accidents de la vie ou d'événements stressants et peuvent être transitoires. Dans la majorité des cas, les personnes en détresse psychologique ne nécessitent pas de soins spécialisés. Toutefois, mal repérée ou mal accompagnée, la détresse psychologique peut faire basculer la personne dans une maladie ou multiplier les difficultés sociales. Lorsqu'elle est temporaire et fait suite à un événement stressant, elle est considérée comme une réaction adaptative normale. En revanche, lorsqu'elle devient intense et perdure, elle peut constituer l'indicateur d'un trouble psychique.

Les troubles psychiatriques de durée variable, plus ou moins sévères et/ou handicapants, qui se réfèrent à des classifications diagnostiques renvoyant à des critères, à des actions thérapeutiques ciblées, et qui relèvent d'une prise en charge médicale. Les conséquences liées aux affections psychiatriques peuvent être majeures :

handicaps,

décès prématurés,

discrimination et exclusion.

Les troubles mentaux, une forte prévalence

Les troubles mentaux présentent un très large spectre, allant des troubles légers et ponctuels à des troubles sévères, chroniques et invalidants. Les troubles mentaux représentent l'un des principaux fardeaux en matière d'années de vie perdues en bonne santé. En France, les " maladies psychiatriques " associées à l'ensemble des " traitements chroniques par psychotropes " (dont les anxiolytiques et hypnotiques) représentent 14 % des dépenses totales et le premier poste de dépense de l'Assurance Maladie. Ils représentent la première cause d'années vécues avec une invalidité. Ils sont responsables de 35 à 45 % de l'absentéisme au travail.

La santé mentale, un enjeu prioritaire

La santé mentale est un véritable enjeu de santé publique et une priorité de l'agence. Notre programme santé mentale est transversal et s'inscrit dans le continuum de nos missions : de la connaissance à l'action. Son objectif est d'améliorer le bien-être de la population et de diminuer la morbidité et la mortalité associées aux troubles mentaux. Ce programme donne la priorité à la surveillance et à la prévention des troubles les plus fréquents en population générale, c'est-à-dire les troubles anxio-dépressifs, ainsi que des conduites suicidaires.

La surveillance en santé mentale

La surveillance en santé mentale concerne à la fois l'ensemble de la population et certaines populations spécifiques comme les travailleurs, les adolescents, les enfants et les jeunes, les personnes sous-main de justice.

Elle repose sur :

Les données de recours aux soins : avec le recours aux urgences pour motifs psychiatriques (via Sursaud® ) et les données du Système national des données de santé (SNDS).

Des enquêtes épidémiologiques dédiées qui peuvent être répétées dans le temps permettant une surveillance plus globale de la santé mentale (de la santé mentale positive aux troubles psychiatriques les plus fréquents en passant par les différents degrés de mal-être) ainsi que ses déterminants, dont la question des inégalités sociales de santé. Par exemple, le Baromètre santé en population générale, l'étude EnCLASS en milieu scolaire (en partenariat avec l'OFDT, l'EHESP, l'Inserm et l'Education nationale), ou encore le suivi de cohortes pour la surveillance épidémiologique en lien avec le travail (cohortes Coset).

Des études spécifiques ponctuelles axées sur une population donnée (par exemple auprès des personnes détenues ou auprès des personnes exposées aux attentats du 13 novembre 2015 telle que l'étude ESPA).

Cette surveillance permet de produire des indicateurs de façon régulière en population générale ou dans des milieux spécifiques, dont le milieu de travail. Ces indicateurs concernent les troubles anxieux et dépressifs et les autres états de santé mentale (bien-être et détresse psychologique...), les actes et conduites suicidaires en population générale et dans des milieux / populations spécifiques tels que le milieu de travail, en milieu carcéral ou chez les adolescents.

De façon plus récente, ont été développés des indicateurs de prévalence des troubles moins fréquents : troubles psychotiques, troubles de l'humeur, troubles du spectre autistique.

Les jeunes enfants, un axe prioritaire du programme santé mentale : lancement d'une enquête nationale pérenne

Les premières années de la vie sont déterminantes pour le développement psycho-affectif des enfants, les apprentissages et leur capacité à s'adapter dans leur future vie d'adulte. L'enquête nationale sur la santé mentale des jeunes enfants (3-11 ans) a été lancée en 2021 par Adrien Taquet, Secrétaire d'Etat chargé de l'Enfance et des Familles et sera conduite en 2022. Elle s'intègre dans le dispositif global de surveillance de la santé mentale des enfants et des adolescents de Santé publique France, en complémentarité d'autres dispositifs existants, en particulier l'étude EnClass, portant sur les collégiens et lycéens.

Cette enquête, première en son genre, permettra de mesurer et suivre dans le temps l'état de santé mentale chez les enfants et de décrire les facteurs de risque et protecteurs de la santé mentale. Ses résultats seront un appui pour les acteurs et les pouvoirs publics dans leur stratégie de prévention et de prise en charge dans une perspective de bien-être nécessaire à l'apprentissage et au devenir adulte des enfants et des jeunes.

Une prévention réalisée par Santé publique France

Dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé, trois axes stratégiques peuvent être dégagés qui nécessitent de développer des interventions sur les individus et leurs environnements :

promouvoir le bien-être et prévenir les troubles ;

identifier et orienter précocement afin d'éviter que les troubles ne s'installent, s'aggravent et se chronicisent ;

améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de troubles.

Le Programme de promotion et prévention en santé mentale priorise trois axes de travail :

1. Le renforcement des facteurs de protection et la promotion de la santé mentale positive via le développement des compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes. Pour cela, l'Agence identifie, évalue et déploie des interventions probantes. Santé publique France mène l'évaluation et le suivi du déploiement de plusieurs programmes en milieu scolaire comme Unplugged, programme de prévention des addictions par le développement des compétences psychosociales, et GBG (good behaviour game), programme de prévention des comportements perturbateurs en classe, ainsi que du programme de soutien aux familles et à la parentalité à l'échelle des communes. Par ailleurs, un référentiel sur le développement des compétences psychosociales, ayant notamment pour objectif d'outiller les partenaires institutionnels est en cours d'élaboration.

2. La prévention du suicide avec l'évaluation du dispositif Vigilans qui consiste à assurer une veille et un suivi des patients suicidants (prévention de la récidive) ainsi que le soutien aux opérateurs de la téléphonie santé dont le projet de numéro national de prévention du suicide porté par le CHU de Lille.

3. L'information et la communication en direction du grand public visant à augmenter les capacités d'agir de la population et à lutter contre la stigmatisation des personnes souffrant de troubles psychiques (dispositifs de marketing social ; convention de partenariat avec le site Psycom pour mettre à disposition une information validée et de qualité sur la santé mentale et avec Premiers Secours en Santé Mentale France pour le déploiement du programme de formation aux premiers secours en santé mentale).

Un suivi renforcé et une prévention sur-mesure face à l'épidémie de COVID-19

Depuis mars 2020, l' épidémie de COVID-19 et les décisions prises pour la freiner bouleversent la vie de tous avec des conséquences visibles au niveau économique, social, comme affectif. L'enjeu majeur est de préserver un équilibre entre nécessité sanitaire et impact sur la vie en société.

Pour éclairer la décision publique, Santé publique France a mis en œuvre des études spécifiques et renforcé la surveillance : l' étude CoviPrev pour suivre les différentes dimensions de la santé mentale, les bulletins hebdomadaires de surveillance syndromique de la santé mentale, pour mesurer par exemple les gestes suicidaires ou les troubles anxieux à partir des passages aux urgences (Oscour®) ou des consultations SOS Médecins. Une attention particulière a également été portée à des populations spécifiques comme les enfants et adolescents ( étude Confeado), les femmes enceintes ( étude Covimater), les populations vulnérabilisées (Etude CovSa Familles 93) et les travailleurs (cohortes Coset, surveillance des maladies à caractère professionnel - MCP).

Une campagne inédite à destination du grand public " En parler, c'est déjà se soigner " a été menée en avril 2021 par Santé publique France et le ministère des Solidarités et de la Santé pour favoriser le repérage des principaux symptômes anxieux et dépressifs (perte d'appétit, troubles du sommeil, perte d'énergie/envie, irritabilité) et à orienter les personnes vers les dispositifs d'information (numéro vert 0 800 130 000, Psycom.org). En juin, un volet digital #JenParleA pour libérer la parole des " Ados " et les inciter à consulter le dispositif d'aide à distance Fil Santé Jeunes a complété le dispositif.

Un recensement des dispositifs d'aide à distance par thématique et par population est également disponible afin faciliter, en cas de besoin, l'accès aux professionnels de santé.

L'aide à distance

Afin de répondre aux besoins d'information et d'aide de la population, plusieurs dispositifs d'aide à distance (ligne d'écoute, aide via internet) sont proposés. Santé publique France apporte son soutien à plusieurs dispositifs associatifs d'aide à distance qui interviennent dans le champ de la santé mentale, dans le cadre d'une politique de subventionnement ciblée.

Des lignes d'écoute bénévoles intervenant dans le champ de la prévention du suicide et du mal être : SOS Amitiés, SOS Suicide Phénix, Suicide Ecoute et Phare enfants-parents.

Des dispositifs plus spécifiques comme la ligne azur porté par SIS Association destinés es appels de personnes LGBT+ en difficulté, ou encore Fil Santé jeunes, dispositif généraliste pour les moins de 25 ans porté par l'Ecole des parents et des éducateurs d'Île de France.

Afin d'accompagner ces dispositifs dans une démarche d'amélioration continue de la qualité et mieux répondre aux exigences du public en matière de qualité de réponse dans le champ de la santé, Santé publique France a mis en place un label Aide en santé. Ce label doit être renouvelé et enrichi grâce à des référentiels de bonnes pratiques notamment dans le champ de prévention du suicide par l'aide à distance qui seront élaborés dans le cadre des articulations à mettre en place avec le numéro national de prévention du suicide.

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Selon l’Organisation mondiale de la santé, la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

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Devenez secouriste en santé mentale (reportage) | Podcast humain

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Listen to Devenez secouriste en santé mentale (reportage) from Podcast humain. Saviez-vous qu’il existe des formations de secourisme en santé mentale ? La crise sanitaire a mis en lumière les problèmes de santé mentale d’une partie de la population en France et au-delà. Selon l’Organisation mondiale…

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La crise sanitaire a révélé que la santé mentale représente un enjeu aussi bien aux niveaux politique, que social et culturel. Car si la psychiatrie concerne les personnes qui ont besoin de soins psychiatriques, la santé mentale concerne toute la population. Les municipalités sont en première ligne pour s'emparer de cet enjeu sur leur territoire.

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La santé mentale dans la Cité - Psycom - Santé Mentale Info

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La crise sanitaire a révélé que la santé mentale représente un enjeu aussi bien aux niveaux politique, que social et culturel. Car si la psychiatrie concerne les personnes qui ont besoin de soins psychiatriques, la santé mentale concerne toute la population. Les municipalités sont en première ligne pour s'emparer de...

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L'Observatoire de minds publie une synthèse inédite sur les facteurs déterminants de notre santé mentale

Pourquoi certaines personnes sont-elles en bonne santé mentale, et pourquoi cette bonne santé peut-elle parfois se détériorer ? Pourquoi certaines personnes sont, temporairement ou de façon permanente, en mauvaise santé mentale ? En d'autres termes, d'où proviennent une bonne ou une mauvaise santé mentale ? C'est une interaction complexe de facteurs indivduels et collectifs qui façonnent notre état psychologique et notre bien-être. Un état qui évolue et change tout au long de la vie.

La santé mentale d'une personne ne peut pas être entièrement expliquée par des facteurs qui se situent au niveau de l'individu lui-même.

Cette synthèse inédite des déterminants de la santé mentale fait le point, de la manière la plus exhaustive possible, sur l'impact que tous ces facteurs ont sur notre bien-être.
Ce travail de recherche est à la base des activités de minds ; il sert de base théorique pour concevoir nos campagnes de sensibilisation et définit l'axe stratégique des projets de l'Observatoire.

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Les déterminants de la santé mentale - MINDS

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Pourquoi certaines personnes sont-elles en bonne santé mentale, et pourquoi cette bonne santé peut-elle parfois se détériorer ? Pourquoi certaines personnes sont, temporairement ou de façon permanente, en mauvaise santé mentale ? En d'autres termes, d'où proviennent une bonne ou une mauvaise santé mentale ?

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On peut se rétablir d'un problème de santé mentale comme on se rétablit d'un problème physique. Cette idée commence à faire son chemin, modifiant le regard porté sur les troubles psychiques.

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Le rétablissement des troubles psychiques - Psycom - Santé Mentale Info

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On peut se rétablir d'un problème de santé mentale comme on se rétablit d'un problème physique. Cette idée commence à faire son chemin, modifiant le regard porté sur les troubles psychiques.

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Former des élus isérois à la santé mentale, Maires de France, 03/2023

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Selon une étude menée par Santé publique France, 10 % de la population admet avoir eu des pensées suicidaires au cours de l'année. Si la pandémie de Covid est passée par là, les motifs d'anxiété ne se limitent pas, aujourd'hui, aux questions sanitaires, mais renvoient également aux craintes pour l'avenir, à la précarité, ou à la simple difficulté de vivre, dans une société qui fait du bonheur une injonction.

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Selon une étude menée par Santé publique France, 10 % de la population admet avoir eu des pensées suicidaires au cours de l'année. Si la pandémie de Covid est passée par là, les motifs d'anxiété ne se limitent pas, aujourd'hui, aux questions sanitaires, mais renvoient également aux craintes pour l'avenir, à la précarité, ou à la simple difficulté de vivre, dans une société qui fait du bonheur une injonction.

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Numéro national de prévention du suicide - 3114

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Le site du numéro national de prévention du suicide. Vous y trouverez des ressources et des conseils.

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On parle d'urbanisme favorable à la santé. Dans le cadre du PRSE3, l'ARS, la Dreal et les DDT(m) ont conçu un référentiel aux aménageurs et bureaux d'études pour intégrer les enjeux de santé dans les documents d'urbanisme (SCoT, PLUi).

1. Des enjeux de santé associés à l'urbanisme et l'aménagement

Les problématiques de santé telles que l'obésité, l'asthme, les troubles de la santé mentale (stress, dépression, handicap psychique, etc.), la perte d'autonomie, l'exposition aux agents délétères (substances nocives, bruit, ..) constituent autant d'enjeux contemporains de santé publique étroitement conditionnés par des facteurs environnementaux liés :

à l'état des milieux dans lesquels évoluent les populations (qualité de l'air, de l'eau, des sols),

au cadre de vie (habitat, aménagement du territoire, transport, équipements et services publics, etc.),

au contexte social (emploi, soutien social, précarité, etc.)

De nombreuses études présentent la part des différents déterminants de santé sur la mortalité prématurée :

Modes de vie et comportements : 50%

Caractères génétiques individuels : 20%

Environnement physique et social : 20%

Qualité du système de soins : 10%

Quelques chiffres à l'échelle nationale :

5 à 10% des cancers seraient liés à l'environnement (Institut de Veille Sanitaire) (Imbernon, 2002)

En 20 ans, doublement des allergies respiratoires et chroniques dont 15% seraient attribuables à l'environnement

48 000 décès prématurés estimés chaque année liés à la pollution atmosphérique (Santé Publique France, 2016)

Le radon serait responsable de 1 200 à 3 000 décès chaque année par cancer du poumon (Ministère de la santé et des solidarités)

2. Quels axes de réflexion pour un urbanisme favorable à la santé?

L'analyse du projet de planification (SCoT, PLUi) au regard de la promotion de la santé et de la réduction des inégalités environnementales, sociales et territoriales de santé mérite d'être développée à travers :

la maitrise des émissions de polluants et des nuisances et du cumul de l'exposition des populations aux nuisances

la promotion des modes de vie sains, l'activité physique et la non-sédentarité des populations

les politiques d'hébergement et d'habitat (logement accessible à tous, maintien à domicile des personnes en perte d'autonomie, notamment les personnes âgées dépendantes, les personnes handicapées et isolées) ;

l'accès aux services notamment les services médico-sociaux et l'offre de soins ;

la réduction des inégalités sociales et environnementales de santé. Le projet sera évalué (cf. évaluation environnementale), au regard des inégalités sociales et environnementales de santé grâce à la mise en œuvre d'outils de repérage (cartes stratégiques croisant des données socio démographiques et environnementales, état des lieux des enjeux prioritaires sur le territoire, etc.) ;

le développement d'une analyse croisée santé et environnement. L'analyse croisée doit permettre d'harmoniser les deux enjeux de prévention santé et de préservation de l'environnement (exemple la densification urbaine prendra en compte la réduction des nuisances sonores, les déplacements pour lutter contre la sédentarisation, la lutte contre les îlots de chaleur et la dispersion des polluants).

3. Un référentiel régional "Cadre de vie, Urbanisme et Santé"

Ce référentiel est l'aboutissement d'un travail régional conduit par l'ARS, la DREAL et les DDT(M) des Pays de la Loire afin d'encourager l'intégration des enjeux de santé dans les projets d'aménagement et de planification urbaine.

Il a pour objectif d' enrichir le dialogue entre les professionnels de l'urbanisme, les aménageurs et les acteurs du champ de la santé, nos services et les différents acteurs de l'aménagement et de la planification urbaine sur les territoires. Il impulsera toujours plus de démarches et de réflexions partagées vers un urbanisme et des choix d'aménagement promoteurs de santé.

Ce document nécessite une appropriation au niveau des territoires, à l'aide, notamment, des données que nous mettons à disposition et qui vous aiderons à identifier, en lien avec nos services, les enjeux de santé-environnement plus spécifiques localement.
Après un rappel des enjeux de santé en lien avec l'aménagement, des fiches " déterminants " décrivent, selon plusieurs thématiques, les enjeux, les données disponibles et les orientations pour leur prise en compte dans les outils de planification et d'aménagement.

7 déterminants liés à l'environnement physique :
1. Alimentation en eau potable 2. Eaux de loisir et sites de pêche à pied 3. Qualité de l'air 4. Sites et sols pollués 5. Qualité de l'environnement sonore 6. Radon 7. Rayonnements non ionisants
3 déterminants liés à l'environnement socio-économique :
8. Politique d'hébergement et d'habitat 9. Bien vieillir dans la cité 10. Accès à l'offre de soins de premier recours
3 déterminants " transversaux " :
11. Modes de vie sains 12. Changement climatique 13. Expositions des populations aux produits phytosanitaires

Téléchargez la fiche d'accompagnement de l'ARS Pays de la Loire (docx, 100.69 Ko)

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Cadre de vie, urbanisme et santé : des repères pour intégrer les enjeux de santé

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On parle d'urbanisme favorable à la santé. Dans le cadre du PRSE3, l'ARS, la Dreal et les DDT(m) ont conçu un référentiel aux aménageurs et bureaux d'études pour intégrer les enjeux de santé dans les documents d'urbanisme (SCoT, PLUi).

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50 idées reçues sur les Troubles mentaux

Le cavalier bleu, 2020

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Pour les commandes à l'étranger, merci de nous contacter directement par mail : contact[at]lecavalierbleu.com.

Ouvrage COLLECTIF
Depuis un siècle, la psychiatrie a fait des progrès considérables dans la connaissance et le traitement des troubles mentaux. Pourtant, ces pathologies restent méconnues par nombre d'entre nous, souvent résumées en " folie ", une folie qui effraie...
Or, qu'y a-t-il de commun entre les troubles bipolaires, la maladie d'Alzheimer, l'épilepsie, la schizophrénie, les TOC ou la dépression, pour ne citer que quelques-uns de ces troubles ? Comment le cerveau dysfonctionne-t-il ? Quels sont les facteurs extérieurs, génétiques, héréditaires ? Quels sont les traitements disponibles ?
C'est à toutes ces questions que répondent les spécialistes, psychiatres, psychologues, gériatres..., qui ont participé à cet ouvrage.
2e édition revue et augmentée
Ont contribué à cet ouvrage :
Bernard Granger (dépression, schizophrénie), Thierry Haustgen (troubles bipolaires), Pierre Jallon (épilepsie), Laurent Karila (addictions), Jacques Maillet (anorexie-boulimie), Margot Morgiève (TOC), Florence Moulin (alzheimer), Jean Naudin (schizophrénie), Antoine Pelissolo (phobies, TOC), Solène Thévenet (alzheimer).

Sommaire

MANIFESTATIONS ET ORIGINES

Alzheimer

" La maladie d'Alzheimer est une maladie de la mémoire. "

SOINS, TRAITEMENTS ET VIE AU QUOTIDIEN

Le Cavalier Bleu

5, avenue de la République

75011 Paris

06 11 44 00 41 / 06 07 83 57 53 (presse)

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50 idées reçues sur les Troubles mentaux - Le Cavalier Bleu

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Depuis un siècle, la psychiatrie a fait des progrès considéra­bles dans la connaissance et le traitement des troubles mentaux. Pourtant, ces pathologies restent méconnues par nombre d'entre nous, souvent résumées en " folie ", une folie qui effraie... Or, qu'y a-t-il de commun entre les troubles bipolaires, la maladie d'Alzheimer, l'épilepsie, la schizophrénie, les TOC ...

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Qu'est-ce qu'un trouble mental, ou quel que soit le nom qu'on lui a donné au fil des siècles (folie, maladie mentale, etc.) ? Les idées sur la question n'ont cessé d'évoluer... mais il faut bien reconnaître que pour explorer le sujet, on ne demandait généralement pas l'avis des premiers concernés.

Pire, sitôt un individu estampillé schizophrène ou bipolaire, il se trouvait souvent réduit à ce trouble, et son humanité dans toute sa complexité disparaissait derrière le diagnostic posé - selon un processus dit d'essentialisation. Préjugés, commentaires et autres comportements entretiennent toujours les idées reçues et participent à la stigmatisation de ces personnes.

La stigmatisation reste très présente dans notre société, aussi bien en population générale qu' au sein des professionnels de santé du domaine. Pour autant, approches et pratiques de soin évoluent. Désormais, l'idée forte est d'accompagner les personnes ayant reçu un diagnostic de trouble mental vers leur " rétablissement " : non vers un état antérieur à la pathologie, mais vers une vie satisfaisante, riche de sens pour la personne. Nous vous présentons ici cette pratique encore trop peu connue.

Qu'est-ce qu'un trouble mental ?

Pour comprendre cette démarche, il convient de revenir un instant sur ce qu'est un trouble mental dans une approche biomédicale.

Classiquement, les troubles mentaux sont conceptualisés sur la base de ce qui, dans les comportements, les émotions, le rapport aux autres, etc. est considéré comme un décalage à la norme. Un trouble est décrit et identifié par une association donnée de signes cliniques et symptômes distinctifs (selon l'approche dite " nosographique ", telle que décrite notamment dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles DSM-5).

Sur la base de ces associations sont distingués les troubles anxieux et dépressifs, du spectre de la schizophrénie, bipolaires ou encore liés à l'usage de substance (addictions). L'origine des troubles est surtout considérée comme biologique, mais également psychologique et/ou sociale (modèle biopsychosocial).

De ce fait, l'objectif des prises en charge psychiatriques sera de traiter les causes afin de réduire voire de supprimer les symptômes caractérisant le trouble afin d'obtenir un retour à un état plus proche du fonctionnement " normal " de la personne.

Dans le cadre des troubles bipolaires, il s'agira par exemple d'améliorer l'humeur en la stabilisant à l'aide d'un régulateur ( traitement dit thymorégulateur, tels les sels de lithium. Il peut s'agir aussi d'aider la personne à identifier les premiers symptômes d'une phase de manie (humeur haute) ou de dépression (humeur basse) afin d'endiguer la crise au plus vite et d'en réduire les conséquences (éducation thérapeutique).

Lorsque les symptômes sont atténués, absents ou trop peu nombreux pour caractériser le trouble, on parle de rémission symptomatique ou clinique.

En France, la conception a évolué depuis les années 2000. On ne cherche plus seulement à supprimer la cause du mal-être (donc obtenir la seule rémission symptomatique) mais également à en traiter les conséquences sur le fonctionnement quotidien de la personne - on parle cette fois de rémission fonctionnelle.

Dans cette approche, la réhabilitation psychosociale a pour objectif de diminuer le handicap causé par le trouble dans de nombreux domaines de la vie quotidienne : l'autonomie (faire ses courses seul, prendre soin de soi), les relations sociales (développer des amitiés, entretenir de bonnes relations avec ses proches), la vie professionnelle (être en emploi, accomplir les tâches demandées), le fonctionnement cognitif/cérébral (mémoire, concentration), les finances (gérer les comptes, dépenser de façon équilibrée) ou encore les loisirs (avoir une activité physique, des passe-temps).

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Du trouble à la personne

Lorsqu'un diagnostic de trouble mental est posé, les professionnels accompagnent désormais la personne vers une rémission clinique et fonctionnelle.

Mais qu'en est-il de la perception du principal concerné ? Est-il gêné par ses symptômes ou ses difficultés ? Leur réduction à tout prix est-elle importante et a-t-elle du sens pour lui ?

Prenons l'exemple de Maxime, 27 ans, qui a un trouble bipolaire caractérisé notamment par des fluctuations de l'humeur. Maxime a des difficultés pour se faire à manger. Ainsi, dans l'objectif d'améliorer sa qualité de vie, les soignants de l'hôpital de jour lui proposaient d'intégrer un atelier cuisine... ce qu'il a refusé. Le jeune homme utilisait des préparations toutes faites à mettre au four à micro-ondes, une solution qui lui convenait d'autant mieux qu'il n'aime pas cuisiner.

Ainsi, ce qui correspond objectivement à une difficulté du quotidien n'est pas un problème pour Maxime de façon subjective. Et quelques mois plus tard, c'est Maxime lui-même qui demande à intégrer l'atelier cuisine : il a rencontré une jeune femme et a pour projet de l'inviter à partager un dîner fait maison. Apprendre à cuisiner devient alors un objectif pour Maxime, et l'atelier cuisine prend alors tout son sens.

Cet exemple illustre la distinction entre une prise en charge centrée sur le trouble et ses conséquences, et un accompagnement centré sur la personne, sur ses besoins, ses envies et ses projets.

Cette transformation des conceptions est défendue par les usagers de la psychiatrie eux-mêmes depuis les années 1970. En réaction aux pratiques psychiatriques de l'époque vécues comme traumatisantes, stigmatisantes et infantilisantes, les usagers se sont réunis au sein du " C/S/X movement " ( Mental Health Consumers/Survivors/eX-Patients) pour militer pour le respect de leurs droits et parole.

En France, il faut néanmoins attendre le début des années 2000 pour que la voix des usagers se fasse entendre et qu'un changement commence à s'opérer, aussi bien dans les conceptions du trouble mental que dans les pratiques. Il s'agit de la bascule que nous évoquions précédemment, vers une approche moins portée sur les troubles et plus centrée sur la personne.

L'approche du rétablissement

L'approche du rétablissement repose sur la considération de la personne et non du seul trouble diagnostiqué. Son droit à une vie satisfaisante, riche de sens est pris en compte, au-delà du trouble vécu. C'est un changement de paradigme : on ne soigne plus un malade, on accompagne une personne ayant reçu un diagnostic en tenant compte de sa complexité et de son intégrité. Maxime n'est pas bipolaire dans le sens où il " n'est pas " son trouble : il est chef d'équipe dans son entreprise, il est également passionné de rugby, aime sortir avec ses amis, est amoureux... Ce sont tous ces éléments qui le définissent réellement.

Au cœur de la notion de rétablissement, il y a la volonté de se centrer sur l'identité de la personne dans toutes ses dimensions. Ce regard global permet, entre autres, de combattre les effets néfastes de l'étiquette de " patient psychiatrique " (comme l'idée reçue d'incurabilité), et la stigmatisation qui y reste associée.

La perspective du rétablissement apporte une vision positive et optimiste : ce chemin peut être emprunté par toutes et tous, à leur rythme et selon leur personnalité, leurs envies, besoins et projets. Ce qui fait que chaque parcours est unique : ce n'est pas un état à atteindre, mais un chemin non linéaire. Il ne s'agit pas de redevenir la personne que l'on était avant le trouble (sans symptômes et sans handicap fonctionnel), mais de tendre vers un nouvel état d'équilibre satisfaisant pour soi.

Toutefois, si chaque parcours de rétablissement est unique, des points communs ont été identifiés ( modèle CHIME), concernant les étapes de ce chemin et les processus psychologiques impliqués. Pour exemple, le stade de Conscience se caractérise par la prise de conscience que son rétablissement est possible (processus d'espoir).

Les modèles théoriques du rétablissement peuvent ainsi constituer une grille de lecture pour la personne concernée et un guide pour le professionnel de santé.

Enfin, l'évaluation du rétablissement peut se faire à l'aide d'outils comme le Questionnaire sur le processus de rétablissement, créé avec des usagers de la psychiatrie (le QPR, ou Questionnaire about the Process of Recovery) et sur la version française duquel nous travaillons. Ce questionnaire s'intéresse aux processus psychologiques sous-jacents au travers de 22 questions.

La valorisation des savoirs des usagers de la psychiatrie

Le rétablissement suscite un intérêt croissant et fait même partie des recommandations internationales pour les politiques de santé mentale ( Organisation mondiale de la santé, Commission de la santé mentale du Canada, National Institute of Health Sciences du Royaume-Uni, Australian Health Minister). Cette approche novatrice a émergé en réponse à un besoin de transformation sociétale, qui implique une évolution tant des conceptions des troubles mentaux que des pratiques professionnelles et institutionnelles.

Cette approche reste relativement peu développée à l'échelle nationale. Pourtant, le rétablissement est encouragé par la législation ( Décret n° 2017-1200 du 27 juillet 2017) mais il n'existe pour l'heure en France aucun guide de bonnes pratiques pour sa mise en place dans les services de santé mentale.

Usagers de la psychiatrie et professionnels de santé sont toutefois sensibilisés au sujet et sont désormais des acteurs dynamiques de cette transformation. Les mouvements d'usagers ont notamment permis la reconnaissance du savoir tiré de leur expérience, ouvrant la porte à une relation plus symétrique avec les professionnels. Des collaborations s'engagent, qui permettent de définir ensemble les objectifs d'accompagnement.

De plus, la valorisation du savoir expérientiel se traduit par la professionnalisation de la pair-aidance, c'est-à-dire de l'aide mutuelle que s'apportent des personnes ayant l'expérience d'un trouble mental. Les médiateurs de santé pairs (titulaires d'une licence universitaire) sont des professionnels de l'accompagnement dont le regard et la posture sont complémentaires aux autres professionnels de santé mentale.

De même, sur le plan scientifique, les projets de recherche pour mieux caractériser et comprendre le rétablissement se développent comme à l'université de Bordeaux (pour exemple, les travaux des équipes de Katia M'bailara et du Pr. Antoinette Prouteau). Il faut encourager la collaboration entre usagers, professionnels de santé et chercheurs pour progressivement transformer les conceptions et améliorer l'accompagnement en santé mentale.

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Le rétablissement en santé mentale : quand les " patients " redeviennent des personnes

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Qu'est-ce qu'un trouble mental, ou quel que soit le nom qu'on lui a donné au fil des siècles (folie, maladie mentale, etc.) ? Les idées sur la question n'ont cessé d'évoluer... mais il faut bien reconnaître que pour explorer le sujet, on ne demandait généralement pas l'avis des premiers concernés.

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Secourisme en santé mentale : des villes veulent s’y mettre, Gazette des communes, 29/11/2022

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En fonction de l'âge

Enfants, ados, jeunes adultes

Brind'Ecoute (association La Pause brindille)
Ecoute pour les jeunes aidants de 13 à 25 ans, voir le descriptif plus bas dans la rubrique "Aidants"

Fil santé jeunes (Ecole des parents)
Ecoute, soutien et orientation des jeunes de 12 à 25 ans sur la santé, la sexualité, l'amour, le mal-être, par des professionnels de santé et des professionnels du net, service anonyme et gratuit
0 800 235 236 (7j/7 9h-23h), plusieurs modes d'accès pour les personnes sourdes et malentendantes (lundi au vendredi 9h-17h30, samedi 9h-12h30)
Par tchat (7j/7, 9h-22h), Espace en ligne Pose tes questions

Jef psy (Oeuvre Falret, Réseau psy Luxembourg)
Pour les 11-20 ans, voir le descriptif plus bas dans la rubrique "Troubles psychiques (tous)"

Les Funambules Falret (Oeuvre Falret)
Pour les 7-25 ans, voir le descriptif plus bas dans la rubrique "Troubles psychiques (tous)"

Le 3018, numéro national pour les jeunes victimes de violence numérique (association e-Enfance)
Ecoute anonyme pour les adolescents, les parents et leurs enfants sur : harcèlement sur Internet et réseaux sociaux, contacts dangereux, usurpation d'identité, dépendance aux jeux vidéo. Service gratuit, par des psychologues, des juristes ou des spécialistes du numérique. Il a la capacité d'intervenir via une procédure de signalement accélérée pour obtenir la suppression de contenus ou comptes illégaux
3018 (7j/7, 9h-23h) ou formulaire en ligne
Sur 3018.fr par tchat, via Messenger et WhatsApp
Sur mobile par l'appli "3018" puis tchat ou téléphone

Service gratuit, anonyme et confidentiel, en français ou en anglais, limité pour le moment à certaines villes et régionsNightline (association)
Ecoute pour les étudiants par des étudiants bénévoles formés.
Lille 03 74 21 11 11 (7j/7, 21h-2h30) ou par tchat
Lyon 04 85 30 00 10 (7j/7, 21h-2h30) ou par tchat
Paris 01 88 32 12 32 (7j/7, 21h-2h30) ou par tchat
Pays de la Loire, Angers, Le Mans, Nantes 02 52 60 11 12 (7j/7, 21h-2h30) ou par tchat
Saclay 01 85 40 20 10 (7j/7, 21h-2h30) ou par tchat
Toulouse 05 82 95 10 11 (7j/7, 21h-2h30) ou par tchat

Seniors

Soutien psychologique par profession

Agriculteur

Agri'Ecoute (Mutualité sociale agricole, cabinet Empreinte humaine)
Ecoute pour les agriculteurs en souffrance psychologique ou leur entourage, et pour le monde agricole en général, par des psychologues, service gratuit, anonyme et confidentiel
09 69 39 29 19 (7j/7 et 24h/24) ou par tchat ou courriel

Communicant

Enseignant

Marin

Centre Ressource d'Aide Psychologique en Mer (CRAPEM, Centre hospitalier de Saint-Nazaire)
Ecoute pour les marins en mer ou à terre, ainsi que leurs proches, en cas de détresse psychologique ou de psycho-traumatisme, par une psychologue, un infirmier ou un médecin, service gratuit et confidentiel
06 11 21 40 30 (7j/7 et 24h/24)
ou par le secrétariat 02 40 90 75 01 (lundi au vendredi 9h-17h)
ou courriel à *protected email*

Militaire

Policier

Police nationale, service de soutien psychologique opérationnel (SSPO, Ministère de l'Intérieur)
Aide psychologique pour les fonctionnaires de police rencontrant des difficultés en lien avec leur activité professionnelle ou ayant des répercussions sur leur activité professionnelle, par des psychologues salariés de la Police nationale, service gratuit
01 80 15 47 09 (heures de bureau) ou 01 80 15 47 00 (le soir, la nuit, le week-end et jours fériés)

Soignant et professionnel de santé

Travailleur social auprès des demandeurs d'asile

Vétérinaire

Vétos-entraide (association)
Ecoute par et pour les vétérinaires, ainsi que les étudiants en école vétérinaire, en cas de difficultés, de souffrance au travail ou de mal-être, par des confrères bénévoles formés à l'écoute, service anonyme et gratuit
09 72 22 43 44 (7j/7 et 24h/24, si pas de réponse laisser ses coordonnées pour être rappelé rapidement), par courriel à *protected email*, par formulaire contact

Soutien psychologique par thème

Aidants

Brind'Ecoute (association La Pause brindille)
Ecoute pour les jeunes de 13 à 25 ans vivant aux côtés d'un proche (famille, amie ou ami, petit ami ou petite amie) en situation de handicap, d'addiction ou bien malade physiquement ou psychiquement, par de jeunes aidants vivant la même situation et supervisés par des professionnels, service confidentiel et gratuit, anonymat si demandé.
06 03 42 22 04 (mardi 17h-22h, mercredi 14-18h, vendredi 18h30-23h30), par courriel à *protected email*, par tchat

Alzheimer

Autisme

Autisme info Service (association)
Ecoute et orientation pour les personnes avec autisme, leur entourage et les professionnels intervenant à leurs côtés, service gratuit
0 800 71 40 40 (lundi au vendredi 9h-13h + mardi 18h-20h)
courriel par formulaire en ligne

Cancer

Association François Giraud contre le cancer, pour les personnes sourdes (association)
Ecoute et soutien en langue des signes française pour les personnes sourdes concernées par le cancer, par des bénévoles formés par la Ligue contre le cancer, service confidentiel et gratuit
Plate-forme par visio (webcam) ou tchat (lundi 9h-11h) ou prendre rdv par courriel à *protected email*

Covid

Détention

Croix-Rouge écoute les détenus (association)
Ecoute anonyme et gratuite pour les détenus qui souhaitent parler des angoisses liées à l'enfermement ou de leurs problèmes, par des bénévoles formés
Depuis une cabine téléphonique dans un établissement pénitentiaire, composer le 99# puis le 111 et A (lundi au vendredi 10h-22h, samedi 12h-18h)

SOS Détenus (association Arapej)
Ecoute, information juridique et sociale en réponse aux besoins des détenus, de leurs familles et des professionnels, service anonyme et gratuit assuré par des bénévoles formés et des juristes
Depuis un point phone dans un établissement pénitentiaire 0800 870 745 (lundi au vendredi 9h-18h)
Pour les familles 01 43 72 98 41 (lundi au vendredi 9h-17h)

Deuil

Diabète

Fin de vie

Grands-parents

Handicap

Ecoute violences femmes handicapées (association Femmes pour le dire femmes pour agir)
Voir le descriptif plus bas dans la rubrique "Violences familiales et dans le couple"

Handicap assistance (Fédération APAJH - Association pour adultes et jeunes handicapés)
Voir le descriptif plus bas dans la rubrique "Défense des droits, signalement"

Hépatites

Hépatites info service (SIS association)
Réponses aux interrogations en lien avec une hépatite, par des professionnels de l'aide à distance en santé, service anonyme et gratuit
0 800 845 800 (7j/7, 8-23 h), par tchat ou courriel par formulaire en ligne

Homophobie, transphobie

Acceptess-T (association)
Ecoute pour les personnes transgenre, sur des questions en rapport avec la transition ou non, entretien d'une trentaine de minutes avec un ou ou une psychologue. Service anonyme, confidentiel et gratuit
En visio (lundi 13h-19h) sur rdv à prendre au 01 42 29 23 67 ou par formulaire en ligne ou par courriel à *protected email*

SOS Homophobie (association)
Ecoute pour les personnes victimes et les témoins d'actes ou de discriminations lesbophobes, gayphobes, biphobes, transphobes, par des bénévoles formés, service anonyme et gratuit
01 48 06 42 41 (lundi au vendredi 18h-22h, samedi 14h-16h, dimanche 18h-20h)
Chat'écoute (jeudi 21h-22h30, dimanche 18h-19h30)
Si vous êtes un ado, question par courriel à *protected email*

Huntington

Inceste

Maladie de Crohn

Myopathies

Parents

Psy santé parents, le fil des Pâtes au beurre (association Les pâtes au beurre)
Ecoute et soutien des parents d'enfants de tous âges par des psychologues, psychomotriciens et psychiatres, service anonyme et gratuit par une association proposant par ailleurs des lieux de rencontres où l'on cuisine ensemble
02 40 16 90 50 ( lundi 9h-11h, vendredi 12h-14h)

Parkinson

Prévention de la pédocriminalité

Sclérose en plaque

Ligne d'écoute psychologique de l'Afsep (Association française des sclérosés en plaque)
Ecoute et soutien des personnes concernées par la sclérose en plaques et de leurs proches, par deux psychologues, service anonyme et gratuit 0 805 691 379 (lundi mardi 18h-20h, mercredi jeudi vendredi 18h-19h, samedi dimanche 13h-14h)

Sexualités

Sexualités info santé (association Sida info service)
Ecoute et information pour toute personne quelque soit son genre, son orientation sexuelle, son expérience de vie et sa situation sociale, par des professionnels de l'écoute formés aux spécificités des sexualités, service anonyme et gratuit
tchat (7j/7 9h-22 h), question par formulaire en ligne (réponse sous 48h)

Sida

Sida info service (SIS, association)
Réponse aux interrogations en lien avec le VIH/Sida, par des professionnels de l'aide à distance en santé, service anonyme et gratuit
0 800 840 800 (7J/7, 8h-23h)
Depuis l'étranger 00 33 1 41 83 42 77
Tchat ou courriel par formulaire en ligne

Suicide, pensées suicidaires

Allo-suicide (association Lueur d'espoir)
Ecoute anonyme et gratuite des personnes en grande souffrance psychologique ou confrontées au suicide, et de leur entourage, par des bénévoles formés 04 22 53 74 59 (7j/7 20h-23h)

Surdité

SOS Surdus (association)
Soutien psychologique et orientation des personnes sourdes, service anonyme et gratuit en langue des signes française et par tchat
Appel vidéo par la plate-forme en ligne (lundi mercredi vendredi 10h-20h, mardi jeudi 10h-18h, samedi 10h-12h)
par SMS au 06 74 74 51 71
par courriel à *protected email*

Surdi Info Service (fondation OVE)
Information et orientation des personnes sourdes ou malentendantes, de leur entourage, des professionnels qui les accompagnent, avec possibilité de joindre une psychologue le vendredi (13h30-16h30) ou de prendre rdv avec elle
Sur le numéro à 0,023 euros la minute 0 812 040 040 (lundi au vendredi, voir les horaires), avec plusieurs modes d'accès
par visio, par tchat, par SMS au 06 13 70 49 77

TDAH

Allo TDAH (association TDAH-partout pareil France)
Soutien et information pour les personnes et les familles concernées par le Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH), par des bénévoles de l'association, service gratuit
07 69 44 02 32 (lundi au samedi 9h30-11h, 16h-17h30 et 21h-22h)

Violences familiales et dans le couple

Femmes Sourdes Citoyennes et Solidaires (association)
Ecoute, orientation et conseil juridique pour les femmes sourdes et malentendantes victimes de violences, en langue des signes française, service gratuit
Par Skype compte fscs75 (lundi au vendredi 10h-12h, 14h-18h et 21h-23h, samedi dimanche 21h-23h)

J'arrête d'être violent (Fnacav, fédération d'associations)
Ecoute et accompagnement pour les personnes en difficulté avec leur violence et les auteurs de violences dans leur couple ou leur famille, service gratuit et confidentiel
08 019 019 11 (lundi au samedi 9h30-19h30)

Troubles psychiques

Troubles addictifs

SOS joueurs (association)
Ecoute, soutien et conseil pour les joueurs en état de dépendance au jeu d'argent, au jeu en ligne et au jeu vidéo, ainsi que leurs proches, par des psychologues spécialisés dans l'addiction aux jeux. Service anonyme (seul le prénom et les 3 premières lettres du nom sont demandés pour le suivi ultérieur) et gratuit
09 69 39 55 12 (lundi au vendredi 9h-20h), rdv téléphonique par formulaire en ligne, courriel à *protected email*

Troubles bipolaires

France dépression (association)
Voir le descriptif plus bas dans la rubrique "Troubles dépressifs"

Troubles des conduites alimentaires

Enfine, écoute et entraide autour des troubles du comportement alimentaire (association)
Ecoute et information des personnes concernées par l'anorexie, la boulimie, l'hyperphagie, ou de leurs proches, par des bénévoles formés, service confidentiel et gratuit, anonymat si demandé
01 40 72 64 44 (mardi jeudi 20h-22h) ou question à une psychologue par courriel à *protected email* ou par formulaire en ligne

Troubles dépressifs

Troubles psychiques (tous)

Les Funambules Falret (association)
Ecoute, conseil pour les enfants et les jeunes de 7 à 25 ans dont un proche (frère, sœur, parent...) est concerné par un trouble psychique, service gratuit et confidentiel
01 84 79 74 60 (lundi mercredi jeudi 14h-19h)
Ou prendre un rdv téléphonique par courriel à *protected email*, par Messenger, par Instagram @FunambulesFALRET

Troubles schizophréniques

Défense des droits, signalement

Aide aux victimes (fédération d'associations France victimes)
Écoute et conseil pour les victimes d'infractions (violences physiques, sexuelles ou psychologiques, pédocriminalité, harcèlement au travail, accident de la route, vol,...) ainsi que leurs proches, service gratuit
116 006 (7 j/7 9h-19h), hors France métropolitaine + 33 1 80 52 33 76, plusieurs modes d'accès pour les personnes sourdes ou malentendantes, par courriel à *protected email*

Alerte excision (association Excision parlons-en, avec l'association En avant toute(s))
Discussion et soutien pour les adolescentes ou les jeunes femmes qui s'inquiètent pour elles, pour une proche ou pour une amie, d'un risque d'excision (mutilation du sexe pratiquée par tradition) par des professionnelles de l'écoute, service anonyme et gratuit
Tchat en bas à droite de cette page (lundi au jeudi 10h-00h, vendredi samedi 10h-21h) ou formulaire contact

Anti-discriminations (Défenseur des droits)
Ecoute et accompagnement par des juristes pour toute personne victime ou témoin de discriminations, service gratuit
39 28 ou tchat (lundi au vendredi 9h-18h), plusieurs modes d'accès pour les personnes sourdes et malentendantes (lundi au vendredi 9h-17h30, samedi 9h-12h30)

Arrêtons les violences faites aux femmes (Secrétariat d'Etat égalité femmes hommes)
Plateforme de signalement des violences faites aux femmes, permettant à une victime ou un témoin de signaler de manière anonyme et de bénéficier d'assistance, service gratuit
Signalement en ligne (7j/7 et 24h/24)

Barreau des avocats de Paris, permanence téléphonique (Barreau de Paris)
Conseil et information juridique pour toute personne, quelque soit son lieu de domicile, par des avocats généralistes ou spécialisés, service anonyme et gratuit
Droit du handicap 01 44 32 49 95 (mercredi sauf le 2ème mercredi du mois 14h-17h)
Droit des tutelles ou curatelles 01 44 32 49 95 (lundi et vendredi 14h-17h)
Droit des victimes 01 44 32 49 95 (lundi au vendredi 9h30-12h30)
Femmes victimes de violences au sein du couple 01 44 32 49 95 (mardi et jeudi 14h-17h)

Colosse aux pieds d'argile (association)
Entretien téléphonique sur demande avec une psychologue ou une juriste en cas de violences sexuelles, harcèlement et bizutage dans des activités sportives, service gratuit. Plate-forme de signalement si on est victime ou témoin de ces situations, confidentialité si demandé.
Formulaire contact en ligne pour un entretien (ou 07 50 85 47 10) et Signalement en ligne

Le 3039, numéro unique de l'accès au droit (Ministère de la Justice)
Serveur vocal permettant de joindre le point-justice le plus proche de chez soi, pour information et conseil aux citoyens qui veulent solliciter la justice ou accomplir une démarche juridique, service gratuit et confidentiel.
3039 (durant les jours et heures d'ouverture des point-justices)
Depuis une collectivité d'outre-mer comme Saint-Pierre-et-Miquelon ou l'étranger 00 33 9 70 82 31 90

Mouvement contre le racisme et pour l'amitié entre les peuples (MRAP, association)
Information juridique et accompagnement dans leurs démarches des victimes ou témoins d'insultes, de comportements racistes ou discriminatoires, service gratuit
01 53 38 99 94 (lundi au vendredi 9h-12h30) ou courriel à *protected email*

Stop violences sexistes et sexuelles dans le milieu de la culture (mutuelle Audiens, avec le ministère de la Culture)
Cellule d'écoute psychologique et juridique à destination des victimes ou des témoins de viol, de harcèlement sexuel, de violences sexistes et sexuelles dans le secteur du spectacle vivant, de l'audiovisuel, du cinéma et du jeu vidéo, service gratuit et confidentiel orientant vers une psychologue, un avocat spécialisé ou les deux.
01 87 20 30 90 (lundi au vendredi 9h-13h et 14h-18h)
ou par courriel à *protected email*

Si on habite un territoire d'outre-mer

Les lignes d'écoute accessibles gratuitement depuis la métropole ne le sont pas forcément quand on habite un territoire d'outre-mer. La situation varie selon le territoire où vit la personne, son opérateur de téléphonie et la ligne appelée. Dans certains territoires, il existe des lignes locales que l'on peut joindre gratuitement. Elles figurent ci-dessous, avec les horaires locaux.

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Les lignes d'écoute - Psycom - Santé Mentale Info

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Ce guide recense des dispositifs nationaux proposant du soutien psychologique par téléphone, tchat, internet. On peut appeler ces lignes quand on se sent angoissé, qu'on a besoin de parler ou qu'on cherche de l'aide.

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Stratégie nationale de prévention du suicide

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Stratégie nationale de prévention du suicide

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BD - Se rétablir Tome 1 - Lisa Mandel - 2022

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La santé mentale, tout le monde en a une et parfois, elle nous joue des tours. Le rétablissement est le concept selon lequel on peut mener une existence heureuse et épanouie avec un trouble psychique. On y apprend que se rétablir n'est pas guérir, c'est vivre avec. Se rétablir, c'est aussi le travail d'une vie : (re)connaître son trouble, le comprendre, l'apprivoiser, trouver du soutien, retrouver son pouvoir décisionnaire...
Ce livre recueille avec humour les témoignages de personnes directement concernées. Qu'elles soient entendeuses de voix comme Romain, bipolaires comme Chloé ou atteintes de TDAH à l'instar de Jonathan, chacune nous prouve que nous ne sommes pas uniquement définis par nos neurodivergences, et qu'avec un accompagnement adapté, il est possible de s'en sortir.

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La santé mentale, tout le monde en a une et parfois, elle nous joue des tours. Le rétablissement est le concept selon lequel on peut mener une existence heureuse et épanouie avec un trouble psychique. On y apprend que se rétablir n'est pas guérir, c'est vivre avec. Se rétablir, c'est aussi le tr...

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Les premiers secours, ça s'apprend aussi en santé mentale, Gazette des communes, 13/06/2022

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A l'occasion du 20 novembre, journée internationale des droits de l'enfant, la Défenseure des droits, Claire Hédon, et son adjoint Défenseur des enfants, Eric Delemar, rendent public leur rapport annuel consacré aux droits de l'enfant : Santé mentale des enfants : le droit au bien-être.

Le défaut de prise en charge des troubles de santé mentale et les manquements aux droits qui en découlent constituent une entrave au bon développement de l'enfant et à son intérêt supérieur, que deux années de vagues épidémiques ont contribué à aggraver.

La Défenseure des droits appelle à prendre la pleine mesure de l'enjeu décisif que représente la bonne santé mentale des enfants et à agir urgemment pour sortir des approches fragmentaires et strictement sanitaires. Elle souhaite que la santé mentale soit appréhendée dans sa globalité, conformément à l'approche retenue par l'OMS, en lien avec la santé physique et avec l'environnement dans lequel évolue l'enfant, comme l'environnement familial et scolaire, les relations affectives, les conditions de vie, les réseaux sociaux, etc.

Les nombreuses saisines traitées par l'institution soulignent de manière récurrente le manque de professionnels du soin et de structures adaptées, mais aussi la difficulté pour les professionnels d'avoir une approche globale de la situation d'un enfant. L'insuffisante prise en compte du bien-être de l'enfant, notamment dans le cadre de la scolarité avec, par exemple les situations de harcèlement, empêche les enfants d'accéder pleinement à leur droit à l'éducation.

Il faut donc répondre aux insuffisances dont souffre le secteur de la santé mentale, notamment dans ses aspects spécifiques touchant aux soins en pédopsychiatrie, en investissant massivement pour développer les offres de prise en charge et d'accompagnement, les propositions de suivi, les lieux d'écoute.

L'intérêt supérieur de l'enfant, consacré par la Convention internationale des droits de l'enfant, impose une prise en charge précoce et rapide du bien-être de l'enfant.

C'est pourquoi, la Défenseure des droits et le Défenseur des enfants demandent au gouvernement de considérer la santé mentale des enfants comme une priorité des politiques publiques et formulent 29 recommandations à destination des pouvoirs publics dans lesquelles ils soulignent, par exemple, l'urgence à agir pour développer des dispositifs d'accueil des jeunes enfants, l'accompagnement à la parentalité, les moyens accordés au réseau de la PMI sur le territoire, et la formation aux droits contre le harcèlement scolaire.

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Rapport Annuel Enfant - Santé mentale : le droit au bien être

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A l'occasion du 20 novembre, journée internationale des droits de l'enfant, la Défenseure des droits, Claire Hédon, et son adjoint Défenseur des enfants, Eric Delemar, rendent public leur rapport annuel consacré aux droits de l'enfant : Santé mentale des enfants : le droit au bien-être.

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Ministère de la Santé et de la Prévention

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Le suicide est un phénomène complexe qui résulte de l'interaction de nombreux facteurs. Ces déterminants biologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux sont de mieux en mieux connus. Parmi les principaux facteurs de risque figurent les troubles psychiques, les antécédents familiaux, l'appartenance à un groupe vulnérable, la précarité des conditions de vie, l'isolement, etc. Les idées suicidaires et des antécédents personnels de comportement suicidaire comptent également parmi les facteurs de risque les plus importants.

" Chaque suicide est une catastrophe, à l'origine de beaucoup de douleurs ou de traumatismes chez les proches, et il peut être l'un des évènements les plus difficiles auxquels sont confrontés les professionnels de santé. On considère qu'un suicide endeuille en moyenne sept proches et impacte plus de vingt personnes. Il est aussi démontré que le risque de suicide augmente significativement dans l'entourage d'une personne suicidée (famille, camarades de classe, collègues de travail, etc.) ", Pierre Thomas, " Prévention du suicide : l'évaluation est indispensable ", Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2019, SPF.

Les études épidémiologiques de ces vingt dernières années ont permis d'identifier des actions permettant de diminuer la mortalité et la morbidité suicidaires de façon efficace : le suicide est en grande partie évitable.

Chiffres clefs :

Le suicide représente en France plus de 9 200 décès par an, soit trois fois plus de décès que les accidents de la route ;

89 000 personnes ont été hospitalisées en médecine et chirurgie pour tentatives de suicide en 2017 mais on estime à 200 000 le nombre de tentatives de suicide au total ;

Le taux de suicide est en France l'un des plus élevés d'Europe avec 12,5 décès pour 100 000 habitants, pour une moyenne européenne de 10,3/100 000 habitants ;

Le suicide en France concerne en premier lieu les hommes, avec un taux de suicide de 19,4 sur 100 000 habitants, et dans une moindre mesure les femmes avec un taux de suicide de 6,0 sur 100 000 habitants ;

Chaque année le suicide est responsable de la mort de près de 400 adolescents en France, ce qui en fait la 2e cause de mortalité pour cette tranche d'âge.

Pour aller plus loin : Les données épidémiologiques les plus récentes avec le Bulletin épidémiologique hebdomadaire de Santé publique France et les rapports de l' Observatoire national du suicide.

C'est pourquoi, l'une des recommandations principales du Haut conseil de la santé publique, dans son rapport d'évaluation du programme national d'actions contre le suicide 2011-2015, est de centrer les actions de prévention du suicide sur les populations à risque, en prenant en compte les catégories de comportement suicidaire et de troubles psychiques suicidogènes.

La prévention du suicide est un enjeu majeur de santé publique. C'est une priorité pour le ministère chargé de la Santé qui l'a inscrite dans l'action 6 de la Feuille de route santé mentale et psychiatrie de 2018.

L'objectif de la stratégie nationale de prévention du suicide, décrite dans l' instruction N° DGS/SP4/2022/171 du 6 juillet 2022, consiste à mettre œuvre de façon coordonnée dans les territoires un ensemble d'actions intégrées de prévention du suicide qui sont :

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La politique de prévention du suicide - Ministère de la Santé et de la Prévention

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Le suicide est un phénomène complexe qui résulte de l'interaction de nombreux facteurs. Ces déterminants biologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux sont de mieux en mieux connus. Parmi les principaux facteurs de risque figurent les troubles psychiques, les antécédents familiaux, l'appartenance à un groupe vulnérable, la précarité des conditions de vie, l'isolement, etc.

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Centre de ressources documentaires - INSET Angers

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LE CENTRE DE RESSOURCES DOCUMENTAIRES SERA FERME du 25 septembre au 13 novembre POUR TRAVAUX. Le retour des ouvrages est possible au niveau de l'accueil. Le centre de ressources met à disposition des ressources documentaires (ouvrages et revues professionnelles) sur l'ensemble des domaines de compétences des collectivités territoriales.

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Les troubles de la santé mentale ou "ce faux tabou que pourtant tout le monde connaît"

Grand bien vous fasse - 11/10/2021 - France Inter

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Pourquoi souffrir de dépression, de schizophrénie, d'un trouble bipolaire ou d'un handicap psychique reste encore stigmatisé ?

Le tabou de la santé mentale © Getty / PM Images

Pourquoi la santé mentale reste-elle encore un tabou ?

Pourquoi souffrir de dépression, de schizophrénie, d'un trouble bipolaire ou d'un handicap psychique reste encore stigmatisé ? Un tabou qui peut peser sur le mal-être des patients.

Mais les choses changent peu à peu...

Trouble anxieux, épisodes dépressifs... La souffrance psychologique a été l'un des effets secondaire de la crise sanitaire.

Au cours de la pandémie de Covid 19, la parole s'est libérée, notamment chez des personnalités connues, même s'il reste encore un long chemin à parcourir.

C'est toujours une discipline considérée par défaut. Même si les choses évoluent, l'offre de soins n'est pas forcément encore à la hauteur

- Docteur Jean-Victor Blanc

87 % des Français atteints de dépression ne l'ont jamais confié à leur famille

- Katell Pouliquen, journaliste

La psychiatrie toujours aussi stigmatisée et stigmatisante

BB : Même simplement le fait d'aller voir un psychiatre, c'est considéré comme une honte, c'est encore compliqué pour certaines personnes de le dire. On vit dans une société où on voudrait tout contrôler quand bien même aller chez un psychiatre devrait pouvoir être compris comme une acceptation des la part des autres qu'il y a des choses qu'on ne peux pas toujours contrôler dans la vie, vécues immédiatement comme un aveu de faiblesse.

Alors qu'on devrait tous pouvoir avoir quelqu'un vers qui se tourner quand nos défenses psychiques s'effondrent

Dr S : Les vieux clichés ont la peau dure, parler de ses problèmes psychologiques, c'est forcément être faible... Dans l'imaginaire collectif, il faut s'en sortir par soi-même.

C'est un faux tabou car tout le monde connaît quelqu'un qui a eu un problème de santé mentale parce que toutes les personnes y sont confrontées

GF : Ce sont 10 % des Français, aujourd'hui, qui font une dépression dans l'instanté et 20 % au cours de leur vie, c'est énorme. La folie, c'est autre chose, ce sont des troubles psychotiques, c'est une perte de contact avec la réalité, les gens qui en sont atteint sont plutôt rares (0,7% de la population mais qui représente quand même entre 500.000 et 600.000 personnes en France).

Double peine

C'est être malade, d'une part et devoir cacher qu'on est malade, voire prouver en plus qu'on est malade...

- Pr Jean-Victor Blanc

Les représentations de la psychiatrie dans la culture populaire en question

Jean-Victor Blanc : "Dans les films comme "Vol au dessus d'un nid de coucou" ou "Une vie volée" devenus très archaïques ou encore aujourd'hui avec la série "Ratched', l'hôpital psychiatriqyue est souvent apparenté comme la dernière étape avant la lobotomie, les électrochocs, l'absence d'espoir, les camisoles..."

Le tabou de la santé mentale responsable des retards de diagnostics

Dr S : "Si on a trop honte, si on se sent trop coupable, on risque d'occasionner un retard de diagnostique puisqu'on ne veut pas s'avouer à soi-même que ça ne va pas et donc se soigner.

Les troubles psychologiques abîment les structures cérébrales... Toutes nos cognitions risquent d'être attaquées par ce fléau si on se refuse de se soigner.

Et la dépression dans tout ça ? Symptômes et sources de résignation à se soigner

Guillaume Fond : "La dépression, c'est une maladie neurobiologique. La biologie influence l'esprit et, réciproquement, l'esprit influence la biologie. C'est toute une dérégulation de la sérotonine et de la noradrénaline. Quand on fait une psychothérapie, les symptômes les plus fréquents qui caractérisent la maladie :

Soit une perte complète de plaisir

Soi une grande souffrance morale, mais qui sort de l'ordinaire. Pendant plus de 15 jours en continu, on va ressentir des émotions très négatives qui vont impacter notre capacité à fonctionner.

Vient se rajouter d'autres symptômes comme des perturbations du sommeil, des troubles de l'appétit, des problèmes de concentration... Ça fait vite boule de neige et peut conduire vers un état de dépression sévère, si on retarde trop le diagnostic.

Ce qui empêche souvent de se soigner d'une dépression :

La peur de tomber dans une trop grande consommation de médicaments mais qui nourrit d'abord une confusion entre les antidépresseurs et les anxiolytiques. Souvent, tout ce dont on a peur concerne en réalité les anxiolytiques.

La peur d'un traitement long. Beaucoup de personnes ne comprennent pas non plus pourquoi il faut que le traitement s'étende sur six mois, et méconnaissent en réalité le fait qu'il y a pendant cette période un risque de rechute très important".

Deux conseils pour lutter contre les tabous de la santé mentale

Voici ce que vous recommandent les psychiatres Docteur Schneider et Guillaume Fond :

"Se dire que ce n'est pas parce qu'on a un problème psychique, une maladie mentale qu'on ne peut pas avoir une belle vie. C'est au contraire augmenter la connaissance de soi et ses capacités à faire face aux moments difficile de la vie".

De nombreux patients s'en sortent mieux une fois soignés que bien d'autres qui ne se sont pas posés de questions.

Quand on a fait ce travail psychologique sur soi-même, on est beaucoup plus attentif à la souffrance des autres par la suite.

▶︎ La suite à écouter...

Avec

Katell Pouliquen : Journaliste et Directrice des rédactions chez Marie-Claire.

Guillaume Fond : Psychiatre et médecin de santé publique à l'hôpital La Conception à Marseille ainsi qu'enseignant-chercheur à l'Université d'Aix-Marseille. Il a beaucoup étudié les troubles psychiques, notamment à travers sa chaîne YouTube (Guillaume Fond).

LIRE - Devenez la meilleure version de vous-même en trois étapes. Ellipses, 17 décembre 2019.

Aurélia Schneider: psychiatre, spécialisée dans les thérapies comportementales et cognitives et auteure d'un essai sur la charge mentale.

LIRE - La Charge mentale des femmes et celle des hommes. Larousse, 7 février 2018.

Jean-Victor Blanc, médecin psychiatre à l'hôpital Saint Anne à Paris. Pop and Psy, chez Plon.

Marie-Jeanne Richard, présidente de l'Unafam, l'union nationale des familles et amis de personnes malades et/ou handicapés psychiques

La chronique de Baptiste Beaulieu.

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Les troubles de la santé mentale ou "ce faux tabou que pourtant tout le monde connaît"

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Pourquoi souffrir de dépression, de schizophrénie, d'un trouble bipolaire ou d'un handicap psychique reste encore stigmatisé ? Pourquoi la santé mentale reste-elle encore un tabou ? Pourquoi souffrir de dépression, de schizophrénie, d'un trouble bipolaire ou d'un handicap psychique reste encore stigmatisé ? Un tabou qui peut peser sur le mal-être des patients.

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Principaux faits

La santé mentale fait partie intégrante du bien-être général et en est une composante essentielle.

La santé mentale est déterminée par un ensemble complexe de pressions et de vulnérabilités d'ordre individuel, social et structurel.

La nécessité d'agir de toute urgence dans le domaine de la santé mentale est évidente.

Il existe des stratégies abordables, efficaces et réalisables pour promouvoir, protéger et rétablir la santé mentale.

Concepts de santé mentale

La santé mentale correspond à un état de bien-être mental qui nous permet d'affronter les sources de stress de la vie, de réaliser notre potentiel, de bien apprendre et de bien travailler, et de contribuer à la vie de la communauté. Elle fait partie intégrante de la santé et du bien-être, sur lesquels reposent nos capacités individuelles et collectives à prendre des décisions, à nouer des relations et à bâtir le monde dans lequel nous vivons. La santé mentale est un droit fondamental de tout être humain. C'est aussi un aspect essentiel du développement personnel, communautaire et socioéconomique.

La santé mentale ne se définit pas seulement par l'absence de trouble mental. Il s'agit d'une réalité complexe qui varie d'une personne à une autre, avec divers degrés de difficulté et de souffrance et des manifestations sociales et cliniques qui peuvent être très différentes.

Les problèmes de santé mentale comprennent les troubles mentaux et les handicaps psychosociaux ainsi que d'autres états mentaux associés à une souffrance importante, une altération du fonctionnement ou un risque de comportement auto-agressif. Les personnes qui ont des problèmes de santé mentale sont plus susceptibles de ressentir un bien-être mental moindre, mais ce n'est pas toujours ni nécessairement le cas.

Déterminants de la santé mentale

Tout au long de notre vie, de multiples déterminants individuels, sociaux et structurels peuvent se combiner pour protéger ou compromettre notre santé mentale et ainsi modifier notre position sur le spectre de la santé mentale.

Des facteurs individuels d'ordre psychologique et biologique, tels que les compétences émotionnelles, l'usage de substances et la génétique, peuvent rendre certaines personnes plus vulnérables face aux problèmes de santé mentale.

L'exposition à des circonstances sociales, économiques, géopolitiques et environnementales défavorables - y compris la pauvreté, la violence, les inégalités et la privation de bonnes conditions environnementales - augmente aussi le risque de développer des problèmes de santé mentale.

Les risques peuvent se manifester à tous les stades de la vie, mais ceux qui surviennent pendant les périodes critiques du développement, notamment au cours de la petite enfance, sont particulièrement préjudiciables. Par exemple, on sait que les pratiques éducatives sévères et les châtiments corporels compromettent la santé de l'enfant et que le harcèlement est un facteur de risque majeur dans le contexte des problèmes de santé mentale.

À l'inverse, des facteurs de protection se manifestent tout au long de notre vie et viennent renforcer notre résilience. Parmi ces facteurs figurent notamment des compétences et attributs individuels d'ordre social et émotionnel, mais aussi des interactions sociales positives, une éducation de qualité, un travail décent, un quartier sûr et une cohésion communautaire.

Les facteurs de risque et de protection qui influent sur la santé mentale se manifestent dans la société à des échelles différentes. Les menaces locales augmentent le risque pour les individus, les familles et les communautés. Les menaces mondiales augmentent le risque pour les populations dans leur ensemble ; il peut s'agir de récessions économiques, de flambées épidémiques, de situations d'urgence humanitaire, de déplacements forcés ou encore de la crise climatique qui s'accentue.

Chaque facteur de risque ou de protection n'a qu'une force prédictive limitée. La plupart des gens ne développent pas de problèmes de santé mentale après avoir été exposés à un facteur de risque, alors que de nombreux individus en développent en l'absence de facteur de risque connu. Ce sont les interactions entre les déterminants de la santé mentale qui renforcent ou compromettent la santé mentale.

Promotion de la santé mentale et prévention des problèmes de santé mentale

Les interventions en matière de promotion et de prévention visent à identifier les déterminants individuels, sociaux et structurels de la santé mentale, puis à agir pour réduire les risques, accroître la résilience et créer des environnements propices à la santé mentale. Elles peuvent être conçues pour des individus, des groupes spécifiques ou des populations dans leur ensemble.

Pour agir sur les déterminants de la santé mentale, il est souvent nécessaire de prendre des mesures qui dépassent le seul secteur de la santé. Les programmes de promotion et de prévention devraient donc faire intervenir les secteurs de l'éducation, du travail, de la justice, des transports, de l'environnement, du logement et de la protection sociale. Le secteur de la santé peut grandement contribuer à intégrer les efforts de promotion et de prévention au sein des services de santé, en promouvant, en initiant et, le cas échéant, en facilitant la collaboration et la coordination multisectorielles.

La prévention du suicide est une priorité mondiale et fait partie des objectifs de développement durable. On peut considérablement avancer sur cette question en limitant l'accès aux moyens de suicide, en veillant à une couverture médiatique responsable, en promouvant l'apprentissage socioémotionnel chez les adolescents et en intervenant rapidement. Interdire les pesticides très dangereux est une intervention particulièrement bon marché qui présente un bon rapport coût/efficacité pour réduire les taux de suicide.

La promotion de la santé mentale chez l'enfant et l'adolescent est une autre priorité. Cela suppose d'adopter des politiques et des lois qui promeuvent et protègent la santé mentale, d'aider les personnes chargées des soins à dispenser des soins bienveillants, de mettre en place des programmes en milieu scolaire et d'améliorer la qualité du contexte communautaire et de l'environnement numérique. Les programmes d'apprentissage socioémotionnel en milieu scolaire comptent parmi les stratégies de promotion les plus efficaces dans tous les pays, quel que soit le niveau de revenus.

La promotion et la protection de la santé mentale au travail constituent un domaine d'intérêt croissant, dans lequel la législation et la réglementation, les stratégies organisationnelles, la formation des responsables et les interventions destinées aux travailleurs peuvent jouer un rôle.

Soins de santé mentale et prise en charge

Dans le cadre des efforts déployés au niveau national pour renforcer la santé mentale, il est crucial de ne pas seulement protéger et promouvoir le bien-être mental de tous ; il faut aussi répondre aux besoins des personnes qui souffrent de problèmes de santé mentale.

Cela suppose de dispenser des soins de santé mentale à l'échelle de la communauté, car ces soins sont plus accessibles et acceptables que les soins dispensés en institution, contribuent à prévenir les violations des droits humains et se traduisent par de meilleurs résultats de guérison pour les personnes atteintes de problèmes de santé mentale. Les soins de santé mentale dispensés à l'échelle de la communauté devraient l'être dans le cadre d'un réseau de services étroitement liés, comprenant :

des services de santé mentale intégrés aux services de santé généraux, habituellement proposés dans des hôpitaux généraux et en collaboration avec des prestataires de soins de santé primaires non spécialisés ;

des services de santé mentale proposés à l'échelle de la communauté, qui peuvent faire intervenir des équipes et centres de santé mentale communautaires, des services de réadaptation psychosociale, des services d'entraide et des services de soutien à l'autonomie ; et

des services de santé mentale proposés dans le cadre de services sociaux et dans des contextes non sanitaires, comme les services de protection de l'enfance, les services de santé scolaires et les services carcéraux.

Au vu des lacunes majeures constatées dans la prise en charge des problèmes de santé mentale courants, tels que la dépression et l'anxiété, les pays doivent trouver des moyens innovants de diversifier et d'intensifier la prise en charge de ces problèmes, par exemple par des services de soutien psychologique non spécialisés ou d'entraide numérique.

Action de l'OMS

Tous les États Membres de l'OMS se sont engagés à mettre en œuvre le Plan d'action global pour la santé mentale 2013-2030 (en anglais), qui vise à améliorer la santé mentale grâce à un leadership et à une gouvernance plus efficaces, à une prise en charge complète, intégrée et adaptée aux besoins dans un cadre communautaire, à des stratégies de promotion et de prévention, et au renforcement des systèmes d'information, des données factuelles et des activités de recherche. En 2020, les résultats obtenus par les pays par rapport au Plan d'action ont été analysés dans le cadre de l' Atlas de la santé mentale 2020 (en anglais) ; il est ressorti de cette analyse que les progrès accomplis étaient insuffisants pour atteindre les cibles fixées dans le Plan d'action.

Dans son rapport intitulé " Rapport mondial sur la santé mentale : transformer la santé mentale pour tous ", l'OMS appelle les pays à accélérer la mise en œuvre du Plan d'action. Elle estime que tous les pays peuvent faire de véritables progrès qui permettront d'améliorer la santé mentale de leur population, en se concentrant sur trois " processus de transformation " :

accroître la valeur accordée à la santé mentale par les individus, les communautés et les gouvernements et faire en sorte que toutes les parties prenantes, dans tous les secteurs, s'engagent en faveur de la santé mentale et y consacrent des investissements ;

agir sur les caractéristiques physiques, sociales et économiques des milieux familiaux, scolaires, professionnels et communautaires au sens large afin de mieux préserver la santé mentale et de prévenir les problèmes de santé mentale ; et

renforcer les soins de santé mentale de sorte que toute la gamme des besoins en la matière soit couverte par un réseau communautaire de services d'appui accessibles, abordables et de qualité.

L'OMS met particulièrement l'accent sur la protection et la promotion des droits humains, sur l'autonomisation des personnes qui ont une expérience concrète des problèmes de santé mentale et sur l'élaboration d'une approche multisectorielle faisant intervenir diverses parties prenantes.

L'OMS continue d'œuvrer aux niveaux national et international - y compris dans des contextes humanitaires - pour fournir aux gouvernements et aux partenaires un leadership stratégique, des données factuelles, des outils et un appui technique afin de renforcer l'action collectivement menée en faveur de la santé mentale et de permettre une transformation qui favorise une meilleure santé mentale pour tous.

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La santé mentale correspond à un état de bien-être mental qui nous permet d'affronter les sources de stress de la vie, de réaliser notre potentiel, de bien apprendre et de bien travailler, et de contribuer à la vie de la communauté.