# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Телемедицина - это такое предоставление медицинских услуг, при котором расстояние не является критическим фактором, а специалисты здравоохранения используют информационные и коммуникационные технологии для обмена необходимыми, достоверными и достаточными сведениями для диагностики, лечения и предотвращения заболеваний, для проведения исследований, обязательных для точной и объективной оценки состояния пациента.

Также телемедицина является инструментом для непрерывного обучения работников общественного здравоохранения, обмена опытом между врачами в интересах сохранения здоровья человека.

Внедрение телемедицины в нашу жизнь длилось более трех десятилетий потому, что одна из основных причин неудач многих телемедицинских проектов была связана с тем фактом, что их разработка была сосредоточена больше на самой технологии, чем на конкретных потребностях людей.

Сегодня цифровая медицина может немедленно сформировать рекомендации пациентам, которым требуется медицинская помощь. Интерактивные сервисы работают в реальном времени. Для этой цели используется несколько различных средств связи, в том числе по телефону и через интернет. Сбор анамнеза и консультация по поводу наличия симптомов, а затем оценка, аналогичная той, которая обычно проводится во время личных встреч, могут быть проведены для пациента, находящегося дома.
Некоторые конкретные задачи, которые должна решать система телемедицины

Организовать услуги интерактивной диагностики и видеоконференцсвязи.

Отправлять и доставлять диагностические снимки в рекордно короткие сроки.

Ускорять диагностику с участием требующихся специалистов.

Обеспечивать высокую точность диагностики.

Приводить к терапевтическим решениям с наилучшим медицинским качеством.

Предоставлять "второе мнение" в диагностике и лечении.

Усилить эффективность работы ЛПУ.

Что нужно знать о телемедицине?
Телемедицина открывает путь к появлению нового типа медицины, дистанционной, но более близкой к пациенту.

Телемедицина, как форма удаленной медицинской практики, с помощью новых технологий позволяет с помощью интернета и мобильных технологий связывать пациента с врачами, контролировать его состояние здоровья, получать лекарственные назначение, проводить мониторинг хронических заболеваний и т. д.

Оптимальным вариантом может стать применение такой телемедицинской технологии, как комплект цифровых медицинских устройств, часто представляющий собой телемедицинский чемоданчик с программно-аппаратным комплексом для оперативного обследования и оборудованием для передачи полученных данных профильным специалистам по дистанционной связи.

Различаются несколько форм удаленной помощи:

телеконсультации позволяют пациенту получить медицинское заключение врача, который не присутствует в непосредственной близости. Информация о болеющем, такая как медицинские изображения или биосигналы, может быть по мере необходимости отправлена ​​специалисту. Эта форма телемедицины основана на анализе сведений, принятых с цифровых медицинских приборов, а не на физическом обследовании.

онлайн-наблюдение дает возможность контролировать состояние здоровья пациента по результатам анализов, дневников самонаблюдения (преимущественно по электронной почте). При удаленном мониторинге часто используют технологические устройства для дистанционного отслеживания состояния здоровья. Это широко используется при лечении хронических заболеваний, в том числе при ссз, сахарном диабете и астме. Преимуществом такого формата являются экономичность, более частый врачебный мониторинг и повышение удовлетворенности пациентов. Существует некоторый риск того, что тесты, проведенные самими пациентами, могут быть неточными, но, тем не менее, обычно считается, что полученные данные схожи с результатами измерений, выполненных профессионалами.

Телеэкспертиза объединяет врачей для проведения консилиума и совместной подготовки медицинского заключения.

Телереабилитация использует технологии для общения и проведения клинической оценки и лечения пациентов в период восстановления после болезни. Визуализация достигается видеоконференциями и веб-камерами, которые обычно используются для передачи более наглядной информации о симптомах и клиническом прогрессе.

Конкретный пример
Вне зависимости от формы и целей телемедицинского контакта, врачу нужны достоверные и свежие анализы пациента.

Например, онлайн-терапевты почти всегда хотят изучить анализ мочи пациента, потому что этот комплекс скрининг-тестов дает возможность оперативно выявить целый ряд распространенных заболеваний, начиная от инфекции мочевыводящих путей, почечных расстройств, проблем с печенью до диабета или других метаболических состояний.

Этот анализ обычно связан с определенными неудобствами, денежными и временными затратами, а также с необходимостью неоднократного посещения врача.

Проблема может упроститься для пациентов с хроническими заболеваниями или беременных женщин, которым требуется регулярное наблюдение за состоянием мочи. Российская компания "Этта" выпустила портативный прибор для анализа мочи, который можно использовать в медицинских учреждениях, для исследований на местах выезда мобильной бригады медиков и в домашних условиях.

В клинической практике анализ мочи является наиболее распространенным методом диагностики и мониторинга. В телемедицине с помощью предлагаемого компактного устройства, пациенты могут, не выходя из собственной ванной комнаты собирать данные по 11 показателям здоровья, наиболее часто необходимым для диагностики.

Персональный прибор для анализа мочи ETTA AMP-01 предназначен для ведущих телемедицинские консультации урологов, гинекологов и нефрологов, позволяет сделать услуги этих специалистов более доступными для пациентов. Прибор умеет анализировать мочу с помощью тест-полосок по одиннадцати параметрам, что является одним из самых удобных и эффективных методов тестирования в своем роде. Этот инструмент позволяет получить качественные или полуколичественные результаты и немедленно отправить их к консультирующему специалисту. Точность измерений не отличается от параметров стандартных клинических тестов.

Для проведения анализа тест-полоска окунается в резервуар с мочой, вставляется в кассето-приемник, затем нажимается кнопка для обработки. Результат теста доступен через 1 минуту.

Алгоритм, встроенный в систему, позволяет определить такие параметры, как состояние почек и сердца, вероятность диабета, инфекции мочевыводящих путей и т.д.

Новый инструмент работает в сочетании с мобильным приложением NetHealth, которое можно бесплатно загрузить из Apple Store и Google Play. Используя приложение, требуется загрузить результаты в свой "Личный кабинет" на NetHealth.ru или отправить их лечащему врачу для телеконсультации.

Устройство весит 180 г. и имеет размеры "толстого" смартфона (126x73,5x30 мм). Аккумулятор обеспечивает 250 тестов без подзарядки.
Какие правила надо соблюдать онлайн-практикующим врачам?

1. Врач, к которому обращаются за помощью с использованием телемедицины, обязан уже иметь качественное досье на своего пациента, собранное при личных встречах. Медицинская карта заболевшего должна быть полной с подробным описанием ранее выполненных действий и предписаний.

2. Персональные данные специалистов, которые ранее лечили пациента, также необходимо сообщать для возможного контакта.

3. Всегда важно отмечать в карте время и дату медицинских вмешательств.

4. Чтобы медицинский работник мог заниматься телемедициной, необходимо следовать медицинскому законодательству и заключить все необходимые договора и соглашения, как между врачом и пациентом, так и с другими профессионалами, задействованными в процессе диагностики и лечения.

5. Лечебное учреждение согласно закону обеспечивает конфиденциальность информации, проходящей через компьютер.

Как организованы виртуальные встречи с лечащим доктором?

Сначала через специальные цифровые сервисы пациент записывается на прием.

Врач отправляет пациенту ссылку для входа на защищенный сайт или в приложение. Это соединение можно установить с любого устройства (планшета, смартфона, компьютера), если оно оснащено веб-камерой.

Пациентам, у которых нет доступа к Интернету, которые не знают, как подключиться, может помочь другой квалифицированный медицинский работник (фармацевт, медсестра и т. д.).

Способы оплаты такие же, как и при классической консультации (кредитная карта, счет).

Является ли телемедицина заменой очного приема врача?
Телемедицина нацелена в первую очередь на людей, живущих в "медицинских пустынях" - отдаленных районах и деревнях без врачей, которым приходится преодолевать многие километры, чтобы проконсультироваться, или ждать месяцами, прежде чем попасть на прием. Однако она не предназначена для замены традиционных кабинетов врачей.
Телемедицина внутри клиники
Отрасль здравоохранения переходит от личного ухода к виртуальному и непосредственно на территории клиник. Частные практики и медицинские учреждения быстро адаптировались к новым алгоритмам профессионального взаимодействия, это позволяет им оставаться гибкими в сегодняшнем постоянно меняющемся мире.

В настоящее время телемедицина является ключевым решением для повышения скорости оказания медицинской помощи и улучшения качества обслуживания пациентов. Поэтому организаторы здравоохранения стали проявлять повышенный интерес к комплексным решениям, например к таким, как инновационные мобильные стойки, разработанные специально для удовлетворения потребностей здравоохранения, предоставляемого в крупных больничных системах для удаленных клиник. Такие передвижные тележки для телемедицины открывают возможности удаленных консультаций, административного сотрудничества и телемедицины, организуют безопасную и эффективную консультацию экспертов.

Телемедицинские стойки, такие как Мобильная стойка v2 (телемедицинская) принадлежат к классу аппаратно-программных комплексов, позволяющих медицинскому учреждению создать автоматизированную телемедицинскую систему с использованием парка медицинского оборудования, имеющегося в учреждении.

Такой телемедицинский стенд полностью соответствует требованиям, содержащимся в 242-ФЗ "О телемедицинских технологиях". В нем дано определение медицинских онлайн-услуг, как информационных технологий, позволяющих осуществлять взаимодействие медработников в дистанционном формате, как между собой, так и с пациентами, включая в этот круг их законных представителей. Так же поставщик телемедицинских услуг обязан взять на себя ответственность за проведение идентификации и аутентификации указанных лиц, проводить полное документирование их действий при заключении, консультировании, дистанционном медицинском мониторинге состояния здоровья пациентов.

Преимущества данного решения очевидны:

Онлайн-встречи с консультантом, доступные с удаленной рабочей станции;

Выполнение экстренных и плановых телемедконсультаций;

Трансляция на находящееся удаленно рабочее место консультанта видеоизображения в реальном времени с медицинских приборов (эндоскопов, УЗИ, прикроватных мониторов, отоскопов, кольпоскопов, офтальмоскопов, ангиографов и т.д);

Интеграция со всеми видами телемедицинских систем и систем видеоконференцсвязи, которые были ранее установлены в медорганизации.

Возможность подключения выбранного аналогового или цифрового медицинского оборудования, захвата изображений в формате DICOM и автоматической передачи медизображений в центральный архив.

Консилиумы специалистов, обучение, встречи, удаленные консультации с врачами из других больниц, мониторинг послеоперационных пациентов.

Возможность организации медицинской помощи на расстоянии, тем самым решая проблему равного доступа к квалифицированной помощи для жителей отдаленных регионов. В будущем это решение может быть использовано и для реализации нацпроектов в сфере медицины и здравоохранения.
Врачи в целом поддерживают развитие телемедицины, потому что она позволяет сэкономить время, усовершенствовать профилактику и облегчить доступ к медицинской помощи. В период пандемии более 84% докторов стали использовать в своей работе смартфоны или цифровые планшеты.

# data[].attributes.attachment_link.title
Что такое телемедицина?

# data[].attributes.attachment_link.description
Термин телемедицина возник из определения, данного Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Телемедицина - это такое предоставление медицинских услуг, при котором расстояние не яв

# data[].attributes.attachment_link.title
Телемедицина - игрушка или спасение? - Евгений Паперный (СБЕР)

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.question
Насколько важна телемедицина для общества?

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.poll_choices[].choice_text
Очень требовательный

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.poll_choices[].choice_text
Особо не надо

# data[].attributes.headline
Министерство здравоохранения Республики Казахстан (каз. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі) — центральный исполнительный орган в составе Правительства Республики Казахстан. Осуществляет руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг

# data[].attributes.subject
Министерство здравоохранения Республики Казахстан (каз. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі) — центральный исполнительный орган в составе Правительства Республики Казахстан. Осуществляет руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Алексей Водовозов

# data[].attributes.attachment_link.title
Медицина будущего - интересные направления и перспективные разработки

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Информационные технологии (ИТ) в современном мире применяются повсеместно. Здравоохранение не стало исключением. Современные ИТ разработки оказывают положительное влияние на развитие новых способов организации медицинской помощи населению. Большое количество стран уже давно активно используют новые технологии в сфере здравоохранения. Проведение телеконсультаций пациентов и персонала, обмен информацией о больных между различными учреждениями, дистанционное фиксирование физиологических параметров, контроль за проведением операций в реальном времени -все эти возможности дает внедрение информационных технологии в медицину. Это выводит информатизацию здравоохранение на новый уровень развития, положительно сказываясь на всех аспектах его деятельности. Компания Робомед Системс разрабатывает собственный программный продукт и вносит свой вклад в развитие медицинских технологий.

Современные технологии в медицине

Внедрение ИТ в сферу здравоохранения позволяет улучшить качество обслуживания, заметно ускорить работу персонала и снизить затраты на обслуживание для пациентов. Эти преимущества теперь доступны каждой клинике. Современное программное обеспечение RoboMed дает такую возможность каждому своему пользователю. Это отечественная система, которая позволяет вывести учреждение на новый уровень обслуживания и работы.

Перспективы информатизации здравоохранения

Сегодня медицинские информационные системы активно развиваются, позволяя учреждениям работать все эффективнее и быстрее. Информатизация здравоохранения в России сегодня испытывает повышенное внимание со стороны властей. Финансовые вливания в разработку новых медицинских ИТ положительно сказываются на их развитии и усовершенствовании.

Применение информационных технологий в медицине

Возможности современных ИТ в здравоохранении позволяют оказать положительное влияние на все аспекты медицинского обслуживания. Применение информационных технологий в медицине также позволяет:

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
медицинская информационная система

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
облачная информационная система

# data[].attributes.attachment_link.title
Информационные технологии в медицине

# data[].attributes.attachment_link.description
Информационные технологии в современной медицине и здравоохранении являются неотъемлемой частью. Современные разработки ИТ в медицине оказывают положительное влияние на развитие новых способов организации медицинской помощи населению

# data[].attributes.headline
Телеконференция – это современный метод коммуникации, который позволяет участникам из различных географических точек обмениваться информацией и взаимодействовать друг с другом в реальном времени. Этот метод общения не просто заменяет физические встречи, но и предоставляет возможность для более широкого и глобального взаимодействия, что особенно актуально в условиях глобализации и развития цифровых технологий.

# data[].attributes.subject
Телеконференция – это современный метод коммуникации, который позволяет участникам из различных географических точек обмениваться информацией и взаимодействовать друг с другом в реальном времени. Этот метод общения не просто заменяет физические встречи, но и предоставляет возможность для более широкого и глобального взаимодействия, что особенно актуально в условиях глобализации и развития цифровых технологий.

# data[].attributes.attachment_link.title
Телемедицина

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Телемедицина - использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией. Является одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире (около 20 % в год). Также используется (реже) термин "дистанционная медицина".

Существует большое количество определений термина "Телемедицина". Формальное определение важно с юридической и политической точек зрения. В рамках политики Всемирной организации здравоохранения в области телемедицины в 1997 году было предложено следующее определение:

Телемедицина - это предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором, работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ

Телемедицинские консультации осуществляются путём передачи медицинской информации по телекоммуникационным каналам связи (телефон, видеотелефон, мобильный телефон, интернет: видеоконференция, скайп, зум, видеочат, вайбер, телеграм и др.) Консультации могут проводиться как в "отложенном" режиме, так и в режиме реального времени ( онлайн).

Наиболее дешёвый и простой способ организации консультации на расстоянии путём передачи медицинской информации по электронной почте. Это мало подходит для экстренных случаев, однако малозатратно и весьма эффективно при надлежащем организационном обеспечении процесса.

Эти консультации более требовательны к техническому оснащению, их проводят с использованием широкополосного интернета и видеоаппаратуры. Различают плановые, экстренные видеоконсультации и видеоконсилиумы. Во всех этих случаях обеспечивается непосредственное общение между консультантом и лечащим врачом. Чаще всего такие консультации проводятся с участием больного. При этом сеанс видеоконференцсвязи может проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими абонентами в так называемом многоточечном режиме, то есть наиболее сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из разных медицинских центров. Считается, что дистанционная видеоконсультация гораздо дешевле физического посещения пациентом врача - в зависимости от расстояния между пунктами соотношение затрат может составлять до 50 раз в пользу телемедицины. Телемедицинские системы позволяют организовать диалог со врачом-экспертом (видеоконференцию) на любом расстоянии и передать практически всю необходимую для квалифицированного заключения медицинскую информацию (выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ и т. д.).

Проведение лекций, видеосеминаров, конференций с использованием телекоммуникационного оборудования. Во время таких лекций преподаватель может иметь интерактивный контакт с аудиторией. В результате использования таких технологий у врача появилась реальная возможность непрерывного профессионального образования без отрыва от места работы. Лекции, как и видеоконсультации могут проходить в многоточечном режиме, таким образом, лекция может быть прочитана сразу для слушателей из разных стран.

Применение сетевых видеокамер позволяет организовать трансляцию хирургической операции. Данная технология может использоваться также в режиме "теленаставничества", когда более опытный врач дистанционно контролирует действия менее опытного коллеги в режиме реального времени.

В жилище и на рабочем месте могут устанавливаться бесконтактные термометры, измеряющие температуру тела человека, принимающие магнитокардиограммы (МКГ) или магнитоэнцефалограммы (МЭГ), записывающие электромагнитные сигналы, возникающие вследствие сокращения мускулатуры, другие параметры с целью характеристики функционального состояния организма человека. Такая техника используется разведслужбами ряда стран мира с целью скрытного и негласного наблюдения за состоянием здоровья сотрудников. Соответственно организуются основные и резервные ситуационные центры, где обрабатывается поступающая информация. В случае возникновения острых или обострения хронических заболеваний решается вопрос об оказании медицинской помощи в стране пребывания, либо об отзыве сотрудника.

Получают развитие мобильные телемедицинские комплексы (переносные, на базе реанимобиля и т. д.) для работы на местах аварий. Малогабаритные мобильные диагностические комплексы можно использовать в отсутствии телемедицинских кабинетов и центров, непосредственно там, где возникла необходимость: в машинах скорой помощи, удалённых больницах, бригадах медицины катастроф и санитарной авиации, медицинских формированиях ведомств по чрезвычайным ситуациям и обороне. Современный мобильный телемедицинский комплекс объединяет в себе мощный компьютер, легко сопрягаемый с разнообразным медицинским оборудованием, средства ближней и дальней беспроводной связи, средства видеоконференции и средства IP-вещания.

Телемедицинские системы динамического наблюдения применяются для наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также на промышленных объектах для контроля состояния здоровья работников (например, операторов на атомных электростанциях). Многообещающим направлением развития таких систем является интеграция датчиков в одежду, различные аксессуары, мобильные телефоны. Например, жилет с набором биодатчиков, регистрирующих ЭКГ, артериальное давление и ряд других параметров, или смартфон с возможностью регистрации ЭКГ и отправки её в медицинский центр вместе с координатами человека в случае угрозы для его жизни.

Это дистанционное оказание медицинской помощи пациенту, проходящему курс лечения в домашних условиях. Телемедицинское оборудование осуществляет сбор и передачу медицинских данных пациента из его дома в отдалённый телемедицинский центр для дальнейшей обработки специалистами. Это важно, например, для больных с сердечной недостаточностью, нуждающихся в регулярных и частых обследованиях. Комплексы, включающие датчики, измеряющие температуру тела, давление крови, парциальное давление кислорода, ЭКГ и функции дыхания, соединены с настольным монитором, который, в свою очередь, автоматически отправляет данные в телемедицинский центр.

Первой страной, поставившей телемедицину на практические рельсы, стала Норвегия, где имеется большое количество труднодоступных для традиционной медицинской помощи мест. Второй проект был осуществлён во Франции для моряков гражданского и военного флотов.

В настоящее время во многих странах и в международных организациях разрабатываются многочисленные телемедицинские проекты. Объём мирового рынка телемедицины в 2016 году, по данным P&S Market Research, составил порядка $18 млрд.

ВОЗ разрабатывает проект создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине, включающей в себя электронный обмен научными документами и информацией, её ускоренный поиск с доступом через телекоммуникационные сети, проведение видеоконференций, заочных дискуссий и совещаний, электронного голосования.

Получают развитие и международные сети медицинских телекоммуникаций, направленных на разные цели: система "Satellife" - для распространения медицинских знаний в развивающихся странах и подготовки кадров, "Planet Heres" - предложенная ВОЗ система глобальных научных телекоммуникаций, международной научной экспертизы и координации научных программ, другие системы и сети.

Европейское сообщество профинансировало более 70 международных проектов, нацеленных на развитие различных аспектов телемедицины: от скорой помощи (проект HECTOR) до проведения лечения на дому (проект HOMER-D). Главной задачей проектов является развитие методов медицинской информатики, нацеленных на регистрацию и формализацию медицинских данных, их подготовку к передаче и приему. Разрабатываются и испытываются алгоритмы сжатия информации, стандартные формы обмена информацией как на уровне исходных данных (изображений, электрических сигналов, например электрокардиограмм, и т. д.), так и на уровне истории болезни. Идёт разработка автоматизированных рабочих мест по различным врачебным и диагностическим специальностям (ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, рентгенология, биохимия). Кроме того, существуют проекты, интегрирующие все конкретные разработки (например, ITHACA), а также проекты, осуществляющие оценки эффективности частных проектов и распространение лучших решений (STAR). Практически все проекты дублированы, то есть ЕЭС заведомо идёт на увеличение расходов, чтобы получить наилучшие решения.

На конец 2016 года уровень проникновения телемедицины в Европе составлял около 30 %.

В настоящее время в мире известны более 250 телемедицинских проектов, которые по своему характеру делятся на клинические (подавляющее большинство), образовательные, информационные и аналитические. По географической распространённости проекты распадаются на: местные (локальные внутри одного учреждения, их 27 %), региональные (40 %), общенациональные (16 %) и международные (17 %). Многие проекты являются многоцелевыми, в половине случаев (48 %) они связаны с телеобразованием и телеобучением. В каждом четвёртом проекте новые каналы передачи информации используются для нужд управления и администрации. В 23 % телемедицина используется для медицинского обслуживания жителей сельских и удалённых районов.

Сегодня (конец 2016 года) самым развитом рынком телемедицинских консультаций являются США. В 2016 году в стране было проведено около 1,25 млн телеконсультаций. По статистике Американской телемедицинской ассоциации, дистанционные консультации и мониторинг сокращают количество госпитализаций на 19 %, а количество обращений за очной консультацией - на 70 %. Экономия на транспортировке тяжелобольных благодаря онлайн-консилиумам достигает $500 млн ежегодно.

Потенциал российского рынка телемедицинских услуг оценивается в 18 млрд руб. в год (по информации на конец мая 2017 года).

Президент России Д. А. Медведев в мае 2010 года так обозначил важность телемедицинских консультаций:

Я надеюсь, что в конечном счёте мы выйдем на такую ситуацию, когда реализация телемедицинских услуг даст возможность даже в самой отдалённой российской больнице или в фельдшерско-акушерском пункте получать консультацию крупного специалиста, специалиста высокого уровня, потому что это как раз то, чем мы начали заниматься уже лет пять назад.

Хорошим примером организации системы отложенных телемедицинских консультаций может служит телемедицинская система Пензенской области, где в эту систему были включены все центральные районные больницы, а в качестве консультантов служат ведущие специалисты всех областных ЛПУ.

2005 год. За сеансом Каменка-Пенза-Москва наблюдают президент РФ В. В. Путин, губернатор В. К. Бочкарёв, руководитель проекта В. И. Шеляпин, министр здравоохранения РФ М. Ю. Зурабов

В России, с её значительными расстояниями, довольно перспективно выглядит и рынок консультаций в режиме реального времени. Считается, что дистанционная видеоконсультация в 20 раз дешевле поездки пациента с Урала в Москву, для Якутии и Забайкалья - в 40 раз (в случае необходимости сопровождения пациента медицинским работником стоимость поездки удваивается). Обсуждаются также возможность применения телемедицины для повышения квалификации медицинского персонала.

Система телемедицины, обеспечивающая консультации в режиме реального времени. Федеральный центр нейрохирургии (Тюмень), 2013 год

Более восьми лет, примерно с 2011 года, с помощью Интернета обеспечивается доступ к видеокамерам, установленным в лаборатории телемедицины и операционных Российского научного центра хирургии РАМН, что позволяет вести трансляции хирургических операций[неавторитетный источник ].

Первые видеоконсультации в РФ прошли в 1995 году в Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова, в городе Санкт-Петербург. Но самые первые шаги относятся к 70 годам, когда в основном осуществлялась передача ЭКГ на расстоянии в специальные консультативные центры.

1997 год. Реализация проекта видеоконференций "Москва - регионы России", объединившего Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН, НИИ педиатрии и ряд других центров.

1999 год. Создание московской корпоративной телемедицинской сети, в которую вошли 32 ЛПУ.

2001 год. Интеграция российских телемедицинских сетей с мировым информационным пространством.

2018 год. Вступление в силу закона о телемедицине в РФ

Февраль 2020 года. Состоялось заседание Совета по развитию цифровой экономики при Совете Федерации, посвященное телемедицине. В нем участвовали председатель Совета Андрей Турчак, вице-спикер Совета Федерации Николай Журавлёв, министр цифрового развития, связи и массовых коммуникаций РФ Максут Шадаев и первый замминистра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева, а также представители медицинского и бизнес-сообщества. Было предложено, в частности, транслировать успешный опыт цифровизации на российские регионы, что позволит не ждать внедрения информационной системы на местах, а осуществлять обработку медицинских данных на московских мощностях с помощью удаленного доступа.

1 января 2018 года вступил в силу закон о телемедицине.

Закон устанавливает формат взаимодействия врача и пациента: если пациент первый раз обратился к врачу в формате телеконсультации, то ему должны установить профильного врача и назначить время очной встречи. Затем, когда прошла очная встреча, был поставлен диагноз, назначено лечение - пациент имеет право обращаться к своей лечащему врачу с дополнительными вопросами заочно, например, посредством сети Интернет. Для идентификации участников планируется использовать единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА), информационный обмен будет осуществляться с помощью единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

Лечащий врач получает право выписывания как обычных, так и электронных рецептов, включая рецепты на препараты, содержащие наркотические или психотропные вещества. Устанавливается возможность дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента лечащим врачом после очного приема, на основании полученных данных о пациенте.

В 2018 году Министерство здравоохранения утвердило "Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

В соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", для найма сервисом телемедицины собственного медицинского персонала необходимо получить медицинскую лицензию.

Согласно действующим законам телемедицину могут применять только для консультаций по профилактике, мониторинга состояния здоровья пациента и записи на очный приём к врачу. Однако, в марте 2020 года в Госдуму внесли изменения в законопроект, который наделяет врачей правом дистанционно ставить диагнозы пациентам.

Эпидемия коронавируса COVID-19 придала мощный импульс развитию и внедрению телемедицины и в России, и во всем мире. По прогнозу VEB Ventures, пандемия должна была поднять глобальную посещаемость телемедицинских сервисов за год в 5,5 раз - с 36 млн визитов на начало 2020 года до 200 млн визитов к началу 2021 года. Важность использования телемедицины в борьбе с пандемией COVID-19 была отмечена ВОЗ.В конце марта 2020 года почти одновременно стартовали совместный проект ВЭБ и компании " Доктор рядом ", бесплатные консультации сервиса DocDoc (при поддержке "Сбербанка"), а также открылся Центр телемедицины Департамента здравоохранения Москвы . За два месяца - с конца марта по конец мая 2020 - бесплатным телемедицинским сервисом "Доктор Рядом" и "ВЭБ РФ" воспользовалось более 60 тыс.человек .

Телемедицина на Украине впервые была применена в 1935 году во Львове, когда профессор Марьян Франке и профессор Витольд Липинский организовали постоянное использование телеэлектрокардиографии (теле- ЭКГ). Согласно публикации в издании Polska Gazeta Lekarska (№ 27, 1937 год, с.15): "В течение 2 последних лет в отделении инфекционных заболеваний Государственного общего госпиталя во Львове (современная Львовская областная клиническая больница) систематически проводились телеэлектрокардиографические обследования. Больные находились в отделении, а результаты обследований сердца передавались на 500 метров в Институт патологии. Обследования выполнялись вместе с профессором Франке".

Отраслевым нормативным документом по применению телемедицины на Украине является Приказ Минздрава от 19.10.2015 № 681 "Об утверждении нормативных документов по применению телемедицины в сфере здравоохранения" и методические рекомендации.

В 2007 году на Украине создан Государственный клинический научно-практический центр телемедицины Минздрава Украины - единственное специализированное учреждение здравоохранения, созданное для внедрения и развития телемедицины на Украине. Постановлением Кабинета Министров Украины от 01.10.2008 года № 878 он внесён в Перечень заведений здравоохранения, которые обеспечивают выполнение общегосударственных функций. Согласно уставу, Государственный центр телемедицины обеспечивает предоставление высококвалифицированной комплексной консультативной медицинской помощи населению с применением телемедицинских технологий.

С 2009 года Государственным центром телемедицины реализуется проект создания телемедицинской сети Украины, благодаря которому организовано телемедицинское консультирование и обмен опытом врачей на портале телемедицины.

С 2013 года поддержку телемедицины осуществляет Украинская ассоциация развития информационных технологий в медицине (УАРИТМ), которая представляет Украину в International Society for Telemedicine and eHealht (ISfTeH) в качестве национального члена этой международной организации .

Существуют опасения, связанные с возможностью утечки конфиденциальной информации о пациенте в сети Интернет, которая является открытой сетью, а передача медицинских данных пациентов и их обсуждение в открытом для всех режиме является с правовой точки зрения недопустимым. Эта проблема преодолевается путём кодирования информации или же путём получения от пациента расписки о допустимости передачи данных о нём по открытой сети.

# data[].attributes.attachment_link.title
Телемедицина - Википедия

# data[].attributes.attachment_link.description
Телемедицина - использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией. Является одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире (около 20 % в год). Также используется (реже) термин "дистанционная медицина". Существует большое количество определений термина "Телемедицина". Формальное определение важно с юридической и политической точек зрения.

# data[].attributes.headline
Телемедицина - бұл қашықтықтан медициналық қызмет көрсету үшін ақпараттық-коммуникациялық технологияны (АКТ) пайдалануды көздейтін пән. Медицина қызметкерлері оны профилактикалық іс-шараларды жүргізу үшін қолдана алады, сондай-ақ денсаулық сақтау жүйесін пайдаланушыларды диагностикалау, емдеу және бақылауға байланысты, атап айтқанда жеке көмек ала алмайтындар.

# data[].attributes.subject
Телемедицина - бұл қашықтықтан медициналық қызмет көрсету үшін ақпараттық-коммуникациялық технологияны (АКТ) пайдалануды көздейтін пән. Медицина қызметкерлері оны профилактикалық іс-шараларды жүргізу үшін қолдана алады, сондай-ақ денсаулық сақтау жүйесін пайдаланушыларды диагностикалау, емдеу және бақылауға байланысты, атап айтқанда жеке көмек ала алмайтындар.