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Nazareth Castellanos: 'Se faço uma cara de raiva, o cérebro interpreta que essa cara é típica de raiva e, portanto, ativa os mecanismos de raiva' Imagem: Cortesia Nazareth Castellanos

26/02/2023 16h14

Nossa postura e as expressões do nosso rosto enviam sinais importantes ao cérebro --informações às quais ele reage, diz a neurocientista espanhola Nazareth Castellanos, que estuda o que a ciência tem chamado de 'interocepção' e 'propriocepção'.

Enquanto você lê esta reportagem, como está seu corpo? Ereto ou curvado? E seu semblante, está relaxado? Ou você está franzindo a testa?

A nossa postura e o nosso rosto enviam sinais importantes ao cérebro, e é uma informação à qual nosso cérebro responde, como explica a neurocientista espanhola Nazareth Castellanos, pesquisadora do Laboratório Nirakara-Lab e professora da Universidade Complutense de Madri, na Espanha.

"Se faço uma cara de raiva, o cérebro interpreta que essa cara é típica de raiva e, portanto, ativa os mecanismos de raiva", diz Castellanos.

Da mesma forma, "quando o corpo está em uma postura típica de tristeza, o cérebro começa a ativar mecanismos neurais típicos da tristeza".

Nosso cérebro interage com o resto do corpo de muito mais formas do que se pensava anteriormente.

Isso porque "não temos apenas cinco sentidos -mas, sim, sete", afirma a cientista. E os cinco sentidos mais conhecidos -olfato, visão, audição, tato e paladar- "são os menos importantes para o cérebro".

Nazareth Castellanos conversou com a BBC News Mundo, serviço em espanhol da BBC, sobre como a postura e as expressões faciais influenciam o cérebro, qual é o poder de um sorriso e o que podemos fazer para aprender a ouvir "os sussurros do corpo".
BBC News Mundo - Como você começou a investigar a relação entre a postura e o cérebro?
Nazareth Castellanos - Comecei a repensar a neurociência depois de passar 20 anos pesquisando apenas o cérebro.

Parecia estranho para mim que o comportamento humano se apoiasse apenas em um órgão, que era o que está na cabeça.

Antes disso, havia começado a estudar a influência de órgãos como o intestino no cérebro. E dizia: 'Não pode ser igual para o cérebro se meu corpo está curvado ou se meu corpo está ereto'.

Então comecei a investigar, para ver o que a literatura científica dizia. Descobri coisas que me pareceram absolutamente surpreendentes e pensei: 'Todo mundo precisa saber disso'.
BBC - Você poderia nos explicar então por que a postura é importante e como ela influencia o cérebro?
Castellanos - O importante é entender que a neurociência já reconhece que temos sete sentidos.

Na escola, sempre nos ensinaram que temos cinco -olfato, visão, audição, tato e paladar- que são os sentidos da exterocepção, ou seja, do exterior.

E isso é muito simbólico, porque até agora a ciência se interessou mais por estudar a relação do ser humano com o exterior.

Agora, a neurociência diz há cerca de cinco anos que isso precisa ser expandido.

Não temos apenas cinco sentidos, temos sete. E acontece que os cinco sentidos da exterocepção -audição etc.- são os menos importantes. O número um, o sentido mais importante, é a interocepção.
BBC - O que significa interocepção?
Castellanos - É a informação que chega ao cérebro sobre o que acontece dentro do organismo. O que está acontecendo dentro dos órgãos.

Estamos falando do coração, da respiração, do estômago, do intestino. É o sentido número um porque, de todas as coisas que acontecem, é aquela a que o cérebro vai dar mais importância, é prioridade para o cérebro.

E o número dois em prioridade é o sentido da propriocepção, a informação que chega ao cérebro sobre como está meu corpo por fora, a postura, os gestos e as sensações que tenho por todo o corpo.

Por exemplo, as sensações na barriga quando ficamos nervosos, ou um nó na garganta, ou os olhos pesados quando estamos cansados. A propriocepção é o segundo sentido mais importante. E, na sequência, vêm os outros cinco.

Os dois sentidos mais importantes para o cérebro são a interocepção e a propriocepção

Imagem: GETTY IMAGES

BBC - O que significa dizer que a interocepção e a propriocepção são o primeiro e o segundo sentidos (em ordem de prioridade) para o cérebro?
Castellanos - Já era conhecido que o cérebro precisa saber como está todo o corpo, mas antes se pensava que era uma informação passiva, a mudança agora é que isso é um sentido. Ou seja, um sentido é aquela informação que o cérebro recebe e à qual deve responder.

Dependendo do que está acontecendo, o cérebro tem que agir de uma forma ou de outra, e essa é a grande mudança.
BBC - Em qual parte do cérebro percebemos nossa postura ou gestos?
Castellanos - Em nosso cérebro, existe uma área que é como uma tiara, como aquela que você usa para colocar no cabelo. Ela se chama córtex somatossensorial, e meu corpo está representado ali.

Ele foi descoberto em 1952, e o que se pensava é que as áreas que são maiores em nosso corpo possuem mais neurônios no cérebro. Portanto, o que se pensava é que o cérebro dedicava muito mais neurônios às costas, que são muito grandes, do que, por exemplo, ao meu dedo mindinho.

Mas descobriu-se que não, que o cérebro dá mais importância a algumas partes do corpo do que a outras, e que as partes a que o cérebro dá mais importância no corpo são o rosto, as mãos e a curvatura do corpo.

Então, meu dedo mindinho tem cerca de cem vezes mais neurônios dedicados a ele do que as costas inteiras, do que a perna inteira, porque as mãos são muito importantes para nós. Observe que quando falamos estamos usando nossas mãos, estamos ativando essas áreas do cérebro.
BBC - Como os gestos faciais influenciam no cérebro?
Castellanos - O cérebro atribui uma importância tremenda ao que acontece no rosto.

Aqui foram observadas coisas que são muito importantes. Por um lado, foi observado que as pessoas que franzem a testa -e isso é algo que fazemos muito com celulares que têm telas pequenas- estão ativando uma área relacionada à amígdala.

É uma parte do cérebro que está em zonas profundas e que está mais envolvida na emoção.

Quando eu franzo a testa, estou ativando minha amígdala, portanto, se surgir uma situação estressante, vou ficar mais estimulado, vou reagir mais, porque já tenho essa área preparada.

A amígdala, que é como uma amêndoa, é uma área que quando acontece uma situação de estresse, se ativa, cresce mais.

Então, é uma área que é melhor manter calma.

Mas se já estiver ativada, quando chegar uma situação estressante, ela vai hiperativar, e isso vai gerar uma hiper-reação.

Tentar relaxar essa parte, o cenho, desativa um pouco a nossa amígdala, relaxa.
BBC - Em uma palestra, você mencionou um estudo fascinante com canetas que mostra como franzir a testa ou sorrir muda a maneira como interpretamos o mundo. Você poderia nos explicar este estudo?
Castellanos - Além da musculatura ao redor dos olhos, a segunda parte mais importante do rosto para o cérebro é a boca. Não temos noção do poder que ela tem, é impressionante.

Então, o que os estudos fizeram, para analisar a hipótese da retroalimentação facial, foi pegar um grupo de pessoas e colocar uma caneta na boca delas.

Primeiro, elas tinham que segurar (a caneta) entre os dentes -estavam simulando um sorriso, mas sem sorrir, que era o importante. E mostravam para elas uma série de imagens, e elas tinham que dizer o quão simpáticas pareciam. Quando tinham a caneta na boca simulando um sorriso, as imagens pareciam mais simpáticas para elas.

Mas quando tinham a caneta entre os lábios, simulando uma cara de raiva, as mesmas imagens não pareciam mais tão agradáveis. Este é um estudo da década de 1980, mas muitos, muitos estudos foram feitos desde então.

Foi observado, por exemplo, que quando vemos pessoas sorridentes somos mais criativos, nossa capacidade cognitiva aumenta, a resposta neural diante de um rosto sorridente é muito mais forte do que diante de um rosto que não sorri ou uma cara emburrada.

A ínsula, que é uma das áreas do cérebro mais envolvidas na identidade, é ativada quando vemos alguém sorrir ou quando nós mesmos sorrimos. Sorrir não é rir, é diferente. Então vemos o poder que um sorriso tem sobre nós, porque o cérebro, como já dissemos, dedica um grande número de neurônios ao rosto.
BBC - Como o cérebro responde quando estamos sorrindo ou franzindo a testa?
Castellanos - Como dissemos, a propriocepção -que é a informação que chega ao cérebro sobre como está meu corpo e especificamente meu rosto- é uma informação à qual o cérebro deve reagir.

Se estou triste, se fico com raiva, se estou feliz, meu rosto reflete isso, mas também vice-versa. Se estou com uma cara de raiva, o cérebro interpreta "essa cara é característica da raiva, por isso ativa mecanismos de raiva", ou "essa cara é típica de tranquilidade e, então, ativa mecanismos de tranquilidade".

Ou seja, o cérebro sempre busca o que se chama de congruência mente-corpo.

E isso é interessante porque: o que acontece se eu estiver triste ou com raiva, estressada e começar a fazer uma cara relaxada? A princípio, o cérebro diz "isso não bate, ela está nervosa, mas está com a cara relaxada".

E então começa a gerar algo chamado migração do estado de espírito. O cérebro diz: "tudo bem, então vou tentar combinar o estado de espírito com o rosto".

Em outras palavras, veja que recursos nós temos.
BBC - Você também estava falando sobre outro aspecto da propriocepção, a curvatura do corpo. Hoje, com os celulares, muitas vezes ficamos curvados, como isso afeta o cérebro?
Castellanos - O cérebro -e esta é uma descoberta de três meses atrás- tem uma área que se dedica exclusivamente a 'ler' a postura do meu corpo.

O que se observou é que existem posturas corporais que o cérebro associa a um estado emocional. Se eu, por exemplo, mover os braços para cima e para baixo, o cérebro não tem registro de que levantar a mão é algo emocional, porque não costumamos fazer isso, certo?

No entanto, estar curvado é algo característico da tristeza, isso porque, quando estamos mal, nos curvamos. Ultimamente, todos nós adquirimos posturas curvadas, porque passamos oito horas por dia em frente ao computador, entre outras coisas.
BBC - É a isso que se refere um famoso estudo que você menciona em suas palestras, aquele do computador?
Castellanos - Quando temos uma postura relaxada, isso afeta nossa percepção emocional do mundo e nossa memória.

É aqui que entra um famoso experimento em que um laptop foi colocado na altura dos olhos dos participantes, e uma série de palavras aparecia na sequência.

No final, o computador era fechado, e se perguntava às pessoas quantas palavras elas lembravam. (Os pesquisadores) fizeram o mesmo colocando o computador no chão, de forma que obrigasse as pessoas a se curvarem.

O que foi observado? Que quando o corpo estava na posição curvada para baixo, as pessoas se lembravam de menos palavras, ou seja, perdiam a capacidade de memória e lembravam mais de palavras negativas do que positivas.

Ou seja, assim como quando estamos tristes, quando não somos tão ágeis cognitivamente e nos concentramos mais no lado negativo, quando o corpo está em uma postura característica de tristeza, o cérebro começa a ativar os mecanismos neurais típicos da tristeza.

Então, o que a ciência está nos dizendo? Bem, não é que você tenha que estar assim ou assado, mas estar mais consciente do seu próprio corpo ao longo do dia e ir corrigindo essas posturas que fomos adotado.

Eu, por exemplo, me observo muito e, de vez em quando, descubro que voltei a ficar curvada. Você corrige e, com o tempo, vai gradualmente adquirindo menos esse hábito.

Mas se você não tem essa capacidade de observar o próprio corpo, pode ficar horas assim e não se dar conta de que está assim.
BBC - Como então nos treinamos para ouvir mais o nosso corpo? Você costuma dizer que o corpo não grita, sussurra, mas não sabemos escutá-lo.
Castellanos - Acredito que a primeira coisa para saber como está nosso corpo é aprender a observá-lo. E o que os estudos nos dizem é que grande parte da população tem uma consciência corporal muito baixa.

Por exemplo, toda vez que sentimos uma emoção, a sentimos em alguma parte do corpo; as emoções sem o corpo seriam apenas uma ideia intelectual.

Há estudos em que se pergunta às pessoas: quando você está nervoso, onde localizaria em seu corpo essa sensação? Grande parte não sabe responder, porque nunca parou para observar o próprio corpo.

Então a primeira coisa é, ao longo do dia, parar para observar, como está meu corpo? E quando sentimos uma emoção, paramos por um momento e dizer: onde posso encontrá-la? Como sinto meu corpo agora? Ou seja, fazer muito mais observação corporal.
BBC - E essa consciência corporal ajuda com as emoções difíceis?
Castellanos - Quando fico nervosa, por exemplo, sinto algo no estômago ou um nó na garganta. Tudo isso está sendo sentido pelo meu cérebro, ele recebe isso. Quando estou consciente dessas sensações, a informação que chega ao cérebro é mais clara e, portanto, o cérebro tem uma capacidade melhor de discernir uma emoção da outra.

Ou seja, uma coisa é esse sussurro quase inconsciente, e outra é transformá-lo em palavras.

E fazemos isso com a consciência, que também é uma aliada no gerenciamento das emoções. Porque quando estamos envolvidos em uma emoção, seja ela qual for, se pararmos naquele momento e desviarmos nossa atenção para as sensações do corpo, isso nos alivia muito.

É uma das formas de relaxar, de frear esse turbilhão em que nos metemos quando temos uma emoção. Isso se chama consciência corporal.

Já nos anos 1990, Antonio Damasio, o grande neurocientista do nosso tempo, falava dos benefícios deste marcador somático. Ele fez muitos experimentos em que foi observado que pessoas que têm uma maior consciência corporal tomam decisões melhores.

Na minha opinião, isso acontece porque não é que o corpo te diga para onde você deve ir -mas, sim, onde você está. E se estamos em uma situação complexa e há emoções envolvidas, e nem sequer eu sei onde estou ou que emoção estou tendo, é mais difícil para eu saber para onde devo ir.

As emoções são muito complexas e normalmente estão misturadas. Conseguir identificar uma emoção apenas com uma análise mental é mais difícil do que observando meu próprio corpo.

Mas é claro que para isso precisamos nos treinar, observar ao longo do dia as sensações do corpo, quando estou cansada, quando estou feliz, quando estou mais neutra, quando estou com raiva, quando estou sobrecarregada. Onde eu sinto isso? Isso nos ajuda muito a nos conhecer.
BBC - A postura curvada nos faz respirar pior, você poderia falar sobre a respiração e o cérebro?
Castellanos - A respiração é uma aliada que temos completamente em nossas mãos, mas não sabemos respirar.

A postura e a respiração estão intimamente relacionadas. Se você cuida da sua postura, cuida da sua respiração, então o que se observou na neuroanatomia da respiração é que a respiração influencia na memória, na atenção e no gerenciamento das emoções. Mas cuidado, isso se (a respiração) for nasal, se a inspiração for pelo nariz

Se inspiramos pela boca, e grande parte da população respira pela boca, não temos tanta capacidade de ativar o cérebro.

O cérebro precisa que marquem os ritmos para ele, e a respiração é um dos marca-passos que nosso cérebro possui para que os neurônios gerem seus ritmos, suas descargas elétricas. Se respiramos pela boca, é um marca-passo atenuado. Tem que ser a inspiração pelo nariz.

O momento em que mais temos memória é o momento em que estamos inspirando pelo nariz, nesse momento o hipocampo está ativado.

Se te disseram algo, uma palavra, no momento em que coincidiu com a inspiração, tem mais chance de ser lembrado do que se te dissessem quando você estava expelindo o ar, na expiração.

Isso nos remete a uma coisa muito interessante que é a respiração lenta. Normalmente respiramos muito rápido.
BBC - Qual a importância da respiração lenta?
Castellanos - Acabamos de publicar um estudo científico sobre o poder da respiração lenta como analgésico em casos de dor crônica por discopatia (deterioração dos discos entre as vértebras).

E para as emoções, o importante é que o tempo que levamos para expirar, para tirar o ar, seja maior do que o tempo que levamos para inspirar. Olha que importante, quantas coisas podemos fazer com nosso próprio corpo.

Nosso corpo é o instrumento pelo qual soa nossa vida, mas é um instrumento que não sabemos tocar.

Temos que aprender primeiro a conhecê-lo e, depois, a tocá-lo.

- Este texto foi originalmente publicado em https://www.bbc.com/portuguese/articles/cxx79170863o

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'Temos 7 sentidos --e os 5 mais conhecidos são os menos importantes'

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Enquanto você lê esta reportagem, como está seu corpo? Ereto ou curvado? E seu semblante, está relaxado? Ou você está franzindo a testa?A nossa postura e o nosso rosto enviam sinais importantes ao cérebro, e é uma informação à qual nosso cérebro

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Se amarra nessa !!!!

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Tigre-de-bengala, que passou por cirurgia inédita no país, está de volta ao Bioparque

Após seis meses, o tigre-de-bengala William voltou ao Bioparque do Rio após passar por uma cirurgia no joelho direito - o procedimento foi inédito no país.

"Ele passava por tratamentos e acompanhamento. Melhorava, mas com o passar do tempo o problema retornava. A situação teve uma piora significativa. Mesmo com as medicações, ele não se recuperava", explicou o veterinário do Bioparque, Ramiro Dias Neto.

"Com o tempo, provavelmente ele não se levantaria mais e poderia até morrer", avaliou o cirurgião veterinário Jeferson Pires.

O diagnóstico mostrou uma lesão grave - um rompimento no ligamento do joelho direito.

A decisão de fazer a cirurgia foi rápida, mas com uma surpresa: os cirurgiões não encontraram referência para sesse tipo de operação.

"Ela nunca foi feita, nunca foi realizada nesta espécie. Não havia informações específicas sobre este procedimento em um tigre. Então, na verdade, precisamos desenvolver um implante específico para realizar a cirurgia", informou o cirurgião veterinário Wanderley Severo.

Após vários exames, os veterinários operaram William - o procedimento levou três horas.

A técnica usada no tigre de 170 quilos foi a mesma aplicada em animais pequenos, como cães e gatos: William recebeu uma prótese de aço cirúrgico de nove milímetros de espessura, 15 centímetros de comprimento e nove parafusos.

"Foi bem difícil. É um osso muito mais duro, muito mais forte. Foi bem desafiador", analisou Severo.

"Ele já está muito melhor, já se recuperou demais. A tendência é que, à medida que o tempo passar, ele vai fortalecer mais a musculatura até o ponto em que voltará ao normal", disse Pires.

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Depois de cirurgia inédita, tigre William retorna ao Bioparque do Rio

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Tigre-de-bengala, que passou por cirurgia inédita no país, está de volta ao Bioparque Após seis meses, o tigre-de-bengala William voltou ao Bioparque do Rio após passar por uma cirurgia no joelho direito - o procedimento foi inédito no país. "Ele passava por tratamentos e acompanhamento. Melhorava, mas com o passar do tempo o problema retornava.

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Nobel de Medicina premia estudo sobre dores crônicas

Devido ao fuso horário, os pesquisadores David Julius e Ardem Patapoutian foram surpreendidos com o anúncio de que haviam ganhado o prêmio Nobel 2021 em medicina durante a madrugada. Imagens revelam que os vencedores estavam de pijama quando ficaram sabendo da conquista.

A premiação foi feita na manhã desta segunda-feira (4) pela Academia Real das Ciências da Suécia, em Estocolmo, mas os pesquisadores moram na Califórnia, nos Estados Unidos, onde ainda era madrugada quando o anúncio foi feito.

Uma foto mostra o professor David Julius de pijama em frente ao computador no momento em que soube do prêmio. (Veja foto abaixo)

O pesquisador David Julius estava de pijama quando soube que havia ganhado o prêmio Nobel de medicina deste ano - Foto: Reprodução

Contatar o outro ganhador, o pesquisador Ardem Patapoutian, foi ainda mais difícil. Ele havia silenciado o telefone durante a madrugada e a equipe da premiação não conseguiu falar com ele.

Devido a impossibilidade de falar diretamente com Patapoutian, o prêmio resolveu avisar seu pai, um senhor de 92 anos.

Uma fotografia mostra Patapoutian ainda na cama no momento em que soube da conquista. Ele estava na companhia de seu filho e com um computador em seu colo. (Veja abaixo)

Ardem Patapoutian na cama, com um computador em seu colo, após saber que havia ganhado o prêmio nobel de Medicina - Foto: Reprodução

David Julius e Ardem Patapoutian são os ganhadores do Prêmio Nobel 2021 em Medicina devido às descobertas sobre receptores de temperatura e toque no corpo humano.

As descobertas explicaram como o calor, o frio e o toque podem iniciar sinais em nosso sistema nervoso. "Os canais identificados são importantes para muitos processos fisiológicos e condições de doença", afirmou o comitê.

O conhecimento está sendo usado para desenvolver tratamentos para uma série de doenças, incluindo dores crônicas.

David Julius utilizou a capsaicina, um composto da pimenta malagueta que induz uma sensação de queimação, para identificar um sensor nas terminações nervosas da pele que responde ao calor.

Ardem Patapoutian usou células sensíveis à pressão para descobrir uma nova classe de sensores que respondem a estímulos mecânicos na pele e órgãos internos.

Os vencedores dividirão o prêmio, que totaliza 10 milhões de coroas suecas (cerca de R$ 6,1 milhões).

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De pijama e surpreendidos pelo Nobel: pesquisadores são acordados na madrugada

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Nobel de Medicina premia estudo sobre dores crônicas Devido ao fuso horário, os pesquisadores David Julius e Ardem Patapoutian foram surpreendidos com o anúncio de que haviam ganhado o prêmio Nobel 2021 em medicina durante a madrugada. Imagens revelam que os vencedores estavam de pijama quando ficaram sabendo da conquista.

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IMPPORTANTE, VISITEM !!

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REDOME - Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea - Site Oficial

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Com mais de 5 milhões de doadores cadastrados, o REDOME é o terceiro maior banco de doadores de medula óssea do mundo. O REDOME reúne todos os dados dos voluntários à doação para pacientes que não possuem um doador na família. A chance de se identificar um doador compatível, no Brasil, na fase preliminar da busca é de até 88%, e ao final do processo, 64% dos pacientes têm um doador compatível confirmado.

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Home | REDOME - Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea - Site Oficial

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Com mais de 5 milhões de doadores cadastrados, o REDOME é o terceiro maior banco de doadores de medula óssea do mundo. O REDOME reúne todos os dados dos voluntários à doação para pacientes que não possuem um doador na família.

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https://www.youtube.com/channel/UCzKOjBhbJeMcwPNtOQZAnLQ/videos

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CREEEEDO !! SERÁ REAL ??

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0800 entendam mais sobre ciência, SUS, COVID, VIGILÂNCIA SANITÁRIA, EXAMES LABORATORIAIS ETC...ETC...

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[Saber Comum] Saúde e Ciência em Tempos de Pandemia

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Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

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Lesão esporte MMII

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Lesões dos músculos isquiotibiais, o músculo da "fisgada", ocorrem com freqüência em atletas que participam de esportes como corrida, futebol e basquete. A principal causa é a sobrecarga muscular. Durante o chute a uma bola ou sprint, o grupo muscular anterior da coxa, chamado de quadríceps, se contrai vigorosamente, esticando o joelho e o grupo posterior da coxa. Os isquiotibiais se esticam contra a resistência, objetivando modular o movimento. A isso chamamos de "contração excêntrica". Neste momento, por nao resistir a força do quadríceps (agonistas), os isquiotibais (antagonistas) se rompem.
Isquiotibial, o músculo da "fisgada" é comum em atleta de futebol na hora do chute (Foto: Getty Images)
Anatomia: Os músculos isquiotibiais ou músculos posteriores da coxa dividem-se em:

* semitendíneo
* semimembranoso
* bíceps femoral

Eles começam na parte inferior da pélvis em um lugar chamado a tuberosidade isquiática e atravessam a articulação do joelho e terminam na parte inferior da perna. Possuem a função de ajudar a estender a perna para trás e dobrar o joelho.

Outros sintomas podem incluir:

- Inchaço durante as primeiras horas após a lesão
- Hematomas ou descoloração da parte de trás de sua perna.
- Fraqueza que pode persistir por semanas.

Fatores de Risco

Falta de alongamento muscular: Os atletas devem seguir um programa durante todo o ano de exercícios de alongamento diários, principalmente atletas velocistas, atletas de quadras e campo.

Desequilíbrio muscular: Quando um grupo de músculos é muito mais forte do que o seu grupo de músculos opostos, o desequilíbrio pode levar a uma lesao. Isso acontece com frequência com os músculos isquiotibiais.

Mau condicionamento: Se os seus músculos são fracos, eles são menos capazes de lidar com o estresse do exercício e são mais propensos a ser ferido.

A fadiga muscular: A fadiga reduz a capacidade de absorção de energia dos músculos, tornando-os mais suscetíveis a lesões.

O que se sente?

Basicamente, ocorre dor súbita na região posterior da coxa com incapacitação quase que imediata do atleta. É muito comum o espectador ver o jogador de futebol ser removido do campo.

Diagnóstico

Frente a uma suspeita de lesão muscular, o médico do esporte, ao examinar o atleta busca pelo local da dor e interrupção (gap) muscular. Exames de imagem incluem o usg a e ressonância magnética. O exame ajuda a graduar o grau da lesão.

Tratamento

A maioria maioria das lesões dos isquiotibiais curam muito bem com tratamento simples , não cirúrgico, que inclui repouso, gelo, compressão e elevação .

Fisioterapia: Deve ser iniciada o mais breve possível. O ultrassom pulsado visa reduzir o tempo de reabsorção de hematoma. Exercícios específicos podem restaurar a amplitude de movimento e força.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é mais frequentemente realizado para as lesões por avulsão do tendão, onde o tendão tem puxado completamente longe do osso, principalmente originadas na pelve (avulsão do tendão proximal).

Tratamento com plasma rico em plaquetas

As plaquetas ajudam o processo de reparo do corpo, pois contêm fatores de crescimento, como o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF). Após a ativação, esses fatores são liberados e acredita-se auxiliarem na migraçåo de celulas-tronco para a formaçao de tecido muscular.

O PRP é preparado coletando-se o sangue do paciente, realizando-se centrifugaçao e extraindo-se os fatores de crescimento das plaquetas. Em lesoes musculares agudas (que acabaram de acontecer), o hematoma é drenado e, a seguir, o PRP é infundido sob auxilio de ultrassom realizado por um radiologista experiente.

Espera-se, portanto que o PRP atue na lesao muscular acelerando seu tempo de cicatrizaçåo e que haja maior recrutamento de celulas tronco para que mais músculo (e menos cicatriz) seja formado. Os estudos sao encorajadores e o PRP se torna uma arma no tratamento de lesoes musculares.

Prevenção

A avaliação isocinetica é, sem duvida, a principal ferramenta na prevenção da lesão dos isquiotibais, pois orientam o grupo muscular a ser trabalhado. Em clubes de futebol sao mandatórias. Além dela, boa nutrição e hidratação, um bom aquecimento antes do esporte e o treinamento para o mesmo sob supervisão de profissionais da educação física experientes também sao muito importantes.

Dr. Adriano Leonardi é colunista convidado pelo Eu Atleta. Médico ortopedista, especialista em traumatologia do esporte e cirurgia do joelho. Vice-presidente da sociedade brasileira de medicina de ambientes remotos e esportes de aventura. Sites: www.especialistadojoelho.com.br / www.medicinadaaventura.com.br

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Lesão na parte posterior da coxa é comum no futebol e basquete - eu atleta | globoesporte.com

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Lesões dos músculos isquiotibiais, o músculo da "fisgada", ocorrem com freqüência em atletas que participam de esportes como corrida, futebol e basquete. A principal causa é a sobrecarga muscular. Durante o chute a uma bola ou sprint, o grupo muscular ...

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Artigo sobre quedas com fratura de fêmur

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Dr. Leonardo Cavinatto - Médico Ortopedista / Especialista em Ombro e Cotovelo

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O que é a lesão SLAP ?
Lesão SLAP é uma lesão da porção superior do labrum da glenóide, a qual envolve a origem do tendão da cabeça longa do bíceps. A articulação glenoumeral ou articulação do ombro é formada pela cabeça do úmero e pela glenóide (conforme mostram as imagens abaixo). O labrum é um tecido fibrocartilaginoso que margeia a borda ou periferia da glenóide, aumentando assim a sua área e atuando para manter a estabilidade da articulação do ombro. Em decorrência de eventos traumáticos ou de esforço repetitivo, ocorre a Lesão SLAP, que pode levar à dor e fraqueza no ombro. Lesão SLAP significa, por definição, lesão superior de anterior para posterior, do inglês uperior Lesion Anterior to Posterior.

O que causa uma lesão SLAP?
A lesão SLAP ocorre mais comumente em decorrência de força de tração ou tensão no braço por ação de um evento traumático. Também pode ocorrer em função de movimentos de arremesso repetitivos acima do nível do ombro, sendo comum em atletas arremessadores. A luxação ou deslocamento da articulação do ombro pode também levar à lesão da porção superior do labrum adicionalmente à lesão da porção ântero-inferior do labrum (lesão de Bankart), característica das luxações glenoumerais.

Como fazer o diagnóstico de uma lesão SLAP?

O diagnóstico da lesão SLAP se faz a partir da tríade formada pela história contada pelo paciente, do exame físico e de exames de imagem.

Apesar de haver exames físicos próprios para identificar a lesão SLAP, de um modo geral todos os testes apresentam uma baixa especificidade para o diagnóstico da lesão. Um outro fator que pode confundir o exame físico é que, de um modo geral, a lesão SLAP está associada a outras lesões no ombro, como lesões parciais do manguito rotador, lesões da cartilagem, artrose da articulação acromioclavicular e cistos paralabrais.

O exame de imagem mais comumente solicitado para o diagnóstico da Lesão SLAP é o exame de ressonância magnética simples. A artroressonância magnética, na qual um meio de contraste é infiltrado no espaço articular do ombro previamente à realização do exame de ressonância também é uma opção de exame a ser solicitado. Em função da melhora da qualidade das imagens geradas pelos aparelhos de ressonância, o exame de artroressonância muito pouco tem acrescentado ao exame de ressonância simples para o diagnostico da lesão SLAP, sendo progressivamente menos solicitado.

Quais são os tipos de lesão SLAP?

A lesão SLAP foi primeiramente descrita por Andrews em 1985 e classificada por Snyder em 4 tipos em 1990. O lesão do tipo I é uma lesão degenerativa em que ocorre apenas fibrilação do labrum superior. A lesão de tipo I muitas vezes está associada à lesão do manguito rotador em geral é de tratamento não-cirúrgico. Na lesão do tipo II, ocorre uma desinserção completa do labrum superior junto com o bíceps. Nas lesões tipo III, além da lesão labral, ocorre uma lesão em "alça de balde" do labrum, e, no tipo IV, a lesão em alça de balde acomete também o bíceps.

Como tratar uma lesão SLAP?
De uma modo geral, deve-se inicialmente tentar o tratamento conservador (não cirúrgico) para as lesões SLAP. Apesar de nunca ocorrer cicatrização espontânea do labrum lesado com o tratamento conservador, ele tem como função reequilibrar as forças dos tendões, diminuir processos inflamatórios, corrigir contraturas e melhorar a harmonia dos movimentos do ombro.

Quando o tratamento conservador não surte efeito para a melhora dos sintomas, indica-se o tratamento cirúrgico. Existem 2 tratamentos cirúrgicos para as lesões SLAP: o reparo labral e a tenodese do bíceps.

O reparo labral é a sutura do labrum superior junto à glenóide, realizado através de âncoras de sutura. Tenodese é fixação do tendão da cabeça longa do bíceps no úmero (e não na glenóide).

Reparo labral ou Tenodese do bíceps, o que é melhor?
Inicialmente, o tratamento cirúrgico da lesão SLAP era realizado por meio do reparo labral. Entretanto, uma série de artigos científicos registraram resultados imprevisíveis e muitas vezes insatisfatórios com essa modalidade de tratamento cirúrgico, especialmente em pacientes com idade acima de 35 anos. Observava-se, numa porcentagem maior do que a desejada, dor residual e rigidez pós-operatória.

Mais recentemente, a lesão SLAP vem sendo tratada através da tenodese do bíceps. A tenodese, de um modo geral, apresenta maior índice de sucesso e retorno mais rápido às atividades esportivas. Estudos atuais mostram uma tendência a tratar a lesão SLAP através da tenodese, especialmente em pacientes acima dos 35 anos de idade e em paciente que almejam um mais rápido retorno as atividades. Um recente estudo mostra, inclusive, que a tenodese do bíceps é superior ao reparo labral para reestabelecer o controle neuromuscular do ombro.

O que são cistos paralabrais?
Cistos paralabrais são lesões sentinelas que muitas vezes estão associadas às lesões labrais. Os cistos são formados por líquido sinovial, presente fisiologicamente nas articulações, que, em função da lesão labral, forma-se um efeito de válvula pelo qual o líquido sinovial flui para o interior do cisto mas apresenta dificuldade para sair, ficando acumulado próxima à lesão labral.

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Lesão SLAP (lesão do labrum superior) - Dr. Leonardo Cavinatto - Médico Ortopedista / Especialista em Ombro e Cotovelo

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O que é a lesão SLAP ? Lesão SLAP é uma lesão da porção superior do labrum da glenóide, a qual envolve a origem do tendão da cabeça longa do bíceps. A articulação glenoumeral ou articulação do ombro é formada pela cabeça do úmero e pela glenóide (conforme mostram as imagens abaixo).

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Interessante correlação anatômica

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Globo Esporte RJ | Entenda as últimas lesões de Neymar, que não irá mais jogar a Copa América | Globoplay

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Entenda as últimas lesões de Neymar, que não irá mais jogar a Copa América

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Entenda a lesão anatomica da coluna

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Infográfico: veja e entenda a fratura que tirou Neymar da Copa do Mundo

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O Brasil venceu a Colômbia (2 a 1), mas ficou sem Neymar para o resto da Copa do Mundo. O atacante sofreu uma fratura na terceira vértebra lombar e não terá mais condições de atuar pela Seleção Brasileira no Mundial. ...

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Entenda lesão Anderson Silva

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INTERESSANTE falaremos sobre ela em BREVE !!!! ANATOMIA É TUDO !!!

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INTERESSANTE falaremos sobre ela em BREVE !!!! ANATOMIA É TUDO !!!

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Pendulum exercises, eponymously known as Codman exercises, 1 have been widely used for decades with the intention of passively mobilizing the glenohumeral (GH) joint while not compromising recently injured or repaired tissues. These exercises involve the patient standing with a flexed trunk and the affected arm hanging downwards, using the momentum of truncal movement to move the arm without contracting muscles of the shoulder girdle. Using this technique, the arm can be moved forward and backward, from side to side or in a circular motion. The exercises have formed an integral part of many rehabilitation protocols.

Neurophysiological and clinical studies have confirmed the largely passive nature of the exercises, 2, 3, 4, 5, 6 but there is limited evidence about where or if motion takes place in the shoulder. The purpose of this study was to employ a patient-specific measurement technique combining medical imaging and motion capture 7 to analyze and quantify shoulder motion in subjects performing Codman exercises. We hypothesized that Codman pendulum exercises involve little, if any, glenohumeral motion.

Methods

Subjects

Following institutional ethics committee approval (AMG Ethic Commission for Clinical Research, Protocol 12-18) and obtaining informed consent, 17 healthy volunteers were recruited for this study (2 females, 15 males) between 2016 and 2018, with a mean age of 36.2 years (range, 18 to 58), and mean BMI of 23.2 kg/m ² (range, 19.4 to 28.4). All participants had a clinically normal shoulder at the time of the study with no pain, restriction in range of motion, or GH hyperlaxity.

3D Reconstruction and Motion Capture

The subjects were fitted with 69 retro-reflective skin markers according to a previously established shoulder markers protocol, 8 including 57 markers on the scapula (1 marker on the acromion and a regular grid of 56 markers), 4 markers on the humerus (lateral and medial epicondyles, 2 markers far from the deltoid), 4 markers on the clavicle, and 4 markers on the thorax (sternal notch, xyphoid process, C7 and Th8 vertebrae). Additional markers were placed on the non-dominant arm and both legs to provide a global view of the motion (). Kinematic data was recorded using a Vicon MX T-Series motion capture system (Vicon, Oxford Metrics, UK) consisting of 24 cameras (24 × T40S) sampling at 120 Hz.

Patient-specific 3-dimensional (3D) models of each participant's shoulder (including humerus, scapula, clavicle, and sternum), based on 0.63-mm-thick slice shoulder computed tomography scan (LightSpeed VCT 64 rows, General Electric Healthcare, Milwaukee, WI), were reconstructed by 1 of the authors (CC, biomechanical engineer specializing in human motion capture, 15 years of experience) using Mimics software (Materialize NV, Leuven, Belgium).

During motion capture, participants were instructed by the same author to perform pendulum exercises according to Codman's initial description, 1 with their trunk flexed >45° and the arm hanging directly downwards, using the impulse of truncal movements to passively swing the arm. A precise target for exercise amplitudes was deliberately not set to prevent subjects from actively correcting their pendulums, which would have impeded the passive nature of these exercises, and to reflect the way patients perform these exercises freely and unsupervised. Moreover, this allowed correlation analysis between exercise amplitudes and involvement of different joint components. Exercises included mediolateral, anteroposterior, and circular movements. Volunteer performed the different movements at their own speed for a duration of 10 to 15 seconds. They undertook a training session before motion capture to ensure that the exercises were correctly performed. Movement initiation and ending were not included in the analyzed sequence.

Kinematic Analysis

Shoulder kinematics were computed from the recorded markers' trajectories using a validated biomechanical model 7,8 that accounted for skin motion artifacts. The model was based on a patient-specific kinematic chain using the 3D models reconstructed from participants' imaging data and a global optimization algorithm with loose constraints on joint translations. shows an animation sequence example of resulting computed postures.

GH, scapulothoracic (ST), and thoracohumeral (TH) ranges of motion (ROMs) were quantified for each exercise and expressed in clinical terms (e.g., flexion/extension, abduction/adduction). 9 This was achieved by calculating the relative orientation between 2 local coordinate systems (between the scapular and humeral coordinate systems for the GH joint, between the thoracic and scapular coordinate systems for the ST joint, and between the thoracic and humeral coordinate systems for TH ROM). The local systems were created using anatomic landmarks identified on the participant's bony 3D models and imaging, based on definitions suggested by the International Society of Biomechanics. 10 The GH joint center was calculated based on a sphere-fitting method. 11 Finally, to quantify the overall amplitude of the exercise, motion of the humerus relative to the laboratory vertical axis was also calculated, as shown in .

Statistical Analysis

Descriptive statistics are reported as means and standard deviations (SDs). Mean amplitudes for each component of shoulder motion (GH, ST, and TH), as well as mean overall exercise amplitudes, were calculated from the computed ROMs based on the troughs and peaks of each recorded sequence. GH and TH motions are reported in abduction-adduction motion for mediolateral pendulum exercises, flexion-extension for anteroposterior exercises, and both abduction-adduction and flexion-extension for circular exercises. As ST motion is more complex and follows different planes, all were reported for each exercise: protraction-retraction, medial-lateral rotation, and anterior-posterior tilt. 9

Linear regression was carried out to analyze the association between overall exercise amplitude and each component of shoulder motion. Single linear regression ( R) was used for GH and TH motion, and multiple linear regression (adjusted R ²) was used for the different components of ST motion. Analyses were performed with StatPlus version 7 (AnalystSoft, Walnut Grove, CA), and statistical significance was set at p < .05.

Results

Results are detailed in , , and . Mean overall exercise amplitude was 40.59° ± 11.24° (range 25.38° to 70.25°) for mediolateral exercises, 46.5° ± 22.02° (range 20.68° to 100.24°) for anteroposterior exercises, and 20.28° ± 7.13° (range 10.9° to 35.49°) for circular exercises. GH and ST involvement were minimal in all exercise types (): mean GH amplitudes ranged from 6.74° to 13.81°, mean ST amplitudes from 1.5° to 5.12°.

Table 1

Table 2

Table 3

Linear regression analyses showed only a moderate to strong association of overall exercise amplitudes with TH amplitudes ( R = 0.73, p < .001), whereas no association was observed with GH ( R = 0.31, p = .01) or ST (adjusted R ² = 0.57, p < .001) amplitudes ().

Discussion

This study demonstrates that Codman pendulum exercises produce minimal GH and ST motion, confirming our hypothesis that they are mainly the result of truncal movement. These exercises are, however, part of the routine armamentarium of shoulder rehabilitation programs, being regarded as a safe way to restore passive shoulder motion without compromising the underlying surgical work.

Rehabilitation after shoulder surgery, particularly rotator cuff repair, is subject to much debate and controversy. 12, 13, 14 A wide range of techniques of passive shoulder mobilization have been recommended, including simple passive stretching, table slides, pulley therapy, and Codman exercises. 15 These exercises can be weighted or unweighted, 16 be self- or therapist-assisted, or serve as adjuncts to continuous passive motion machines. There is clearly a need to better define which exercises are useful in shoulder rehabilitation, and these results suggest that although they may be a safe way to stretch the upper limb in early phases of shoulder rehabilitation, pendulum exercises may not be an efficient way to restore passive ROM in the GH or ST joint.

Several electromyographic studies have shown that pendulum exercises result in very little rotator cuff muscle contraction. 2, 3, 4, 5, 6 A recent study by Gurney et al. 4 used indwelling electromyography to measure rotator cuff activity in healthy volunteers during several tasks, common rehabilitation exercises, and ambulation. They found that pendulum exercises induced the least muscle contraction, whereas donning and doffing a shirt induced the highest. Even ambulation produced substantially higher muscle activity than pendulum exercises. Although these studies certainly confirm the passive nature of these exercises, they also suggest a lack of GH involvement. Long et al. 5 warned, however, that improperly performed exercises (when the movement is directly generated from the shoulder rather than the trunk), as well as performing larger pendulum circles, increased rotator cuff muscle activity.

Although the latter could also suggest an increase in shoulder motion, we found no statistically significant association between GH or ST motion and overall exercise amplitude. The latter was correlated only with TH motion, proving that Codman exercises are mainly the result of truncal movement.

Limitations

This study was not without limitations. First, the sample size was limited by the extensive time needed for subject equipment, motion capture, and post hoc analysis, which could lead to type II error. Second, the sample was composed of healthy volunteers, and thus does not necessarily represent shoulder motion in a postoperative setting. However, the latter may exhibit even less GH or ST involvement because of stiffness and motor inhibition. Moreover, these results suggest that the gain in shoulder ROM would be minimal given the low level of participation of the shoulder during these exercises in normal shoulders. Similarly, it would have been informative to quantify shoulder kinematics in patients with shoulder arthrodesis, but surgical hardware would have caused too many imaging artifacts, and the authors were not able to recruit enough patients with removed hardware. A third limitation is the lack of accurate description of these exercises in the literature, including Codman's original description. 1 The authors chose 45° of trunk flexion, as it is an easy angle to control visually.

Conclusion

This study demonstrates that Codman pendulum exercises depend mainly on truncal movement and produce very little movement in the GH and ST joints. Although they may be a safe way to promote early general stretching of the upper limb, they may be of limited further use in restoring passive shoulder ROM.

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Shoulder Motion Analysis During Codman Pendulum Exercises

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Pendulum exercises, eponymously known as Codman exercises, 1 have been widely used for decades with the intention of passively mobilizing the glenohumeral (GH) joint while not compromising recently injured or repaired tissues. These exercises involve the patient standing with a flexed trunk and the affected arm hanging downwards, using the momentum of truncal movement to move the arm without contracting muscles of the shoulder girdle.

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Boas vindas

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VISITEM O ÚLTIMO CONGRESSO FOI MUITO PRODUTIVO !!!

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Sociedade de Anatomia do Estado do Rio de Janeiro - Saerj

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Sociedade de Anatomia do Estado do Rio de Janeiro - Saerj - 33.746.432/0001-03 Devsyste © 2020 All Right Reserved

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Nossa antiga nômina, atualizada pelo comitê internacional . 

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Nossa antiga nômina, atualizada pelo comitê internacional . 

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Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT). Terminologia Anatomica. International Anatomical Terminology

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Terminologia anatomica: international anatomical terminology and Terminologia Histologica: International Terms for Human Cytology and Histology

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Terminologia Histologica: International Terms for Human Cytology and Histology By the Federative International Committee on Anatomical Terminology (FICAT). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN-10: 0-7817-6610-9. ISBN-13: 978-0-7817-6610-4. 213 pp. 2008. £21.00 hardback.

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Importante leitura

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Lançamento oficial da Terminologia Anatomica em São Paulo: um marco histórico para a medicina brasileira

É muito facil contar a história enquanto ela está acontecendo...

O exercício da medicina é, pela sua própria natureza, dificil, complexo e, às vezes, imprevisível. É um desafio contínuo e permanente.

O médico usa o poder do seu saber, dentro da ética, no seu nível mais elevado, só equivalente à sua responsabilidade. Trata e soluciona problemas entre a vida e a morte. No seu benéfico fanatismo (eu prefiro chamar de entusiasmo*) profissional, por vezes, o médico pensa (não "se sente") como um semi-Deus e, não raramente, dá a impressão de sê-lo. Não é infundada a idéia do médico ser (ou ter sido) um sacerdote nem deixa de ter base, como se apregoa, a íntima relação da medicina com a Teologia. Felizmente para os médicos, principalmente para aqueles que praticam sua profissão como uma religião, "milagres" às vezes os ajudam.

Houve um tempo em que a Ciência em geral, e a medicina em particular, usavam o Latim (e não só "os noviços em conventos" no dizer de um pseudo-humorista) como ocorre ainda com certas religiões. Hoje, pelo menos a Terminologia Anatomica oficial, base da Terminologia Médica, é publicada em Latim, acompanhada não pela tradução inglesa**, mas por termos "equivalentes" em inglês, como orientação para os que não sabem ou não se lembram do Latim.

Apesar disso, não faz muito tempo, a linguagem da anatomia, tanto em Latim quanto em outra língua, se prestava a gerar confusão, devido ao uso de termos eponímicos, como no caso que se segue:

A terminação do intestino delgado no intestino grosso foi descrita por Varolius*** (1573) e por ele denominada opérculo do íleo (operculum ilii): A transcrição do seu texto é a seguinte: " ... Ergo, ubi ilium jungitur colo, protuberat ex parte interna hujus membrana quaedam, quae est ultimus finis ilii eo usque producti quam ego ejusdem inventor operculum ilii apello". A tradução livre correspondente é: "...Onde o íleo se junta ao cólon, há uma membrana que proemina na cavidade deste. Desta membrana, que é a verdadeira extremidade do íleo estendendo-se a esta junção, eu que sou o inventor, chamo-a opérculo do íleo".

Seis anos mais tarde, suas frases foram copiadas por Bauhin (1579), que também substituiu o nome opérculo do íleo pelo valvula ileocaecalis, como foi demonstrado pelo tratadista Sappey (1876). Este autor rotulou o plágio "um ato de pirataria científica que a história jamais perdoaria".

Mas a história não acabou aí: enquanto os anatomistas italianos atribuíram a primazia da descoberta não a Varolio, porém ao seu compatriota Achillini (de acordo com Garibaldi, 1882, contra o parecer de Bomba), ou a Falloppio, que teria descrito a "válvula" no macaco, os franceses indicaram que a prioridade deveria caber ao seu patrício Rondelet, da Universidade de Montpellier, que a observara sem tê-la descrito (Seckendorf, 1933) antes de todos. Como se não bastassem esses esclarecimentos e essas reivindicações históricas, os anglofônicos a chamavam "válvula de Posthius" (Bryant, 1916) ou válvula de Vidius (Wallace, 1929), enquanto que os holandeses denominavam a mesma estrutura "válvula de Tulp" (Plesch, 1928). A seguir, verificou-se que na transição intestinal delgado-grosso há uma formação que "não é válvula, não é de Bauhin nem é íleocecal": trata-se da papila ileal, contendo um dispositivo que funciona como um "piloro ileo-ceco-cólico" (Di Dio, 1952). Este foi, e continua a ser, estudado experimentalmente e, atualmente, utilizado em anastomoses terminolaterais ou implantes do íleo terminal e da sua papila ileal no colon (Bastos et al., 1950) ou no reto (Safatle e Almeida, 1984, Lázaro-da-Silva, 1997) e até na porção distal da ampola retal (Trindade-Soares, 2000).

São apenas alguns dos muitos exemplos que poderiam ser citados. Com a atual redução dos currículos médicos, não há mais tempo para exposições, como a que acaba de ser mencionada para alunos de cursos de graduação e, com isso, o professor de anatomia perde um bom recurso para ensinar e educar. Cabe, pois, aos professores de história da medicina ou de ética aproveitá-lo.

Para evitar confusões, a solução, proposta reiteradas vezes, só agora foi oficialmente aprovada e adotada pelas associações de anatomistas de todo o mundo: eliminar os epônimos, escolher um termo significativo para cada estrutura, simplificar, atualizar e uniformizar a terminologia. Naturalmente, a importância dos termos eponímicos continua a ser fundamental para a história da medicina e para estudiosos e pesquisadores de seus problemas e projetos, publicados ou em publicação.

Lembro-me, desde 1940, do cuidado científico com o qual o meu saudoso mestre, Prof. Renato Locchi, pupilo dileto e sucessor do renomado Prof. Alfonso Bovero, como catedrático de anatomia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, usava a terminologia anatômica ao ministrar suas aulas ou orientar as teses de seus discípulos.

Certa ocasião, cheguei a mencionar a necessidade ou, pelo menos, a possibilidade de se realizar uma reunião da Comissão Internacional de Nomenclatura no Brasil. Ele respondeu que, embora desejável, era muito cedo para que tal evento acontecesse entre nós. O assunto morreu por aí, mas permaneceu em minha memória, à espera que a oportunidade se apresentasse.

Mais de meio século depois, passados precisamente 59 anos, ao encerrar meu mandato como presidente da IFAA (1989), a "oportunidade se apresentou". Minha última sugestão foi a de fazer um esforço especial para resolver democraticamente o problema terminológico: que a Assembléia Geral elegesse uma comissão, formada por anatomistas genuinamente interessados em terminologia e que representasse todo o mundo, para conseguir a colaboração de todas as sociedades de anatomia com o objetivo de preparar listas de termos suscetíveis de serem adotadas universalmente.

A proposta foi aprovada por unanimidade, a Terminologia Anatomica foi completada depois de quase uma década e lançada oficialmente em São Paulo. Como se chegou a alcançar o almejado objetivo?

A terminologia anatômica (cerca de 6 mil nomes) foi selecionada (dentre aproximadamente 10 mil nomes) e estudada durante oito anos pela comissão eleita democraticamente. Foi revista por todas as associações de anatomistas e foi por estas aprovada. Em síntese, foi preparada, graças aos esforços e à colaboração mundiais, uma Terminologia Anatomica simplificada, uniforme e atualizada.

O Federative Committee on the Anatomical Terminology (FCAT), órgão oficial da Federação que trata da nomenclatura da anatomia humana, tem representantes dos cinco continentes, eleitos em Assembléia Geral da International Federation of Associations of Anatomists (IFAA), o que lhe confere, geográfica e autenticamente, características mundiais e, assim, o privilégio de ser um instrumento natural, democrático e de globalização.

Os 20 membros do FCAT atual estão distribuídos em 16 países: três dos Estados Unidos, dois do Reino Unido, e um de cada um dos seguintes países: - África do Sul, Alemanha, Austrália, Bélgica, Brasil, Canadá, Costa Rica, Espanha, França, Holanda, Itália, Japão, Rússia, Suiça. A Assembléia Geral do XV Federative International Congress of Anatomy, realizada em Roma (1999), aprovou a eleição de três membros adicionais do FCAT para representar os anatomistas de língua árabe, chinesa e indiana.

O FCAT está preparando as listas de termos de antropologia, citologia, embriologia e histologia enquanto faz a revisão da primeira edição da nomenclatura anatômica humana macroscópica. As próximas reuniões já estão programadas para Rússia, Japão, Holanda, Costa Rica e República da África do Sul.

A era ou o século das múltiplas listas de nomenclatura das ciências anatômicas terminou em 1997, quando a terminologia anatômica universal foi completada e oficialmente anunciada.

Aos 28 de Agosto de 1997, depois de séculos e, talvez milênios, de discussões pouco produtivas, o "milagre" de ter uma nomenclatura oficial universal para a anatomia humana, à semelhança da que existe em outros campos das ciências, como o da química, aconteceu em São Paulo. Foi um sonho que se transformou em realidade. Um sonho acalentado por anatomistas de todo o mundo que se viam tolhidos e frustrados por objeções e obstáculos de toda a sorte, desde a política conservadora e ultranacionalista até pecados veniais e/ou mortais como a inveja, o ciúme, a vaidade, sem contar a ignorância, o dogmatismo com sua arrogância de "não ter dúvidas", os ditames do "magister dixit" e a nem sempre santa ingenuidade dos que pensam que sabem tudo.

A Terminologia Anatomica, parte da Terminologia da Biomorfologia (que engloba todas as ciências biomorfológicas, desde a macroscópica até a subcelular) passou, como era de se esperar, a estimular a atualização da Terminologia Médica e com mais esse mérito seu lançamento constituiu autêntico marco histórico da medicina brasileira e, provavelmente, da medicina mundial.

Prof. Dr. Liberato J.A. Di Dio
Professor Emérito e Diretor Emérito do Medical College of Ohio, USA, Professor de Anatomia Cirúrgica e Metodologia Científica, UNISA, Pesquisador Senior do CNPq, Instituto do Coração-USP, UMC, UNIMES

* Etimologicamente significa "ter um Deus dentro".

**A tradução da Terminologia Anatomica para o inglês será feita pelas associações de anatomistas anglofônicas para dirimir naturais dúvidas e eliminar discrepâncias entre os povos que falam inglês.

*** Varolio em italiano

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Lançamento oficial da Terminologia Anatomica em São Paulo: um marco histórico para a medicina brasileira

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Lançamento oficial da Terminologia Anatomica em São Paulo: um marco histórico para a medicina brasileira É muito facil contar a história enquanto ela está acontecendo... O exercício da medicina é, pela sua própria natureza, dificil, complexo e, às vezes, imprevisível. É um desafio contínuo e permanente.

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AnatoNomia

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Web site was created to provide access to interactive study of anatomy. Images and videos stored on this site serve only as a supplement to classical literature, textbooks and scripts. The system allows you to search anatomical terms of Terminologia anatomica (TA) in the pictures and videos on the website and also allows you to choose the description in Latin or in English.

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É um jogo destinado a pessoas interessadas em aprender ou apenas relembrar partes anatômica humanas.

É apresentada uma pergunta e logo abaixo tem uma imagem anatômica com pontos verdes (imagem desenhadas a mão por mim e escaneadas posteriormente).

Já na imagem tem várias bolas verdes, indicando localidades anatômicas da peça, ao receber a pergunta terá que clicar em cima da parte correspondente, se estiver correta fica azul, caso contrário, a bola fica vermelha. Mas a bola estando vermelha isso indica que para essa pergunta está errada, mas talvez para uma próxima esteja correta, se for o caso ela fica azul.

Espero que gostem, fiz este jogo na esperança de ajudar no aprendizado de Anatomia, e logo logo estarei corrigindo os erros e fazendo uma nova versão...

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Jogando E Aprendendo Anatomia - Apps no Google Play

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É um jogo destinado a pessoas interessadas em aprender ou apenas relembrar partes anatômica humanas. É apresentada uma pergunta e logo abaixo tem uma imagem anatômica com pontos verdes (imagem desenhadas a mão por mim e escaneadas posteriormente).

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Human Anatomy and Disease in Interactive 3D | BioDigital Human Platform

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The BioDigital Human is a virtual 3D body that visualizes human anatomy, disease and treatments in an interactive 3D web platform

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Recomendo o canal

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Coluna cervical e mobilidade da regiao cervical

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PESQUISA

Percepções Acadêmicas sobre o Ensino e a Aprendizagem em Anatomia Humana

Student Perceptions of Teaching and Learning Human Anatomy

Márcia de Almeida Rosso da Silva

Esta pesquisa investiga as percepções de acadêmicos sobre o processo de ensino e aprendizagem na disciplina de Anatomia Humana oferecida nos cursos de Ciências Biológicas e Enfermagem de uma universidade da Região Centro-Oeste do Estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com caráter descritivo e exploratório, realizada com dez acadêmicos de cada um dos cursos envolvidos, regularmente matriculados na disciplina e frequentando o Laboratório de Anatomia Humana. Os depoimentos foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados à luz da análise de conteúdo. Emergiram percepções acerca do processo de ensino e aprendizagem da disciplina e da sua relevância para a formação profissional. Conclui-se que as percepções dos acadêmicos apontam obstáculos enfrentados para uma aprendizagem efetiva. As dificuldades despertam nos estudantes sentimentos de impotência e desânimo. Nesse contexto, surge um grande desafio: propor estudos que considerem a opinião dos acadêmicos, promovendo espaços de troca e construção coletiva do processo de formação.

Palavras-Chave: Percepção; Anatomia; Ensino Superior; Educação Médica; Aprendizagem

This study aimed to investigate student perceptions regarding the teaching and learning process in the subject of Human Anatomy, an integral part of the Biology and Nursing courses at the university studied. This is a qualitative study of a descriptive, exploratory nature conducted at a university in the midwest region of Rio Grande do Sul state. It was performed with ten students from each of the courses involved, who were all enrolled for the discipline concerned and attended the Human Anatomy Laboratory. Semi-structured interviews yielded the qualitative data that was subjected to content analysis. Perceptions therefore emerged of the teaching and learning process of the subject and its importance to vocational training. It can be concluded that the perceptions of academics are determined by the obstacles faced for effective learning. Difficulties trigger feelings of helplessness and discouragement in students. In this context a major challenge emerged to be encouraged, to propose studies that consider the opinions of students and promote platforms for exchange and the collective construction of the actual training process.

Key words: Perceptions; Anatomy; Higher Education; Medical Education; Learning

INTRODUÇÃO

A Anatomia Humana é uma das ciências médicas mais antigas, estudando estruturas e funções do corpo humano. Mompeo e Perez consideram a anatomia como uma coluna fundamental e de grande sustento para as ciências que formam profissionais da área da saúde e afins, uma vez que seu entendimento é necessário a um bom proceder profissional. Com base nisso, é imprescindível a existência de um vínculo estreito entre "aprendentes" e "ensinantes".

Para tanto, ao se estabelecer a relação professor-aluno, é necessário ter a clareza de que esses indivíduos precisam ser vistos como seres humanos que se inter-relacionam num mesmo tempo e espaço - a sala de aula. Nesse relacionamento, considerado longo e complexo, os sujeitos se influenciam reciprocamente, e os resultados do ensino e da aprendizagem dependerão das muitas possibilidades de diretrizes desse relacionamento.

Nessa perspectiva, percebemos, com base numa revisão bibliográfica, que o ensino da Anatomia Humana ainda não apresenta mudanças significativas, mesmo em meio ao avanço tecnológico e à evolução dos métodos didáticos. Autores como Stacciarini e Esperidião afirmam que o conteúdo era e continua a ser apresentado de forma expositiva, gerando como resposta a unilateralidade de comunicação e a restrição do raciocínio crítico do aluno. Isto se contrapõe à teoria freireana - muito utilizada na área da saúde, especialmente na da Enfermagem - de que é no diálogo entre educador e educando que ambos aprendem e ensinam.

Na universidade em que este estudo foi desenvolvido, o ensino de Anatomia é um componente curricular de cursos das áreas das Ciências da Saúde, Humanas e Biológicas, trazendo preocupações ao professor titular da disciplina ao perceber as dificuldades teóricas e práticas apresentadas pelos acadêmicos iniciantes - isto devido ao caráter singular da disciplina, que apresenta um número considerável de estruturas incomuns e de complexo entendimento. Muitas vezes, esse caráter interno da Anatomia torna seu ensino monótono e desmotivante, principalmente para os acadêmicos que se deparam pela primeira vez com seus conteúdos e que ainda não têm bem clara a necessidade de um conhecimento sólido e profundo do assunto. Esse fato acaba por exigir que o professor compreenda por que esse processo ocorre e, em consequência, repense novas metodologias de ensino. Dizendo de outra forma, o entendimento dos conteúdos um pouco mais rebuscados deriva não só das condições de aprendizagem do acadêmico, como também da forma como o educador veicula tais conteúdos.

A pesquisa que originou este artigo se justifica se forem levados em conta os elementos da Pedagogia Universitária, na qual o educador pode construir sua profissionalidade refletindo na e sobre a ação pedagógica de ensinar e aprender; que, em geral, as universidades têm buscado, mediante processos de formação continuada de seus professores, que estes utilizem metodologias mais ativas e métodos de ensino inovadores, que atendam à demanda correspondente ao ensino e à aprendizagem de cada curso de graduação; e que a aprendizagem significativa torna o ensino de qualidade suficiente para a formação de profissionais hábeis, competentes, críticos e criativos.

Assim, os principais objetivos deste estudo foram investigar as percepções acadêmicas sobre o processo de ensinar e aprender na disciplina de Anatomia Humana, presente em cursos de graduação de uma universidade localizada na Região Centro-Oeste do Estado do Rio Grande do Sul, bem como em que dimensão a Pedagogia Universitária pode contribuir para sua efetividade.

MATERIAIS E MÉTODOS

Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória e de abordagem qualitativa. Para Vianna, a pesquisa exploratória é desenvolvida para se obter a compreensão sobre uma situação, um problema, um fato ou determinado caso, partindo de estudos realizados por vários autores ou vivenciados por diferentes pessoas. Assim, possibilita uma explicação maior e um aprofundamento de questões surgidas no estudo. A pesquisa descritiva é trazida assim por Gauthier: "este método de pesquisa é um delineamento da realidade, uma vez que descreve, registra, analisa e interpreta a natureza atual ou processos dos fenômenos"(p.12).

Este trabalho vai nessa direção, isto é, busca conhecer, analisar, discutir, interpretar a percepção dos acadêmicos dos cursos de Enfermagem e de Ciências Biológicas a respeito do processo de ensino e aprendizagem da disciplina de Anatomia Humana, com vistas a torná-la menos árida.

A análise qualitativa exige maior tempo de observação para a obtenção de resultados, dispensando pressupostos antes da coleta e permitindo, dessa forma, reformular o problema ao longo da pesquisa. Conforme Leopardi, "este tipo de pesquisa é utilizada quando não se pode usar instrumento de medida preciso, deseja-se dados subjetivos, ou se faz estudos de um caso particular de avaliação de programas ou propostas de programas, ou ainda quando não se possui informações sobre o assunto"(p.135). O caso foi justamente esse: embora se tivesse uma visão das dificuldades apresentadas pelos acadêmicos, estes ainda não haviam sido instigados a relatar suas dificuldades no estudo da Anatomia Humana.

O local de pesquisa escolhido para esse projeto foi uma instituição de ensino superior, privada, filantrópica, localizada na Região Centro-Oeste do Estado do Rio Grande do Sul, que oferta a disciplina de Anatomia Humana na grade curricular de quatro de seus cursos de graduação. A pesquisa, que tem por objetivo investigar os cursos de Ciências Biológicas, Enfermagem, Farmácia e Psicologia, neste primeiro momento se deteve em conhecer as percepções acadêmicas acerca do ensino e da aprendizagem apenas dos cursos de Ciências Biológicas e Enfermagem.

Para compor os sujeitos da pesquisa, foram convidados aleatoriamente dez acadêmicos de cada um dos cursos nesse momento estudados. Os pesquisados foram selecionados segundo alguns critérios previamente estabelecidos, como ser maior de idade, estar participando efetivamente das aulas extracurriculares no Laboratório de Anatomia e aceitar livremente participar do estudo.

O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da instituição em questão, para avaliação e apreciação, tendo como CAAE 5751013.4.0000.5353 e parecer consubstanciado 289.327. A pesquisa atende aos preceitos da resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que regula estudos envolvendo seres humanos. Os sujeitos foram esclarecidos quanto aos objetivos, ao procedimento para coleta dos dados e à finalidade dos resultados, que, além de contribuírem para a elaboração do Relatório Final de Bolsa de Iniciação Científica, poderiam ser elementos para a elaboração de artigos para publicação.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Visão acadêmica sobre o processo de ensino e aprendizagem

A educação universitária está diretamente ligada ao processo de ensino e aprendizagem. Entretanto, essas expressões, embora partam de um mesmo processo, apresentam sentidos bem distintos. O ensino é entendido como o processo de organização, veiculação e mediação de conhecimentos e experiências para que ocorra a apropriação dos referidos conhecimentos e a aprendizagem por parte do educando; já a aprendizagem está relacionada às habilidades do indivíduo de apropriar-se dos conhecimentos e experiências estudados e/ou vivenciados ao longo da vida. É importante ressaltar que a aprendizagem pode ocorrer de maneira formal (ensino adquirido em aulas, por exemplo) ou informal (ensino adquirido pelas relações sociais, por exemplo). Assim, a aprendizagem está relacionada com a adaptação do indivíduo ao meio que pode modificar o seu comportamento.

No que se refere ao ensino e à aprendizagem, convém observar que um número significativo de estudantes tem chegado ao ensino superior com lacunas de conhecimentos e saberes que inibem a produção de conhecimento. Por outro lado, a maioria dos professores que atua no ensino superior não tem formação específica para o ensino. A combinação desses dois aspectos - defasagem de conhecimentos básicos por parte do acadêmico e falta de formação específica para o ensino por parte do professor - afeta diretamente o processo de ensinar e aprender. Assim, cabe às instituições de ensino buscar formação pedagógica para seus docentes, bem como métodos e inovações pedagógicas para suprir as dificuldades de aprendizagem dos alunos. Isto se dará por meio de maior qualificação na formação profissional, tornando esses estudantes mais criativos e críticos,. É neste sentido que esta pesquisa pretende contribuir, isto é, verificar o que pensam os acadêmicos sobre seus processos de aprendizagem, para nortear o processo de ensino por parte do professor. Além disso, pretende alertar para a contribuição da Pedagogia Universitária na melhoria do processo de ensino e de aprendizagem.

Destacando a fala dos participantes deste estudo, observamos que trazem questões consideradas relevantes no processo de ensino em que estão inseridos e, consequentemente, importantes para sua aprendizagem. Elas se referem às dificuldades enfrentadas na disciplina que interferem diretamente no contexto do aprendizado. As falas a seguir denotam as percepções dos alunos sobre essas dificuldades:

"Encontro dificuldades para entender, [...] são muitos nomes, principalmente na osteologia, são nomes mais difíceis, [...] a gente tem dificuldade para gravar". (B4)

"[...] só os nomes, as estruturas são boas, guardar os nomes é que é difícil, mas o atlas me auxilia". (E3)

"[...] as aulas de Anatomia são boas se não tivesse a parte dos ossos [...] é a parte mais difícil, tem muitos nomes para decorar, [...] isso não tem como aprender!" (E5)

Deparamo-nos com percepções quase unânimes, trazendo a morfologia da disciplina como uma das maiores dificuldades enfrentadas. Os participantes revelam seus anseios e opinam sobre a disciplina, apontando o número infindável de estruturas com nomes incomuns e de intricada compreensão, e nomenclaturas semelhantes que dificultam a aprendizagem. Corroborando as percepções dos acadêmicos em estudo, o processo de ensino-aprendizagem dos aspectos morfológicos em Anatomia Humana apresenta caráter complexo e difícil porque a memorização de estruturas extensas e com nomes complexos torna a tarefa monótona e desestimulante para a maioria dos alunos quando não ministrada de maneira mais participativa.

Estas premissas, em última instância, servem de alerta ao docente responsável pela disciplina, para que possa pensar na possibilidade de adotar abordagens diferenciadas, buscar metodologias personalizadas que venham a facilitar a aprendizagem. Para tanto, é de fundamental importância buscar estratégias de ensino inovadoras que facilitem a apreensão dos conhecimentos. Isto, por certo, trará avanços nessa área do conhecimento, assim como desenvolvimento para os acadêmicos. Atualmente, as instituições de ensino superior buscam não apenas métodos e inovações no ensino para atender à falta de conhecimentos dos alunos ingressantes, bem como a qualidade na formação de um profissional criativo e crítico nessas instituições.

Ao analisarmos a disciplina de Anatomia Humana, percebemos que ela se apresenta, na universidade estudada, como uma das mais difíceis do início da graduação, sendo visível o alto índice de alunos com média acadêmica ao final do semestre, inferior ao exigido. Vários fatores concorrem para isto, entre eles, algumas dificuldades dos estudantes. A pesquisa nos permitiu verificar que grande parcela de alunos exerce atividades paralelas, o que diminui o tempo destinado aos estudos. Em sua maioria, trabalham, formal ou informalmente, muitos são provedores do lar e, como chefes de família, assumem compromissos e responsabilidades que requerem tempo e dedicação. Além disso, alguns deles estiveram vários anos afastados dos estudos, o que, em geral, lhes causa mais dificuldades. A esse respeito, assim se manifestam:

"[...] tenho dificuldades, faz vários anos que parei de estudar [...] quando voltei, foi uma barreira, a cada momento eu vou aprendendo". (B10)

Outros aspectos que chamam a atenção na fala dos sujeitos da pesquisa são a consciência de que a distância entre uma aula e outra interfere na motivação e o fato de que o trabalho prático, no laboratório, seria uma alternativa para diminuir as dificuldades apresentadas:

"[...] as aulas de Anatomia são muito distanciadas, seria mais fácil se fossem próximas, você não perde a empolgação". (B10)

"Eu trabalho durante o dia, não posso vir (no laboratório), tenho dificuldade em entender os conteúdos [...] o laboratório não abre de noite, e a carga horária (da disciplina) é pouca". (B5)

"[...] tenho dificuldade de tempo de ir ao laboratório (trabalho), aí fica difícil de assimilar os conteúdos". (E2)

Cabe à instituição universitária buscar alternativas para que os acadêmicos que trabalham durante o dia possam usufruir do laboratório em horários alternativos. Por outro lado, o docente deve desenvolver práticas pedagógicas que minimizem as deficiências do processo de ensino-aprendizagem, elaborando estratégias embasadas em métodos interativos, que se aproximem da realidade dos educandos. O educador precisa atuar eficazmente, com práticas inovadoras, e ter competência não somente no domínio dos conteúdos da disciplina que ministra; necessita, também, conhecer propostas alternativas, que exijam mais do aluno na disciplina, estimulando não apenas a capacidade de memorização das estruturas anatômicas, mas o estabelecimento de correlações entre as ciências morfológicas e a prática específica do curso em que busca formação.

Como alternativa, os laboratórios contemporâneos são espaços modernos destinados à difusão e à popularização do conhecimento. Cada vez mais, esses espaços se tornam lúdicos, interativos e exploram tópicos atuais de forma interdisciplinar. Diante dessa alternativa, a percepção dos pesquisados apresenta-se compatível. Alguns sujeitos relatam que esses recursos didáticos são utilizados nas aulas e favorecem a aprendizagem, tornando-a mais significativa:

"Eu acho o laboratório superinteressante, tem bonecos [...] não é o mesmo que estudar no cadáver! O nosso laboratório tem os dois, tem os órgãos humanos, os ossos, tudo muito bom". (B10)

"O laboratório tem os simuladores e estes painéis que auxiliam bastante". (B6)

"[...] utilizamos os órgãos, o cadáver, os ossos, tem o atlas, os materiais dados pela professora. O atlas é bastante claro, ilustrativo e explicativo, porque as imagens são grandes [...] mas se fosse um atlas de imagens reais, como fotos, seria melhor de estudar". (E2)

"[...] pra aprender Anatomia, eu faço desenhos e coloco os nomes, olho vídeos, consulto a internet e as aulas práticas no laboratório". (B5)

"A praticidade, o lúdico, o tocar, o enxergar cada órgão [...] analisar, estudar, é uma nova descoberta, e aquilo se torna mais interessante" . (B8)

"[...] a prática é mais fácil [...] você vem ao laboratório e consegue pegar os órgãos [...] o cadáver, que você pode tocar". (E5)

Nos discursos, nota-se que cada aluno revela a sua forma de aprendizagem. Assim, cabe ao professor fazer a leitura das possibilidades de aprendizagem de cada um. Interpretamos que, para dar conta dessas possibilidades, o professor precisa usar novas metodologias, tecnologias de ensino, materiais didático-pedagógicos que contribuam positivamente com o processo de ensinar e aprender Anatomia Humana. Nessa dimensão, destacamos o uso de concepções teórico-metodológicas, avaliação e recursos materiais que envolvam recursos eletrônicos (analógicos e digitais) e fotônicos de informações (microcomputadores, telas de monitor sensíveis ao toque, discos laser, fibras ópticas, dispositivos de multimídia, videodiscos) - tudo que possa estimular a aprendizagem significativa. Além dessas alternativas para que se dê dinâmica ao ensino, há que se pensar em relação ao ensino e à aprendizagem da Anatomia Humana, que, segundo Berbel, à biblioteca tradicional sucedeu outra que, além de reunir acervos mais diversificados por ter como suporte imagens, sons e texto, se transformou em midiateca.

Desta forma, entendemos que é necessário construir um diálogo entre o professor e o acadêmico a fim de que se consiga um bom planejamento de aula, que parta de um processo reflexivo, para motivar mais o discente e qualificar a prática docente. A respeito do processo reflexivo, Perrenoud sustenta que a reflexão permite analisar mais tranquilamente os acontecimentos e construir saberes que cubram eventuais situações comparáveis, o que estimula o envolvimento e, por consequência, a aprendizagem.

As aulas de Anatomia apresentam dois momentos distintos: a parte teórica, que apresenta conceitos e definições dos sistemas e órgãos do corpo humano; e a parte prática, que, utilizando peças anatômicas geralmente naturais, em laboratório, estuda as características gerais e suas inter-relações. Com base numa dimensão pedagógica de desafio ao acadêmico, podemos sugerir que o ponto de partida desse processo de ensino seja uma problematização, a partir da prática a ser desenvolvida no curso, que exija do aluno a busca do conhecimento teórico-prático com vistas à solução do problema. Assim, mesmo no laboratório, as atividades seriam mais significativas, pois caberia ao estudante não apenas a visualização de estruturas, mas a aplicação na atividade prática, entendida como o desafio a ser enfrentado no dia a dia do exercício profissional. Dessa maneira, pensamos destacar não apenas a atividade prática, mas também a importância do uso do cadáver nas aulas práticas de Anatomia para a formação da personalidade e da ética profissional, até porque os autores consideram o cadáver como o primeiro paciente do acadêmico de graduação na área de saúde.

Nessa direção, observamos nas falas que os sujeitos da pesquisa pensam de forma semelhante com relação a vários métodos de estudo. Todavia, no contexto geral desta pesquisa, fica claro para cada um dos sujeitos entrevistados, independentemente do curso a que pertencem, que a melhor forma de aprender os conteúdos propostos pela Anatomia Humana é, sem dúvida, por meio da realização de estudos práticos. Entretanto, não podemos desconsiderar a teoria como elemento relevante, principalmente no ensino superior.

Sendo assim, as aulas teóricas e práticas poderiam ser abordadas não como momentos separados, mas como parte do mesmo processo, de forma a completar e superar a dicotomia teoria-prática. Em resumo, que o processo de ensinar e aprender se dê em relação direta com as futuras ações profissionais. Ou seja, a partir do conhecimento do organismo humano, o professor conseguirá conduzir os acadêmicos a compreender e elaborar questionamentos diretos e objetivos do seu cotidiano, que os levarão à construção das habilidades e competências profissionais necessárias ao exercício da profissão. Assim, associando os elementos teóricos à compreensão das próprias experiências e proporcionando aos alunos a construção do conhecimento a partir de seus significados pessoais, as aulas de Anatomia seriam realmente integrativas, uma vez que a Anatomia é considerada uma das colunas fundamentais que dão sustento às ciências da saúde e afins e que seu entendimento é necessário para um bom proceder profissional.

Quanto ao exposto, convém observar as críticas e contribuições dos participantes do estudo em relação ao processo de ensino da Anatomia Humana, em que se podem inferir elementos necessários ao aprimoramento do ensino e, por extensão, de sua aprendizagem:

[...] poderia haver mudanças, ter mais exercícios, a professora só passa as estruturas [...] não tem exercícios, a gente não sabe o que vai estudar para as provas teóricas. Já os materiais do laboratório são muito bons, a gente tem muitos órgãos e o cadáver para estudar. (B5)

[...] acho que deveria haver mais horários disponíveis para aulas práticas. (E1)

[...] tinha que ter um pouco mais de dinâmicas, [...] a gente fica muito mecanicista, [...] chega, vê as estruturas, analisa, decora e vai embora. (E6)

As falas dos sujeitos da pesquisa trazem elementos importantes para uma reflexão do professor no sentido de verificar as possibilidades de ampliar o nível de aprendizagem de seus alunos. Além disso, trazem uma preocupação dos alunos que pode ampliar a discussão sobre essa temática e que não fez parte deste estudo por ora: como é feito o processo de avaliação da disciplina, bem como a percepção dos acadêmicos a respeito de aprendizagem e aprovação. Vejamos como expressam essa preocupação:

"[...] as avaliações poderiam ter um pouquinho mais de trabalhos pra ajudar [...] eu acho que o aluno, fazendo trabalhos, aprende muito mais do que estudando para provas". (E4)

Retomando a discussão sobre a dinâmica do ensino da Anatomia, as falas revelam que o professor tem o dever de abdicar do posto de detentor do conhecimento e promover espaços de construção coletiva em sala de aula, proporcionando que seus alunos contribuam efetivamente no processo de ensinar e de aprender, tornando-os os sujeitos desse processo, isto é, "aprendentes" e "ensinantes". Nesse contexto, é válido mencionar a contribuição da Pedagogia Universitária, que traz a importância de o docente construir sua profissionalidade com base na reflexão sobre a própria prática. Nesse sentido, esta pesquisa pode contribuir com a formação dos docentes de Anatomia caso sirva de elemento de reflexão e propulsor de seus estudos.

Ainda em referência à fala dos sujeitos, convém ressaltar que estes consideram a visualização de fundamental importância para a aprendizagem. A maioria das metodologias de ensino utilizadas nessa área explora, principalmente, o uso de multimídia, com imagens estáticas, gráficas ou vídeos. No entanto, o contato manual com as estruturas anatômicas facilita a compreensão dos detalhes, dimensões, texturas e propriedades físicas delas, tais como peso, rigidez e elasticidade. Assim, é relevante o uso do laboratório como elemento impulsionador de um ensino problematizador e de uma aprendizagem significativa que possa ser transferida para a atividade profissional.

A relevância da anatomia humana para a formação profissional

Contribuições para a formação do biólogo

A Anatomia é o ramo da Biologia que estuda a estrutura e organização dos seres vivos, tanto externa como internamente. Os principais objetivos da disciplina são possibilitar ao futuro educador o aprendizado da organização morfológica do corpo humano, procurando, a partir do ensino da forma e das funções dos órgãos e sistemas, a constituição do corpo como um todo, propiciando o conhecimento geral da construção, conformação e o valor funcional do organismo humano.

O conhecimento acerca do corpo transmitido na disciplina de Anatomia Humana constitui-se numa abordagem teórica e prática, fazendo com que os licenciandos do curso de Ciências Biológicas vivenciem um amplo conhecimento sobre o assunto. Dessa forma, como futuros educadores, serão capazes de discutir e introduzir métodos que despertem a curiosidade e o aprendizado dos alunos da Educação Básica.

"O biólogo estuda todas as formas de vida [...]". (B10)

"[...] estuda todos os tipos de vida, [...] é imprescindível, devemos conhecer a vida vegetal, animal e a humana [...]". (B9)

"[...] o estudo da Anatomia estimula a conhecermos o nosso próprio corpo e, assim, vincularmos esse conhecimento à teoria e levar isso aos nossos alunos". (B8)

"[...] como futura professora, eu sei que vou trabalhar com o corpo humano nas escolas [...] então, é bom eu ter um embasamento". (B2)

Esses alunos estão convictos da importância do ensino e da aprendizagem dos conteúdos propostos pela disciplina de Anatomia, que contribuem para sua formação profissional. Observamos a sensibilidade dos alunos em apreender os ensinamentos da disciplina, para que disponham do saber necessário para proporcionar a seus futuros alunos um ensino com embasamento teórico e prático.

Mesmo sendo estudantes dos primeiros semestres da graduação, os pesquisados já percebem a importância do seu papel como educadores. Nesse sentido, o fazer docente se realiza por meio de um conjunto de atitudes, procedimentos, posturas e valores que buscam contextualizar e relacionar o novo conteúdo a ser ensinado à realidade acadêmica, profissional, emocional, psicológica, cultural, política e religiosa dos alunos. A esse respeito, Silva e Guimarães consideram que "ensinar significa resgatar no aprendiz uma integração do racional com o estético, conjunto da razão e do sonho no qual conhecer algo novo é maravilhar-se, trabalhar duro, esforçar-se e descobrir-se" (p.59).

Quanto ao ensino da Anatomia Humana, esses futuros educadores deverão atuar eficazmente, com didáticas inovadoras, e ter competência não somente no domínio dos conteúdos da disciplina que ministram, como também no conhecimento de propostas alternativas, exigindo mais de seus alunos.

Com relação à atuação profissional dos licenciados em Biologia, é importante que esses futuros educadores façam uso dos preceitos da Pedagogia Universitária, permitindo que seus alunos tenham um papel ativo no processo de aprendizagem, pois nesse modelo ambos são responsáveis por ele.

Outro ponto importante é a postura como educadores. Em oposição ao professor que apenas transmite o saber, esses futuros profissionais precisam se projetar como facilitadores do processo de aprendizagem. Uma vez professores, não deverão estar acima do grupo, mas, sim, ser parte dele, estabelecendo um clima positivo e propiciando a participação dos alunos.

Contribuições para a formação do enfermeiro

A Anatomia Humana é a base de conhecimento para todos os estudantes das Ciências da Saúde (Enfermagem, Odontologia, Psicologia, Farmácia, Educação Física) e acompanha o aluno universitário desde o primeiro ano até a plenitude da sua formação acadêmica, inclusive no desempenho de suas atividades laborais. A cada disciplina dos cursos que compõem as Ciências da Saúde compete uma particularidade, uma exclusividade da formação acadêmica. É importante perceber a relevância dessa disciplina para o estudante, pois desde o primeiro ano ele poderá observar as interligações e correlações intrínsecas com as outras disciplinas - Fisiologia Humana, Histologia, Biologia Celular e Molecular, Bioquímica, Genética, Microbiologia, Parasitologia, Fisiopatologia, Imunologia, Patologia, entre outras.

O estudo dos dados anatômicos é fundamental para possibilitar ao enfermeiro o reconhecimento dos órgãos do corpo humano, assim como a morfologia, localização, função e organização desses órgãos em sistemas. Esse conhecimento é indispensável à atuação profissional. Assim, não há como um enfermeiro atuar nessa profissão se não tiver pleno domínio dos conhecimentos relativos ao corpo.

Alguns autores consideram a Anatomia Humana como o alicerce de todas as disciplinas clínicas. É, portanto, uma disciplina instrumental e indispensável. Uma disciplina instrumental significa o que será usado, um instrumento, uma ferramenta, uma atividade intelectual eficaz. Logo, conhecê-la bem é uma necessidade intrínseca ao profissional de enfermagem.

Corredera e Santana declaram que as metas do ensino de Anatomia Humana são, no mínimo, conhecer as estruturas anatômicas e as relações entre elas; reconhecer estruturas anatômicas por meio de técnicas de imagens; e entender as bases anatômicas da Patologia.

Assim, ao nos referirmos à Anatomia Humana, referimo-nos à vida, pois o seu conhecimento tem o propósito de gerar cuidado a quem está com vida. Seu estudo leva a refletir sobre as mais variadas formas de estar a favor do outro, do cuidar em enfermagem, e esse cuidar do outro deve ser desenvolvido em todos os momentos. O acadêmico, por meio de uma análise crítica e consciente de sua organização corporal, entende questões acerca das situações humanas a serem encaradas.

Nesse contexto, os alunos participantes deste estudo trouxeram em seus discursos suas percepções acerca da importância de aprender os conteúdos da disciplina e a relevância para sua formação profissional.

"[...] sei que a gente tem que ter noção, [...] da localização dos órgãos no corpo, da dimensão deles". (E5)

"[...] nós vamos precisar depois, já que enfermagem é cuidado. Nós vamos cuidar de pessoas [...]" (E9)

"Com toda certeza, é o que você vai vivenciar todos os dias, vai fazer uma anamnese, vai fazer qualquer exame clinico, vai precisar da Anatomia; para qualquer coisa, banho de leito, você vai precisar de Anatomia. É muito importante, eu acho até que deveria ser mais valorizada até na enfermagem". (E6)

É evidente a percepção dos acadêmicos do curso de Enfermagem sobre a necessidade de estudar os conteúdos da disciplina. Esses sujeitos se referem à Anatomia como a uma forma de conhecer a localização e dimensão dos órgãos do corpo humano. Relatam, ainda, que é graças aos estudos anatômicos que profissionais e estudantes de Enfermagem conseguem dar sustentação aos cuidados prestados aos pacientes.

Os conhecimentos proporcionados pela Anatomia Humana contribuem para a execução da grande maioria dos procedimentos realizados pela equipe de enfermagem, que, segundo os entrevistados, vão desde anamnese, exame físico e banho de leito até a identificação de uma musculatura para aplicação de vacina. Sobre sua importância, assim se expressam:

Totalmente relevante, pois não tem como fazer alguma coisa no trabalho na área da Enfermagem sem conhecer o corpo do paciente [...] e a Anatomia te dá esse suporte, um exemplo é você aplicar uma vacina [...]". (E2)

Esta pesquisa revela a importância do estudo da Anatomia Humana, bem como a sua interdisciplinaridade, permitindo que o futuro enfermeiro exerça suas atividades profissionais com competência e capacitando-o a executar funções complexas nos sistemas de saúde. Portanto, consolida-se a ampliação do conhecimento científico do futuro profissional, possibilitando intervenções individualizadas junto aos pacientes.

Alguns autores sustentam que a disciplina de Anatomia Humana, quando baseada em informações humanitárias e científicas, poderá constituir um instrumento para desenvolver nos alunos o cuidado com o outro. Tais informações precisam ser difundidas e articuladas com outras disciplinas para conduzir à compreensão da prática clínica, pois o conhecimento das disciplinas não se finda em si mesmo; é uma construção em conjunto que se faz e refaz de forma dinâmica e que levará a um propósito: o cuidado com o outro.

A Anatomia é referenciada como de suma importância para despertar a sensibilidade do acadêmico, pois esta sensibilidade o capacita naturalmente a tocar, sentir, cuidar, tudo em favor da vida. Neste contexto, ensinar Anatomia é levar o acadêmico a refletir sobre o corpo-matéria-morte, conduzindo-o ao entendimento do corpo-matéria-vida. Ao vivenciar o manuseio com o cadáver, o acadêmico desenvolve suas práticas de aprendizagem sobre o cuidado humano, criando seu futuro fazer profissional. O contato com o cadáver na prática anatômica faz o aluno vivenciar a prática do cuidar, uma vez que cuidar do seu semelhante é ter uma vida em suas mãos.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Adquirir o conhecimento proposto pela Anatomia Humana é compreender a essência fundamental da arte da profissão em que o estudante se prepara para identificar e conhecer as funções orgânicas, dimensionamento corporal e, posteriormente, as patologias de maneira objetiva.

Percebemos, pelos discursos, que o ensino da Anatomia é repleto de obstáculos para a aprendizagem efetiva dos estudantes. Os conteúdos apresentam grande número de estruturas, com nomes incomuns e de intricada compreensão. Em vários momentos, essas dificuldades despertam nos estudantes sentimentos de impotência e de desânimo, pois, segundo alguns dos sujeitos do estudo, a Anatomia Humana não é uma disciplina para ser aprendida, mas decorada - concepção da qual discordamos, pois ela precisa ser apreendida, tendo em vista sua relevância na atuação profissional tanto do biólogo quanto do enfermeiro.

Além dos aspectos morfológicos da disciplina e das infindáveis nomenclaturas que apresenta, foram trazidas outras questões que dificultam a aprendizagem da disciplina. Uma delas se refere à disponibilidade de tempo para estudos práticos, uma vez que o laboratório de Anatomia na universidade estudada só dispõe de aula extraclasse no período diurno. Este é considerado um importante fator que dificulta aos acadêmicos utilizar essa possibilidade de aprendizagem, pois a rotina de trabalho é uma característica dos alunos de nossa universidade - a grande maioria trabalha durante o dia para financiar seus estudos.

Outro aspecto apontado é o tempo durante o qual muitos desses estudantes estiveram afastados dos estudos, fato que influi diretamente na aprendizagem de cada um, além dos compromissos familiares que, muitas vezes, os afastam da possibilidade de participar das atividades no laboratório de Anatomia.

Segundo as teorias de aprendizado, quando o aluno é solicitado e estimulado a construir seu próprio conhecimento com orientação e incentivo do professor, esse saber se fundamenta de forma mais profunda e duradoura. Por isso, estudos que consideram a opinião dos acadêmicos, propondo espaços de troca, bem como de construção coletiva do seu processo de formação, são alternativas a serem encorajadas, a fim de manter sempre laços estreitos entre professor e aluno.

Os saberes da Pedagogia Universitária são ferramentas essenciais para a efetivação de propostas inovadoras, como a deste estudo, permitindo a (re)construção de saberes e conceitos formativos docentes. Ademais, tais saberes criam condições objetivas para concretizar a inovação, que contemplam estratégias de comunicação favoráveis ao diálogo entre os sujeitos envolvidos.

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Percepções Acadêmicas sobre o Ensino e a Aprendizagem em Anatomia Humana

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PESQUISA Percepções Acadêmicas sobre o Ensino e a Aprendizagem em Anatomia Humana Student Perceptions of Teaching and Learning Human Anatomy Márcia de Almeida Rosso da Silva Esta pesquisa investiga as percepções de acadêmicos sobre o processo de ensino e aprendizagem na disciplina de Anatomia Humana oferecida nos cursos de Ciências Biológicas e Enfermagem de uma universidade da Região Centro-Oeste do Estado do Rio Grande do Sul.

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Historical Notes

Andreas Vesalius as a renaissance innovative neuroanatomist: his 5 th centenary of birth

Andreas Vesalius como neuroanatomista inovador renascentista: seu 5° centenário de nascimento

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Medicina, Instituto de Neurologia Deolindo Couto, Programa de Epilepsia, Rio de Janeiro RJ, Brazil

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Anatomista, Professor titular (aposentado), Rio de Janeiro RJ, Brazil

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Neurologia, Unidade de Neurologia Cognitiva e Comportamental, Rio de Janeiro RJ, Brazil

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Psiquiatria, Rio de Janeiro RJ, Brazil

Andreas Vesalius (1514-1564) is considered the Father of Modern Anatomy, and an authentic representative of the Renaissance. His studies, founded on dissection of human bodies, differed from Galeno, who based his work on dissection of animals, constituted a notable scientific advance. Putting together science and art, Vesalius associated himself to artists of the Renaissance, and valued the images of the human body in his superb work De Humani Corporis Fabrica.This paper aims to honor this extraordinary European Renaissance physician and anatomist, who used aesthetic appeal to bind text and illustration, science and art. His achievements are highlighted, with an especial attention on neuroanatomy. Aspects about his personal life and career are also focused.

Key words: neuroanatomy; history of medicine; Vesalius

Andreas Vesalius (1514-1564) é considerado o Pai da Anatomia Moderna e um autêntico representante da Renascença. Seus estudos, baseados na dissecação de corpos humanos, diferiam dos de Galeno, que baseava seu trabalho em dissecação de animais, constituiu-se em um notável avanço científico. Reunindo ciência e arte, Vesalius associou-se a artistas da Renascença e valorizou as imagens do corpo humano em seu soberbo trabalho De Humani Corporis Fabrica. Este artigo visa honrar esse extraordinário médico e anatomista da Renascença europeia, que fez uso do apelo estético para coligar texto e ilustração, ciência e arte. Suas realizações são realçadas, com atenção especial na neuroanatomia. Também são colocados em foco aspectos da sua vida pessoal e de sua carreira.

Palavras-Chave: neuroanatomia; história da medicina; Vesalius

Andreas Vesalius (31 December 1514, Brussels - 15 October 1564, Zante) combined the skills of physician, anatomist, teacher, philologist, artist, philosopher, and poet, was a man worthy to be known as " un uomo universal", in the booming Renaissance meaning. He may be considered the best scientist of the Renaissance since Leonardo da Vinci,.

The 5 th centenary of his birth gives the opportunity to pay tribute to this gifted man.

VESALIUS' TRAJECTORY

Vesalius studied Medicine in Louvain and Paris (1533-1536), where he obtained the degrees of Bachelor and of Doctor of Medicine (1537). Immediately nominated Professor of Surgical Anatomy in Padua, he stayed there between 1537-1542, ( Figure 1).

Before Vesalius time, Galen (Claudius Galenus [129-216[?]) pontificated among the anatomists, hindered by religious norms that only permitted to dissect animals. Despite this, Galen was one of the most influential anatomists ever, remaining uncontested for 1300 years. Such norms were changed by Pope Sixtus IV (1471-1484) who issued a bill permitting studies on human bodies, confirmed by Clement VII (1523-1534). Initiated by artists occurred a change in the way of studying anatomy, among them was Leonardo da Vinci (1452-1519), who performed dissections of human cadavers. His work and his drawings provided realistic anatomical illustrations,. A short time later, Vesalius begun to dissect human cadavers, revealing novel anatomical details, in disagreement with many longstanding Galen's findings. Considered a heretic by Galen's followers, among them his former teacher Jacobus Sylvius, whose request to renounce his heretical statements, Vesalius denied. He counted with many defensors, as students and numerous physicians, as Abroise Paré (1510-1590) who popularized Vesalius' ideas among surgeons.

Vesalius introduced a revolutionary concept of teaching based on dissection, observation, and use of illustrative sketches, combined with a critical spirit and a sense of experiment. The usefulness of the sketches resulted in the Anatomicae Tabulae, published in 1538. Dissection became a practical activity, different from the traditional way, exerted by assistants, with a doctor of Medicine reading Galen's books, and without manual labor.

He married Anne Hamme (1534), and about a year later, they had Anne, their only daughter. Possibly to have a pretext to leave the position as imperial physician first of Charles V and after of Philippe II and go back to Padua, he engaged in a trip to the Holy Land in 1564. He died tragically on his way home, in a shipwreck,.

VESALIUS' ANATOMY

The publication of his masterpiece, the Fabrica, and the partial digest, the Epitome, in 1543, represented a breakthrough for the knowledge of anatomy of the human body, being still considered the jewels of medical literature and anatomic iconography,, ( Box 1). There is a plethora of anatomical data with details of rare precision, and descriptions and illustrations of all bodily systems. Leonardo's meticulous and artistic anatomical drawings were quite unknown to the scientific world, whereas the Fabrica caused an immense commotion, mainly among physicians and surgeons.

De humani corporis fabrica libri septem, the Fabrica, 1 st edition, came to light in 1543, by the printer Johannes Oporinus, from Basel. It is one of the most influential books on human anatomy, and considered one of the great scientific and artistic oeuvre of mankind. The Fabrica is illustrated with detailed illustrations, printed with woodcut engravings, in Venice, with the identity of the artist is uncertain. Possibly the contribution was of one of the artists, the Flemish Van Kalcar, and possibly of others, of the atelier of master Titian, and some of the plates are credited to Vesalius. It is constituted by 7 books, comprising all systems of the human body. The Fabrica, 2 nd edition, released in 1555, dedicated to Charles V, is considered more sumptuous than the 1 st one. There are also corrections, decrease of redundancies, as well as inclusion of physiological experiments, by means of nervous section, e.g., section of the recurrent nerve, with consequent laryngeal paralysis. De Humani corporis fabrica librorum Epitome, the Epitome, printed in 1543, was intended by Vesalius to be a very brief descriptive book, being a remarkable condensation of the 1 st edition of the main book. It has 6 chapters, the 5 th concerned with The brain and the nervous system. These oeuvres constitute a milestone in the study of human anatomy and neuroscience. However his work was not limited to these publications, including, among others: Paraphrasis in nonum librum Rhazae, 1 st Vesalius book, with Paraphrase of the ninth book by the most famous Arab physician Rhazes [addressed] to King Almansor, deals with treatment of diseases affecting the various parts of the body, with several editions, between 1537 and 1592.

His illustrations, famous not only for their artistic excellence, but also because many displayed the human body (skeleton, muscular system, others) in dynamic positions of real life situations, and with panoramic landscape backgrounds. Some illustrations may permit inferences about behavior, e.g., the skeletons postures may suggest ways of thinking, concern with life and death ( Figure 2).

The Fabrica is constituted by seven books - Bones and cartilages, Ligaments and muscles, Veins and arteries, Nerves, Organs of nutrition and generation, Heart and associated organs, and Brain. The abriged Epitome, intended to be "the guide, index, and compendium of the Fabrica", was dedicated to "the students as a handbook for dissections and to physicians and surgeons, who, preparing for an operation, had to recall the position and the form of a bone or of an organ". It contains six chapters, the 5 th one concerning the "Brain and the Nervous System,,, which merits here a special mention ( Box 2).

The Fabrica is an extended and profusly illutrated book, while the Epitome, appears in a condensed format. Vesalius begins the chapter of the Epitome, concerning The Brain and the Nervous System, with the statement: The brain, the seat of the animal and the principal faculty, lies in the skull and admirably fits the form of the cavity in the upper region of the head which it occupies throughout its length. Some excerpts, cited in a abridged form, follow. The opening of the vault of the cranium shows ( Figures 3A, 3B, 3C and 3D) the cerebrum protected by a though membrane (dura mater), and after its removal, right and left parts of the brain, joined at the midlinebase, and continuous with the dorsal medulla (oblongata and spinalis) may be seen. The dura mater sends a fold between the two parts of the cerebrum (falx cerebri), and between the cerebrum and the cerebellum (tentorium cerebelli). The exposed cerebrum permits to see the internal structures in axial sections at several levels; the upper level reveals two large cavities (lateral ventricles), the cortical convolutions, subcortical white matter, caudate nucleus, thalamus, and the choroid plexus; a deeper level shows subcortical structures, as the thalamus, globus pallidus, putamen and caudate nucleus, internal and external capsules, and the intervening white matter, as well as the cerebral cortex. Ablating the posterior part of the cerebrum reveals the cerebellum and the upper brain stem, and after flipping anteriorly the cerebellum, the entire brain stem and upper spinal cord are disclosed. Internally, the lateral ventricles are in connection with the 3 rd one, and the latter continues with a canal (acqueduct) that ends in the 4 th ventricle. Inside the ventricles may be seen a plexus or network (choroid plexus). The septum (septum pellucidum), corpus callosum, the vault (fornix), and the cerebellum, and their relation with these cavities are described. A basal view of the cerebrum reveals the seven pairs of nerves (cranial nerves), the 1 st pair represent the optic nerves, which end in the tunic of the eye. The organ of smell (olfactory tract and bulb), not classified as a nerve, is described at the base of the brain. Then Vesalius continues with detailed description of the cranial, spinal, and peripheral nerves ( Figures 4A, 4B and 4C). He also offers functional considerations proper of his time, citing the phlegm of the brain and its flow through a funnel shaped channel (infundibulum) down to the nostrils, after having been destilled by a quadrate gland (pituitary gland). And follows with the reflection that the vital spirit adapted in the plexus, and from the air drawn to the ventricles by the breath, the inborn force of the brains substance creates the animal spirit of which the brain makes use partly for the functions of the chief portion of the mind.

VESALIUS AS A PHYSICIAN

After his publications, as he felt that he had already overcome the lamentable situation of anatomical knowledge, he decided to start medical practice, as traditionally members of his family were at service of the holy Roman emperor as physicians for at least four generations,,. He received the position of imperial household physician (1544), leaving his post in Padua. However, his traditionalist new colleagues, condemned Vesalius's modern perspective,. However, he maintained interest in anatomy, and participated in postmortems in a nearby School of Medicine, and while acting as a military surgeon during the Emperor's various battles. Surgery and anatomy were then considered of little importance in comparison to the other branches of Medicine. However, Vesalius believed that surgery had to be grounded in anatomy.

Over the next years he traveled with the court, treating injuries from battle or tournaments, performing postmortems, administering medications, and writing private letters addressing specific medical questions. He wrote a pamphlet on blood letting, a popular treatment for a variety of illnesses, supported by his knowledge of the vascular system, showing how anatomical dissection could be used to test speculation, and underlining the importance of understanding the structure of the body in Medicine,. He also became the first person to describe mechanical ventilation, an outstanding achievement in Anaesthesia.

FINAL REMARKS

This tribute to Vesalius honors his detailed dissection of the human body, which reconsidered profoundly Galen's millennial findings, and connected anatomy to high quality artistic illustrations. This distinguished him from his contemporaries, some with relevant contributions to anatomy. Vesalius set a solid foundation of anatomy, paving the way for its further development in the next centuries. Thus he may be seen as the Father of modern anatomy, and an authentic representative of the Renaissance in the field of science and art.

References

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Andreas Vesalius as a renaissance innovative neuroanatomist: his 5th centenary of birth

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Historical Notes Andreas Vesalius as a renaissance innovative neuroanatomist: his 5 th centenary of birth Andreas Vesalius como neuroanatomista inovador renascentista: seu 5° centenário de nascimento Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Medicina, Instituto de Neurologia Deolindo Couto, Programa de Epilepsia, Rio de Janeiro RJ, Brazil Universidade Federal

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Laboratory of Morphometry, Metabolism & Cardiovascular Diseases

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Brief history of the anatomy Breve história da anatomia
C. A. Mandarim-de-Lacerda, M.D., Ph.D.

Professor (1979), Full Professor (1988) - The University of the State of Rio de Janeiro.

Docteur d'État en Biologie Humaine, Université Paris Descartes (Paris V), Faculté de Médecine, France (1985)

Honorary Professor, Universidad de la Frontera, Faculdad de Medicina, Temuco, Chili (2013)

Titular Member of the National Academy of Medicine, Brazil (2011)

Foreign Associate Member of the Académie Nationale de Médecine, France (2018)

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