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https://www.menti.com/2us1czd84y ACESSE PELO CELULAR E ESCREVE SUA RESPOSTA!!

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GAZ - Notícias de Santa Cruz do Sul e Região

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ATENÇÃO

Pessoas idosas ou com comorbidades têm risco de apresentarem quadros graves mesmo com o esquema vacinal completo

Por IURI FARDIN

Foto: Rafaelly Machado

Após a morte de Tarcísio Meira, na última quinta-feira, o debate sobre a eficiência das vacinas contra a Covid-19 reacendeu mais uma vez. Isso porque o ator estava com as duas doses do imunizante desde março deste ano, e ainda assim desenvolveu um quadro grave e acabou falecendo em decorrência das complicações da doença. Em entrevista à Rádio Gazeta FM 107,9, a professora Andreia Valim, que é doutora em biologia molecular e celular, explicou que a resposta imunológica é diferente em cada indivíduo e tende a ser menor conforme o avanço da idade.

"O que pode acontecer com as pessoas idosas é elas responderem de uma forma menos ativa. Conforme o nosso corpo vai envelhecendo, entramos numa situação chamada imunossenescência. Com isso não quero dizer que os idosos não vão responder a uma vacinação; respondem sim e ela protege. Mas não é a mesma coisa em comparação a uma pessoa mais jovem", enfatiza Andreia. Ainda assim, a especialista reforça a importância das vacinas e orienta que ninguém deixe de se imunizar.

"É importante a gente perceber: a vacina é supereficaz, ela funciona, mas não em 100% dos casos. Existem algumas situações porque depende como a pessoa está, da sua resposta imunológica e, principalmente, do quanto nos expomos ao vírus", ressalta Andreia. Ela acrescenta que todos esses fatores precisam ser considerados ao se analisar a resposta das vacinas na população.
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Ainda em relação à exposição, Andreia Valim salienta que é necessário manter os cuidados mesmo depois de receber a imunização, pois ela é mais uma camada de proteção. "A vacina ajuda a gente a armar a nossa defesa, e isso depende do nosso organismo e da nossa capacidade de responder bem imunologicamente, mas ela depende também do nível de exposição ao vírus", afirma. Segundo Andreia, quanto maior a exposição a ambientes não ventilados, com pessoas estranhas à rotina, sem o uso correto da máscara e sem higienização das mãos, maior a brecha nas defesas e a chance de contrair a Covid-19 de uma forma mais grave.

Essa preocupação com a exposição aumentou com a chegada e disseminação da variante Delta no Rio Grande do Sul. Essa nova cepa, identificada originalmente na Índia, possui maior transmissibilidade e carrega uma maior carga viral. "Eu acredito que vai ser inevitável a transmissão (da Delta) aqui na nossa comunidade, mas quanto mais imunizados nós estivermos, melhor vai ser a resposta e menos casos positivos nós vamos ter."
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Jovens precisam ter cuidado com os idosos

Ao comentar sobre a cadeia de transmissão do vírus, a especialista lembrou que as pessoas mais jovens precisam estar atentas aos cuidados para evitar a transmissão da doença aos idosos, especialmente agora em função da variante Delta. Isso porque a ampla maioria dos idosos foi imunizada com a Coronavac e ainda não há estudos que comprovem a eficácia dessa vacina contra a nova cepa. O Instituto Butantan está com uma pesquisa em andamento e já comprovou a eficácia com testes in vitro (controlados em laboratório). Agora, realiza estudos em pessoas.
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"As pessoas mais idosas precisam ficar muito atentas porque nós ainda estamos avaliando como as coisas vão acontecer com esse imunizante, que é extremamente importante e funciona contra outras variantes. Protege contra a P.1, nós vemos isso, porque temos poucos casos positivos, mas contra a Delta ainda buscamos evidências. Por isso, o cuidado é muito necessário", diz Andreia.

Como exemplo do sucesso da vacinação para conter a Covid-19, Andreia Valim citou o exemplo dos Estados Unidos. Naquele país, conforme os dados do Centro de Controle de Doenças (CDC, na sigla em inglês), pessoas não vacinadas correspondem a 97% das internações e 99% dos óbitos causados pela doença. "Para quem se imunizou a chance de ir a óbito é de 1%, ou menos, e a chance de internação pela variante Delta é de menos de 3%. Isso reforça que é por meio da imunização que nós vamos conseguir controlar a pandemia e voltar para a nossa vida normal, que é o que todo mundo quer."

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Por que a vacina contra a Covid-19 não dispensa os demais cuidados

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Pessoas idosas ou com comorbidades têm risco de apresentarem quadros graves mesmo com o esquema vacinal completo Por IURI FARDIN Foto: Rafaelly Machado Após a morte de Tarcísio Meira, na última quinta-feira, o debate sobre a eficiência das vacinas contra a Covid-19 reacendeu mais uma vez.

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Como futuro profissional da saúde, é muito importante saber ao menos o básico de imunologia para tirar dúvidas da sociedade, além de ser um tema atual pelo momento de pandemia. O que mais quero aprender é sobre o funcionamento em geral do nosso sistema imune e o que fazer para ele ficar "em dia".

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Como as questões de saúde pública - saneamento básico, atendimento primário, ... - estão atreladas a imunologia.

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Quero muito aprender sobre doenças autoimunes, como diabetes tipo 1, entendo como que o nosso sistema imune passa a reconhecer uma célula do nosso corpo como ameaça

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Quero muito aprender sobre doenças autoimunes, como diabetes tipo 1, entendo como que o nosso sistema imune passa a reconhecer uma célula do nosso corpo como ameaça

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Ela se torna cada vez mais importante para todos os profissionais da saúde, principalmente no atual momento de pandemia onde é o principal objeto de estudo contra o covid-19, onde buscamos entender as respostas imunológicas à infecção pelo vírus para que possamos modula-las e desenvolver novos tratamentos que ajudem a combater o vírus. Não somente com no tratamento de covid-19 mas e em todas as doenças infecciosas e autoimunes que já são conhecidas e as que ainda virão.

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Ela se torna cada vez mais importante para todos os profissionais da saúde, principalmente no atual momento de pandemia onde é o principal objeto de estudo contra o covid-19, onde buscamos entender as respostas imunológicas à infecção pelo vírus para que possamos modula-las e desenvolver novos tratamentos que ajudem a combater o vírus. Não somente com no tratamento de covid-19 mas e em todas as doenças infecciosas e autoimunes que já são conhecidas e as que ainda virão.

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É de meu interesse entender como nosso sistema imunológico funciona e é afetada.

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Quero aprender sobre como a alimentação regulada e exercícios físicos frequentes ajudam a aumentar a imunidade.

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fortalecimento do sistema imunológico: como as vacinas ou remédios agem no nosso sistema.
células de defesa;
o sistema imune e as emoções;

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A imunologia está sempre se atualizando e é de extrema importância estarmos sempre por dentro das variações, principalmente pela pandemia que estamos vivenciando, estando em constante evolução.  Gostaria de aprender o básico da imunologia, ter noções sobre as células e como as doenças agem em nosso organismo, sobre os transplantes e doenças autoimunes.

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A imunologia está sempre se atualizando e é de extrema importância estarmos sempre por dentro das variações, principalmente pela pandemia que estamos vivenciando, estando em constante evolução.  Gostaria de aprender o básico da imunologia, ter noções sobre as células e como as doenças agem em nosso organismo, sobre os transplantes e doenças autoimunes.

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Entender como as questões psicológicas podem causar afetar o sistema imune.

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Como futura profissional Biomédica, vejo a imunologia presente em todas as questões de saúde e habilitações de um biomédico; desde a aplicação de uma radiofrequência, na área estética, até o desenvolvimento de vacinas e demais pesquisas.  Quanto melhor entendermos as causas de um problema (ainda que controlado, como na área estética) melhor será o seu desfecho.

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Como futura biomédica acredito ser muito importante entender como funciona o sistema imune, pois desta forma conseguirei tratar os efeitos causados pelos corpos estranhos, e posteriormente indicar tratamentos e métodos preventivos aos meus pacientes

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A imunologia é essencial no entendimento de como o nosso corpo reage aos agentes externos e/ou infecciosos, assim como ao próprio organismo (no caso das doenças autoimunes). Um biomédico precisa ter conhecimento dessa área para que possa realizar o diagnóstico de uma determinada doença ou até mesmo para buscar uma nova cura.
Meu maior interesse nessa disciplina é entender mais sobre as doenças autoimunes.

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A imunologia é a área em que mais está presente e uma das mais importantes na área da saúde. Como futura profissional da área, quero aprender sobre os processos imunológicos, para saber orientar pacientes e assim permitir a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de doenças.

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A imunologia é a área em que mais está presente e uma das mais importantes na área da saúde. Como futura profissional da área, quero aprender sobre os processos imunológicos, para saber orientar pacientes e assim permitir a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de doenças.

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Foi uma das doenças mais temidas do mundo e estima-se que, somente no século 20, tenha causado cerca de 300 milhões de mortes. Trata-se da varíola, uma infecção altamente contagiosa causada por um vírus transmitido principalmente pela inalação das gotículas que uma pessoa infectada expele pelo nariz ou pela boca.

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Seus sintomas incluíam febre e fadiga. Mas sua principal característica é a erupção cutânea cujas manchas se transformavam em pústulas que formavam cicatrizes e deixavam aqueles que conseguiam sobreviver com terríveis desfigurações. Outros ficavam cegos devido a ferimentos causados pela infecção nas córneas.

A varíola era fatal em até 30% dos casos. Mas, depois de pelo menos 3 mil anos em que esta infecção circulou pelo mundo, foi oficialmente declarada erradicada pela Organização Mundial da Saúde ( OMS ) em 1980.

Assim, tornou-se a única doença humana que foi erradicada e, para especialistas, um dos maiores êxitos da saúde pública global.

"Foi um tremendo sucesso", diz o professor Paul Fine, especialista em epidemiologia de doenças transmissíveis da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, à BBC News Mundo, o serviço em espanhol da BBC.

"Houve enormes sucessos na saúde pública, como fornecimento de água potável, antibióticos e muitos outros. Mas isso (erradicação da varíola), sem dúvida, foi um tremendo triunfo", acrescenta.

Mas como essa erradicação se materializou? E por que nunca mais foi possível alcançar outro marco semelhante na saúde pública global?

"Precisamos primeiro esclarecer que, no controle de uma doença , existem quatro níveis", diz José Esparza, professor do Instituto de Virologia Humana da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland, nos Estados Unidos, à BBC News Mundo.

"O primeiro nível é o controle: quando a doença existe na população, mas as medidas implementadas mantêm a doença em um nível baixo, isto é, é controlável."

"Então há eliminação: quando a doença desaparece de uma parte do mundo, mas continua em outra região."

"Mais tarde vem a erradicação: quando a doença é varrida do mapa em todo o mundo. E há um nível mais alto chamado extinção, quando o agente ou vírus não existe mais na natureza ou no laboratório", explica o especialista.

"Portanto, a única doença humana que foi erradicada é a varíola", completa.

Há uma segunda doença que também foi erradicada, mas é uma doença animal: a peste bovina .

O caminho para a erradicação

O último caso relatado de varíola ocorreu na Somália em 1977.

Desde então, além de um caso no Reino Unido em 1978, de contágio em laboratório, nenhuma nova infecção da doença foi detectada.

Mas o caminho para a erradicação da varíola havia começado 200 anos antes, com a famosa descoberta do cientista britânico Edward Jenner que levou ao desenvolvimento da vacina contra a varíola em 1796.

Pode-se dizer que essa foi a primeira vacina humana.

A vacinação contra varíola tornou-se rotina em muitos países durante o século 19 e, em meados do século 20, já era realizada em todos os países do mundo.

"A varíola estava associada a uma mortalidade muito alta e era uma doença muito temida", explica Paul Fine, que fazia parte da campanha de erradicação da varíola da OMS.

"Na década de 1950, todos os países ricos do mundo conseguiram eliminar a doença. Portanto, quando a OMS foi criada, após a Segunda Guerra Mundial, a erradicação da varíola foi proposta como um de seus grandes objetivos".

Em 1967, a OMS estabeleceu a meta de erradicar a doença em uma década e, naquele ano, começou a campanha para alcançá-la.

Naquele ano, foram registradas 2,7 milhões de mortes por varíola em todo o mundo.

"O objetivo de erradicação foi finalmente alcançado em 1978 e, a essa altura, o mundo viu a varíola desaparecer rapidamente como consequência do uso global e eficaz de vacinas", lembra Fine à BBC News Mundo.

De fato, os especialistas concordam que a varíola foi erradicada graças ao fato de o mundo ter uma vacina muito eficiente contra a doença.

Mas também houve outros fatores que facilitaram essa erradicação.

David Heymann, especialista em doenças infecciosas da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, participou do programa de erradicação da varíola na Índia.

Segundo ele, a varíola era um "alvo fácil" de erradicar.

"Primeiro, cada infecção por varíola era visível. Os pacientes tinham sinais físicos claros da doença e todos apresentavam os mesmos sintomas. Além disso, não havia infecções assintomáticas", explica Heymann.

"Por isso, foi fácil erradicá-la porque os pacientes podiam ser localizados e isolados. Depois, aqueles que tiveram contato com eles foram rastreados e vacinados. E, portanto, acabamos sem nenhum caso nessa área em particular."

"Essa era a estratégia chamada de 'busca e contenção'", explica.

O vírus da varíola, então, preencheu as condições ideais para poder ser erradicado, como explica o virologista José Esparza.

"Existem várias condições: uma é que não existam casos assintomáticos, que não existam pessoas que não sabem que estão infectadas e transmitem o vírus. Outra condição é que não sejam casos crônicos, que não seja uma infecção que se estenda por toda a vida do paciente", diz ele.

"Outra condição muito importante é que não existam reservatórios de animais, porque às vezes ocorre que conseguimos controlar a infecção em humanos, mas ela permanece em animais. E a outra condição é que o vírus não possua variantes antigênicas, ou seja, que seja um tipo único de vírus."

"Mas o principal é que exista uma vacina eficaz contra esse vírus. No caso da varíola, todas essas condições foram quase perfeitamente preenchidas", diz Esparza à BBC News Mundo.

Mas essas condições "quase perfeitas" não foram observadas em outras doenças, apesar dos enormes esforços que foram feitos para erradicá-las.

Atualmente, a OMS tem metas para a eliminação de doenças como poliomielite, malária, sarampo e rubéola. Mas nenhuma atende às condições necessárias para a erradicação.

"A varíola era um alvo mais fácil do que muitas das outras doenças que agora estamos tentando controlar ou eliminar", diz Paul Fine à BBC News Mundo.

"Um paciente com varíola era facilmente reconhecido. Mas em outras doenças, como a poliomielite, em que nem sempre há manifestação clínica dos sintomas, o risco de contágio é maior e sua erradicação, mais difícil".

"Além disso, as vacinas contra a poliomielite não são tão eficazes quanto a vacina contra a varíola", acrescenta.

Covid-19

Hoje, 40 anos após a erradicação da varíola, o mundo é atormentado por outra terrível doença: a covid-19 .

E quando observadas as condições que levaram à eliminação e à eventual erradicação da varíola, a covid-19 - e o vírus que a causa, o Sars-CoV-2 - não parece cumprir nenhuma delas.

O que podemos esperar com esse vírus? Será que algum dia conseguiremos erradicá-lo?

"Acredito que essa doença vai dar a volta ao mundo, talvez mais de uma vez, e teremos várias ondas de infecção", diz Esparza.

"Veremos esta doença seguindo seu curso natural. E estou quase convencido de que uma vacina será desenvolvida".

"Essa combinação do curso natural da doença mais o uso estratégico de uma vacina não levará à erradicação da covid-19, nem mesmo à sua eliminação, mas levará ao seu controle", acrescenta.

Já Fine, da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, também acredita que o novo coronavírus será um vírus com o qual viveremos por um longo tempo.

"Trata-se de um vírus especialmente violento", diz.

"Suponho que ele não vá desaparecer por conta própria, dada a extensão de sua disseminação pelo mundo e a rapidez com que isso aconteceu."

"Acredito que teremos que conviver com esse vírus", conclui.

Lições

A erradicação da varíola também mostrou que ela não requer apenas iniciativas científicas para combater uma doença.

Enormes esforços políticos, econômicos e sociais também são necessários para que as campanhas de saúde sejam bem-sucedidas.

Mas os especialistas concordam que talvez a maior lição de erradicação da varíola seja a importância da cooperação internacional.

"A erradicação da varíola ocorreu no auge da Guerra Fria, e ainda assim nós, do programa, trabalhamos ao lado de pessoas de todo o mundo, incluindo a União Soviética", diz David Heymann.

"Se o mundo trabalha em conjunto, muito pode ser feito para combater a infecção, seja para um programa de erradicação ou para combater uma pandemia."

"Então, acho que a maior lição é que a unidade global, apesar das tensões geopolíticas, é a única maneira de avançar e espero que façamos isso com a covid-19 ", acrescenta Heymann.

Fine concorda.

"Quando o programa de erradicação da varíola foi realizado, houve um tremendo atrito entre o Oriente e o Ocidente. Mas o mundo se uniu e houve 100% de apoio ao programa de erradicação", lembra.

"Hoje, temos enormes problemas políticos no mundo. Mas quando se trata de saúde ou programas como esse, é possível ter apoio universal. Portanto, sou um dos que defende que as nações trabalhem juntas."

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Entenda como a erradicação da Varíola pode ajudar no combate ao Covid-19

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Foi uma das doenças mais temidas do mundo e estima-se que, somente no século 20, tenha causado cerca de 300 milhões de mortes. Trata-se da varíola, uma infecção altamente contagiosa causada por um vírus transmitido principalmente pela inalação das gotículas que uma pessoa infectada expele pelo nariz ou pela boca.

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O estudo da imunologia é essencial para qualquer estudante da área da saúde, justamente por enfatizar como funciona o sistema imunológico do organismo humano. Eu, acadêmica do curso de farmácia, quero realmente entender como funciona à defesa do organismo frente a agentes estranhos e como isso contribui para a prevenção de doenças.

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As pesquisas realizadas sobre o covid-19 avançam cada vez mais e a descobertas de novos meios de impedir a infecção pelo vírus são cada vez mais animadoras, como novas alternativas de proteção e prevenção da saúde.

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Pesquisadores da Universidade Utrecht, na Holanda, criaram um anticorpo monoclonal capaz de impedir a entrada do novo coronavírus nas células. De acordo com um estudo publicado nesta segunda-feira, 4, na revista científica Nature Communications, em testes em laboratório, o anticorpo experimental 47D11 foi capaz de neutralizar a proteína spike.

A proteína spike é a proteína que fica na superfície do novo coronavírus. Além de ser a responsável pela forma de corona no vírus, essa proteína permite a entrada do coronavírus na célula ao conectar-se, como uma chave na fechadura, à enzima ACE2, presente na superfície das células.

Anticorpos monoclonais são um tipo de proteína criada em laboratório que imita as células de defesa produzidas naturalmente pelo corpo e têm a capacidade de se ligar a uma molécula específica, e neutraliza-la. Essa abordagem já é usada com sucesso em tratamentos contra diversas doenças incluindo câncer e doenças inflamatórias. De acordo com os autores, no futuro, esse anticorpo pode se tornar um tratamento eficaz contra a Covid-19.

Anticorpo descoberto antes do vírus

Os pesquisadores injetaram proteínas spike de diversos coronavírus em camundongos geneticamente modificados para desenvolver anticorpos semelhantes aos dos humanos contra essas proteínas. Os animais produziram 51 anticorpos diferentes, capazes de neutralizar a proteína spike dos coronavírus injetados.

O interessante é que esta etapa da pesquisa foi realizada antes da pandemia de Sars-CoV-2, nome dado ao novo coronavírus. E as proteínas injetadas nos animais foram as encontradas em outros coronavírus que já existiam, como o causador da Sars, chamado Sars-Cov; o causador da Mers e coronavírus que causam resfriados comuns.

Com a descoberta do Sars-CoV-2, os pesquisadores decidiram testar se algum desses anticorpos também seria eficazes contra essa nova cepa. Para felicidade deles, os resultados mostraram que o 47D11 é capaz de neutralizar tanto o coronavírus causador da Sars (Sars-Cov) quanto o novo coronavírus, causador da Covid-19 (Sars-Cov-2).

"Usando esta coleção de anticorpos Sars-Cov, identificamos um anticorpo que também neutraliza a infecção pelo Sars-Cov-2 em células cultivadas. Esse anticorpo neutralizante tem potencial para alterar o curso da infecção nos infectados.", explicou Berend-Jan Bosch, coautor do estudo e professor associado do programa de infecção e imunidade da Universidade de Utrecht.

Apesar dos resultados promissores, vale ressaltar que a pesquisa ainda está em fase pre-clínica. Testes feitos em células nem sempre têm bons resultados em humanos. E, antes de chegar nos testes em pessoas, ainda devem ser feitos testes em animais. Essa, inclusive, é uma das limitações do estudo apontada por especialistas, que afirmam que os testes em animais já deveriam ter sido feitos.

De qualquer forma, os pesquisadores consideram os resultados iniciais promissores e acreditam que, no futuro, esse anticorpo poderá ser usado para ajudar a prevenir ou tratar a Covid-19 no futuro, sozinho ou em uma combinação com outras drogas. Agora, o objetivo é reformatar esse anticorpo para criar uma versão totalmente humana e iniciar os testes clínicos.

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Pesquisadores criam anticorpo capaz de combater o coronavírus

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Pesquisadores da Universidade Utrecht, na Holanda, criaram um anticorpo monoclonal capaz de impedir a entrada do novo coronavírus nas células. De acordo com um estudo publicado nesta segunda-feira, 4, na revista científica Nature Communications, em testes em laboratório, o anticorpo experimental 47D11 foi capaz de neutralizar a proteína spike.

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Entender o sistema imune é algo necessário para os profissionais da área da saúde, tendo em vista que precisamos saber sobre o assunto para lidar com as situações adversas que são apresentadas durante a prática. Além de ser capaz de dar informações sobre imunologia quando o paciente questiona algo sobre isso.

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Aprender sobre imunologia é fundamental para a nossa formação pois é a base de como aprender como nosso organismo funciona e suas reações a cada agente agressor/invasor.

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Aprender sobre imunologia é fundamental para a nossa formação pois é a base de como aprender como nosso organismo funciona e suas reações a cada agente agressor/invasor.

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https://www.paho.org/pt/noticias/23-10-2020-neste-dia-mundial-combate-poliomielite-opas-incentiva-paises-manter-vacinacao

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A Região das Américas foi a primeira a eliminar a poliomielite - uma grande conquista na saúde pública -, mas o vírus ainda circula em outros países do mundo
Washington D.C., 23 de outubro de 2020 - Os países das Américas devem manter a vacinação contra a poliomielite e a vigilância epidemiológica durante a pandemia de COVID-19 para prevenir surtos, afirmam especialistas da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). O lembrete chega à véspera do Dia Mundial de Combate à Poliomielite, celebrado em 24 de outubro.

Embora as Américas tenham sido a primeira região a ser declarada livre da pólio há mais de 25 anos, essa conquista só pode ser protegida com uma vacinação contínua e uma vigilância rigorosa. "Apesar de já termos derrotado a poliomielite uma vez, se permitirmos que as taxas de cobertura de vacinação caiam e se tornem muito baixas, estaremos mais uma vez em risco de circulação da poliomielite em nossas comunidades", alertou a diretora da OPAS, Carissa F. Etienne. "Por isso, é mais importante do que nunca fazer nossa parte para proteger e sustentar a eliminação da poliomielite em nossa região enquanto esperamos que os países de outras partes do mundo atinjam esse objetivo."

As taxas de cobertura de vacinação contra a poliomielite nas Américas têm estado abaixo dos 95% recomendados nos últimos anos. A cobertura notificada para a terceira dose da vacina oral contra a poliomielite (OPV3) para as Américas entre 2016 e 2019 variou entre 85-87%. A cobertura em 2020 pode ser menor em muitos países devido a interrupções nas atividades de atenção primária à saúde causadas pela pandemia de COVID-19.

Cuauhtemoc Ruiz Matus, chefe do Programa de Imunização da OPAS, disse: "Agora, durante a pandemia, devemos trabalhar mais duro para não perder o que ganhamos". Ele observou que entre os fatores importantes para o sucesso da luta da Região contra a pólio estão um forte compromisso político dos governos; comunidades engajadas e comprometidas; parcerias estratégicas e apoio entre agências internacionais, Rotary International e governos; e incansáveis profissionais de saúde que têm como meta alcançar e proteger todas as crianças com a imunização contra a poliomielite. "Sem tudo isso, não estaríamos onde estamos hoje", alegou Ruiz.

Como a COVID-19 sobrecarregou os serviços essenciais de saúde, muitos profissionais de saúde - incluindo os de serviços de imunização e sistemas de vigilância epidemiológica para detectar doenças preveníveis por vacinas e permitir uma rápida resposta antes que os surtos aumentem - precisaram ser remanejados para a resposta à pandemia.

Américas como líder na erradicação global da pólio

As Américas notificaram seu último caso de poliomielite causada pelo poliovírus selvagem em 1991 e, em 1994, foram a primeira região a receber a certificação de eliminação do vírus. As lições aprendidas nas Américas sobre vigilância epidemiológica e iniciativas voltadas à sustentabilidade de programas de imunização por meio do Fundo Rotatório para a compra de Vacinas da OPAS foram compartilhadas com programas de imunização em todo o mundo, e agora cinco das seis regiões da OMS - representando mais de 90% da população mundial - são certificados como livres da poliomielite selvagem. Apenas dois países no mundo continuam com a transmissão: Paquistão e Afeganistão.

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Neste Dia Mundial de Combate à Poliomielite, OPAS incentiva países a manter a vacinação contra a doença para prevenir surtos

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A Região das Américas foi a primeira a eliminar a poliomielite - uma grande conquista na saúde pública -, mas o vírus ainda circula em outros países do mundo Washington D.C., 23 de outubro de 2020 - Os países das Américas devem manter a vacinação contra a poliomielite e a vigilância epidemiológica durante a pandemia de COVID-19 para prevenir surtos, afirmam especialistas da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS).

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Lúcia Helena

Colunista do UOL

20/05/2021 04h00

Linfócitos, neutrófilos, anticorpos, IgG, IgM, imunidade celular, memória imunológica, antígeno, tempestade de citocinas... De repente, expressões usadas por quem sempre investigou as nossas defesas caíram na boca do povo. Dá até a impressão de que quase não se fala de outra coisa.

Em qualquer roda de conversa, se duvidar, logo alguém começa a comparar a porcentagem de eficácia das vacinas com ares de doutor - fenômeno surpreendente, porque não me lembro de termos a mínima curiosidade sobre quantos por cento funcionaria aquela picadinha tomada na infância e, diga-se, ela não traiu a nossa confiança, então alheia aos números. Mas o que uma pandemia não faz, não é mesmo?

O fato é que a covid-19 colocou uma área das ciências da saúde sob holofotes: a imunologia. Hoje, todos se interessam pelas últimas que os imunologistas têm para nos contar, o que é compreensível. Diria mais: é merecido.

A avalanche de notícias sobre pesquisas é porção ínfima do que está sendo publicado sobre essa praga provocada pelo novo coronavírus. E a contribuição da ciência brasileira tem feito total diferença, reconhecida mundo afora.

"Por isso, já estava mais do que na hora de ter um evento científico reunindo tudo o que estamos fazendo em várias frentes - da epidemiologia à pesquisa de vacinas nacionais, passando pelo entendimento do que acontece com o organismo, pelos testes de diagnóstico, pelos novos tratamentos e muito mais", conta Ricardo Gazzinelli, presidente da Sociedade Brasileira de Imunologia, que resolveu organizar o workshop on-line "A pandemia covid-19: o que os cientistas brasileiros estão fazendo".

O evento, que está com inscrições abertas, acontecerá entre os dias 31 deste mês e 2 de junho e contará com os principais nomes da imunologia no país, a começar pelo próprio Gazzinelli, que é pesquisador da Fiocruz, além de professor da Universidade Federal de Minas Gerais e da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP).

Em vez de antecipar o que será apresentado, resolvi perguntar o seguinte ao imunologista e a três de seus colegas que estarão no workshop: quais seriam bons exemplos de avanços, desses que chegam para ficar? E que enigmas ainda quebram as maiores cabeças da imunologia?

Vacinas para várias outras doenças

As novas vacinas foram citadas por todos os imunologistas como o maior avanço nestes tempos. E não só pelo motivo óbvio, que é o de elas serem ferramenta fundamental para derrubarmos a transmissão da covid-19 e terem sido desenvolvidas em um zás-trás.

Segundo Ricardo Gazzinelli, se ficar comprovado que as vacinas de RNA, como a da Pfizer, estão funcionando bem - e tudo indica que sim -, será mais fácil produzir imunizantes daqui para a frente. "Ora, é bem mais simples sintetizar uma fita de RNA do que fazer um vírus, como o influenza da gripe, crescer em laboratório, precisando de milhões de ovos para isso", justifica. "Daí que muitas vacinas já existentes deverão ser substituídas por outras, que usarão essa tecnologia."

E não só isso, como lembra o imunologista Luiz Vicente Rizzo, diretor superintendente do Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, em São Paulo: "Com essas plataformas de agora, que usam informação genética, podemos esperar vacinas não só contra infecções por vírus, protozoários e bactérias, mas também contra o câncer e as doenças autoimunes", acredita.

"O que torna tudo mais emocionante é que, no fundo, nunca achamos que as vacinas de RNA mensageiro dariam certo", admite a professora Cristina Bonorino, da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Ela explica por que ninguém botava fé: "O RNA costuma ser tão instável que, como a gente brinca, só de olhar para ele, já era".

A instabilidade foi solucionada colocando essa molécula dentro de uma cápsula nanométrica de lipídeo. "Ela o protege e o conduz para dentro das nossas células", descreve a imunologista. "Sem contar que existe uma possibilidade de que a própria cápsula atice as nossas defesas, melhorando ainda mais a resposta à vacina."

Anticorpos monoclonais contra vírus

Já estão em reta final os testes para aplicar anticorpos criados em laboratório, os tais monoclonais, que no caso são sob medida para se ligarem ao Sars-CoV 2. "Os remédios antivirais que já existiam nas prateleiras não funcionaram tão bem na covid-19", lamenta Ricardo Gazzinelli. "Portanto, tudo leva a crer que os primeiros medicamentos efetivos para barrar o vírus serão esses anticorpos, que devem ser prescritos no momento da hospitalização", afirma.

A limitação é que anticorpos monoclonais, como os usados no tratamento de alguns cânceres, costumam ser bem caros. Como então poderiam ser úteis em uma situação de pandemia? "Existe a questão de preço, mas lembre-se que, no câncer, a pessoa precisa receber anticorpos monoclonais por um longo período, a cada semana ou a cada duas semanas ", compara o professor. "Mas, no caso da covid-19, serão duas ou três doses apenas."

Quanto tempo dura a memória das defesas?

Eis aí um belo enigma. "Esta é a minha maior curiosidade", afirma Ricardo Gazzinelli. Entenda: os imunologistas sempre olharam para os anticorpos, deduzindo pela sua presença que uma pessoa já estaria protegida contra determinada infecção. "Mas, no caso da covid-19, já vimos indivíduos que, depois de um tempo, não apresentavam mais anticorpos e que continuavam imunes", conta.

"Conhecer a duração da memória imunológica na covid-19 é, de fato, uma das nossas maiores necessidades", aponta Luiz Vicente Rizzo. "Afinal, estimamos que nenhum ser humano nascido vivo nos próximos oito anos deixará de ser infectado."

Um dos motivos por que ninguém sabe quanto tempo dura a imunidade depois da infecção ou até após a vacina é fácil de entender: não correu tempo suficiente para a gente ver no que vai dar. Uma outra razão, porém, é mais complexa: "É possível que, em alguns indivíduos, o vírus dê um jeito de escapar das células que poderiam gerar a memória da infecção", diz Rizzo. Por enquanto, não há certezas.

Dá para confiar em imunidade de rebanho?

Ninguém crava o número mágico de pessoas que precisariam ter sido infectadas para reestabelecer uma certa tranquilidade. Se esse número de fato existe, ele continua sendo um mistério.

Vice-diretor da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP, o biólogo Helder Nakaya tem lá suas dúvidas. "Quando o organismo é infectado uma primeira vez, ele forma anticorpos que desaparecem depois de algum tempo. Mas o bom é que o sistema imune aproveita o contato com o agente infeccioso para formar a famosa memória e, se houver uma segunda infecção, ele armará suas defesas depressa", explica. "No entanto, já existem evidências de que o Sars-CoV 2 é capaz de, em alguns casos, infectar as próprias células imunológicas que ajudariam a formar a tal memória."

Ou seja, se essa hipótese se confirmar, quem é infectado pelo coronavírus voltaria sempre à estaca zero em matéria de risco de pegar a covid-19. E só a vacina, então, daria jeito pra valer.

Existiriam sequelas no sistema imune?

Mais um enigma: "Muito se fala dos efeitos da covid-19 a longo prazo no coração, nos pulmões, em diversos órgãos", diz o professor Nakaya. "No entanto, falta saber se existiriam sequelas imunológicas."

Elas acontecem em outros quadros infecciosos. O sarampo, por exemplo, é capaz de provocar uma espécie de amnésia imunológica. "Se alguém tem caxumba, adquire uma imunidade de longo prazo contra essa doença. Mas o sarampo é capaz de apagar essa memória, correndo o risco de a pessoa, um dia, pegar caxumba de novo."

Já quem sofreu um choque séptico por causa de alguma infecção grave pode até sobreviver e voltar para casa, só que carregando uma imunossupressão e tornando-se vulnerável a todo tipo de doença infecciosa. "Claro que é pura especulação dizer que algo assim pode acontecer com a covid-19. Mas o fato é que essa hipótese ainda precisa ser investigada", diz o professor.

Para Luiz Vicente Rizzo, porém, a probabilidade de isso acontecer é pequena e outras sequelas - as cardíacas e as neurológicas - deveriam preocupar bem mais. "Afinal, elas aparecem em cerca de 30% dos pacientes", informa.

O que as crianças têm de especial?

Esta é a pergunta que a professora Cristina Bonorino vem se fazendo há algum tempo - inclusive, ela desenvolve pesquisas para tentar respondê-la. Muitos nutriram a fantasia de que a criançada não pegava a covid-19. "Com essa ideia, há relatos de pais que tiveram a infecção, mas que na ocasião nem levaram os filhos pequenos para fazer o teste", conta a imunologista.

Na realidade, as crianças costumam ter uma carga viral bastante alta do Sars-CoV 2 quando são infectadas. Por que razão, então, não manifestam a doença? Quem souber explicar achará um caminho para novos tratamentos. Por enquanto, só resta esperar a imunologia traçá-lo.

** Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do UOL

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Análise: Lucia Helena - 2 grandes avanços e 4 tremendos enigmas da imunologia diante da pandemia

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Lúcia Helena Colunista do UOL 20/05/2021 04h00 Linfócitos, neutrófilos, anticorpos, IgG, IgM, imunidade celular, memória imunológica, antígeno, tempestade de citocinas... De repente, expressões usadas por quem sempre investigou as nossas defesas caíram na boca do povo. Dá até a impressão de que quase não se fala de outra coisa.

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A descoberta da penicilina - Mundo Educação

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A descoberta de uma das mais importantes substâncias da história da medicina.

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A importância de entender a imunologia é entender a imunossupressão do sistema imune em casos de doenças imunológicas, o funcionamento fisiológico do sistema imune de um indivíduo (no estado sadio ou não),  e as características dos seus componentes, para que seja possível realizar um atendimento personalizado para cada paciente. Gostaria de aprender mais sobre doenças autoimunes. 

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A importância de entender a imunologia é entender a imunossupressão do sistema imune em casos de doenças imunológicas, o funcionamento fisiológico do sistema imune de um indivíduo (no estado sadio ou não),  e as características dos seus componentes, para que seja possível realizar um atendimento personalizado para cada paciente. Gostaria de aprender mais sobre doenças autoimunes. 

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Imagem: alashi/Getty Images

Testes em laboratório realizados em pesquisa do Instituto de Física de São Carlos (IFSC) da USP indicam bons resultados de uma técnica que combina fototerapia e imunoterapia - a fotoimunoterapia (FIT) - para combater o HIV, o vírus da Aids. Os pesquisadores desenvolveram um anticorpo com moléculas sensíveis à luz, capaz de se ligar ao vírus e a células infectadas pelo HIV presentes no sangue, destruindo-as por meio de uma iluminação específica. Novos estudos serão necessários para permitir o uso da técnica em seres humanos, como um complemento aos medicamentos retrovirais no combate à infecção pelo HIV.

A terapia é descrita em artigo publicado no site da revista científica ACS Omega. "Nessa pesquisa, abordamos dois aspectos importantes quando consideramos uma terapia eficaz para o combate ao vírus, as células de defesa infectadas pelo HIV ainda persistem por décadas em pacientes que recebem terapia antirretroviral e o aumento alarmante de vírus HIV resistente aos medicamentos", afirma o professor Francisco Eduardo Gontijo Guimarães, coordenador da pesquisa. "Propomos nesse estudo a aplicação da FIT, não apenas contra as células de defesa que, quando infectadas, expressam as proteínas do envelope do HIV em suas membranas, mas também contra o próprio HIV circulante no sangue."

A FIT combina terapia fotodinâmica e imunoterapia, direcionada a proteínas do envelope do HIV. "Usamos diferentes estratégias terapêuticas para alvejar e eliminar células infectadas e o próprio HIV usando fotossensibilizadores ligados a anticorpos que têm a capacidade de se ligarem a proteínas virais específicas, ou seja, os anticorpos 'armados' com moléculas fotossensibilizadoras se ligarão apenas ao alvo preestabelecido nas membranas de células doentes e nas proteínas do envelope do vírus circulante", relata o professor. "Nessa situação teremos condição de eliminar apenas as células infectadas e o vírus através da iluminação com luz de comprimento de onda específico."

Os anticorpos foram desenhados de forma estratégica para carregar fotossensibilizadores e agir apenas nas células-alvo infectadas pelo HIV e no próprio vírus circulante no sangue. "Além disso, ao ligar o fotossensibilizador ao anticorpo, estamos resolvendo alguns problemas da terapia fotodinâmica, como a baixa especificidade, dosagem e instabilidade da molécula fotossensibilizadora em meio aquoso", destaca Guimarães. "Esta estratégia é importante pelo fato de que, na maioria dos casos, os fotossensibilizadores mostram-se instáveis em meio aquoso, o que inviabiliza muito o processo de terapia fotodinâmica."

Moléculas sensíveis à luz

Os testes com a FIT, realizados in vitro, usaram duas moléculas fotossensibilizadoras. "Na primeira estratégia, as moléculas foram ligadas no interior do anticorpo para ficarem protegidas da ação ambiente", aponta o professor. "Na segunda estratégia, as moléculas foram ligadas na parte exterior do anticorpo para variarmos o 'carregamento' molecular em cada anticorpo, ou seja, controlamos o número de moléculas ligadas ao anticorpo."

A pesquisa mostra que anticorpos humanos contendo moléculas fotossensibilizadoras ligadas em sua estrutura, chamados de fotoimunoconjugados (FIC), ao se ligarem na membrana celular, induzem à morte das células doentes devido a danos físicos à membrana por oxigênio singleto (uma forma mais reativa de oxigênio), que é independente do tipo de fotossensibilizador utilizado.

"Observamos que os anticorpos com moléculas fotossensibilizadoras pode destruir as cepas virais, provavelmente via dano físico no envelope do HIV", ressalta Guimarães. "Desse modo, nós demonstramos uma terapia que pode ser usada como uma possível ferramenta auxiliar para a terapia antirretroviral, matando células que expressam HIV e HIV livre de células, respectivamente. A técnica é potencialmente menos tóxica que os antirretrovirais e pode adicionar mais potencial ao controle ao HIV."

De acordo com o professor, a terapia por antirretrovirais, em alguns casos, causa danos à saúde humana em longo prazo devido à toxicidade de drogas. "As moléculas presentes nos anticorpos são seletivas e não são afetadas pela resistência aos medicamentos usados atualmente", observa. "Se a eficácia for comprovada 'in vivo', a terapia associada ao tratamento por antirretrovirais pode reduzir a dose e o número desses medicamentos antirretrovirais e diminuir a toxicidade desses medicamentos no longo prazo."
Observamos que os anticorpos com moléculas fotossensibilizadoras podem destruir as cepas virais, provavelmente via dano físico no envelope do HIV. Desse modo, nós demonstramos uma fotoimunoterapia que pode ser usada como uma possível ferramenta auxiliar para a terapia antirretroviral, matando células que expressam HIV e HIV livre de células, respectivamente. A técnica é potencialmente menos tóxica que os antirretrovirais e pode adicionar mais potencial ao controle ao HIV." Francisco Eduardo Gontijo Guimarães, coordenador da pesquisa
Segundo Guimarães, ainda existem problemas a serem solucionados para o uso da técnica em uma terapia contra o HIV. "Deve-se solucionar a presença persistente do vírus, potencialmente em tecidos com baixa penetração dos retrovirais, e eliminar a replicação residual do vírus em células infectadas adormecidas, na forma latente. Devemos demonstrar que a fotoimunoterapia tem acesso a esses tecidos e reservatórios", planeja. "Estas etapas devem ser realizadas em estudos a serem realizados em modelos animal e em humanos. Como a técnica não depende do tipo de fotossensibilizador, podemos escolher um tipo que atua com luz infravermelha, por exemplo. Nesse caso é possível ter acesso direto às células infectadas em órgãos como intestinos e vasos linfáticos através da iluminação externa."

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Em laboratório, técnica que combina anticorpos e fototerapia elimina HIV

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Testes em laboratório realizados em pesquisa do Instituto de Física de São Carlos (IFSC) da USP indicam bons resultados de uma técnica que combina fototerapia e imunoterapia - a fotoimunoterapia (FIT) - para combater o HIV, o vírus da Aids.

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O problema da sociedade mais comentado atualmente é o novo coronavírus. Dessa forma, novas pesquisas na área podem evitar diversas mortes ao desenvolver novos tratamentos para essa doença.

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Um estudo liderado pela Academic Research Organization (ARO) do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, em parceria com a Pfizer, aponta que o medicamento Tofacitinib - usado originalmente para artrite reumatoide - pode reduzir em 37% a chance de morte ou piora dos quadros de insuficiência respiratória causados pela infecção pulmonar provocada pela Covid-19. O medicamento impediria a tempestade inflamatória que ocorre pela resposta exagerada do sistema imunológico ao Sars-CoV-2. A pesquisa foi publicada no The New England Journal of Medicine.

O estudo - randomizado e duplo-cego - foi realizado em um grupo de 289 pacientes adultos internados com infecção pulmonar, mas sem necessidade de ventilação, em 15 centros de tratamento espalhados por todo o país.

"A COVID-19 é uma doença que apresenta várias fases. uma das fases finais é marcada por um intenso processo inflamatório. Em alguns casos levando à tempestade de citocinas que pode ser letal. Neste trabalho nós mostramos que o Tofacitinib, um inibidor de kinases do tipo Janus, é útil para controlar o processo inflamatório, diminuindo as mortes e aplacando a insuficiência respiratória. É mais uma ferramenta na tentativa de salvar vidas. É importante ressaltar que isto nada tem a ver com tratamento precoce, pois a crise inflamatória só acontece nas fases mais adiantadas da doença. Também, não há qualquer relação entre esta droga e outras medicações que também podem ser usadas para o tratamento de artrite reumatoide, pois os mecanismos de ação são diferentes", comenta o pesquisador Luiz V. Rizzo, um dos autores do estudo e membro do Departamento de Imunologia Clínica da Sociedade Brasileira de Imunologia (SBI).

O artigo está disponível neste link.

Autores: Patrícia O. Guimarães, Daniel Quirk, Remo H. Furtado, Lilia N. Maia, José F. Saraiva, Murillo O. Antunes, Roberto Kalil Filho, Vagner M. Junior, Alexandre M. Soeiro, Alexandre P. Tognon, Viviane C. Veiga, Priscilla A. Martins, Diogo D.F. Moia, Bruna S. Sampaio, Silvia R.L. Assis, Ronaldo V.P. Soares, Luciana P.A. Piano, Kleber Castilho, Roberta G.R.A.P. Momesso, Frederico Monfardini, Helio P. Guimarães, Dario Ponce de Leon, Majori Dulcine, Marcia R.T. Pinheiro, Levent M. Gunay, J. Jasper Deuring, Luiz V. Rizzo, Tamas Koncz and Otavio Berwanger.

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Estudo identifica que medicamento utilizado para artrite pode reduzir risco de morte pela Covid-19 - Sociedade Brasileira de Imunologia

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Um estudo liderado pela Academic Research Organization (ARO) do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, em parceria com a Pfizer, aponta que o medicamento Tofacitinib - usado originalmente para artrite reumatoide - pode reduzir em 37% a chance de morte ou piora dos quadros de insuficiência respiratória causados pela infecção pulmonar provocada pela Covid-19.

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Nos dias atuais, com uma pandemia presente, a imunologia mostra ainda mais a sua importância ao mundo. Precisamos saber como nosso sistema age quando exposto a uma infecção, como uma vacina atua, de que forma o nosso corpo reage, entre outros. É preciso ter segurança ao falar desses assuntos, para poder transmitir a população informações corretas que colaborem para a promoção da saúde.

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Nos dias atuais, com uma pandemia presente, a imunologia mostra ainda mais a sua importância ao mundo. Precisamos saber como nosso sistema age quando exposto a uma infecção, como uma vacina atua, de que forma o nosso corpo reage, entre outros. É preciso ter segurança ao falar desses assuntos, para poder transmitir a população informações corretas que colaborem para a promoção da saúde.

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Um estudo de pesquisadores do Universidade de Washington em St. Louis, nos Estados Unidos, aponta ter encontrado dados que indicam que a vacina contra a Covid-19 da Pfizer, que utiliza da tecnologia pioneira do mRNA (RNA mensageiro), produzem uma resposta imune duradoura. As conclusões da pesquisa foram publicadas na revista científica Nature, e os pesquisadores avaliam que os resultados devem se aplicar também ao imunizante da Moderna, que usa o mesmo princípio.

Os pesquisadores identificaram que, mesmo meses após a vacinação, partes específicas do nosso sistema imunológico continuavam em funcionamento produzindo células que geram anticorpos. No caso, os pesquisadores identificaram que dentro dos nódulos linfáticos os chamados "centros germinativo" seguiam em atividade produzindo as células B, que são produtoras de anticorpos para combater infecções.

"Os centros germinativos são a chave para uma resposta imune protetora e persistente", disse à agência Reuters o pesquisador Ali Ellebedy, da Escola de Medicina da Universidade de Washington, que foi coautor do estudo publicado nesta segunda-feira (28).

"Os centros germinativos são onde nossas memórias imunológicas são formadas. E quanto mais tempo tivermos um centro germinativo (ativo), mais forte e durável será nossa imunidade, porque há um processo de seleção competitivo acontecendo lá, e apenas as melhores células imunológicas sobrevivem", explicou Ellebedy.

Na pesquisa, os cientistas analisaram células de centros germinativos em nódulos linfáticos das axilas de 14 pessoas imunizadas com a vacina Pfizer/BioNTech.

Três semanas após a primeira dose, todos os voluntários tinham centros germinativos que ainda geravam células B. A produção de células B "se expandiu muito" após a segunda dose e se manteve alta, de acordo com os pesquisadores.

Oito das 10 pessoas submetidas à biópsia 15 semanas após a primeira dose ainda tinham centros germinativos em funcionamento. "Ainda estamos monitorando os centros germinativos e em algumas pessoas eles ainda estão em atividade", disse Ellebedy. "Isso é realmente notável."

O mesmo efeito provavelmente também ocorre como a vacina de mRNA da Moderna, avaliam os pesquisadores.

Dentro do funcionamento do sistema imunológico, as células chamadas células T são as que sustentam o trabalho iniciado pelos centros germinativos após seu desaparecimento. Os pesquisadores planejam agora investigar a magnitude e durabilidade das respostas das células T após as vacinas de mRNA Covid-19.

A microbiologista Natalia Pasternak explicou na Rádio CBN que os "centros germinativos nos linfonodos" são como "escolas de atirador de elite" para células produtoras de anticorpos. "Após um primeiro contato com o virus, células B produzem anticorpos, que como já vimos, decaem naturalmente no sangue após algumas semanas, e isso é normal", explica Natalia.

"(Nos centros germinativos) elas passam por um processo seletivo, e se especializam, aprendem a reconhecer diferentes sequências genéticas com alta afinidade. Assim, produzem anticorpos mais efetivos, e células de memória."

"Outro aspecto interessante é que a vacina genética induziu a formação de anticorpos do tipo IgA, que geralmente são de mucosa. Esses anticorpos devem migrar para as portas de entrada do vírus, como nariz e boca, e proteger contra o contágio, e não só contra doença. Mais um bom sinal das vacinas genéticas, que indica que podemos controlar o vírus", comentou a microbiologista.

Veja abaixo reportagem do Jornal Nacional sobre a tecnologia:

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Estudo com vacina da Pfizer aponta indícios de que vacinas de mRNA dão imunidade de longa duração

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Um estudo de pesquisadores do Universidade de Washington em St. Louis, nos Estados Unidos, aponta ter encontrado dados que indicam que a vacina contra a Covid-19 da Pfizer, que utiliza da tecnologia pioneira do mRNA (RNA mensageiro), produzem uma resposta imune duradoura.

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Saiba como os organismos se defendem das células cancerosas

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Lúcia Helena

Colunista do VivaBem

08/07/2021 04h00

Pingam aqui, pingam acolá trabalhos falando deles, os tais inflamassomas. É que, desconhecidos dos ouvidos da maioria de nós até então, eles parecem estar muito envolvidos com a covid-19.

Essa possibilidade, que foi levantada desde o início destes tempos pandêmicos, incendeia paixões entre pesquisadores que apostam: em um futuro talvez nem tão distante, surgirão remédios capazes de impedir a formação dos inflamassomas quando uma célula se infectar pelo Sars-CoV-2.

E, por tabela, barrando os inflamassomas desencadeados pela presença do coronavírus, um medicamento desses evitaria o agravamento da doença. É uma bela esperança. Há pelo menos umas sete moléculas sendo testadas em tubos de ensaio com esse objetivo.

Inflamassomas são estruturas - ou plataformas, naquele jeito de falar tão da ciência - formadas no interior das células, em seu citoplasma. O citoplasma, para refrescar a memória das nossas aulas de biologia, é aquele gel que serve de recheio celular, onde se encontram mergulhados o seu núcleo e suas diversas organelas, além de várias proteínas.

Pois bem: foque agora nas proteínas. Tente imaginá-las feito peças de um Lego que se juntam criando estruturas em casos de emergência - às vezes, lembram uma ciranda de proteínas encaixadas umas nas outras. São os inflamassomas e eles não aparecem do nada. "Surgem quando a célula está estressada", explica a imunologista Karina Ramalho Bortoluci, professora da Universidade Federal de São Paulo e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunologia.

Nossas células têm muitos motivos para se estressarem. Não lhes oferecemos uma vida fácil. Estamos em contato sem parar com micróbios. É uma provocação atrás de outra. Respiramos germes o tempo inteiro, engolimos outros tantos até naquele almoço na casa de mamãe, encostamos em um montão deles e os levamos aos olhos. Sem contar os que já vivem dentro da gente.

Com tanta exposição, é fácil deduzir que uns e outros não sejam exatamente boas praças e procurem encrenca, provocando doenças. São, nas palavras do "medicinês", agentes patógenos.

Essas infecções, porém, na maior parte das vezes nem têm a chance de se manifestarem, inclusive por causa dos inflamassomas nessa história. Eles podem acabar com a festa seja lá do que for quando ela mal e mal começou.

"Também temos a formação de inflamassomas em outros tipos de estresse celular", lembra a professora Karina. "Eles serão capazes de surgir até se houver muitos radicais livres", exemplifica.

O fato é que, quando dão as caras, sempre recrutam outras moléculas ali por perto, ativando-as. O objetivo final é criar uma inflamação que, no caso da covid-19, parece ser quase sem precedentes.

Efeito-dominó

Uma das moléculas recrutadas pelo inflamassoma - como se dissesse, "venha cá, porque a célula está estressada!" - é uma protease, a caspase-1. E, quando ouvimos a expressão protease, podemos logo pensar em uma tesoura capaz de picotar outras proteínas.

"Essa protease, no caso, vai cortar várias moléculas, mas três delas são as principais", diz Karina Bortoluci, como se contasse um filme de ação. E é mesmo um enredo um tanto explosivo."A protease, então, lhes tira um pedacinho." Compreendo: como se lhes arrancasse o lacre. Sem ele, o trio se torna ativado, pronto para agir.

Duas dessas proteínas em destaque são citocinas pra lá de importantes - a IL-1 beta e a IL-18, presentes na famosa tempestade desencadeada pelo coronavírus. Mas, calma, normalmente a dupla só está cumprindo o seu papel, que na maioria das vezes não causa tanta confusão. As citocinas são um alarme, atraindo células de defesa para o local onde o agente patógeno está atuando.

E há quem diga que a formação de inflamassomas seria essencial para apontar ao sistema imunológico quem é quem. Explico: as células imunes até possuem receptores para sentir, digamos, se há uma bactéria na área. Mas nem sempre são capazes de diferenciar aquelas que convivem pacificamente no nosso organismo daquelas que são patógenas.

A questão é que os patógenos estressam a célula invadida. Daí que ela monta seus inflamassomas, iniciando a inflamação. Mas falta ainda o gran-finale.

Piroptose: uma explosão que é fogo

A terceira molécula, cortada e ativada pelo processo disparado pelos inflamassomas, tem outro nome complicado: gasdermina D. "Basta lembrar o que ela faz", simplifica a imunologista.

A gasdermina D cria poros na membrana celular. Por eles, passa o líquido que estava do lado de fora. Daí que a célula infectada vai inchando e inchando, até não poder mais. Explode. "E lá se vai a casinha onde o agente patógeno estava morando", costuma dizer a professora.

Mais do que casa, a fabriqueta de suas réplicas. "Em 20 minutos, três horas no máximo, o organismo se livra de milhares de bactérias, por exemplo, que iriam adoecê-lo. Este é o lado bom", observa.

Um detalhe final: os pedacinhos de membrana onde a tal gasdermina D criou poros servem de algemas para os germes que perderam o teto. "É como se os amarrassem, facilitando para as células de defesa fagocitá-los", explica. Isto é, elas os engolem sem perda de tempo, como na imagem deste post.

Essa explosão é conhecida por piroptose. E "piro", do grego, significa fogo. Ao contrário da morte celular natural, a piroptose é uma morte causada para acender o pavio da inflamação. E tudo bem, até certo ponto.

O problema é que, às vezes, a piroptose se torna desmedida. "É o que notamos em algumas desordens neurológicas e em doenças metabólicas", diz a imunologista. Nessas condições, claro, não necessariamente com um agente infeccioso por trás. Mas raciocine: se um organismo que já forma muitos inflamassomas em suas células, a chegada de um Sars-CoV-2 é só um empurrãozinho a mais para tirar a inflamação dos eixos.

Os inflamassomas na covid-19

Portanto, os inflamassomas podem ser um dos primeiríssimos passos da inflamação intensa provocada pela covid-19. E essa inflamação exacerbada levaria à falência de órgãos nos casos severos.

"Estudos, como o da USP de Ribeirão Preto, já identificaram a presença de inflamassomas contra o Sars-CoV-2 ativados na necrópsia de pessoas que morreram de covid-19", conta Karina Bortoluci, referindo-se aos trabalhos do grupo de seu colega, o imunologista Dario Zamboni. E diga-se: a quantidade células com inflamassomas, ali, foi muito superior àquela encontrada nos pulmões de quem morreu de gripe, comparando com pesquisas feitas antes da pandemia.

'Hoje, nós também sabemos que há uma correlação entre a gravidade da covid-19 e a presença desses inflamassomas", explica a professora Karina. Ou seja, quanto mais grave, mais inflamassomas existem nas células. Os cientistas têm uma ideia disso ficando de olho na citocina IL-18, por exemplo - uma daquelas que a protease cortou e que a explosão liberou no sangue para agir. Ela funciona como um marcador, entregando que, naquele paciente, as células estão fazendo um bocado de piroptose.

O incêndio é maior para uns

De acordo com Karina Bortoluci, há duas hipóteses para explicar por que apenas algumas pessoas montam muitos inflamassomas no interior de suas células quando pegam a covid-19. E uma não exclui a outra. "A primeira é a da carga viral", informa.

Diante de um vírus qualquer, o sistema imunológico logo libera uma substância chamada interferon para tentar controlar a infecção. Seria comparável, grosseiramente, a um gás paralisante, que dá um tempo para as defesas contra-atacarem. "Mas não há interferon que dê conta se existe, de largada, uma quantidade enorme de Sars-CoV-2", especula a imunologista.

Outra hipótese, segundo ela, tem a ver com o metabolismo de cada um. "Em pessoas com diabetes descontrolado, o excesso de glicose no sangue aumenta a expressão de proteínas que são usadas para a montagem dos inflamassomas ", dá um exemplo. Ou seja, existem pecinhas daquele Lego à vontade. E a brincadeira, aí, perde a graça.

Nos pacientes com covid-19, na medida em que o tempo de infecção passa, a quantidade de Sars-CoV-2 diminui, enquanto a dos inflamassomas pode só aumentar. "A gente não sabe o que faz eles continuarem ativados mesmo após o sumiço do vírus. Talvez, sobrem pedacinhos virais, provocando essa reação", aponta Karina Bortoluci. Como se o estresse da toda a situação não pudesse ser apagado do dia para a noite - nem depois de meses, no caso da covid longa. São quase células traumatizadas após a infecção, feito incríveis microcosmos de nós mesmos.

** Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do UOL

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Análise: Lucia Helena - Inflamassomas: eles talvez respondam por que só uns têm a covid-19 grave

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Lúcia Helena Colunista do VivaBem 08/07/2021 04h00 Pingam aqui, pingam acolá trabalhos falando deles, os tais inflamassomas. É que, desconhecidos dos ouvidos da maioria de nós até então, eles parecem estar muito envolvidos com a covid-19.

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Pesquisadores da USP descobriram um composto que pode ajudar na regressão do câncer de mama. O tratamento consegue acelerar em até seis vezes a regressão do tumor, mesmo nos tipos mais agressivos.

O processo inclui uma etapa antes da quimioterapia, com o uso de droga identificada que enfraquece as células tumorais. O trabalho foi publicado na revista científica Science Signaling.

Além de pesquisadores da USP, especialistas de Harvard, nos Estados Unidos, contribuíram com o estudo.
Metabolismo celular
Um dos autores da pesquisa, Vinícius Guimarães Ferreira, disse que a resposta para os bons resultados está no metabolismo celular.

"Nós levantamos 192 compostos, que estavam em uma biblioteca de compostos, de drogas, do laboratório. A gente já sabia onde esses compostos iam operar no metabolismo da célula. Testamos para verificar qual deles atingia a célula especificamente do triplo-negativo", disse.

Triplo-negativo é como se chama o tipo mais severo de câncer de mama.

Em Harvard, Vinícius teve a supervisão e contribuição do professor Anthony Letai, especialista na avaliação de mecanismos que levam as células tumorais à morte.

De acordo com os pesquisadores, quando o tratamento contra o tumor é mais eficiente, o paciente tem menores chances de efeitos colaterais causados pelos medicamentos.

"É como se fosse um barranco, você empurra a célula perto do barranco para entrar o quimioterápico e dar aquele último empurrão", comparou Vinícius.
Molécula ideal
A primeira parte do estudo analisou os compostos disponíveis para encontrar a molécula ideal. "No final, a gente encontrou alguns que eram os mais promissores e fomos para o modelo animal", indicou o pesquisador. As drogas que deixaram os tumores mais vulneráveis foram testadas em camundongos com câncer de mama.

Os testes duraram 21 dias e mostraram resultados muito animadores. A resposta foi que usando apenas medicamentos quimioterápico, houve regressão de 10%. No tratamento combinado, o tumor diminuiu 60%. "A terapia foi 500% mais eficaz."

Os pesquisadores destacam que, conforme dados da Sociedade Americana de Câncer, o câncer de mama triplo-negativo é responsável por cerca de 10% a 15% dos cânceres de mama e é mais comum em mulheres com menos de 40 anos. É um tipo de câncer que cresce mais rápido, com opções limitadas de tratamento.

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Boa Notícia: Pesquisadores da USP desenvolvem tratamento que pode fazer câncer em mulheres regredir 6 vezes mais rápido - Agência AIDS

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Pesquisadores da USP descobriram um composto que pode ajudar na regressão do câncer de mama. O tratamento consegue acelerar em até seis vezes a regressão do tumor, mesmo nos tipos mais agressivos. O processo inclui uma etapa antes da quimioterapia, com o uso de droga identificada que enfraquece as células tumorais.