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En la primera sesión realizada el día 31 de agosto del presente año, se realizó una anamnesis minuciosa y una observación de cómo se encontraba la piel de la paciente:

Ficha Paciente:
Nombre y Apellido: Camila Artigas

Fecha de nacimiento: 30/11/04
Teléfono: 3517560280 (pertenece a Claudia, mamá de Camila)
Motivo de consulta: Acné
Derivado por: Médica dermatóloga Rosana Ballespin
Diagnóstico Médico: Acné Inflamatorio Moderado/ Severo
Antecedentes Hereditarios: No tiene
Cirugías: No
Medicación: No (empezará con la recomendada por la dermatóloga una vez que tenga la confirmación si tiene o no higado graso)
Anticonceptivos: No
Tratamiento cosmetológico: No
Cuidados generales:
Usa cosméticos: No
Protector solar: No
Realiza limpiezas faciales: No
Alimentación:
Ingesta de agua: 1 Lt por día como máximo
Dieta: Balanceada, trata de dejar las harinas e ingesta de carne

Preguntas complementarias:

¿A partir de qué edad comenzó la aparición de la patología?
A partir de su primera menstruación a los 12 años noto cambios notorios en su piel

¿Cómo describe su piel?
Grasa en frente y nariz, deshidrata en laterales y manifiesta que la nota enrojecida y muy seca

¿Tiene alguna técnica para evacuar lesiones?
Se las aprieta, ejerciendo presión, eso le genera picazón y dormida se rasca.

¿Qué necesidad requiere tu piel teniendo en cuenta su descripción?
Limpieza e Hidratación

¿Tuvo algún cambio en piel con el uso del barbijo?
No hubo incidencia (lo que si recomendamos lavarlo con frecuencia y de ser posible diariamente)

¿Cómo afecta la patología a tu vida?
Molesta estéticamente, siente un disgusto con su piel, además le pica, arde.

Observación de la piel debajo de la lupa con luz fría:

Se observan lesiones en todo el rostro, teniendo mayor cantidad en laterales, las lesiones que se observan son: Pústulas, Pápulas, Comedones abiertos y cerrados, cicatrices (por ende, es un proceso crónico).

Al tacto se observa: Centro Medio Facial oleoso y laterales deshidratados.

FOTOS

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PROTOCOLO DE GABINETE:
Higiene: emulsión de limpieza desmaquillante.
Tónificación: Loción Facial Herbácea  (P.A.: Malva y Manzanilla)
Máscara: Emulsión Refrescante y Descongestiva para rosácea  (P.A.: Encalipros glóbulos de aceite 1%, Calendula officinalis 5%, Azuleno 0,3%)
Protector solar: Factor 30 Causo irritación

Justificación y observación de la sesión:
Fue la primera vez que trabajaríamos sobre la piel de la paciente, este día llego al gabinete muy brotada y con mucho dolor facial, solo nos basamos en una limpieza y descongestión para ir evaluando como sentía los productos y por supuesto con el cuidado que la piel requería en ese momento.
La paciente no manifestó molestias con los productos pero había que trabajar de forma suave por el dolor que sentía desde que llego.
Se observa (post sesión)
- Piel más luminosa
- Piel hidratada
-Tono uniforme
FOTOS ANTES Y DESPUÉS DE LA SESIÓN

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PROTOCOLO EN GABINETE:
Higiene: emulsión de limpieza desmaquillante

Solubilidad: emulsión acné skin clean

Ablandador de comedones en todo el rostro (se lo dejo actuar por 5 minutos)

Se procedió a las extracciones de lesiones

Alta frecuencia (para ayudar a la cicatrización)

Máscara: Suero descongestivo + Máscara gel descongestiva (se trabajó hasta su total absorción)

Activos: Equinacia (inmonomodulador), Ac. Hialuronico.

Protección: Factor 50 con sepicalm (para pieles sensibles)

INFORMACIÓN IMPORTANTE QUE SE OBTUVO EN LA SESIÓN:

En está sesión la madre de Camila nos manifestó información importante sobre que ya tenían los resultados de que la paciente NO tiene hígado graso por ende puede empezar a tomar la medicación recomendada por la dermatóloga, por otro lado solicitaron más estudios para seguir tratando de una manera más profunda su afección.

Justificación y observación de la sesión:
La paciente luego de la máscara abrasiva utilizada en la quinta sesión, manifestó que sus lesiones habían cicatrizado bastante y los comedones habían brotado a superficie , por ende se optó por extracción de los mismos y luego usamos alta frecuencia para cicatrización de las lesiones y que las lesiones no se infecten, luego nos basamos en un hidratación profunda (como lo venimos haciendo en todas las sesiones porque hemos notado buenos resultados)
Se observa (post sesión):
-Tono más uniforme
- Luminosidad en la piel
- Menor cantidad de lesiones
- Lesiones anteriores en proceso de cicatrización

(En la foto del antes tuvimos un inconveniente con la cámara, se tuvo que sacar con otro celular por eso la diferencia)

FOTOS ANTES Y DESPUÉS DE LA SESIÓN

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Evolución de la patología con el paso de tiempo:

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Evolución de la patología con el paso de tiempo:

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(Material que nos facilito la madre de la paciente)
Se puede observar como en un comienzo solo tenía lesiones dispersas y en las fotos que tomamos sesión a sesión evidenciamos que se expandió a todo el rostro, incluso cuero cabelludo, cuello, espalda)

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PRODUCTOS Y APARATOLOGÍA MÁS UTILIZADO EN GABINETE A LA HORA DE LLEVAR ACABO LAS SESIONES:

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PRODUCTOS Y APARATOLOGÍA MÁS UTILIZADO EN GABINETE A LA HORA DE LLEVAR ACABO LAS SESIONES:

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- Emulsión de limpieza
Justificación: Retirar suciedad en piel
- Emulsión acné skin clean (con ácido salicílico y retinol)
Justificación: Limpiamos en profundidad, solubilizamos el manto y por los activos que tiene (aunque con un porcentaje bajo) ayudamos a la descamación de la piel y además a la cicatrización de lesiones.
- Alta frecuencia
Justificación: Ayuda a la cicatrización de las lesiones, es bactericida, ayuda a bajar la inflamación y cicatrización.
- Tonificación
Justificación: Ayudamos a la resequedad con la que la paciente presenta en los laterales:
- Descongestión:
Justificación: Bajamos inflamación, ayudamos a los dolores que la paciente eventualemente presenta y/o luego de extracción de impurezas.
- Hidratación:
Justificación: Ayudamos a mantener que la barrera cutánea este equilibrada, aportamos el agua que la piel necesita (sobre todo en zonas donde la paciente presenta resequedad (laterales) y además ayudamos a la cicatrización de lesiones.
- Protector solar:
Justificación: La paciente se está exponiendo más al sol por las tardes y además está muy expuesta a pantallas (por la virtualidad en la que estamos expuestas por la pandemia) y ayudamos a que esos rayos (naturales y artificiales) no impacten de forma negativa en su piel.

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PRODUCTOS QUE USA DE APOYO DOMICILIARIO AL MOMENTO DE LAS SESIONES:

Higiene: Espuma de limpieza facial hidratación esencial “dove”
Solubilidad: Jabón de tocador “piel grasa” “fármaco”
Hidratación: Crema gel hidratante reparadora de aloe “violetta”

¿Cómo los utiliza?

A la mañana procede a higienizarse la piel del rostro con la espuma facial (lo hace con las manos), luego se la enjuaga y se coloca la crema de aloe vera.
A la noche procede a higienizarse el rostro con el jabón de coco y procede a ponerse la crema de aloe vera.
Manifiesta: “La piel se siente más y suave, pero si dejo de usar los productos un día me broto mucho por eso lo hago siempre”

FACTORES A TENER EN CUENTA:
- En la tercera sesión la paciente manifiesta que la espuma de limpieza "Dove" que utilizaba, le causa reacción en el cuero cabelludo, además de que esta por vencerse, por lo tanto no la utilizara más.

- En la cuarta sesión la madre de  se incorporó el uso del agua micelar (Natura), la madre se la regaló y la llevaron para evaluarla.

- Hasta el momento no se había aconsejado dermatológicamente el uso de protector solar porque no estaba expuesta. La paciente empezó a salir a caminar por las siestas y preguntamos nuevamente por el uso del mismo, la dermatologa nos indico que si se puede incorporar a su apoyo y le preguntamos por el que habíamos seleccionado para que justamente no sea tan oleoso e intolerable para su piel.
Se optó  por: Factor 50 con sepicalm (para pieles sensibles) y el que usamos en gabinete (lo elegimos porque no le causa irritación y no es oleoso)

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Diagnóstico dermatológico: Acné moderado/severo

Medicación: Se le medico isotretinoína tópica (No esta tomando la medicación aún por estudios heáticos)

Atendida por: Médica dermatóloga Rosana C. Ballespin. MP: 2648715