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Psychologische Beratung & Psychotherapie

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Prävention

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Betrunken in der Schule – Marias Kampf gegen den Alkohol

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Anders erklärt!

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Geschichten zum Einstieg:

"Sie hat sich völlig anders verhalten als früher"

Manchmal war meine Mutter unglaublich traurig, dann hat sie sich eine Flasche Wein aufgemacht, abends, wenn die anderen schon im Bett waren und mein Vater noch auf der Arbeit. Anfangs habe ich mir nichts dabei gedacht. Viele Leute trinken ja mal was, bei meinem Vater habe ich auch nicht gleich gedacht, dass er zu viel trinkt. Aber irgendwann wurde sie dann immer so komisch, wenn sie viel getrunken hatte. Dann hatte ich mal früher Schule aus, es war erst 11 Uhr oder so und sie hatte schon was getrunken. Das kam dann immer wieder nachmittags und am Wochenende vor, wenn mein Vater bei der Arbeit war. Manchmal habe ich dann meine Geschwister vom Kindergarten abgeholt, habe für sie gekocht und bin mit ihnen auf den Spielplatz gegangen.

Ich wollte meine Mutter mehr entlasten, weil ich das Gefühl hatte, dass wir Kinder ihr zu viel Arbeit machten und sie deswegen trinkt. Aber es änderte sich nichts. Mein Vater bekam zunächst von all dem nichts mit, er war ja nie da. Irgendwann fragte er mich dann mal, ob Mama manchmal zu viel trinke. Ich habe dann nein gesagt.

Irgendwann hat er es aber doch erfahren. Von dem Zeitpunkt an haben sich meine Eltern dann oft darüber gestritten. Es wurde aber nicht besser, eher schlimmer. Ich habe meine Mutter manchmal nicht mehr wiedererkannt. Sie hat sich völlig anders verhalten als früher, war nicht mehr so geduldig, ständig patzig und ich hatte das Gefühl, dass sie keinen Spaß mehr daran hat, mit mir und meinen Geschwistern etwas zu unternehmen. Ich wollte dann auch keine Freunde mehr mit nach Hause nehmen, aus Angst, dass sie merken könnten, dass meine Mutter etwas getrunken hat. Das war mir zu peinlich. Manchmal habe ich mir so große Sorgen gemacht, dass ich nachts nicht schlafen konnte.

Viel später dann hat meine Mutter mit mir geredet und mir gesagt, dass sie wohl wirklich zu viel Alkohol trinke. Und dass sie was dagegen machen möchte. Sie ist dann ins Krankenhaus gegangen und hat eine Entwöhnungstherapie gemacht. Jetzt trinkt sie schon seit Wochen nichts mehr. Sie macht wieder mehr für sich und irgendwie sehe ich sie auch wieder öfter lachen. Aber sie sagt auch, dass es ihr manchmal noch schwer fällt und sie nicht weiß, ob sie es schafft. Ich bin nur froh, dass sie sich Hilfe gesucht hat und irgendwie glaube ich schon, dass es bergauf geht mit ihr.

"Mein Vater hat seine Arbeit verloren und hängt immer zuhause rum"

Ich kann mich gar nicht daran erinnern wie es ist, einen Vater zu haben, der keine Drogen nimmt. Immer wieder macht er das. Meist am Wochenende, manchmal auch in der Woche. Früher als Kind habe ich schon gemerkt, dass etwas nicht stimmt, aber ich war noch zu klein, um zu verstehen, was mit meinem Vater nicht in Ordnung ist. Aber er war manchmal so abwesend, manchmal richtig unfreundlich. Ich hatte dann das Gefühl, dass er mich doch gar nicht lieb haben kann, wenn er so zu mir ist. Wenn mein Vater genervt von mir war, hat er mich angebrüllt. Meine Mutter schickte mich dann weg. Ich solle ihn lieber in Ruhe lassen, er sei so gestresst, hat sie dann gesagt. Und oft ist sie dann mit mir rausgegangen. Ich habe mich dann manchmal gefragt, ob ich eine Last für ihn bin. Hinterher hat er sich dann meist dafür entschuldigt, manchmal habe ich sogar als Trost ein großes Geschenk bekommen. Mich hat das trotzdem irritiert. Oft kam es vor, dass ich nachts nicht richtig schlafen konnte und dann morgens nicht aus dem Bett kam. Mit meinem Vater wurde es dann immer schlimmer: Er hat seine Arbeit verloren und hing dann immer zu Hause rum, wenn ich aus der Schule kam. Meine Mutter hat sich dann um alles gekümmert: Um mich, ums Geld verdienen und um den Haushalt...Das machte sie fertig. Sie hat ihm dann immer wieder gesagt, dass er damit aufhören soll und dass er alles kaputt macht. Aber es passierte nichts. Irgendwann hat sie dann zu ihm gesagt, dass sie das nicht mehr aushalten würde, dass sie jetzt geht und mich mitnimmt. Dann sind wir ausgezogen. Ich sehe meinen Vater jetzt manchmal am Wochenende. Oft passiert es aber, dass er einfach nicht kommt, obwohl wir verabredet waren. Und immer wieder verspricht er mir, dass er aufhören wird Drogen zu nehmen. Aber versucht hat er es ja doch noch nicht.

ICD-10 Kriterien der Sucht

„Süchtig" sein oder auch Abhängigkeit bedeutet, dass man nicht darauf verzichten kann, bestimmte Substanzen, wie zum Beispiel Alkohol oder Drogen, regelmäßig zu sich zu nehmen. Sucht ist eine Krankheit, die Menschen dazu bringt, andere, auch wichtige Dinge, in den Hintergrund zu schieben, um zum Beispiel den Alkohol oder die Droge einnehmen zu können. Sucht verändert den Menschen. Je nach Mittel sogar so sehr, dass er dann Dinge tut, die er sonst nicht tun würde und oft auch später bereut.

Zur Diagnose (Feststellung einer Krankheit durch eine:n Ärzt:in) hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sogenannte ICD 10-Kriterien festgelegt, von denen mindestens drei in den letzten 12 Monaten aufgetreten sein müssen, damit man entscheiden kann, dass jemand süchtig ist:

Es besteht ein starker Wunsch oder sogar zwanghaftes Verlangen nach Konsum, d.h. es besteht das Gefühl, nicht mehr ohne Alkohol oder die Droge auszukommen.

Es besteht eine verminderte Kontrollfähigkeit bezüglich des Beginns, der Beendigung und der Menge des Konsums, d.h. wenn die betroffene Person sich vornimmt, mit dem Konsum aufzuhören oder weniger zu konsumieren, gelingt das nicht unbedingt.

Das Auftreten eines körperlichen Entzugssyndrom, d. h. wenn das Suchtmittel weggelassen wird, sendet der Körper Symptome, z.B. Schlafstörungen, Unruhe oder auch Schmerzen aus. Sobald die Substanz wieder eingenommen wird, verschwinden diese Symptome wieder. In der Klinik bezeichnet man diese Zeichen auch als körperliche Entzugssymptome.

Gebrauch der Substanz, mit dem Ziel, Entzugssymptome zu mildern, und der entsprechenden positiven Erfahrung, d.h. die betroffene Person hat die Erfahrung gemacht, dass die auftretenden Entzugssymptome gemildert werden oder ganz verschwinden, wenn die Substanz wieder eingenommen wird.

Es kann eine Toleranz nachgewiesen werden, d.h. die Menge, mit der die betroffene Person begonnen hat, reicht nicht mehr aus, weil sich der Körper schon zu sehr an das Suchtmittel gewöhnt hat. Da das Bedürfnis im Vordergrund steht, eine gewisse Wirkung zu erzielen, steigert der Betroffene die Menge des Suchtmittels also immer weiter.

Andere Vergnügungen oder Interessen werden zugunsten des Substanzkonsums zunehmend vernachlässigt, d.h. der Konsum der Substanz steht im Vordergrund und es wird viel Zeit darauf verwendet die Substanz zu besorgen, sie einzunehmen oder sich von dem Konsum zu erholen. Familie, Freund:innen, Schule, Beruf oder Hobbys werden vernachlässigt.

Der Konsum wird trotz nachweisbarer eindeutiger schädlicher Folgen körperlicher, sozialer oder psychischer Art fortgesetzt, d.h. obwohl die betroffene Person merkt, dass das Einnehmen der Substanz negative Folgen hat, macht sie weiter.

Verstoß gegen gesellschaftliche Normen, d.h. dadurch, dass die Abhängigkeit so sehr im Vordergrund steht, ist für die betroffene Person wenig entscheidend, dass andere ihr Verhalten missbilligen, beispielsweise schon morgens Alkohol zu trinken, eine „Fahne" zu haben oder die Körperhygiene zu vernachlässigen.

Körperliche Abhängigkeit

Körperliche Abhängigkeit bedeutet, dass der Körper sich an eine Substanz so sehr gewöhnt hat, dass körperliche Entzugssymptome auftreten, wenn die Substanz nicht mehr genommen wird. Körperliche Entzugssymptome können zum Beispiel sein: Unruhe, Schweißausbrüche, Zittern, Schwächegefühl, Gliederschmerzen, Magenkrämpfe, Muskelzittern, Brechreiz, Kreislaufstörungen, Tränenfluss, massive Temperaturschwankungen, bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen mit schweren Krampfanfällen und Halluzinationen. Oft erreicht der körperliche Entzug schon nach 24-48 Stunden seinen Höhepunkt und dauert nur einige Tage an. Der Entzug und seine Symptome sind allerdings abhängig vom Suchtmittel sowie der Dauer und der Menge des Konsums.

Psychische Abhängigkeit

Psychische Abhängigkeit beschreibt das unwiderstehliche Verlangen nach einer Substanz. Trotz der negativen Auswirkungen, die mit der Sucht verbunden sind, wird die Entscheidung zugunsten des Suchtmittels getroffen. Die betroffene Person glaubt, dass sie die Substanz unbedingt braucht, um den Alltag zu bestreiten. Der psychische Entzug dauert oft Jahre. Psychische Entzugssymptome können zum Beispiel sein: Unruhezustände, Nervosität, Ängste, depressive Verstimmungen, Wahrnehmungsstörungen, Psychosen, Delirien oder sogar Selbstmordgedanken.

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Manchmal war meine Mutter unglaublich traurig, dann hat sie sich eine Flasche Wein aufgemacht, abends, wenn die anderen schon im Bett waren und mein Vater noch auf der Arbeit. Anfangs habe ich mir nichts dabei gedacht. Viele Leute trinken ja mal was, bei meinem Vater habe ich auch nicht gleich gedacht, dass er zu viel trinkt.

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. . . sind psychoaktive Substanzen, die unsere Sinne verändern - zum Guten oder zum Schlechten. Fast alle können abhängig machen. Man unterscheidet zwischen Stimulanzien, Sedativa und Halluzinogenen. Manche neueren Drogen, die weltweit in Labors hergestellt werden, sowie Cannabis sind nicht eindeutig zuzuordnen.
...putschen auf
Kokain, Amphetamine, Ecstasy, aber auch Koffein und Nikotin stimulieren, machen leistungsfähiger, gesprächiger und verringern Hunger und Schlafbedürfnis. Aber: 127000 Menschen starben 2018 an den Folgen des Rauchens.
....beruhigen
Heroin, Methadon, Schlafmittel, auch Alkohol und Cannabis sedieren: Sie reduzieren Ängste und Leistungsvermögen, machen müde. Aber: Alkohol ist ein Zellgift, drei Prozent der Deutschen sind davon abhängig. 2019 starben 1398 Menschen an illegalen Drogen, v.a. Heroin.
...regen die Fantasie an
LSD, Pilze mit dem Wirkstoff Psilocybin und Cannabis können Halluzinationen, Wachträume erzeugen und das Hören, Sehen, Riechen und Tasten massiv verändern. Aber jeder zehnte Cannabis-User wird abhängig, auch weil sich der Gehalt der psychoaktiven Substanz THC darin in zehn Jahren verdoppelt hat. Cannabis kann zu schweren Psychosen beitragen.

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Ex-Junkie Jörg Böckem und Therapeutin Eva Hoch über Drogensucht

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. sind psychoaktive Substanzen, die ­unsere Sinne ver­ändern - zum Guten oder zum Schlechten. Fast alle können abhängig machen. Man unterscheidet ­zwischen Stimulanzien, Sedativa und Halluzinogenen. ­Manche neueren ­Drogen, die weltweit in Labors hergestellt werden, sowie ­Cannabis sind nicht eindeutig zuzuordnen. ...putschen auf Kokain, Amphetamine, Ecstasy, aber auch Koffein und Nikotin stimulieren, machen leistungsfähiger, gesprächiger und verringern Hunger und Schlafbedürfnis.

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Spannungsfeld von kultureller Prägung und Problemverhalten

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Spannungsfeld von kultureller Prägung und Problemverhalten

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Permissivkultur
- Alkohol wird als selbstverständlich angesehen
- Negative Folgen werden ignoriert
- Alkoholexzess wird abgelehnt

Permissiv-funktionsgestörte Kultur
- Toleranz von exzessivem Trinkverhalten

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Ab 14: Energiedrinks
14-16: Bier, Sekt, Wein, Mixgetränke (mit den vorigen Substanzen), Elternteil muss anwesend sein
16-18: Bier, Sekt, Wein, Mixgetränke
Ab 18: auch Spirituosen

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Faktoren zur Förderung von Alkoholmissbrauch 

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Faktoren zur Förderung von Alkoholmissbrauch 

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„International Classification of deseases“ in der 10. Revision
- alle Krankheiten in einer Ziffer & Symptome
- Kapitel 5: Psychische Störungen

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- Verherrlichung von Drogen durch Rapper
- wenig Geld für Prävention
- Eltern sind oft überfordert (Augenhöhe ist wichtig!)
- Wachsam bleiben, nachfragen
- keine langfristige Lösung

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ICD-10 Kriterien für eine stoffgebundene Abhängigkeit 

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ICD-10 Kriterien für eine stoffgebundene Abhängigkeit 

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- jeder, der die Einnahme eines Suchtmittels nicht beenden kann, ohne dass unangenehme Zustände körperliche oder seelischer Art auftreten
- jeder, der Suchtmittel zu sich nimmt, obwohl sie der Person selbst und/oder Andere schädigt

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- stabiles Selbstwertgefühl
- positives Verhältnis zum Körper
- Freundschaften und soziale Beziehungen
-  intakte Umwelt und sinnvolle Arbeit
- gesunde Arbeitsbedingungen und Gesundheitswissen
- Zugang zu einer Gesundheitsversorgung
- lebenswerte Gegenwart und begründete Hoffnung auf eine lebenswerte Zukunft

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- Klinische Psychologie
- Gesundheit und Krankheit
- ICD-10 Suchtkriterien
- Definition Psychische Störung
- Konsum
- Sucht
- Folgen
- Beratung und Therapie
- Normbezüge
- Fallbeispiel und Erfahrungen

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- Kontinuum zwischen Gesundheit und Krankheit
- Salutogenese
- Widerstandsressourcen
- Kohärenzgefühl

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- DNA-Veranlagung
- Freundeskreis
- keine anderen Lösungsstrategien

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Kurze Info: Was heißt eigentlich Entzug? 

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Kurze Info: Was heißt eigentlich Entzug? 

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- Gruppe von Symptomen die verschiedene Schwere haben
- absoluter oder relativer Entzug nach einer psychotropischen Substanz, die anhaltend konsumiert wurde

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Diese Alkoholschäden und Krankheiten riskieren Sie, wenn Sie Alkohol zu oft oder in zu großen Mengen konsumieren:

Lebererkrankungen: Die Leber ist für den Abbau des Alkohols verantwortlich und von übermäßigem Konsum besonders stark betroffen. Die weibliche Leber baut Alkohol sehr viel schlechter ab und ist deshalb besonders gefährdet.

Schädigungen des Gehirns: Langfristiger und regelmäßiger Alkoholkonsum kann zur Schrumpfung des Hirngewebes führen. Zuerst nehmen die Gedächtnisleistung und das Konzentrationsvermögen ab. Auch das Urteilsvermögen und die Intelligenz werden dauerhaft beeinträchtigt.

Krebserkrankungen insbesondere der Leber, in Mundhöhle, Rachenraum und Speiseröhre, des Enddarms und der (weiblichen) Brustdrüse

Bluthochdruck und Herzmuskel-Erkrankungen

Persönlichkeitsveränderungen: Unzuverlässigkeit, Reizbarkeit, Unruhe, übertriebene Eifersucht, vielfältige Ängste, Depressionen bis hin zu Selbstmordgedanken. Die Diagnose „psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol" war im Jahr 2017 der zweithäufigste Behandlungsgrund in deutschen Krankenhäusern.

Impotenz: Alkohol verringert die Potenz und vermindert die sexuelle Erlebnisfähigkeit bei Mann und Frau.

Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)

Entzündungen der Magenschleimhaut (Gastritis)

Übergewicht und der typische Bierbauch

Viele der Folgen von Alkohol sind unumkehrbar. Wenn Sie außerdem aus Gewohnheit häufig Alkohol trinken, schädigen Sie nicht nur Ihren Körper, sondern riskieren auf Dauer auch eine Alkoholabhängigkeit.

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Diese Alkoholschäden und Krankheiten riskieren Sie, wenn Sie Alkohol zu oft oder in zu großen Mengen konsumieren: Lebererkrankungen: Die Leber ist für den Abbau des Alkohols verantwortlich und von übermäßigem Konsum besonders stark betroffen. Die weibliche Leber baut Alkohol sehr viel schlechter ab und ist deshalb besonders gefährdet.

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In diesem Padlet befinden sich hauptsächlich zur Vereinfachung die Pronomen er/ihn. Wir haben euch ALLE lieb!

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Nein! Sondern eine Akute Intoxikation:
Eine vorübergehendes Zustandsbild nach Aufnahme von Alkohol oder anderen psychotropen Substanzen mit Störungen des Bewusstseins, kognitiver Funktionen, der Wahrnehmung, des Affekts, des Verhaltens oder anderer psychophysischer
Funktionen und Reaktionen.

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Konsum psychotroper Substanzen, der zu Gesundheitsschädigung (psychisch wie physisch) führen kann.