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Evoluir e notificar a ocorrência de LPP.

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Evoluir e notificar a ocorrência de LPP.

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Evitar que o paciente sofra mudanças bruscas de temperatura para não ter alteração metabólica.

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Evitar que o paciente sofra mudanças bruscas de temperatura para não ter alteração metabólica.

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Sugerir avaliação nutricional;

Acompanhar o estado nutricional do paciente.

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Realizar higiene corporal e íntima diariamente;

Manter a higienização e hidratação diária da pele com cremes ou óleo de girassol;

Não realizar fricção e força sobre a pele – pode provocar lesão tecidual e/ou remoção inflamatória;

Proteger a pele da umidade;

Atentar para possíveis focos de infecção (flebites, erupção cutânea);

Posicionar sondas e drenos adequadamente, evitar pressões contra a pele;

Realizar troca de fraldas com frequência, evitando exposição à umidade.

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Avaliar e registrar o uso de coberturas especiais para realização de curativos, conforme Protocolo de Padronização de curativos;

Utilizar placas hidrocolóides (duoderm) ou filme transparente nas proeminências ósseas, conforme Protocolo de Padronização de curativos.

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Manter os lençóis secos, bem estendidos, sem rugas e/ou dobras;

Utilizar forro móvel ou dispositivo mecânico de elevação para movimentar os pacientes;

Utilizar colchão piramidal;

Utilizar almofadas de ar, espuma ou gel;

Inspecionar o leito e verificar se não foi esquecido nenhum objeto;

Utilizar superfície de apoio nas proeminências ósseas.

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Mudança de decúbito ou reposicionamento a cada 2 ou 3 horas ou conforme rotina;

Manter cabeceira a 30ºC evitando a centralização e o aumento da pressão no sacro e cóccix;

Evitar posicionar o paciente sobre sondas, drenos e proeminências ósseas com hiperemia;

Orientar e estimular reposicionamento espontâneo e deambulação precoce;

Restringir o tempo que o paciente permanece sentado na poltrona.