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Psicólogia clínica

Examen parciales

Quizás

Asistencia y participación

Actividad sincrónica

Prof.m.urruola024@gmail.com

Lunes de 8 a 10 pm

Psicología clínica : es un campo , una disciplina

Una ciencia ,y una profesión que cubra en rango que evalúa y diagnostica a los pacientes

História

surgió psicología clínica 1896 por unos soldados de guerra por comportamiento disruptivos

¿De dónde viene la palabra psicología clínica

Psique (alma , mente del ser humano )

Kline (cama )

Ligther witmer que es el padre de la psicología moderna en penn universy 1896

Enfoca su actividad la evaluación. Y el tratamiento

De personas o grupos

Su área de interés , se concentran en la problemática individual del sujeto

La función específica del psicólogo clínico

Identificar y clasificar

Otra función de avaluar los programas encaminados ala prevención y solución de problemas .

Pssicologia clínica como campo profesional

Para entender , predecir ,aliviar ,el desequilibro ,la invalidez y la incomodidad también promueve la adaptación humana , el ajuste y el desarrollo personal

El proceso clínico

Que se ocupa en la psicología clínica

Tratan individuos y grupos con una serie de métodos y técnicas propias , con el objeto de lograr una mejor adaptación al ser humano

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Caso de "La Mujer Obsesiva" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: Este caso se centró en una paciente femenina que tenía una preocupación excesiva por las relaciones sexuales, el control de su sexualidad y el miedo a la castración.
Transferencia: La paciente proyectaba sus miedos de castigo hacia Freud, debido a una relación conflictiva con su padre y su madre. Sentía que Freud la juzgaba por sus deseos sexuales reprimidos, lo que aumentaba su ansiedad.
Contratransferencia: Freud, al ser confrontado por las profundas tensiones de su paciente sobre temas sexuales, experimentó incomodidad y desconfianza hacia ella. Esto reflejaba su propia lucha interna con los tabúes sexuales y la moralidad.

3. Caso de "El Hombre de la Caverna" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: Un paciente con fobias severas a la oscuridad y la claustrofobia, donde Freud interpretó que su miedo se relacionaba con una profunda angustia infantil sobre el abandono.
Transferencia: El paciente transfería sus miedos de abandono y de castigo sobre Freud, viéndolo como una figura temida que podría rechazarlo si revelaba demasiado.
Contratransferencia: Freud se sentía incómodo debido a la intensidad de la angustia de su paciente, lo que lo llevaba a sentirse impotente para aliviar el sufrimiento de este. La contratransferencia reflejaba sus propios temores de no poder ayudar a los pacientes a superar sus traumas.

4. Caso de "El Loco de los Sombreros" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: En este caso, el paciente mostraba una obsesión por los sombreros y un miedo irracional de perderlos. Freud interpretó esto como una representación simbólica de los miedos de castración y pérdida de poder.
Transferencia: El paciente transfería a Freud sus miedos sobre la autoridad y el control, proyectando sus preocupaciones sobre perder su estatus.
Contratransferencia: Freud se sintió frustrado por las obsesiones del paciente y, en algunos momentos, su respuesta era más rígida de lo necesario, lo que reflejaba su propio deseo de controlar el curso de la terapia.

5. Caso de "El Hombre con las Garras" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: Este caso giró en torno a un paciente con una fobia intensa a los animales, especialmente a los perros, lo que Freud relacionó con un trauma infantil asociado con su relación con su padre.
Transferencia: El paciente proyectaba su miedo hacia Freud, asociando al terapeuta con la figura de un padre autoritario y punitivo.
Contratransferencia: Freud, al sentirse incomprendido por su paciente y al percatarse de la ansiedad y las fobias que el paciente proyectaba sobre él, desarrolló sentimientos de impotencia y frustración, que reflejaban sus propias tensiones con figuras autoritarias en su vida.

6. Caso de "El Hombre del Delirio" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: Un paciente padecía un trastorno delirante relacionado con una creencia en la persecución y la conspiración. Freud lo interpretó como una manifestación de un conflicto interno profundo con la autoridad.
Transferencia: El paciente veía a Freud como una figura amenazante que compartía la misma autoridad opresiva que sus padres, trasladando hacia él sus sentimientos de persecución.
Contratransferencia: Freud experimentó incomodidad y, en ocasiones, duda sobre la autenticidad del delirio del paciente, lo que reflejaba una tensión interna sobre su habilidad para tratar trastornos graves.

7. Caso de "La Mujer con la Fobia al Agua" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: Esta paciente tenía una fobia intensa al agua, que Freud vinculó con un trauma infantil relacionado con la inseguridad y el abandono.
Transferencia: La paciente proyectaba sobre Freud su ansiedad por el agua como símbolo de la fluidez de los afectos y la inseguridad emocional que había vivido con sus padres.
Contratransferencia: Freud se sintió frustrado por la falta de progreso de la paciente y su resistencia a enfrentarse a su trauma, lo que reflejaba la falta de control que Freud sentía en su propia vida personal.

8. Caso de "La Mujer de la Voz" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: En este caso, la paciente padecía una pérdida temporal de la voz, que Freud interpretó como una represión de la expresión emocional y sexual.
Transferencia: La paciente transfería sobre Freud la represión emocional que había vivido, proyectando su falta de voz en la figura del terapeuta.
Contratransferencia: Freud se sintió a menudo frustrado por la resistencia de la paciente a expresar sus pensamientos y emociones, lo que reflejaba su propia incomodidad con la represión emocional.

9. Caso de "La Mujer y el Miedo al Matrimonio" (Freud)

Investigador: Sigmund Freud
Descripción: Este caso trataba sobre una paciente que tenía miedo al matrimonio, el cual Freud interpretó como una proyección de su miedo a perder su autonomía y enfrentar las expectativas familiares.
Transferencia: La paciente veía a Freud como una figura que podía entender su miedo a la sujeción, proyectando sobre él una figura protectora.
Contratransferencia: Freud se sintió a menudo en conflicto entre la necesidad de mantener una distancia profesional y su empatía hacia la paciente, reflejando su propia lucha con la autoridad y la autonomía en sus relaciones personales.

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Caso de "El Caso de la Histeria de Dora" (1905):

Investigador: Sigmund Freud

Descripción: Dora fue una joven que se presentó con síntomas de histeria, incluyendo ataques de tos, dificultades respiratorias y un malestar general. Freud trabajó con ella en un análisis donde trató de explorar las causas subyacentes de su angustia. El caso fue complejo porque Dora mostró una resistencia significativa al tratamiento y desconfianza hacia Freud, especialmente cuando él trató de explorar temas relacionados con la sexualidad y las relaciones familiares.

Transferencia: Dora desarrolló sentimientos ambivalentes hacia Freud. Por un lado, confiaba en él, pero por otro lado, lo rechazaba. Freud interpretó estos sentimientos como una transferencia de las emociones no resueltas de Dora hacia su propio padre y otras figuras de autoridad. Ella estaba proyectando sobre Freud los conflictos que había tenido con su padre y su madre.

Contratransferencia: Freud, en este caso, experimentó varios momentos de frustración y confusión debido a la falta de progreso en la terapia. Dora constantemente desafiaba sus interpretaciones, lo que generaba en Freud sentimientos de duda y, en ocasiones, enojo. Este conflicto podría haber sido una manifestación de su propia contratransferencia, proyectando sus propios sentimientos de rechazo hacia ella, que podría haber sido una forma de reacción a sus propias dinámicas familiares.

. Caso de "El Hombre Lobo" (1918):

Investigador: Sigmund Freud

Descripción: El "Hombre Lobo" era un paciente de Freud conocido por haber sufrido de fobias y neurosis, particularmente una fobia a los lobos. A lo largo de las sesiones, Freud identificó que el paciente había tenido un trauma significativo en su infancia relacionado con su relación con su padre y con la represión de deseos sexuales. La fobia a los lobos fue vista por Freud como una representación simbólica de estos conflictos internos.

Transferencia: El paciente transfería hacia Freud los mismos miedos y ansiedades que había experimentado con su padre. El miedo a los lobos podría haber sido una manifestación simbólica de la ansiedad y el temor hacia su padre autoritario. El terapeuta se convirtió en una figura de autoridad hacia quien el paciente proyectaba sus sentimientos reprimidos.

Contratransferencia: Freud, como terapeuta, sintió una gran presión por desentrañar la causa de los miedos del paciente. A veces se encontraba frustrado y confundido, ya que las respuestas de su paciente parecían obstruir su trabajo. Este sentimiento de bloqueo y la necesidad de obtener respuestas rápidas reflejaban parte de la contratransferencia de Freud, proyectando su propia urgencia y frustración en la relación terapéutica.

Caso de "El Obsesionado con las Ratas":

Investigador: Sigmund Freud (en este caso se refiere a un paciente que aparece en sus escritos y se vincula con la transferencia y contratransferencia)

Descripción: Este caso fue una descripción clínica de un paciente que padecía un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), donde los pensamientos sobre las ratas se volvieron el foco central de sus obsesiones. Freud teorizó que la obsesión con las ratas estaba vinculada a un conflicto inconsciente con el miedo a la castración, una dinámica compleja relacionada con los deseos reprimidos del paciente.

Transferencia: El paciente proyectaba sobre Freud sus miedos y ansiedades relacionadas con la figura paterna, y la necesidad de control y orden en su vida reflejaba las tensiones que experimentaba con su familia. La constante preocupación por las ratas era, en parte, una forma de transferir esos conflictos hacia una figura externa (Freud).

Contratransferencia: Freud se sintió particularmente desbordado por las reacciones del paciente, ya que el tratamiento no avanzaba de manera significativa. A veces se frustraba porque el paciente parecía no seguir las interpretaciones propuestas por él. Esta frustración es un ejemplo de contratransferencia, ya que Freud proyectaba sus propios sentimientos de impotencia en la relación terapéutica.

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Caso de la "Joven Homosexual" (Sigmund Freud)

Contexto: Freud trató a una paciente joven que se identificaba como homosexual y que experimentaba conflictos con sus deseos y su identidad sexual. Este caso fue uno de los primeros en los que Freud abordó abiertamente la sexualidad en el tratamiento psicoanalítico.

Transferencia: La joven paciente desarrolló una fuerte transferencia hacia Freud, idealizándolo como una figura capaz de salvarla de su conflicto interno relacionado con su orientación sexual y los problemas familiares.

Contratransferencia: Freud se sintió incómodo y, en cierto modo, distante de la situación, ya que la orientación sexual de la paciente era algo que él aún no comprendía completamente en términos de teoría psicoanalítica, lo que hizo que experimentara una especie de rechazo interno hacia la paciente.

5. Caso de "El pequeño Hans" (Hans de 5 años)

Contexto: En este caso, Freud trató a un niño llamado Hans, quien desarrolló una fobia a los caballos tras ver uno caer frente a él. Freud utilizó este caso para explorar el desarrollo del complejo de Edipo en la infancia.

Transferencia: Hans, en sus interacciones con Freud a través de su padre (quien lo informaba sobre los avances del tratamiento), transfería su miedo hacia figuras de autoridad, interpretando a Freud como una figura que podría ayudarlo a superar sus temores, pero también a veces viéndolo como una figura distante y fría.

Contratransferencia: Freud, al tratar de interpretar los miedos de Hans, pudo haber sentido tanto simpatía por el niño como una cierta frustración por la dificultad de comunicar ideas tan complejas a un niño tan pequeño. También hubo cierto grado de contratransferencia al ser consciente de la implicación emocional que el caso podía tener para los padres de Hans.

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1. Caso Anna (transferencia romántica)

Contexto: Una joven de 26 años en terapia psicodinámica comienza a desarrollar sentimientos amorosos hacia su terapeuta hombre, mayor que ella.

Transferencia: Anna empieza a vestirse de forma más llamativa, a llegar temprano a las sesiones y a hacer comentarios insinuantes. Está repitiendo el patrón de idealización masculina que tenía con su padre ausente.

Contratransferencia: El terapeuta nota que empieza a esperar las sesiones con más entusiasmo de lo habitual, e incluso se muestra más permisivo con ella que con otros pacientes. Al reconocerlo, discute el tema en supervisión y lo trabaja en el encuadre.

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2. Caso Marcos (transferencia de autoridad paternal)

Contexto: Un hombre de 40 años acude a terapia por conflictos laborales y personales.

Transferencia: Trata al terapeuta como una figura de autoridad rígida, buscando su aprobación constantemente y evitando el conflicto. Relaciona al terapeuta inconscientemente con su padre autoritario.

Contratransferencia: El terapeuta empieza a asumir un rol más directivo, dando consejos constantemente, cayendo en una dinámica que refuerza la dependencia. Al darse cuenta, se replantea el encuadre para promover mayor autonomía del paciente.

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3. Caso Lucía (transferencia negativa)

Contexto: Una mujer de 33 años con antecedentes de abuso emocional empieza terapia con una terapeuta mujer.

Transferencia: Lucía comienza a mostrarse desconfiada y agresiva, acusando a la terapeuta de no prestarle atención o de juzgarla, como lo hacía su madre.

Contratransferencia: La terapeuta se siente herida por la crítica constante y empieza a retraerse emocionalmente. Luego, en supervisión, identifica que está reaccionando desde su propia historia de validación y busca reconectar empáticamente con la paciente.

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4. Caso Tomás (proyección del hijo ideal)

Contexto: Tomás, un adolescente con problemas de conducta, comienza a asistir a terapia con una terapeuta mayor.

Transferencia: Él empieza a verla como una figura materna ideal, a la que no puede decepcionar. Se comporta de forma complaciente en las sesiones, ocultando conflictos reales.

Contratransferencia: La terapeuta, que no tiene hijos, comienza a experimentar sentimientos maternales intensos. Intenta sobreprotegerlo y justificar su conducta incluso cuando hay situaciones de riesgo. Reconoce el patrón y lo trabaja en equipo clínico.

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5. Caso Carla (revictimización en el vínculo terapéutico)

Contexto: Carla, víctima de abuso sexual infantil, empieza terapia después de años sin tratamiento.

Transferencia: Entra en un estado de sumisión en la relación terapéutica, evitando mirar al terapeuta, obedeciendo sin cuestionar, como lo hacía con su agresor.

Contratransferencia: El terapeuta empieza a sentirse incómodo, culpable y con temor a hablar de ciertos temas. Esto ralentiza el progreso terapéutico hasta que se hace consciente de la dinámica y la aborda cuidadosamente en el proceso.

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casos hipotéticos inspirados en situaciones que ocurren con frecuencia:

1. Relación con un jefe autoritario:

Transferencia: Una persona que creció en un hogar con un padre muy autoritario puede transferir ese temor o desconfianza hacia su jefe actual, interpretando sus directivas o críticas como si fueran castigos.

Contratransferencia: El jefe, al notar la actitud sumisa o defensiva de la persona, puede sentirse frustrado, incomprendido, o incluso querer imponerse aún más para obtener una respuesta.

2. Una madre que proyecta inseguridades en su hijo adolescente:

Transferencia: La madre, que en su juventud experimentó inseguridades relacionadas con su apariencia, transfiere esas mismas preocupaciones a su hija adolescente, vigilando excesivamente su aspecto físico.

Contratransferencia: La hija puede sentirse constantemente rechazada o presionada, mientras que la madre, al ver la actitud de su hija hacia la crítica, puede sentirse culpable, pero también rechazada o herida por el desinterés de su hija.

3. Un hijo que repite el patrón de abandono de sus padres en su propia relación de pareja:

Transferencia: Un hombre cuya madre lo abandonó emocionalmente cuando era pequeño comienza a proyectar esa sensación de abandono en su pareja actual, acusándola de no estar lo suficientemente disponible para él.

Contratransferencia: La pareja, al percibir estas acusaciones, puede sentirse atacada o culpable, respondiendo con una defensa excesiva o, por el contrario, retirándose emocionalmente, lo que agrava aún más el conflicto.

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Tarea de buscar casos donde se demuestre Con trasferencia y contrataferencia

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1. La reacción del terapeuta ante la ira del paciente.

Cuando un paciente expresa enojo hacia su terapeuta, puede resultarle difícil al terapeuta permanecer objetivo. El terapeuta puede sentirse a la defensiva o atacado y responder de una manera que no sea útil para el paciente. Este es un ejemplo de contratransferencia. Para evitar esto, el terapeuta debe reconocer sus propios sentimientos y reacciones y trabajar para comprender la ira del paciente desde su perspectiva.

2. La atracción del paciente hacia el terapeuta

No es raro que los pacientes desarrollen sentimientos de atracción hacia su terapeuta. Este es un ejemplo de transferencia. El terapeuta debe ser consciente de estos sentimientos y trabajar para mantener los límites profesionales. Si el terapeuta no aborda los sentimientos del paciente, puede interferir con el proceso terapéutico.

3. La respuesta del terapeuta ante la vulnerabilidad del paciente.

Cuando un paciente comparte información vulnerable con su terapeuta, puede resultarle difícil al terapeuta permanecer objetivo. El terapeuta puede sentir la necesidad de proteger al paciente o involucrarse demasiado en su vida. Este es un ejemplo de contratransferencia. El terapeuta debe reconocer sus propios sentimientos y trabajar para mantener una distancia profesional sin dejar de brindar apoyo al paciente.

4. La desconfianza del paciente hacia el terapeuta

Si un paciente ha tenido experiencias negativas con figuras de autoridad en el pasado, puede proyectar estos sentimientos en su terapeuta. Este es un ejemplo de transferencia. El terapeuta debe trabajar para generar confianza en el paciente y no tomarse su desconfianza como algo personal.

5. La reacción del terapeuta ante la resistencia del paciente.

Cuando un paciente se resiste a la terapia, puede resultar frustrante para el terapeuta. El terapeuta puede sentir que no está progresando o que el paciente no se toma la terapia en serio. Este es un ejemplo de contratransferencia. El terapeuta debe reconocer sus propios sentimientos y trabajar con el paciente para comprender las razones de su resistencia.

En general, la transferencia y la contratransferencia son conceptos importantes que debemos comprender en la terapia psicoanalítica. Al reconocer y abordar estas dinámicas, los terapeutas pueden ayudar a los pacientes a resolver sus problemas de manera más efectiva. Es importante que los terapeutas sean conscientes de sus propios sentimientos y reacciones y aborden cada sesión con la mente abierta y la voluntad de aprender.

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Trasferencia y contra transferencia

Fenómeno universal que consiste en el desplazamiento de emociones y conductas que originalmente se experimentaron en relación a personas significativas de la infancia hacia personas de la vida presente del sujeto

(Florenzano, 1985).

Cuál es la razón de la conducta ?

Restrospectiva , la infancia todos los traumas viene de la infancia

Contexto en que surge Bertha pappenheim

1. Trasferencia

2. Tratamiento de Ana o paciente de j . Breuer

3. Finalizó con intenso amor de trasferencia y contratranferencia

4. Freud recibe derivada ala paciente en 1882 y comienza a vislumbrar el origen de la dificultad

5. Es el núcleo de la técnica terapéutica

Catasis : liberarse de la opresión atravesar de la palabra que compartimos , (hablar de las cosas ) psicoanálisis

Aproximados a una definición de transferencia

Fenómeno mediante el cual un paciente proyecta inconsitemente sobre su analista sentimientos, vivencias y emociones infantiles .

De acuerdo a lo dicho una persona verá y experimentará hacia su terapeuta los mismos deseos y perjuicios

Clasificación

Trasferencia positiva :

Se instala desde el inicio del proceso

Es un elemento de alianza terapéutica

Trasferencia negativa

Movilización de sentimientos hostiles , eróticos

Contratrasferencia

En las formas más externas llevaría ala paranoia

Nos hemos  vistos levados a prestar atención a la contratransferencia que se instala en el médico por el vellago que el paciente ejerce sobre su sentir econsciente y no estamos lejos de exigirle que la discera destro de si y la domune... hemos cotado que cada psicoanalista sólo llega hasta donde se lo permite sus propios complejos

esistencias intenores

Tarea de buscar casos donde se demuestre Con trasferencia y contrataferencia