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1. MayoClinic. Gastritis [Internet]. Mayoclinic.org. 2024 [citado el 10 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/gastritis/symptoms-causes/syc-20355807

2. Vera Carrasco O. MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA ULCERA PEPTICA. Rev médica - Col Méd Paz [Internet]. 2023 [citado el 12 de junio de 2024];29(1):104–12. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582023000100104

3. Mayoclinic. Cáncer de estómago [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado el 16 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438

4. NIH. ¿Qué es el cáncer de estómago? [Internet]. Cancer.gov. 2023 [citado el 16 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/estomago

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Es un termino para referirse a toda lesión inflamatoria que afecte a la mucosa gástrica, puede ser aguda o crónica

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Gastritis agudas

Inflamación repentina de la mucosa gástrica que es generalmente de corta duración.

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Gastritis hemorrágica

Forma severa de gastritis aguda que se caracteriza por la presencia de hemorragia en la mucosa gástrica.

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Gastritis crónica

Inflamación prolongada del revestimiento del estómago, a menudo causada por la infección de Helicobacter pylori.

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Las úlceras pépticas son defectos de la mucosa gástrica o intestinal mayores a 5 mm que se extienden a través de la muscular de la mucosa.

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Dolor abdominal

Hinchazón y sensación de llenura

Eructos y gases

Náuseas y vómitos

Pérdida de apetito y pérdida de peso

Heces oscuras o con sangre

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1. Factores agresivos: ácido, pepsina, tabaco, alcohol, ácidos biliares, AINE, isquemia, Helicobacter pylori.

2. Factores defensivos: bicarbonato, moco, flujo sanguíneo, prostaglandinas, regeneración celular, crecimiento celular.

3. Factores patogénicos más conocidos, causantes de estos desequilibrios, encontramos los AINE y la infección por Helicobacter pylori.

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Pruebas de laboratorio:

de sangre

de heces

de aliento

Gastroscopia:

Radiografía con bario

Pruebas de función gástrica

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Estrés crónico

Infecciones: Virales, fúngicas o parasitarias

AINEs

Consumo excesivo de alcohol

Helicobacter pylori

Trastornos autoinmunes

Envejecimiento

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Análisis de sangre

Prueba de aliento para Helicobacter pylori

Pruebas de heces

Endoscopia digestiva alta

Ecografía abdominal o la tomografía computarizada (TC)

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Sensación de ardor en el epigastrio y pérdida de apetito

Indigestión, náuseas y vómitos

Heces con sangre

Fatiga, debilidad y malestar general.

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Cambios en la dieta: evitar alimentos picantes, grasos o ácidos, la dieta debe ser suave y baja en grasas

Manejo del estrés

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Inhibidores de la bomba de protones : omeprazol, pantoprazol

Antagonistas de los receptores H2: ranitidina, famotidina, nizatidina, que también reducen la producción de ácido en el estómago.

Antibióticos: amoxicilina, metronidazol, tetraciclina + IBP.

Protectores gástricos: sucralfato

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Fomentar una alimentación balanceada e hidratación

Mantener al paciente en posición fowler para facilitar la digestión

Controlar y aliviar las náuseas y vómitos

Evaluar signos de diarrea, estreñimiento, distensión abdominal o dolor abdominal

Administrar medicamentos prescritos

Educar al paciente sobre el autocuidado y la importancia de adherencia al Tto

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Indigestión, malestar estomacal, sensación de hinchazón después de comer, náuseas leves, pérdida de apetito y ardor de estómago

Etapas avanzadas

Sangre en la materia fecal, vómitos, pérdida de peso inexplicada, dolor de estómago, ictericia, ascitis (acumulación de líquido en el abdomen) y dificultad para tragar

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Inhibidores de la bomba de protones, entre ellos: omeprazol, lansoprazol pantoprazol, rabeprazol y el someprazol, los misma que inhiben a la H+/K+/-ATPasa de forma irreversible, inhibiendo así la secreción gástrica en cualquier circunstancia. Constituyen el tratamiento de elección para la mayoría de las enfermedades relacionadas al acido.

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Es una enfermedad heterogénea atribuible a una serie de factores, que de forma aislada o en combinación, actúan produciendo un desequilibrio entre los elementos agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal que lleva a la aparición de lesiones en el estómago y/o en el duodeno.

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Evaluación y monitoreo funciones vitales, dolor y sintomas

Administración de medicamentos

Instruir al paciente sobre la correcta administración de los medicamentos, una alimentación evitando el alcohol, café, comidas picantes y grasosas

Educar sobre como reconocer signos de complicaciones: perforación (dolor abdominal severo y repentino), hemorragia (vómito con sangre o heces negras), y obstrucción (vómitos persistentes)

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Es una enfermedad en la que se forman células cancerosas en el revestimiento del estómago, este tipo de cáncer se desarrolla a partir de las células que producen moco en el revestimiento interno del estómago.

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Dietéticos

Historia familiar

Lesiones premalignas

Helicobacter pylori

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1. Adenocarcinoma de estómago (adenocarcinoma gástrico)

2. Adenocarcinoma de unión gastroesofágica (GEJ): Cáncer en la unión del esófago con el cardias gástrico.

3. Tumores neuroendocrinos gastrointestinales

4. Tumores de estroma gastrointestinal (TEGI o GIST)

5. Linfoma gástrico primario

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Endoscopia digestiva alta: permite observar el esófago, estómago e intestino delgado.

Biopsia: se extirpa una cantidad de tejido, para ser estudiado posteriormente, y es la prueba que confirma definitivamente si el paciente tiene o no cáncer.

Pruebas moleculares del tumor: estas pruebas ayudan a identificar genes y proteínas específicas y sirven más que todo para determinar el tratamiento (inminoterapia).

Ultasonido endoscópico: permite observar la pared del estómago y si el cáncer se ha diseminado, por ejemplo al hígado, glándulas suprarrenales, ganglios linfáticos y otros órganos circundantes.

Tomografía computarizada

Resonancia magnética

Ingesta de bario y laparoscopia

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Quimioterapia neoadyuvante: La sueroterapia, es un proceso terapéutico que se realiza en casi todos los tipos de cánceres, en este tipo de Ca gástrico se realizan 3 ciclos preoperatorios y 3 posoperatorios, en ciclos de 3 semanas de diferencia. El medicamento que se utiliza es: Epirubicin (50 mg/m2) en bolo IV el día 1, Cisplatin (60 mg/m2) IV con hidratación el día 1 y 5-Fluorouracil (200 mg/m2) diario por 21 días en infusión continua. Y como recomendación un mg diario de warfarina para profilaxis de trombosis.

Quimirraditerapia neoadyuvante: Quimioterapia 20 a 40 días después de la cirugía, con 425 mg/m2 por día de fluorouracil, y leucovorina,20 mg/m2 por día durante 5 días, el procedimeinto como tal comienza 28 días después del inicio del primer ciclo de quimioterapia.

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El control de la ansiedad derivada de la intervención quirúrgica: informando al paciente sobre el proceso preoperatorio y postoperatorio. Así se reduce el miedo y la incertidumbre en el paciente y familia.

Manejo de la nutrición: en el preoperatorio se prepara el tubo digestivo para la cirugía, corrigiendo alteraciones derivadas de la nutrición hasta el momento, las cuales pueden complicar la intervención.

Administrar nutrición parenteral postquirúrgica: ésta se mantendrá hasta la escucha de ruidos intestinales. Se irá incluyendo pequeñas cantidades de alimentos de forma progresiva, y se mantendrá hasta que el paciente pueda tener seis ingestas y beber 120 ml de líquido entre ellas (sin lactosa).

Se complementará la dieta con vitaminas como B12, A, C y también hierro.

Vigilar signos de deshidratación: sequedad en mucosas, piel, sed, taquicardias.

Controlar las analíticas de sangre: para descartar anemias o reducirlas por medio de transfusiones sanguíneas. También se incluye la valoración de los metabólicos en sangre (Vitaminas, glucosa, potasio, sodio).

Control del dolor y administración de la analgesia.

Educación para la salud al paciente y familia: explicar el proceso y la duración de éste hasta que se instaure la normalidad en las ingestas (alrededor de 6 meses). Explicar la utilización de la sonda nasogástrica en caso de llevarla.

Advertir y enseñar a identificar los signos de complicaciones postquirúrgicas:

Disfagia: que requerirá una sonda nasogástrica.

Gastritis: debido al reflujo biliar.

Síndrome de dumping: caracterizado por un vaciado rápido de nutrientes en el intestino, sin la previa absorción de ellos.

Hemorragias: debido a la intervención quirúrgica.

Registrar todo y llevar control en los registros de Enfermería.