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Es una bacteria, que provoca infecciones graves como neumonía, meningitis e inclusive bacteriemia, consideradas un problema de Salud Pública en el mundo.

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-Padecer alguna enfermedad crónica

-Inmunodeficiencia o inmunosupresión

-Anemia

-Fumar

-Insuficiencia renal crónica o síndrome nefrótico

-Implante coclear

-Cáncer generalizado

-Enfermedad de Hodgkin

-Leucemia

-Linfoma

-Trasplantes de órganos sólidos

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-INVASORAS: Diseminación del patógeno de manera hematógena alcanzando sitios del organismo considerados "estériles".

-NO INVASORAS: Diseminación canalicular del S. pneumoniae, como otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis, conjuntivitis, vulvovaginitis.

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-Se identifican fácilmente por su aspecto típico de en la tinción de Gram, pues aparecen cómo diplococos con forma de lanceta.

-También se pueden identificar por medio de la prueba de Quellung.

-El cultivo confirma la identificación y debe realizarse un antibiograma.

-La prueba de detección del antígeno urinario tiene alta especificidad (> 90%) pero escasa sensibilidad (50 a 80%) y depende en gran medida de la bacteriemia concurrente.

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Las complicaciones por neumococo incluyen:

Infección del espacio que se encuentra entre las membranas que rodean los pulmones y la cavidad torácica (empiema).

Inflamación del saco que rodea el corazón (pericarditis).

Bloqueo de la vía respiratoria que permite la entrada de aire a los pulmones (obstrucción endobronquial), con colapso dentro de los pulmones (atelectasia) y acumulación de pus (absceso) en los pulmones.

La neumonía neumocócica causa la muerte a aproximadamente 1 de cada 20 personas que la contraen.

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-Saturación de oxígeno por pulsioximetría <93%

-Signos clínicos independientes de Neumonía Adquirida en la Comunidad grave o de alarma:

PAS ≤ 90 mmHg o PAM < 60 mmHg

Frecuencia cardiaca ≥ 120 lpm

Frecuencia respiratoria ≥ 26 rpm

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Tipo de notificación: Semanal

No se cuenta de manera concreta con un sistema específico de vigilancia para la enfermedad neumocócica, pero semana a semana el Boletín Epidemiológico Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Único de Información brinda el panorama acerca de esta y otras enfermedades en el país.

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3 dosis de 0.5 ml c/u

1°: 2 meses

2°: 4 meses

3°: 12 meses

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Intramuscular

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-Anafilaxia previa a algún componente

-Padecimiento grave o moderado con o sin fiebre (se aplaza)

-Personas con tratamiento inmunosupresor

-Lactantes con antecedentes de prematurez

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Tercio medio de la cara anterolateral del muslo derecho

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Anorexia, irritabilidad, diarrea, fiebre >38° C, somnolencia o insomnio

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En 2017, se registraron 21,084 defunciones, 37% en el grupo de edad de 65 y más años, en los municipios de muy bajo índice de marginación ocurren el 60% de las muertes.

(Aqui viene también unas cifras sobre la mortalidad)

Panorama Epidemiológico de las Neumonías. 2020 - REPORTE https://cevece.edomex.gob.mx/sites/cevece.edomex.gob.mx/files/files/docs/documentostec/reportes/2019/RCERBHMMJEM%2002.pdf

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En 2018 se notificaron 117,731 casos (93.9/100 mil habitantes), 28% de los casos ocurren en personas de 65 años y más.

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En México, en 2016, la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva con base en el reporte de la DGEPI (Dirección General Adjunta de Epidemiología, de la Secretaría de Salud) fue de 0.035 por cada 100,000 habitantes.

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Hasta la SE 41 del año 2023, ha habido 105 casos de enfermedad invasiva por neumococo

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De las siguientes enfermedades por S. pneumoniae se enuncian sus discapacidades:

Bacteriemia: Muerte

Neumonía: Derrame pleural, absceso pulmonar

Otitis media aguda: Hipoacusia de conducción leve, disfunción vestibular del equilibrio, perforación de la membrana timpánica, mastoiditis, petrositis, laberintitis

Sinusitis paranasal neumocócica: Trombosis del seno cavernoso, abscesos cerebrales, epidurales o subdurales, tromboflebitis cortical séptica, meningitis

Meningitis: Hipoacusia, convulsiones, discapacidades intelectuales, discapacidades conductuales, déficits motores

Endocarditis neumocócica: Insuficiencia cardíaca por lesión valvular

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BIOLÓGICA:

•Retraso psicomotor

•Pérdida de la audición

•Meningitis

•Hidrocefalia

•Sepsis

•Muerte

PSICOLÓGICA:

•Duelo (en caso de la perdida del familiar)

•Estrés

•Desgaste emocional

SOCIAL:

•Aislamiento

•Discriminación

•Ingresos en la economía (por el fallecimiento de la persona)

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El patrón de oro para el diagnóstico etiológico de las infecciones por neumococo se ha basado tradicionalmente en el cultivo microbiológico de muestras.

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Un beta-lactámico, un macrólido, una fluoroquinolona respiratoria (antibióticos).

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-NOM-031 y NOM-036 (hablan sobre vacunación).

-Para prevenir la enfermedad en México se aplica una vacuna a los 2, 4 y 6 meses de edad con un refuerzo entre los 12 a 15 meses. En el caso de los mayores de 65 años se aplica una dosis cada 5 años.

-GPC. Diagnóstico y tratamiento de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en población menor a 18 años.

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Para detección en pacientes con cuadro clínico orientado a neumonía se realizan radiografías de tórax con un costo aproximado de $619 .

Ac IGG de S. pneumoniae en $6008

En el tratamiento de primera elección se indican betalactámicos, estos pueden ser Eritromicina Ceftriaxona y/o Cefotaxima, la cual se encuentra en un rango de $60 hasta los $500 dependiendo del laboratorio y farmacia que lo distribuya

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Los cuadros clínicos derivados de S. pneumoniae regularmente mejoran entre 1-2 semanas, aunque dependiendo del grado de afección los pacientes pueden recuperarse hasta después de un mes.

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Personas sanas de 2-59 meses de edad

Personas que acuden a guardería

Personas iguales o mayores a 2 años de edad sin vacunar y con factor de riesgo de inmunosupresión

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Polisacáridos de S. pneumoniae