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Autora e contexto histórico

A Enfermagem buscava se firmar como ciência independente e não apenas como atividade subordinada à Medicina.

Dorothea Elizabeth Orem (1914–2007), enfermeira norte-americana.

Desenvolveu a teoria na década de 1950-1970, em meio à busca por identidade própria da Enfermagem como ciência.

Objetivo: dar suporte ao paciente quando ele não consegue realizar sozinho seu autocuidado.

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• Autocuidado: Ações realizadas pelo próprio indivíduo para manter saúde, vida e

bem-estar.

• Agência de autocuidado: Capacidade de cada pessoa de realizar seu autocuidado.

• Déficit de autocuidado: Surge quando a pessoa não consegue atender suas

necessidades sozinha.

• Requisitos de autocuidado: Necessidades universais como respiração, alimentação,

hidratação, sono, eliminação, segurança e convívio social.

• O ambiente tem aspectos físicos, químicos e biológicos. Ele inclui a cultura

familiar e a comunidade.

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• Avaliar a capacidade de autocuidado do paciente.

• Identificar áreas de déficit.

• Planejar intervenções adequadas de acordo com o tipo de sistema de enfermagem.

• Promover autonomia e independência sempre que possível.

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• Totalmente compensatório: enfermeiro realiza tudo.

• Parcialmente compensatório: enfermeiro mais paciente.

• Apoio-educação: paciente realiza, mas recebe orientação.

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Uma pessoa sofreu um acidente de moto e está com a perna imobilizada por fratura. Ele não consegue se locomover, tomar banho sozinho nem preparar suas refeições. O enfermeiro identifica déficit de autocuidado em mobilidade, higiene e alimentação. Nesse caso, aplica um sistema parcialmente compensatório, ajudando nas tarefas do dia a dia, mas também ensinando técnicas para que ele se movimente com segurança e realize pequenas atividades sozinho, fazendo com que tenha uma recuperação e autonomia progressiva.

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Brunna de Souza Clemente

Rebeca Lino de Oliveira

Vitoria Rodrigues Mafei

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Mapa mental escola ecologia meio ambiente moderno verde

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● Autora: Wanda De Aguiar Horta

Enfermeira Brasileira, nascida em 1926 e falecida em 1981, foi pioneira da Teoria das Necessidades Humanas Básicas em meados de 1970, transformando a saude no Brasil, baseando-se na Teoria da Pirâmide de Maslow ( hierarquia das necessidades ), desenvolvida para elaborar um referencial que orientasse a prática assistencial de forma sistematizada.

● Principais Conceitos

A teoria defendia a tese sobre a importância de compreender o as necessidades humanas básicas.

■ Psicobiológicas: oxigenação, hidratação e sono.

■Psicossociais: amor, comunicação e segurança.

■Psicespiritual: religião, valores e ética.

● Aplicabilidade prática na enfermagem

A criação dessa teoria serve como uma guia para o processo de enfermagem, principalmente nas etapas como coletas de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, execução e avaliações. Favorecendo um cuidado holístico centrado na individualidade do paciente.

● Exemplo de situação clínica:

Paciente João Matiaz Silva, 70 anos, internado com pneumonia, queixa principalmente de falta de ar e cansaço (dispneia, fadiga).

Sinais vitais: PA 130x80 mmHG, FC 98 bpm, FR 28 irpm, T 38,5 °C, SpO² 88% em ar ambiente. Está ansioso e comendo pouco e precisa de ajuda para tomar banho e trocar de roupa.

De acordo com a teoria de Wanda Horta, as necessidades afetadas do paciente foram oxigenação, alimentação, higiene corporal e segurança emocional. Portanto, cabe ao enfermeiro manter o oxigênio conforme a prescrição, monitorar os sinais vitais, ajudar no auto-cuidado, incentivar a alimentação e conversar para reduzir a ansiedade. Dessa forma, promovendo um cuidado holístico e individualizado.

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Caso João – Aplicação da Teoria de Orem

Déficits de autocuidado que João apresenta:

Alimentação: disfagia + risco de broncoaspiração : uso de sonda nasoenteral.

Higiene pessoal: dependência parcial para autocuidado (banho, higiene oral).

Mobilidade: hemiparesia : limitação para locomoção e mudanças de posição.

Alívio da dor: queixa de dor no ombro esquerdo durante movimentação.

Saúde emocional: tristeza e frustração pela dependência da família.

Sistema de Enfermagem aplicável:

Sistema parcialmente compensatório : o paciente ainda consegue realizar algumas atividades com ajuda, mas necessita do enfermeiro, família para complementar o autocuidado

Intervenções de Enfermagem fundamentadas em Orem:

1.Nutrição e segurança alimentar

Manter alimentação por sonda conforme prescrição.

Avaliar sinais de broncoaspiração.

Estimular treino de deglutição com fonoaudiólogo.

2. Higiene e conforto

Auxiliar no banho e higiene oral.

Incentivar participação do paciente nas atividades dentro de sua capacidade, para promover autonomia.

3. Mobilidade e prevenção de complicações

Realizar mudanças de decúbito para prevenir úlceras por pressão.

Incentivar fisioterapia e exercícios de amplitude de movimento.

Auxiliar na mobilidade com dispositivos de apoio.

4. Controle da dor

Avaliar intensidade da dor no ombro e comunicar equipe médica.

Utilizar técnicas de posicionamento adequado para reduzir desconforto.

5. Aspectos emocionais e sociais

Oferecer apoio psicológico e escuta ativa.

Estimular participação da família no cuidado de forma positiva.

Incentivar pequenos avanços para aumentar autoestima e senso de capacidade.