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O TDAH não tem uma causa única e resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais que afetam o desenvolvimento cerebral. As causas incluem a predisposição genética (a hereditariedade é um fator importante), anomalias nos neurotransmissores, e fatores pré-natais como exposição a substâncias tóxicas (álcool, tabaco, chumbo) durante a gravidez, prematuridade e baixo peso ao nascer.