# data[].attributes.body
1. Alfaro Reyes, Dayra Yareli

2. Alvarado Vasquez, Yesica Kari

3. Otiniano Salazar, Antonela Paola

4. Santillan Pajares, Greli Eliana

5. Quispe Jara, Thalia Marita

# data[].attributes.body
Un accidente cerebrovascular (ACV) por aneurisma se define como la ruptura o sangrado de un aneurisma cerebral, que es una dilatación anormal en la pared de una arteria cerebral. Esta condición representa una emergencia médica crítica debido a su potencial para interrumpir el flujo sanguíneo al cerebro y causar daño neurológico irreversible o incluso la muerte.

# data[].attributes.body
Diversos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar un ACV por aneurisma:

Hipertensión arterial crónica: La presión arterial alta prolongada puede debilitar las paredes de los vasos sanguíneos cerebrales.

Predisposición genética: La presencia de antecedentes familiares de aneurismas o ciertas condiciones genéticas puede aumentar la susceptibilidad.

Malformaciones vasculares cerebrales: Anomalías en la estructura de los vasos sanguíneos cerebrales pueden predisponer a la formación de aneurismas.

Consumo de tabaco y alcohol: Estas sustancias pueden dañar las paredes de los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de ruptura.

Uso de drogas: El consumo prolongado de drogas como la cocaína y las anfetaminas puede elevar la presión arterial y dañar los vasos sanguíneos.

Traumatismos craneales: Lesiones en la cabeza pueden dañar los vasos sanguíneos cerebrales y aumentar el riesgo de aneurismas.

Enfermedades del tejido conectivo: Algunas enfermedades que afectan el tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Danlos, pueden debilitar las paredes de los vasos sanguíneos.

# data[].attributes.body
Los síntomas de un ACV por aneurisma pueden variar, pero algunos de los más comunes incluyen:

Cefalea súbita e intensa: A menudo descrita como "el peor dolor de cabeza de la vida".

Náuseas y vómitos: Pueden acompañar al dolor de cabeza intenso.

Pérdida de la conciencia o confusión: La ruptura del aneurisma puede afectar el nivel de conciencia.

Convulsiones: Pueden ocurrir debido a la irritación del tejido cerebral.

Déficits neurológicos focales: Debilidad, dificultad para hablar o pérdida de visión pueden indicar daño en áreas específicas del cerebro.

Rigidez de nuca y fotofobia: La irritación de las meninges (membranas que recubren el cerebro) debido a la hemorragia subaracnoidea puede causar rigidez en el cuello y sensibilidad a la luz.

# data[].attributes.body
Un ACV por aneurisma puede tener graves consecuencias, tanto inmediatas como a largo plazo:

Neurológicas inmediatas: Isquemia cerebral (falta de flujo sanguíneo), aumento de la presión intracraneal e hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro) pueden ocurrir inmediatamente después de la ruptura.

Secuelas permanentes: Déficit motor, alteraciones cognitivas, trastornos del habla y epilepsia post-ACV pueden persistir a largo plazo.

Riesgo vital: La hemorragia masiva puede provocar la muerte súbita.

Impacto psicosocial: La depresión, la dependencia funcional y la disminución de la calidad de vida son posibles consecuencias a largo plazo.

# data[].attributes.body
El diagnóstico de un ACV por aneurisma generalmente implica:

Tomografía computarizada (TC): Es la primera opción para detectar hemorragias en el cerebro.

Resonancia magnética (RM): Puede ayudar a evaluar el alcance del daño cerebral.

Angiografía cerebral: Confirma la presencia del aneurisma y ayuda a planificar la intervención quirúrgica.

Análisis de líquido cefalorraquídeo: Puede detectar sangre en casos de hemorragias subaracnoideas que no son visibles en la TC.

# data[].attributes.body
La atención de enfermería juega un papel fundamental en el manejo de un paciente con ACV por aneurisma:

1. Valoración inicial y monitoreo continuo

●       Control riguroso de los signos vitales, especialmente la presión arterial y la saturación de oxígeno.

●       Evaluación neurológica frecuente utilizando escalas como la de Glasgow, evaluando las pupilas y la fuerza motora.

●       Registro del nivel de conciencia y cualquier cambio súbito en el estado neurológico.

2. Prevención de complicaciones

●       Mantener al paciente en reposo absoluto en un ambiente tranquilo para evitar aumentos de la presión intracraneal.

●       Vigilar la administración de líquidos para evitar la sobrecarga o la deshidratación.

●       Colaborar en el control de la glucemia, ya que la hiperglucemia puede empeorar el pronóstico neurológico.

3. Cuidados específicos

●       Posicionar al paciente con la cabeza elevada a 30 grados para favorecer el drenaje venoso cerebral.

●       Administrar los medicamentos según la indicación médica, incluyendo antihipertensivos, analgésicos y anticonvulsivos.

●       Observar signos de sangrado o vasoespasmo, como el empeoramiento del déficit neurológico o la cefalea intensa.

4. Apoyo emocional y educativo

●       Proporcionar información clara a la familia sobre el estado del paciente y las medidas de cuidado.

●       Promover programas de rehabilitación temprana, incluyendo fisioterapia, terapia ocupacional y del lenguaje.

●       Fomentar la adherencia a cambios de estilo de vida saludables, como una dieta equilibrada, el control de la hipertensión y el abandono del tabaco y el alcohol.

# data[].attributes.body
1. Trakolis L, Petridis AK. Clinical management of a ruptured intracranial aneurysm. Frontiers in Stroke. 2024;1:1450650. https://www.frontiersin.org/journals/stroke/articles/10.3389/fstro.2024.1450650/

2. Thilak S, Brown P, Whitehouse T, Gautam N, Lawrence E, Veenith T, et al. Diagnosis and management of subarachnoid haemorrhage. Nature Communications. 2024;15:1850. https://www.nature.com/articles/s41467-024-46015-2

3. Xue X, et al. Effects of evidence-based nursing in patients with stroke. [revista científica]. 2024.   https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1471595324000507

4. Kumar A, et al. Effects of stroke nurse-led acute stroke management on outcomes: a systematic review and meta-analysis. Stroke Journal. 2025.   https://www.strokejournal.org/article/S1052-3057(24)00659-1/fulltext

5. Unnithan AK, Das J, Mehta P. Hemorrhagic Stroke. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559173/

6. Lv B, et al. Epidemiological trends of subarachnoid hemorrhage at the global, regional, and national levels, 1990–2021. PMC. 2024.   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11241879/

7. Kim B, et al. Unruptured Intracranial Aneurysm: Screening, Prevalence, and Risk Factors. Neurointervention. 2021;16:117–121.   https://neurointervention.org/journal/view.php?number=348

8. Feigin VL, et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors: a global burden of disease study. The Lancet Neurology. 2024.   https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00367-7/fulltext

# data[].attributes.body
El accidente cerebrovascular (ACV) es un síndrome clínico de inicio súbito caracterizado por signos de alteración neurológica focal o global que persisten más de 24 horas, resultado de la interrupción del flujo sanguíneo cerebral (isquémico) o de una hemorragia intracraneal (hemorrágico).

# data[].attributes.body
●       ACV isquémico: trombosis cerebral, embolia, ateroesclerosis.

●       ACV hemorrágico: hipertensión arterial mal controlada, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, traumatismos.

●       Factores de riesgo comunes: hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidad, tabaquismo, sedentarismo, consumo de alcohol y antecedentes familiares.

# data[].attributes.body
●       Déficit motor (hemiparesia o hemiplejia).

●       Alteraciones del habla (disartria, afasia).

●       Pérdida de visión unilateral.

●       Alteraciones de la marcha y el equilibrio.

●       Cefalea intensa y súbita, más común en el ACV hemorrágico.

●       Disminución del nivel de conciencia.

# data[].attributes.body
●       Secuelas neurológicas permanentes (parálisis, afasia, problemas cognitivos).

●       Dependencia funcional en actividades básicas de la vida diaria.

●       Mayor riesgo de epilepsia post-ACV.

●       Impacto psicosocial: depresión, ansiedad, aislamiento social.

●       Mortalidad elevada, sobre todo en ACV hemorrágico.

# data[].attributes.body
●       Tomografía computarizada (TC): distingue entre ACV isquémico y hemorrágico.

●       Resonancia magnética (RM): útil para detectar lesiones tempranas.

●       Angiografía cerebral: permite identificar obstrucciones o aneurismas.

●       Exámenes de laboratorio: perfil lipídico, glucosa, coagulación.

# data[].attributes.body
1. Valoración y monitorización continua

○       Evaluación neurológica frecuente (Escala de Glasgow, NIHSS).

○       Control estricto de signos vitales, glucemia y saturación de oxígeno.

○       Observación de cambios súbitos en la conciencia o déficits neurológicos.

2. Prevención de complicaciones

○       Mantener la vía aérea permeable y administrar oxigenoterapia si es necesario.

○       Movilizar al paciente precozmente para evitar trombosis venosa profunda y úlceras por presión.

○       Controlar líquidos y electrolitos para evitar edemas.

3. Cuidados específicos

○       Posicionar al paciente con la cabecera elevada a 30° para reducir presión intracraneal.

○       Administrar medicamentos prescritos (antihipertensivos, anticoagulantes, trombolíticos según el caso).

○       Colaborar en estudios diagnósticos y procedimientos terapéuticos.

4. Apoyo emocional y rehabilitación

○       Orientar a la familia sobre el pronóstico, evolución y cuidados.

○       Promover la rehabilitación temprana (fisioterapia, terapia del lenguaje).

○       Favorecer la reinserción social y la adaptación a secuelas permanentes.

# data[].attributes.body
1. López-Cancio E, Ribó M, Millán M. Actualización en el manejo del ictus isquémico agudo. Rev Neurol. 2022;75(5):145-156. doi:10.33588/rn.7505.2022233

2. Montalvo C, García-Cabo C, Calleja-Castaño P. Manejo del accidente cerebrovascular hemorrágico. Neurología. 2021;36(6):435-444. doi:10.1016/j.nrl.2020.08.004

3. Ovbiagele B, Nguyen-Huynh MN. Stroke epidemiology: advancing our understanding of disease mechanism and therapy. Neurotherapeutics. 2022;19(1):1-3. doi:10.1007/s13311-021-01136-7

4. Babkair LA, Safhi RA, Balshram R, Safhei R, Almahamdy A, Hakami FH, et al. Nursing care for stroke patients: current practice and future needs. Nurs Rep. 2023;13(3):1236–50. doi:10.3390/nursrep13030106