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의료보험법 제정 이전시기

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의료보험법 제정 이전시기

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일제강점기

→ 건강보장의 개념 형성

해방 전후

→ 대한민국 임시정부 건국강령에 ‘건강보장’ 용어를 보편화

→ 해방이후 정부 수립 이전에 의룝장 관련 표현이 나타남

→ 정부수립 이후 ‘국회보 제25호’, 윤유선의 ‘사회보험의료제도에 대하여’

의료보험법 제정을 위한 준비

→ 1959년 보건사회부 의정국 주관 아래 건강보험제도 도입을 위한 연구회 발족

→ 1960년 이후 보건사회부가 대한의학협회를 중심으로 의료보험실시 논의 진행 →1962년 3월 사회보장제도 도입을 위한 사회보장심의위원회 설치

→1963년 사회보장에 관한 법률, 산업재해보상보험, 의료보험법 등 제정

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의료 보험법 제정 공포를 시작했던 때이며

1965부터1975까지 근로자 대상 의료보험을 조합 하였고

1969년부터1977까지 자영업자 대상 의료보험을 실시했다.

정부 미인가 의료보험에서는 주로 대학이 만든 의료보험조합이 존재하였고 일부 기업에서는 의료보험의 형태를 갖추지 못 했으나 근로자를 대상으로 의료비를 보저해주었다.

임의의료보험조합의 문제점으로는 가입자의 역선택문제, 이용가능한 의료기관 및 급여의종류와 범위가 제한적이고 급여수준도 매우 낮았다.

또 동일부담의원칙,낮은 급여수준에도 불구하고 재정상태의 불안정, 폭 넓은위험분산효과기대어려움이 있었다.

1976년에는 의료보험법의 전면개정으로 임의적용 방식이 강제적용 방식으로 크게 변화하였다.

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· 1976년 의료보험법 전면 개정으로 기존과는 다른 강제적용 방식 실시

· 직장 의료보험조합의 발전과정

· 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험 발전 과정

> 별도의 법률인 공무원 및 사립학교교직원 의료보험법에따라 따로 발전

· 사회보험으로의 의료보험 확장기의 특징

> 가입대상이 임의적용방식에서 강제적용방식으로 변경

· 지역의료보험 시범사업(1981~1982)

> 시범사업실시 결과를 바탕으로 여건에 맞는 지역의료 보험모형을 개발함으로써 전국민 의료보험 실시준비

· 한방의료보험 시범사업(1984~1986)

> 한방의료기관을요양기관에포함함으로써전체 의료보험에서한방 요양기관을확대 적용

· 직종의료보험(1981)

> 문화예술인이나이·미용 의료보험조합포함 15개 직종의 직종별 의료보험조합의설립근거

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사회보험제도는 국민에게 발생한 사회적 위험을 보험방식에 의하여 대처함으로써 국민의 건강과 소득을 보장하는 제도이다. 사회적 위험이란 질병, 장애, 노령, 실업, 사망 등을 의미하며, 이와 같은 사회적 위험은 사회구성원 본인은 물론 부양가족의 경제생활을 불안하게 하는 요인이다. 따라서 사회보험제도는 사회적 위험을 예상하고 이에 대처함으로써 국민의 경제생활을 보장하려는 소득보장성격을 지닌다. 4대 사회보험제도는 업무상의 재해에 대한 산업재해보상보험, 질병과 부상에 대한 건강보험, 폐질·사망·노령 등에 대한 연금보험, 실업에 대한 고용보험제도가 있다.

4대사회보험의 각 급여를 살펴보면, 국민연금에 있어서는 매월 지급되는 연금급여로 노령연금, 장애연금, 유족연금이 있으며, 일시금 급여로는 반환일시금과 사망일시금이 있다. 건강보험의 급여종류는 현물급여의 성격인 요양급여, 건강검진, 요양비, 출산비, 장애인보장구급여비, 장제비가 있으며, 현금급여성격의 본인부담액보상금이 있다. 고용보험은 실업급여, 재직근로자훈련지원, 실업자 훈련지원, 육아휴직급여, 산전후 휴가급여가 있다. 산재보험은 요양급여, 휴업급여, 장해급여, 유족급여, 상병보상연금 및 간병급여, 직업재활급여, 장의비가 있다.

국민연금 보험료는 근로소득(기준소득월액)의 9%에 해당하는 금액을 본인과 사업장의 사용자가 각각 절반씩 4.5% 부담하며, 지역가입자ㆍ임의ㆍ임의계속가입자는 보험료를 본인이 전액 부담한다. 농어업인의 경우 일정한 조건에 해당되면 보험료의 일부를 국고에서 지원받을 수 있다. 건강보험의 보험료율은 5.99%로 각각 절반씩 부담한다. 고용보험의 보험료율은 보험수지의 추이와 경제상황 등을 고려하여 1000분의 30범위 내에서 고용안정, 직업능력개발사업의 보험료율 및 실업급여의 보험료율로 구분, 결정한다. 고용안정·직업능력개발사업 보험료(사업규모별 0.25%~0.85%)는 사업주가 전액을 부담하고, 실업급여 보험료(1.1%)는 노·사가 각각 보험료의 1/2씩 부담한다. 산재보험료는 사업주가 경영하는 사업장내 근로자의 보수총액에 같은 종류의 사업에 적용되는 보험료율을 곱한 금액으로 산정된다.(보수총액 × 산재보험료율)

각 사회보험기관을 살펴보면, 국민연금은 국민연금공단에 의해, 국민건강보험은 국민건강보험공단, 산재보험과 고용보험은 근로복지공단에 의해 관리 운영된다.

2011.1.1부터 시행한 사회보험 징수통합제도는 3개의 사회보험공단(국민건강보험공단, 국민연금공단, 근로복지공단)에서 따로 수행하던 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험 업무 중 유사, 중복성이 높은 보험료 징수업무를 국민건강보험공단이 통합하여 운영하는 것이다. 사회보험 징수통합제도로 인해 국민들은 고지방식, 납부방법, 창구일원화로 보다 편리하게 사회보험료를 처리할 수 있어 편의성이 증대되었고, 3개 공단 (국민연금공단, 국민건강보험공단, 근로복지공단)은 중복업무 통합으로 업무의 효율성을 높이게 되었다.

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국가기록원>기록물열람>통합검색>국정분야주제별검색>분야별주제검색

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사회보험제도는 국민에게 발생한 사회적 위험을 보험방식에 의하여 대처함으로써 국민의 건강과 소득을 보장하는 제도이다. 사회적 위험이란 질병, 장애, 노령, 실업, 사망 등을 의미하며, 이와 같은 사회적 위험은 사회구성원 본인은 물론 부양가족의 경제생활을 불안하게 하는 요인이다. 따라서 사회보험제도는 사회적 위험을 예상하고 이에 대처함으로써 국민의 경제생활을 보장하려는 소득보장성격을 지닌다.

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전국민의료보험달성

의료보험법과공무원및사립학교교직원의료보험법의이원화

국민의료보험법 (1997년 12월 제정, 1998년 10월 시행)

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전국민 통합 건강보험시기 (2000년 이후)

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전국민 통합 건강보험시기 (2000년 이후)

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•국민건강보험법 (1999년 2월 제정, 2000년 7월 시행)

•의료보험관리를  단일보험자로 통합운영하기 위함, 국민의료보험법은 폐지

•국내에 거주하는 국민은 모두 건강보험의 가입대상

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주요 의료기관 수 추세

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주요 의료기관 수 추세

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주요 의료기관 연도별 그래프

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주요 의료기관 연도별 그래프