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Paciente A.B.C, 26 anos, sexo masculino, natural de Campo Maior, residente em Teresina com os pais, possui uma irmã mais velha e um irmão mais novo. Solteiro, não tem filhos. Segundo grau incompleto, balconista de loja até recentemente, atualmente desempregado.

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ASSIS, Jorge Candido de; VILLARES, Cecilia Cruz; BRESSAN, Rodrigo A. Entre a razão e a ilusão: desmitificando a loucura. 2ª Ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

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CID-10. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas. Coordenação da Organização Mundial de Saúde; tradução: Dorgjval Caetano. Porto Alegre: Artmed, 1993.

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DSM-5. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais [recurso eletrônico] / [American Psychiatric Association; tradução: Maria Inês Corrêa Nascimento et al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli [et al.]. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

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- Tem mais de 475 funcionários
- 160 leitos disponíveis para internação
- Média diária de 220 pessoas que procuram o atendimento ambulatorial
- Hospital escola: oferecendo aulas práticas e teóricas para alunos de medicina, enfermagem, psicologia e serviço social.
- Possui urgência psiquiátrica com atendimento médico de 24h e atendimento médico de consultas laboratoriais com especialistas.

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Atendimento para crianças e adolescentes

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Atendimento para crianças e adolescentes

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Oferece atendimento para crianças e adolescentes, por meio de um serviço ambulatorial de psiquiatria do Estado

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Apresenta se consciente, com memória preservada e orientado no tempo e no espaço, embora tenha demonstrado profundo aspecto de tristeza e desconfiança. Ao humor deprimido, somaram-se os relatos de delírios e alucinações auditivas, bem como atenuação de sua vida social, por medo de sair de casa.

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Os sintomas apresentados levaram ao diagnóstico de esquizofrenia paranoide (CID-10, F-20.0).

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Apresentava desde a infância e adolescência excelente estado físico, sendo levado periodicamente ao médico para exames e consultas de rotinas, onde todos constam padrões normais, veio apresentar quadro patológico dos sintomas acima citados nos meados dos 18 anos.

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No decorrer de sua infância, manteve um excelente histórico de relacionamento com as crianças de sua rua e escola, brincava bastante com todas, tendo bons sinais de convívio social. Por volta dos 18 anos, iniciou seu primeiro relacionamento amoroso, que se finalizou 03 (três) meses depois em razão de sua perda de interesse, diante do ciúme manifestado pela parceira.

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Hoje em Dia mostra como o trabalho ajuda no tratamento de pessoas com esquizofrenia

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- Abordagens psicossociais;
- Psicoterapia;
- Terapia ocupacional.

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A esquizofrenia caracteriza-se por psicose (perda do contato com a realidade), alucinações (percepções falsas), delírios (crenças falsas), discurso e comportamento desorganizados, embotamento afetivo (variação emocional restrita), deficits cognitivos (comprometimento do raciocínio e da solução de problemas) e disfunção ocupacional e social. 

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“esquizo” significa divisão
“phrenia” significa mente

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Homens:
- Idade de início da doença mais precoce (normalmente, em torno dos 18 - 25 anos);

Mulheres:
- Possuem um prognóstico melhor:
1) Remissão de sintomas;
2) Menor número de reinternações;
3) Melhor adaptação social.

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Ao ser diagnosticado com esquizofrenia, o paciente normalmente é tratado com o uso de antipsicóticos.

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Teoria Psicológicas apontam que fatores psicossociais influenciam o aparecimento e o curso dos sintomas.

Dentre essas teorias, destacam-se aquelas que propõem como causa da esquizofrenia:

1) Emoção Expressa: quanto maior a taxa de E.E, maior a probabilidade de recaída;
2) Eventos estressores;
3) Vulnerabilidade biológica associada com estresse psicossocial.

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Esquizofrenia como resultado de problemas neurológicos:
1) Hiperfunção dopaminérgica central;
2) Distúrbio do neurodesenvolvimento (sistema neural não se desenvolveu devidamente);
3) Alterações estruturais (por exemplo: cérebro menor e mais leve do que o normal em decorrência do não desenvolvimento de algumas áreas).

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Esquizofrenia como desordem hereditária.

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Esquizofrenia como resultado da interação de diversas variáveis:
- Culturais;
- Psicológicas;
- Biológicas.

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1) Associação frouxa de ideias: problemas no conteúdo e/ou forma  do pensamento;

2) Alterações do afeto: perda da capacidade de sentir prazer físico e/ou social (anedonia);

3) Alucinações (podem ser visuais, auditivas ou táteis) e delírios (transtorno do conteúdo do pensamento);

4) Linguagem e discurso desordenados;

5) Comportamentos grosseiramente desordenados e comportamento catatônico (involuntário);

6) Déficit cognitivo.

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Costuma ser necessário por toda a vida.

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É realizada conforme garante a Lei Federal 10.216/2001, quando as possibilidades de tratamento extra-hospitalar se mostram esgotadas ou ineficazes.

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O ambiente familiar é fundamental no tratamento

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O ambiente familiar é fundamental no tratamento

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- Buscando informações para entender o transtorno;
- Evitando fazer julgamentos;
- Ter paciência;
- Oferecendo ajuda;
- Incentivando o tratamento.

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Os dois sistemas de classificação internacional mais utilizados atualmente como apoio ao diagnóstico de esquizofrenia são o CID-10 e o DSM-5.

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- "Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental."
- A lei da reforma psiquiátrica trouxe muitas contribuições para os pessoas com transtornos mentais.

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Esquizofrenia – causas, sintomas e tratamentos disponíveis | Sua Saúde na Rede

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A Rede de Atenção Psicossocial do Estado do Piauí está composta por:

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A Rede de Atenção Psicossocial do Estado do Piauí está composta por:

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67 (sessenta e sete) Centros de Atenção Psicossocial – CAPS

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Centro de Atenção Psicossocial – Município de Teresina- PI

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Centro de Atenção Psicossocial – Município de Teresina- PI

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04 CAPS II (Atendimento a pessoas com transtornos mentais graves e persistentes

1) ZONA SUDESTE- Rua Ângelo Pereira da Silva, nº 3567-Bairro: São João - Fone (86) (3236-8747)

2) ZONA SUL – Avenida Barão de Gurguéia nº 2913 – Bairro Pio XII- Fone (86) 3218-4865)

3) ZONA NORTE – Rua Lucrécio Dantas Avelino nº 521- Bairro Água Mineral - Fone (86) 3215-9132

4) ZONA LESTE – Rua Visconde da Parnaíba nº 2435- Bairro Horto Florestal- Fone (86) 3216-3967

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- 4 Serviços Residenciais Terapêuticos: serviço para acolher pessoas com internação de longa permanência em Hospital Psiquiátrico e que não possuem vínculos familiar e social (Bairros - São João, Monte Castelo, Porenquanto e Pirajá);
- Programa de Volta pra Casa (PVC): serviço que regulamenta o auxílio-reabilitação psicossocial para assistência, acompanhamento e integração social, fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas de transtornos mentais com história de longa internação psiquiátrica (dois anos ou mais de internação).
- Hospital Psiquiátrico Areolino de Abreu - HAA com 160 leitos.
- 10 Unidades integradas de saúde com ambulatório de psiquiatria em Teresina.
- 08 leitos de psiquiatria na Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER).
- 01 Consultório na Rua.

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1. Ianara Silva Evangelista
2. Juliana de Souza Silva
3. Lara Brito Oliveira
4. Luana Oliveira dos Santos
5. Luiza Michelly Oliveira Mendes
6. Raisa Miranda Costa
7. Vitória Régia Sousa Santos
8. Viviane Campos da Silva

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- Abre (Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia)
- Centro de Reabilitação Restaurar: (Estrada da Usina - Santana)

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- Fatores genéticos ou ambientais.

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- Com o surgimento dos primeiros sintomas, nota-se uma mudança de humor e de comportamento.

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- O processo de isolamento social acontece a partir dos primeiros sintomas do transtorno.
- Enfrentam o estigma associado a esquizofrenia, dificultando a inclusão social.

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- Com o surgimento dos primeiros sintomas, é possível destacar que ocorre uma mudança no desempenho escolar.

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Saber Ciência: Como diagnosticar a esquizofrenia?

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O psiquiatra é o médico responsável pelo diagnóstico e pelo tratamento que é principalmente medicamentoso.

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"delírios, alucinações, pensamento (discurso) desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal (incluindo catatonia) e sintomas negativos” (DSM-5, 2014, p. 87).

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"Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a consciência e a capacidade intelectual, embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo. Os fenômenos psicopatológicos mais importantes incluem o eco do pensamento, a imposição ou o roubo do pensamento, a divulgação do pensamento, a percepção delirante, idéias delirantes de controle, de influência ou de passividade, vozes alucinatórias que comentam ou discutem com o paciente na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos." (CID-10, 1993, p. 12-13)

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"A esquizofrenia provavelmente tem múltipla etiologia, envolvendo interações entre fatores genéticos e ambientais e produzindo complexa disfunção nervosa" (SILVA, 2006, p. 279)

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Ao receber o diagnóstico, o paciente passa pela Unidade de Enfermaria de Curta Permanência, onde o paciente fica em observação por 72 horas, acompanhado por uma equipe médica multiprofissional e a família.

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- Costura, pintura em telas e técnicas agrícolas, leituras e exibições de filmes.
- Alongamento, ginástica, dança e prática de esportes.
- Orientações acerca dos cuidados com a higiene pessoal dos pacientes

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SILVA, Regina Cláudia Barbosa da. Esquizofrenia: uma revisão. Psicologia USP, v. 17, n. 4, p. 263-285, 2006.

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O tratamento prescrito foi fluoxetina, ao qual demonstrou baixa aderência, por ter delírios relacionados à origem dos medicamentos, demonstrando total certeza de que as medicações o faziam mal. A desconfiança, que antes eram restritas aos amigos e colegas de trabalhou, passou a ser direcionada também à família. Por fim, recentemente teve sua primeira tentativa de suicídio.

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A equipe multidisciplinar composta por psicólogo, assistente social e enfermeiro auxilia no manejo e nas abordagens psicossociais e psicoterápicas da doença.

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Importância da família durante o tratamento

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Importância da família durante o tratamento

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Começando pela consulta, passando pela observação até a internação. Durante este processo de acolhimento, a família vai identificando a melhora ou não do paciente. Sendo que, a família é a grande referência e motivação que vai ajudando na evolução do tratamento.