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Prevención secundaria hace referencia a las medidas que se utilizan con el fin de controlar la enfermedad, mediante un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado. Se hace mediante la búsqueda de enfermedades en sujetos aparentemente sanos.

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Una estrategia estratificada para organizar los recursos con el fin de satisfacer las necesidades de la población.

Primer nivel:  el primer contacto --> puerta de entrada al sistema de salud. Baja complejidad: consultorios, policlínicas, centros de salud, radiología básica. Por ejemplo: atención obstétrica de baja complejidad -> controles prenatales

Segundo nivel: hospitales y establecimientos con atención en medicina interna, pediatría, ginecobstetricia, cirugía general y psiquiatría. Por ejemplo: partos y cesáreas de mediana complejidad.

Tercer nivel: atención de problemas proco prevalentes: patologías complejas, procedimientos especializados y de alta tecnología.

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La prevención es el conjunto de estrategias que se llevan a cabo para disminuir la incidencia, progresión y/0
desarrollo de una enfermedad. En el caso de IAMI se hace énfasis en la importancia de la prevención de la transmisión perinatal de VIH y Sífilis. Además, tienen en cuenta la importancia de los exámenes y controles prenatales para detención temprana de anomalías congénitas. También, hace referencia a los esquemas de vacunación, a las buenas prácticas de alimentación y educación para las madres de cómo evitar accidentes y conocer signos de alarma.

Referencia:
Ministerio de la Protección Social, & Fondo de Naciones Unidas para la Infancia. (2011). Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia – IAMI - LINEAMIENTOS. In MinSalud. Bogotá, D.C.

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La exposición pre natal de estas sustancias se asocia a varias afectaciones durante el embarazo:
ALCOHOL
-SIDS: Sudden infant death syndrome
-FASDs: Fetal alcohol spectrum disorders --> FAS: Fetal alcohol syndrome
TABACO
El tabaco se asocia a afectaciones del sistema nervioso central y puede perjudicar las respuestas cardiorrespiratorias del bebé a entornos estresantes (asfixia)

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Las Rutas Integrales de Atención de Salud son aquellas condiciones necesarias que logran asegurar una atención integral en el sistema de salud por parte de sus agentes, ya sean el territorio, el asegurador y prestador, etc. De esta manera hay una gestión intersectorial y sectorial que sirve como base para aquella respuesta que da lugar a las atenciones/intervenciones en salud dirigidas a todas las personas, familias y comunidades, a partir de: i) Acciones intersectoriales y sectoriales orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de las personas, familias y comunidades, ii) Atenciones individuales y colectivas para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación y iii) Acciones de cuidado que se esperan del individuo para el mantenimiento o recuperación de su salud.  (Ministerio de Salud Colombia, n.d).

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La prevención terciaria se define a las medidas o acciones que se toman para la recuperacion de una enfermedad que ya está avanzada o que ya muestra manifestaciones clínicas, esto por medio de un diagnostico, tratamiento y rehabilitación dependiendo del caso.

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Se refiere al manejo de la enfermedad luego del diagnostico, con la idea de disminuir o parar la progresion de la enfermedad. En el caso de las maternas una intervencion de este tipo puede ser el seguimiento en casos de pre-eclampsia para evitar recurrencia en futuros embarazos y evitar la aparicion de enfermedad cardiovascular

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La Atención Primaria de la Salud es una estrategia que busca garantizar la asistencia sanitaria esencial a todos los individuos de una comunidad, a un costo que sea viable y eficiente

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Prevención primaria según la OMS son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes”

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Prevención primaria según la OMS son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes”

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- Estrategias dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo hasta niveles no dañinos para la salud.

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 1. Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida de carácter individual y colectivo, dirigidas a promover la salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del cuidado de la salud en las personas, familias y comunidades. Incluye obligatoriamente la educación para la salud y protección de esta misma, realizar una valoración integral del estado de salud del individuo y de la comunidad en conjunto y la detección temprana de alteraciones. 

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 1. Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida de carácter individual y colectivo, dirigidas a promover la salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del cuidado de la salud en las personas, familias y comunidades. Incluye obligatoriamente la educación para la salud y protección de esta misma, realizar una valoración integral del estado de salud del individuo y de la comunidad en conjunto y la detección temprana de alteraciones. 

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Daniel Fernández Mantilla

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Se define como factor protector toda característica de un individuo o comunidad que favorecen el desarrollo, mantenimiento y recuperación de la salud; los cuales puedes contrarrestar los efectos de los factores de riesgo, es decir reducen la vulnerabilidad.

Páramo, R. M. (2008). Adolescencia y psicoterapia: Análisis de significados a través de grupos de discusión (Tesis doctoral). Universidad de Salamanca, Salamanca, España. Recuperado de https://gredos.usal.es/jspui/bitstream/10366/22569/1/DPETP_Adolescencia%20y%20psi coterapia.pdf

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Teniendo en cuenta la definición anterior, el control de los padres sobre ciertas actividades de sus hijos puede ser considerado un factor protector al reflejar el interés de ellos sobre sus hijos o hijas estableciendo límites comportamentales y guías de cómo actuar, claro, teniendo en cuenta los límites de los padres también al realizar esto (Patiño, 2017)

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Es un proceso que permite que los individuos y las comunidades obtengan los medios necesarios para tener control sobre su salud y poder mejorarla.
Enfocado a la estrategia IAMI, maternas e infantes hasta los 6 años, la promoción de la salud permite que las mujeres y madres conozcan mucho mas acerca de la maternidad y de la primera infancia, y con ello estén mejor informadas respecto al tema para que puedan tomar decisiones mas conscientes e informadas sobre su salud y la de sus bebés.

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Prevención de anemia en mujeres gestantes 

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Prevención de anemia en mujeres gestantes 

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Ruta materno perinatal: tiene como objetivo garantizar la atención integral en salud a las gestantes, sus familias y comunidades, a partir de intervenciones de valoración integral de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la salud  la ruta se basa en la atención a la materna, su gestación, su familia y comunidades, respetando opciones, cultura, contexto social y las necesidades específicas individuales, apuntando a una atención más segura y de calidad de una manera eficaz, eficiente y equitativa.​ ​​

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Ruta materno perinatal: tiene como objetivo garantizar la atención integral en salud a las gestantes, sus familias y comunidades, a partir de intervenciones de valoración integral de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y educación para la salud  la ruta se basa en la atención a la materna, su gestación, su familia y comunidades, respetando opciones, cultura, contexto social y las necesidades específicas individuales, apuntando a una atención más segura y de calidad de una manera eficaz, eficiente y equitativa.​ ​​

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En cuanto a la promoción de la salud en la maternidad, es importante enfocarse en los controles prenatales, que las madres gestantes entren a programas de monitoreo prenatal para que en caso de que haya algún hallazgo anormal, sea detectado y tratado a tiempo. Estos controles no son solo importantes para la salud del bebe si no de la madre. Adicionalmente, durante esta etapa, es importante enfocarse en que las madres gestantes durante el parto, aprendan a manejar el momento para que sea mas fácil y seguro para ellas y el bebe.  Finalmente, se puede educar a la madre por medio de talleres y actividades para que estén informadas sobre todos los cuidados y manejos durante y posterior al parto de ella y su bebe.

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En cuanto a la promoción de la salud en la maternidad, es importante enfocarse en los controles prenatales, que las madres gestantes entren a programas de monitoreo prenatal para que en caso de que haya algún hallazgo anormal, sea detectado y tratado a tiempo. Estos controles no son solo importantes para la salud del bebe si no de la madre. Adicionalmente, durante esta etapa, es importante enfocarse en que las madres gestantes durante el parto, aprendan a manejar el momento para que sea mas fácil y seguro para ellas y el bebe.  Finalmente, se puede educar a la madre por medio de talleres y actividades para que estén informadas sobre todos los cuidados y manejos durante y posterior al parto de ella y su bebe.

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EJEMPLO # 1: Promocion de la Lactancia Materna Exclusiva.

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EJEMPLO # 1: Promocion de la Lactancia Materna Exclusiva.

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Promocion la práctica de la lactancia materna articuladas a la Estrategia Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia “De Cero a Siempre”, por parte del Ministerio de Salud y Protección Social.

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Servicio de gineco-obstetricia

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Primer Nivel de Atención Enfocado en estrategia IAMI

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Primer Nivel de Atención Enfocado en estrategia IAMI

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Los controles prenatales hacen parte del primer nivel de atención ya que cumplen ambas funciones de prevención y promoción de la salud de las mujeres embarazadas y sus bebés. Prevención porque permiten detectar de manera temprana alteraciones del embarazo y promoción ya que permite educar a las madres con el fin del mejor desarrollo de su embarazo.

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Tercer nivel de atención enfocada en IAMI

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Tercer nivel de atención enfocada en IAMI

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Enfermedad hemolítica perinatal por isoinmunización Rh. Una patología compleja y que amerita de atención muy especializada en su tratamiento y manejo.

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En especial bajo el contexto de esta pandemia

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En especial bajo el contexto de esta pandemia

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La edad se comporta como un factor de riesgo progresivo, en que los riesgos perinatales y maternos aumentan a medida que ésta también aumenta. Se asocia con mayor incidencia de alteraciones cromosómicas, mayor tasa de abortos y complicaciones durante el parto.

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en madres con depresión postparto se les brinda el acompañamiento psicológico y terapéutico con el fin de mejorar la condición

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EJEMPLO #2: Enseñanza del esquema de vacunación

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EJEMPLO #2: Enseñanza del esquema de vacunación

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Campaña No se enrede con las vacunas (vacunas al día)
No se enrede con la vacunas - YouTube

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Descripción de la imagen

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Camila Martinez

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Ejemplo #3: promoción de la salud mediante la educación y acompañamiento en la maternidad 

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Ejemplo #3: promoción de la salud mediante la educación y acompañamiento en la maternidad 

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Durante la evaluación externa se debe orientar a las madres, padres y cuidadores sobre factores protectores para la salud de la madre durante el embarazo y del niño. Por ejemplo, se pueden brindar pautas y estrategias de crianza para favorecer un desarrollo infantil temprano, recomendaciones sobre hábitos alimenticios, entre otros.

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La cirugía fetal, también denominada cirugía prenatal, abarca una amplia variedad de técnicas quirúrgicas que se emplean en el tratamiento de enfermedades congénitas en fetos que continúan en el útero.

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Prevención recomendada por el CDC para evitar los medios de contagio de la transmisión del virus.

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Tramo 2: Ruta integral de atención en salud de Grupos de Riesgo

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Tramo 2: Ruta integral de atención en salud de Grupos de Riesgo

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Son intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la identificación oportuna de factores de riesgo y su intervención, con el objetivo de evitar la aparición de una condición específica en salud o para realizar un diagnóstico y una derivación oportuna para el tratamiento.

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prevención de exposición a alérgenos en lactantes del alto riesgo

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La Atención Primaria en Salud entendida como el conjunto de cuidados de salud, construidos sobre métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundamentadas, socialmente aceptadas y puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación. 

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La Atención Primaria en Salud entendida como el conjunto de cuidados de salud, construidos sobre métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundamentadas, socialmente aceptadas y puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación. 

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Entonces, IAMI es una iniciativa propuesta al país por Unicef para motivar a las instituciones de salud a mejorar sus prácticas de atención en salud y nutrición materna e infantil, siguiendo los principios de universalidad, igualdad y no discriminación, participación e inclusión, responsabilidad social y rendición de cuentas.

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Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. En el caso del IAMI se habla de los factores que puedan generan una afección tanto en la madre o el bebé, antes durante y después del embarazo

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El gran ejemplo es la madre gestante que convive con animales como los gatos que puede predisponer para toxoplasmosis.
Ojo ¡no infravaloremos el TORCH en las gestantes!

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Los temas propuestos dentro del programa son:

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Los temas propuestos dentro del programa son:

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- Derechos y deberes del usuario en la atencion en salud
- Enfoque de genero e implicaciones en salud y bienestar de madres y ninos.
- Importancia de nombre y registro civil del nacido
- Importancia de carnets
- Papel del padre durante y despues de la gestacion
- Signos de alarma durante la gestacion
- Nutricion de madre en gestacion y lactancia
-Asesoria pre y post prueba de VIH
- Importancia de pruebas diagnosticas en el recien nacido
- Proceso del parto
- Promocion de la lactancia materna
- Planificacion familiar
- Pautas de crianza y buen trato
- Mecanismos de apoyo
Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia – IAMI - LINEAMIENTOS. (2011). Retrieved 6 April 2021, from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/lineamientos-ami-2011.pdf

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¿A quién está dirigido este programa de educación?

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¿A quién está dirigido este programa de educación?

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Este programa de educación para la salud materno-infantil en menores de 6 años tiene como población blanco 2 grupos principalmente. El primero hace referencia a las gestantes, a sus parejas o inclusive a sus acompañantes, mientras que el segundo incluye las personas que hacen parte de sus redes de apoyo.

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia – IAMI - LINEAMIENTOS. (2011). Recuperado el 6 de abril del 2021 de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/lineamientos-ami-2011.pdf

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La educación para la salud enfocada en maternas e infantes hasta los 6 años consiste en enseñar a las gestantes, a sus parejas/acompañantes y demás cuidadores un conjunto de prácticas saludables para que puedan vivir de manera plena y satisfactoria su gestación, prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y la crianza de su progenie fomentando la participación familiar.

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia – IAMI - LINEAMIENTOS. (2011). Retrieved 6 April 2021, from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/lineamientos-ami-2011.pdf

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La prevención cuaternaria se define como «las medidas adoptadas para identificar a los pacientes en riesgo de un exceso de medicación, para protegerlo de una nueva invasión médica, y sugerirle solo intervenciones éticamente aceptables» en otras palabras es una serie de actividades que tiene como objetivo evitar, reducir y paliar el perjuicio provocado por la intervención médica.
Chávez, D. V., & Esquivel, J. G. (2015). Prevención cuaternaria.
(Alejandro Marin Aristizabal)

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Prevención cuaternaria, tan importante como los demás niveles de prevención

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Prevención cuaternaria, tan importante como los demás niveles de prevención

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educación en consumo de carnes bien cocidas en maternas.

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El tercer tramo que constituye las RIAS es de de las Rutas integrales de atención específica para eventos, intervenciones individuales y colectivas. Estas tienen como finalidad realizar un diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación oportunos de condiciones o eventos específicos de salud.

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Adquisición de anticuerpos mediante la lactancia materna durante las primeras semanas de vida del neonato. 

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Adquisición de anticuerpos mediante la lactancia materna durante las primeras semanas de vida del neonato. 

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Madre hospitalizada por complicaciones en el parto

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Madre hospitalizada por complicaciones en el parto

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evitar ambientes de riesgo

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Daniel Ramirez

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Laura montilla

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Administración innecesaria de yodo en embarazadas sanas que no proceden de regiones geográficas con déficit de yodo.

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Prácticas de crianza y estimulación temprana

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Prácticas de crianza y estimulación temprana

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educacion y atencion oportuna  a la gestante y su familia

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educacion y atencion oportuna  a la gestante y su familia

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Ventriculostomía
Derivación ventricular para eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo del cerebro,  A medida que los ventrículos agrandados disminuyen su tamaño, es posible que experimentes menos síntomas. No es un procedimiento curativo.

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De acuerdo a la Resolución 412 de 2000, es obligatorio realizar el tamizaje para hipotiroidismo congénito a todos los recién nacidos. Se toma una muestra de sangre del cordon umbilical para determinación de la hormona TSH.

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Mª Camila Sanabria

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Su objetivo es evitar el sobrediagnóstico, el sobretratamiento y el sobrecribado en los pacientes, y disminuir la incidencia de iatrogenia.
Mª Camila Sanabria G.

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“la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”

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El maltrato infantil hace referencia al maltrato físico y emocional, abuso sexual, desatención y tratamiento negligente de los niños, de igual forma, se encuentra la explotación con fines comerciales o de otro tipo. Para la prevención de este, es necesario abordar los factores de riesgo y de protección.

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A todas las embarazadas se les deberían realizar pruebas de tamizaje para VIH, incluso en el momento del parto si se desconoce su estado, con el fin de prevenir la transmisión vertical del mismo durante la gestación y el periodo posnatal. Es posible prevenir casi todos los casos de transmisión vertical si se siguen las indicaciones dadas, administrando antirretrovirales oportunamente tanto a la madre como al recién nacido y evitando la lactancia materna.