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GENERALIDADES:
Es una glándula retroperitoneal de producción endógena (insulina) y exocrina (enzimas y zimógenos).
Su unidad funcional son los acinos pancreáticos.

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-Cabeza: va pegada a la curvatura del duodeno.
-Cuello: parte más estrecha. Tiene vasos mientéricos.
-Cuerpo: parte más larga.
-Cola: colinda con el baso

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ARTERIAL:
-Cabeza: A. Pancreatoduodenales superiores.
-Cuello:  A. Pancreática Dorsal.
-Cuerpo: A. Pancreática inferior y mayor.
-Cola: A. Cola del Páncreas.

VENOSA:
-Cabeza: V. pancreatoduodenales superior e inferior.
-Cuerpo y cola: V. pancreática mayor y V de la Cola.

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GENERALIDADES FUNCIONALES:
En la digestión se emplea la parte exocrina.
Provee de enzimas al duodeno y ayuda como neutralizador del quimo.

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-Conducto pancreático de Wirsung: conducto más largo del páncreas.
-Conducto accesorio de Santorini: sale del páncreas al duodeno.
-Conducto hepatopancreático (de Vater): unión del conducto de Wirsung y el Colédoco. Regulado por el esfínter de Oddi.

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ARTERIAL:
-Cabeza: A. Pancreatoduodenales superiores.
-Cuello:  A. Pancreática Dorsal.
-Cuerpo: A. Pancreática inferior y mayor.
-Cola: A. Cola del Páncreas.

VENOSA:
-Cabeza: V. pancreatoduodenales superior e inferior.
-Cuerpo y cola: V. pancreática mayor y V de la Cola.

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-Se secreta de 1.2 a 1.5L al día
-Líquido transparente e incoloro formado por: agua, sales, bicarbonato de sodio (da pH alcalino) y varias enzimas.
-Enzimas: lipasas y amilasas (activas) y proteasas (zimógenos).
*La fosfolipasa A2 es zimógena.

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-Funciones:
-Amortigua el jugo gástrico del quimo.
-Frena la acción de pepsina del estómago.
-Crea pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el intestino delgado.

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-Fase cefálica:  20-25% (Comienza desde antes del proceso de la deglución).
-Fase gástrica:  10%
-Fase intestinal: 60-70%

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-Fase cefálica y gástrica: secreciones de bajo volumen con concentraciones altas de enzimas digestivas.
-Fase intestinal: Secreción de conductillos activada (HCO3).

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- Acetilcolina: viene de los nervios vagos y mientéricos. Las enzimas permanecen almacenadas en los acinos.
-CCK: más importante en la función duodenal. Respuesta a las grasas del quimo.
-Secretina: reacciona ante la acidez del quimo.

# data[].attributes.body
-Acetilcolina: Estimula a los acinos pancreáticos para que secreten las enzimas  durante la fase cefálica.
-CCK: Estimula a los acinos pancreáticos y estimula a la vesícula biliar.
-Secretina: Estimula a los conductillos para que liberen HCO3.

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-Tripsinógeno -> Tripsina
-Qumotripsinógeno-> Quimotripsina
-Procarboxipeptidasa -> Carboxipeptidada
-Proelastasa -> Elastasa

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-Inhibidor del tripsinógeno: Enterocrinasa.
-Inhibidor del quimotripsinógeno, procarboxipeptidasa y proelastasa: tripsina.

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-Glándula más grande del cuerpo.
-Abajo del diafragma, en el hipocondrio derecho y epigastrio.
-Tiene dos lóbulos
-El ligamento falciforme lo adhiere a la parte anterior de la cavidad peritoneal.

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Funciones:
-No tiene procesos enzimáticos.
-Sólo tiene emulsificantes.
-La bilis que se produce en los hepatocitos, se transporta a la vesícula biliar a través de los canalículos biliares

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Saco en forma de pera en el lado inferior del hígado.
Partes: Fondo, cuerpo, infundíbulo o bolsa de Hartman, cuello y conducto cístico.

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Funciones:
-Almacena y concentra la bilis (que es producida en el Hígado) durante el periodo entre comidas.
-Capacidad de 50-60ml.

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Descripción general:
Líquido verde que contiene: minerales colesterol, grasas neutras, fosfolípidos, pigmentos biliares y ácidos biliares.
Al pasar del hígado a la vesícula, se absorben H2O, Na y Cl.

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-Bilirrubina: principal pigmento, derivado de la descomposición de la hemoglobina.
-Lecitina (fosfolípido): absorción de grasas. Emulsificante.
-Estercobilina: color de las heces.

# data[].attributes.body
-500 a 1000 ml al día.
-La bilis entra a la vesícula después de llenar el conducto colédoco y luego al rebasar el flujo hacia la vesícula biliar.

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Entre las comidas la bilis absorbe agua y electrolitos de la bilis y la concentra en un factor de 5 a 20 veces.

# data[].attributes.body
-Ácidos biliares: productos terminales anfipáticos (cara hidrofóbica e hidrofílica) del metabolismo del colesterol.
-Forman micelas.

# data[].attributes.body
Los ácidos biliares primarios son sintetizados por el hígado, mientras que los secundarios son producidos en el colon por enzimas bacterianas.

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Los ácidos biliares sufren conjugación al grupo amino con glicina o taurina en un enlace amida estable.

# data[].attributes.body
Ácidos biliares son secretados de manera activa a través de la membrana canalicular.
Se lleva agua hacia el canalículo para equilibrar para mantener la neutralidad eléctrica.

La Fosfatidilcolina entra a la bilis y forma micelas mixtas con los ácidos biliares.

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Este concepto se refiere a la formación de los ácidos biliares secundarios, que de da a partir de los ácidos biliares primarios.

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-La bilis canalicular es transitoriamente hiperosmótica.
- La Fosfatidilcolina es un componente de la membrana del hepatocito.
-Los conlangiocitos secretan HCO3 como respuesta a la Secretina (debido a la acidez)

# data[].attributes.body
-Ácidos biliares:  Ayudan a emulsionar grandes partículas de grasa de los alimentos, que convierten en pequeñas partículas que son atacadas por las lipasas secretadas por el jugo pancreático. Favorecen la absorción de los productos finales de la digestión de las grasas a través de la mucosa intestinal.

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La bilis sirve como medio de excreción de la bilirrubina, producto final de la destrucción de la hemoglobina y el exceso de colesterol. Tiene una acción detergente para las partículas de grasa (emulsificadora).
Ayudan a la absorción de: ácidos grasos, colesterol, monoglicéridos y lípidos del aparato digestivo.

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-Va del válvula ileocecal hasta el ano (1.5m)
-Está unido a la parte superior de la pared abdominal por el mesocolon.
Se divide en:
-Ciego
-Colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoides)
-Recto
-Conducto anal.
*El esfínter anal interno tiene músculo liso y el externo estriado.

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Funciones:
-Mezcla en las haustras, peristalsis y propulsión de los contenidos del colon hacia el recto.
-Las bacterias del intestino grueso convierten las proteínas en aminoácidos.
-Absorbe parte del agua, iones y vitaminas.
-Forma las heces.
-Defecación (vaciamiento del recto).

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-Tenias colónicas: bandas longitudinales más gruesas.
-Haustras: dan el aspecto fruncido.
-Apéndices epiploicos: acúmulos de grasa de forma sacular.

# data[].attributes.body
Arterial:
Región derecha y primera mitad del colon transverso: mesentérica superior.
Región izquierda, segunda mitad del colon transverso y recto superior: mesentérica inferior.
Recto medio e inferior: Iliaca primitiva.

Venosa:
-Región derecha y colon transverso: mesentérica superior.
-Región izquierda y recto superior: mesentérica inferior.
-Recto medio e inferior: iliaca derecha.

# data[].attributes.body
-Las contracciones tónicas de las bandas forman las haustras.
-Los apéndice epiploicos e encuentran en todo el intestino grueso exceptuando recto y apéndice cecal

# data[].attributes.body
Arterial:
Región derecha y primera mitad del colon transverso: mesentérica superior.
Región izquierda, segunda mitad del colon transverso y recto superior: mesentérica inferior.
Recto medio e inferior: Iliaca primitiva.

Venosa:
-Región derecha y colon transverso: mesentérica superior.
-Región izquierda y recto superior: mesentérica inferior.
-Recto medio e inferior: iliaca derecha.

# data[].attributes.body
Comienzan cuando el bolo llega al estómago.
-Gastroileal: relaja el válvula ileocecal.
-Gastrocólico: relajación del ano.

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-Gastroileal: intensifica la peristalsis en el íleon.
-Gastrocólico: sucede 3-4 veces al día, durante o después de la ingesta.

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Es un movimiento característico del intestino grueso.
Se da cuando se comienza a llenar el ciego y se empieza a acumular el contenido en el colon ascendente.

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Las haustras relajadas se distienden cuando se llenan. Cuando la distensión alcanza cierto grado, las paredes de las haustras se contraen e impulsan el contenido a la siguiente.

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Comienza en la parte media del colon transverso.

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Una fuerte onda peristáltica expulsa el contenido hacia el recto.

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-Absorbe agua principalmente (no igual que el intestino delgado)
-Iones de sodio y cloro.
-Vitaminas.

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-Se absorbe por ósmosis la mayoría.
-El Sodio entra por canales de Sodio epiteliales.

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Grupo de bacterias colectivas que hacen la etapa final de la digestión.
Las bacterias fermentan restos de Carbohidratos y liberan gases de H, CO2 y metano.
Es una huella digital, ya que interactúan factores del húesped y bacterianos.
Las glándulas de este intestino no secretan enzimas, sólo moco.

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Digieren celulosa, pectina y polisacáridos vegetales que el cuerpo no puede.
Sintetizan Vitamina V y K.
La fibra la transforman en ácidos grasos de cadena corta.
Convierten restos de proteínas en aminoácidos y los degradan a: indol,escatol, sulfuro de H y ácidos grasos.

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Flatos compuestos por: N, CO2, H2, CH4, H2S, indol (amina) y escatol (amina)

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El intestino contiene de 7 a 10L de gas y expele 500ml/día y reabsorbe el resto.

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-75% agua y 25% sólidos.
-Los sólidos son: 30% bacterias, 30% fibra no digerida y 10-20% de grasas.
-Indol y escatol: olor.
-Estercobilina (bilirrubina): color.
-Se absorbe absorbe el agua y el contenido se vuelve sólido o semisólido.
-Composición química: agua, sales inorgánicas, células epiteliales descamadas de la mucosa, bacterias, productos de descomposición bacteriana, sustancias digeridas pero no absorbidas y partes indigeribles.

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1. Las heces estiran el recto y estimulan receptores de estiramiento.
2. Un reflejo espinal estimula la contracción del recto.
3. Un reflejo espinal relaja el esfínter anal interno.
4. Impulsos del encéfalo evitan la defecación al mantener contraído el esfínter anal externo. La defecación ocurre solo si este se relaja.

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Tortora, G., & Derrickson, B.. (2006).  Principios de anatomía y fisiología(pp.974-1005). Madrid, España: Panamericana. 

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Es causada debido al abuso del alcohol o cálculos biliares, ya que debido a esto, las células pancreáticas pueden liberar tripsina en lugar de tripsinógeno o cantidades insuficientes de inhibidor de la tripsina, y ésta comienza a digerir las células pancreáticas.
Una falla en el sistema digestivo puede ser causada por factores externos, como virus y bacterias, además de la ingesta excesiva de alimentos o bebidas (grasas, alcohol). También por un consumo mínimo de los alimentos y nutrientes (micro y macro) básicos requeridos.

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Puede ser causada por virus, parásitos, alimentos contaminados, intolerancia a ciertos alimentos y problemas del funcionamiento del colon.
El estrés produce problemas en la motilidad intestinal, ya que la mucosa pierde la capacidad de regenerarse.
La colitis hace referencia a la inflamación del colon y puede ser causada por una enfermedad infecciosa o una autoinmune.

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Alejandra Jareth Jiménez Ramos
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