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Las ¿Qué son las infecciones vaginales? infecciones vaginales¿Qué tipos existen? son más frecuentes de lo que se cree y sus causas son variadas. Pueden ocasionar múltiples molestias y resultar realmente incómodas. Su diagnóstico se realiza mediante una evaluación en consultorio, donde se analizan las características del flujo vaginal y de los síntomas que presenta la paciente, a fin de plantear el tratamiento más adecuado para cada caso, según lo indica la doctora Bergica Martinez, ginecóloga obstetra de la Clínica Ricardo Palma. En las siguientes líneas la especialista despeja las dudas más frecuentes sobre esta afección.

Son alteraciones producidas por microorganismos que normalmente están presentes en la vagina o que han sido introducidos en ella durante el contacto sexual, actividad física o por una mala higiene.
¿Cuáles son las causas más frecuentes?
Varios. Depende del agente que lo causa como hongos, bacterias, algún germen adquirido vía sexual o una combinación de ambos. Las más comunes son: candidiasis vaginal, vaginosis bacteriana, tricomoniasis y clamidia.
¿Qué síntomas tiene?
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¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes en caso de no ser tratradas?
Varían desde alteraciones en el patrón de alimentación, estrés, falta de higiene, prácticas sexuales inadecuadas, uso continuo de antibióticos, diabetes no controlada hasta uso de ropa húmeda o apretada, entre otras.

Irritación en el área externa de los genitales, flujo vaginal de diferentes colores: blanco, amarillo o grisáceo, que puede generar picazón y mal olor, leve sangrado vaginal, dolor al orinar y durante las relaciones sexuales.

De no recibir tratamiento las infecciones vaginales pueden volverse crónicas, alterando la calidad de vida de las pacientes, ya que limita sus actividades diarias y sus relaciones íntimas. También pueden afectar la fertilidad e incrementar el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, asociarse a partos prematuros y bajo peso del bebé al nacer.

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Qué son las infecciones vaginales: Aprende a reconocerlas

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Las ¿Qué son las infecciones vaginales? infecciones vaginales ¿Qué tipos existen? son más frecuentes de lo que se cree y sus causas son variadas. Pueden ocasionar múltiples molestias y resultar realmente incómodas.

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La vulnerabilidad e invisibilidad de las mujeres ante el VIH/SIDA: constantes y cambios en el tema. [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 30 de noviembre de 2021]. Available from: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=17060

VIH. [Internet]. Nih.gov. [citado el 2 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27332416

Apoyo social y calidad de vida en la infección por el VIH. Sciencedirect.com. [Internet]. ScienceDirect [citado el 30 de noviembre de 2021]. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656702789932

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en adolescentes que viven con el VIH en Lima. Org.pe.[Internet]. [citado el 30 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342021000100153&lang=es

Tricomoniasis: una visión amplia. [Internet]. Org.co. [citado el 30 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932014000200007

Tricomoniasis. [Internet]. Org.co. [citado el 31 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v27n2/v27n2a07.pdf

Tratamiento y prevención de las enfermedades de transmisión sexual. [Internet]. Stelsp.org. [citado el 31 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/spm/1999.v41n4/334-343/

Sífilis: Hoja informativa de los CDC [Internet]. Cdc.gov. [citado el 1 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.cdc.gov/std/spanish/sifilis/stdfact-syphilis-s.htm

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TRICOMONIASIS: ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL

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Fuente de la imagen, BBC Three

Pie de foto,

Según Becky, es difícil encontrar historias de mujeres con VIH/SIDA que compartan su experiencia, por eso está contando la suya.

Esta es la historia de Becky, una madre británica que contrajo el VIH poco antes de cumplir 30 años.

Decidió contar su historia porque cuando supo que había contraído el virus no encontró muchos testimonios de mujeres que hablaran sobre los desafío s que representa para una misma, y para otros, aceptar y convivir con el virus.

Esta nota está escrita en primera persona y es una adaptación del testimonio que recogió Natalie Ktena para BBC Three.

Estaba nerviosa. Me encontraba s entada con mi hija en las rodillas frente al profesional sanitario que pronunciaría las palabras que cambiarían mi vida para siempre: "Su prueba de VIH ha resultado positiva".

¿Cómo? Sentí frío por el shock. Mi cuerpo se entumeció completamente, mientras las lágrimas comenzaron a recorrer mis mejillas.

Un millón de preguntas asaltaron mi cabeza. En aquel entonces tenía casi treinta años y me preguntaba si llegaría a vivir más allá de los cuarenta. ¿Sería capaz de tener más hijos? ¿Volvería a tener una relación alguna vez? Pero todo lo que pude decir fue una frase: "No, eso no es posible".

Y empecé a recordar cómo había llegado a esa situación.

Sexo sin protección

Después de separarme del padre de mi hija, con quien tuve una relación de diez años, me inicié en las citas por internet. Fue ahí donde conocí al hombre que acabó pasándome el virus.

Me volvió loca desde el primer momento. Y fue tan solo poco después de iniciar mi relación con él que contraje el VIH. Él portaba el virus en el momento en que lo conocí, pero no lo sabía en ese entonces. Fue algo que descubrimos juntos.

La primera vez que tuvimos relaciones sexuales usamos protección. Y la siguiente, pero un día nos quedamos sin preservativos y lo hicimos igual, nos dejamos llevar por el momento. Después, la situación volvió a repetirse una y otra vez.

Creo que cuando empezamos le había preguntado si se había hecho las pruebas, pero estaba tan emocionada de que hubiese alguien nuevo en mi vida que el tema de la salud no me importó en un momento en el que yo tenía la autoestima bastante baja. Quizás hubiese hecho las cosas de otra manera en otras circunstancias.

Decidí hacerme las pruebas porque llevaba un tiempo sintiéndome muy cansada. Había leído que la fatiga es uno de los síntomas del VIH, pero nunca pensé que esa podía ser una posibilidad real.

Los dos nos hicimos la prueba al mismo tiempo, pero mis resultados llegaron antes. Mi pareja vino conmigo a la clínica así que yo misma se lo dije. Empezó a llorar y a pedir disculpas.

Compartir una experiencia tan traumática nos unió más, nos aferramos el uno al otro en busca de apoyo. No estaba enojada en ese momento. Él no sabía que tenía el virus, entonces, ¿cómo podría estar enojada? Y es verdad, él no usó condón, pero tampoco le pedí que lo hiciera.

En sus etapas iniciales, el virus tuvo un fuerte impacto en mi cuerpo. Mi intestino se deterioró gravemente y perdí algo más de 40 kilos en apenas cuatro meses. Me volví frágil y débil.

Me recetaron medicamentos tan pronto como me diagnosticaron, y pronto mi carga viral se volvió indetectable, lo que significa que mi tratamiento redujo la presencia del virus en mi cuerpo a niveles extremadamente bajos.

No es una cura definitiva en absoluto y si dejo de tomar mi medicación, la carga viral aumentará nuevamente.

Fuente de la imagen, BBC Three

Pie de foto,

La enfermedad le afectó en los primeros meses al estómago y perdió peso muy rápidamente pero ahora ya está recuperada.

Pero si alguien ha estado tomando medicamentos eficaces contra el VIH y su carga viral es indetectable durante al menos seis meses, no puede transmitir el virus a través del sexo.

Sigo necesitando condón para protegerme de otras enfermedades de transmisión sexual y me hago exámenes regulares de salud sexual para asegurarme de que estoy bien.

Tener relaciones sexuales con el hombre que me había transmitido el VIH hacía que no tuviera que preocuparme sobre cómo serían mis relaciones futuras pero después de un tiempo nuestra relación se acabó, por razones que nada tenían que ver con el virus.

El virus y las citas

Pero volver a salir con otros hombres fue algo difícil.

Hace poco conocí a un hombre en internet con el que podía imaginarme un futuro. Podíamos quedarnos despiertos toda la noche hablando y la química era excelente.

Cuando pensé que podría convertirse en una relación, le dije cuál era mi estado de salud, pero no funcionó. Se asustó muchísimo, podía verse la sorpresa en su cara.

Le expliqué que mi estado era indetectable y por tanto también intransmisible, pero él solo quería salir de mi casa. Estaba en shock.

La experiencia me hizo sentir culpable por no haberle dicho nada antes, pero todavía me siento bien por habérselo contado, a pesar de que lo nuestro no funcionó.

Ahora sé que mi futuro compañero tendrá que ser alguien comprensivo. Esa ha sido una lección muy valiosa.

Otros hombres que he conocido han sido mucho más comprensivos.

De hecho, conocí a un chico en una aplicación de citas para gays. Él era bisexual y no portaba el virus del VIH. Conversamos a través de la aplicación y acabamos encontrándonos y acostándonos.

Cuando le dije que cuál era mi condición se mostró súper comprensivo. Dijo que había estado con otras personas en su vida que tenían el virus así que sabía que yo no podía transmitirlo.

Supongo que ahora sé que algunas personas sabrán entender mi enfermedad y otras no. Mientras me sienta feliz y cómoda en mi propia piel, podré lidiar con las reacciones de cualquiera.

De hecho, puede sonar extraño, pero lidiar con el VIH incluso me ha dado un nuevo nivel de confianza y fortaleza en muchas áreas de mi vida. En mi juventud me sentía avergonzada de mi cuerpo, pero la enfermedad y lo mal que lo pasé al principio hizo que entendiera lo valioso y precioso que es.

Ahora, cuando me voy a la cama con un chico, soy muy de "sin ropa y con las luces encendidas", algo absolutamente impensable en el pasado. Muchos hombres me han dicho incluso que tengo mucha más confianza en mí misma que otras mujeres con las que se acuestan.

El estigma

Aún así, hay mucho trabajo por hacer para luchar contra los estigmas relacionados con el VIH.

Recientemente me he metido en conversaciones en internet donde hay gente que dice que dormir con alguien con VIH es como caminar por un campo de minas. Me enojó bastante. La gente es tan cerrada y prejuiciosa.

Alguien me dijo una vez que lo más difícil de vivir con VIH es saber que tienes VIH. En mi caso eso fue cierto.

Y sí, en cuanto a mis relaciones, me gustaría conocer a alguien y tener una familia, algo absolutamente posible si decido quedarme embarazada de nuevo.

Y ahora que finalmente me siento cómoda con mi estado, sé que no hay nada que me impida tener el futuro que quiero.

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Así es mi vida amorosa y sexual desde que descubrí que tengo el VIH - BBC News Mundo

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Cuando Becky supo que había sido infectada con el virus, no vio el futuro nada fácil. A los pocos aprendió a vivir con su enfermedad, pero lo que más le costó fue hacerle entender su condición a sus potenciales compañeros de vida (y de cama).

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Jóvenes de América Latina cuentan cómo es vivir con VIH.
#HablaConmigoAbiertamente es el lema de la campaña 2019 del Día Mundial de la Lucha contra el Sida

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Puede reducir el riesgo de transmitir el VIH al:
-Hacerse la prueba del VIH
-Practicar conductas sexuales menos riesgosas.
-Recibir tratamiento.
-No inyectarse drogas.
-Hablar con su profesional de la salud sobre medicamentos para prevenir el VIH:

PrEP

PEP

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Los primeros casos de sida se describieron en 1981 y no fue hasta 1983 cuando el laboratorio de Luc Montagnier aisló e identificó el virus que estaba causando estragos, el VIH. Los primeros pacientes de COVID-19 fueron los de Wuhan, en diciembre de 2019, y en cuestión de días se supo que detrás estaba el SARS-CoV-2.
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La tecnología puntera actual y la colaboración científica internacional permitieron conocer enseguida "la identidad" del agente causante del COVID-19, para la que ya hay en el mundo más de una decena de vacunas. Sin embargo, para el VIH no hay ninguna, ni preventiva ni terapéutica. ¿Por qué? ¿Dónde están las dificultades y barreras de un virus cuyos primeros casos aparecieron hace décadas?

Si bien los avances han sido muchos, hoy por hoy lo único que funciona contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), además de la protección para evitar el contagio, es el tratamiento con antirretrovirales. "Nuestro sistema inmunológico no está bien preparado para controlar el VIH", resume a Efe José Alcamí, responsable de la Unidad de Inmunopatología del Sida del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII, en España).

En el caso del coronavirus, la gran mayoría logra curarse porque su sistema inmune es capaz de reconocer el virus y dirigir una respuesta de anticuerpos para controlar la infección. Las vacunas contra el COVID-19 utilizan distintos mecanismos para estimular nuestro sistema inmunológico para responder al virus con antelación y producir los elementos necesarios -linfocitos T y B- para combatirlo.

"Pero frente al VIH no tenemos un modelo a imitar porque el sistema inmune es incapaz de controlar la infección", señala el investigador del ISCIII: "Lo que copies va a fracasar, por eso hay que diseñar vacunas que enseñen a este sistema a trabajar de otra manera".

Los mecanismos de escape del VIH

¿Y por qué en un caso las defensas saben controlar la infección y en otro no? La respuesta está en los mecanismos de escape del VIH.

Este virus tiene una mayor capacidad de mutar, más de mil veces superior a la del coronavirus, y su estructura de envuelta es distinta. El equivalente a la proteína que el SARS-CoV-2 utiliza para entrar en la célula (proteína de la espícula), en el VIH es una estructura plegada -la glicoproteína gp160- que solo se abre para introducirse en la célula.

Esto es importante porque los anticuerpos neutralizantes que bloquean al virus reconocen la proteína que es como una mano abierta en la espícula del SARS-CoV-2, pero "no el puño" del VIH, remarca Alcamí, quien detalla que otro de los problemas del virus del sida es que su envuelta está cubierta de azúcares.

Los azúcares actúan como escudo y los anticuerpos producidos por el sistema inmune, aunque existan, no logran alcanzar su diana.

Además, el VIH tiene la capacidad de "esconderse", puede infectar a la célula pero quedarse apagado, sin multiplicarse, como en el banquillo. Esto se llama estado de latencia viral y las células que están en este estado son reservorios. Los antirretrovilares impiden que el virus se replique pero no pueden atacar su forma latente.

Es más, en latencia el virus también es capaz de dividir a la célula y cada una de las nuevas células lleva en su ADN el virus apagado, lo que supone un gran obstáculo para su cura y el desarrollo de vacunas.

En el mundo, solo una vacuna preventiva en Fase III

El preparado de Johnson & Johnson es el único que actualmente está en fase III -la última- de ensayo clínico. Su investigación se diseñó en dos ramas, el estudio Imbokodo, en mujeres africanas, y el Mosaico, en hombres y personas transgénero de Europa y América.

El primero, en fase 2b, se suspendió en agosto pasado por no mostrar protección suficiente. Sin embargo, Janssen -división de Johnson & Johnson- decidió seguir adelante con Mosaico, que incluye 3.800 voluntarios en Argentina, Brasil, Italia, México, Perú, Polonia, España y Estados Unidos.

Vicente Estrada, responsable de la unidad de enfermedades infecciosas del Hospital Clínico San Carlos, en España, coordina el ensayo en ese centro y, según detalla a Efe, el estudio ya ha empezado.

Los participantes recibirán cuatro dosis de la vacuna preventiva para comparar la tasa de nuevos diagnósticos en la rama placebo frente a los vacunados. Los resultados no estarán antes de un año.

El ensayo, defiende Estrada, no es exactamente igual al de Imbokodo: la vacuna de Mosaico tiene algún determinante antigénico más; el genotipo del VIH que circula en África es ligeramente distinto al del mundo occidental; y los voluntarios esta vez son varones (aunque la vía de transmisión es la misma, hay algunas diferencias entre hombres y mujeres).

"Estos tres factores hacen pensar que Mosaico podría ofrecer una protección que Imbokodo no produce. En principio se tienen muchas esperanzas de la eficacia de la vacuna aunque desgraciadamente la rama africana haya sido una primera mala noticia", afirma.

Hay otros prototipos en marcha de vacunas preventivas. Por ejemplo, el ISCIII, junto al Hospital Clínic de Barcelona (España), lideran un proyecto que podría empezar el ensayo -de concepto- en fase I el año que viene, con un número de pacientes pequeño para comprobar si induce anticuerpos.

Esta candidata, según Alcamí, tiene "un diseño bastante original", pertenece a una nueva y tercera generación de vacunas cuyo objetivo es estimular solo aquellas células preparadas para luchar contra el VIH que, aunque minoritarias, se sabe cuáles son: "no basta que el sistema inmunológico reaccione sino que hay que decirle y enseñarle cómo".

Además se ensayan vacunas terapéuticas. En marzo pasado, el Instituto español de Investigación del Sida IrsiCaixa dio a conocer que la candidata HTI de AELIX Therapeuitcs, logró en fase I/IIa que un 40% de los participantes que recibieron el preparado controlara mejor el virus cuando se les retiraron temporalmente los antirretrovirales.

En combinación con otros fármacos esta podría ayudar a contener el virus sin necesidad de tratamiento antirretroviral permanente.

Alcamí y Estrada coinciden en que, aunque ninguna vacuna lo haya conseguido, lo aprendido es fundamental para continuar.

El investigador del ISCIII afirma que hay mucha investigación y muy brillante desde un punto de vista conceptual novedoso, "pero todavía lejos de la aplicación clínica o del ensayo en fase III".

Para Estrada, aunque los prototipos no funcionen, siempre es un paso al frente, porque "seguramente tendremos la vacuna más tarde o más temprano".

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Los primeros casos de sida se describieron en 1981 y no fue hasta 1983 cuando el laboratorio de Luc Montagnier aisló e identificó el virus que estaba causando estragos, el VIH. Los primeros pacientes de COVID-19 fueron los de Wuhan, en diciembre de 2019, y en cuestión de días se supo que detrás estaba el SARS-CoV-2.

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Muchas personas no experimentan ningún síntoma.
Los primeros signos de infección por VIH pueden ser:

Fiebre

Escalofríos

Sudores nocturnos

Dolores musculares

Dolor de garganta

Fatiga

Etc

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El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. Si no se trata, puede causar SIDA.

No hay en la actualidad una cura eficaz. Una vez que se contrae el VIH, se lo tiene de por vida.

Con la atención médica adecuada, se puede controlar. Las personas con infección por el VIH que reciben tratamiento eficaz pueden tener una vida larga y saludable, y proteger a sus parejas.

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El virus de inmunodeficiencia humana o VIH es el agente que causa la enfermedad conocida como Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Aprende cómo se transmite, formas de prevenirlo y todo lo que debes saber sobre este padecimiento.

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BACA OSCCO DAMARIS PATRICIA

LLANTO ESPINOZA ANGEL ALEPSKY

PARDAVE ALIAGA ROSMERY SANDRA