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Evitando jabones, lociones o cremas, no es necesario asearlas antes de amamantar, colocar al bebé. correctamente, cubrir el pezón y la areola con la propia leche materna y dejar secar al sol, luz o aire, usar un sujetador adecuado, manteniendo seca el area con paños limpios o protectores desechables y finalmente vaciar completamente las mamas .

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Se recomiendan suaves masajes de elongación y el uso de tensadores de pezón. Esto, antes de las 20 semanas de gestación cuando no hay receptores de oxitocina en el .tero, ya que posterior a esto, el estímulo del pezón puede producir contracciones uterinas y parto prematuro. Una vez nacido el niño, es importante ponerlo al p echo frecuentemente dentro de los primeros d.as de vida en que el pecho se encuentra blando. se recomienda la extracción manual de leche.

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Algunas mujeres pueden experimentar cierta molestia inicial al amamantar, s in embargo, si las mamas están sanas, este proceso no debería doler.

Es necesario entonces, verificar la técnica de lactancia, comprobando la posición de la madre y del niño, de manera que el pezón no se deforme por la compresión de la boca del niño. si e l dolor persiste, es necesario descartar otras causas como pueden ser patología materna o del niño.

Al observar la mamada se evalúa acoplamiento, distancia de la nariz del niño con la mama y cuanto de la areola se introdujo a la boca del niño. Si la distancia nariz -mama es mayor de 1cm, es probable que no esté. bien acoplado y el dolor se corregir. con solo introducir más areola en la boca del niño y asegurarse que ambos labios están evertidos y la nariz y mentón del niño cercanos a la mama.

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Son heridas en los pezones producto de una presión inadecuada producida por la boca del niño. Generalmente se producen por mal acoplamiento.

Aùn cuando existan grietas, si el pezón queda bien introducido en la boca del niño, En este caso extremo se recomienda extraer la leche y darla al niño por con vaso o cuchara; el tratamiento de las grietas es el buen acoplamiento, pero sobre la herida se puede aplicar un poco de leche de la madre y dejarla secar.

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Cuando las grietas persisten a pesar de un buen tratamiento ambiental, se debe sospechar una infección o una succión disfuncional del niño. Estos casos deberan ser evaluados periódicamente por el equipo de salud y tratados según la causa.

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Secreción excesiva de leche que no puede salir al exterior, provocada por la acción de la prolactina, las mamas están duras y dolorosas a la presión, siendo difícil para el niño agarrar el seno, la causa frecuente es un deficiente vaciamiento de la leche materna.

Se corrige: dando tomas frecuentes, dar un masaje circular descendente, pasar un paño con agua fría alrededor de la areola para suavizarla y que el lactante pueda prenderse, o la extracción manual de leche para ablandar la mama, amamantar con ambos pechos al aire.

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Es una masa dolorosa y delimitada, sin fiebre (Quiste lácteo) la profilaxis es: Vaciar bien el pecho, lactar con más frecuencia del lado afectado, calor, cambiar de posición al dar el pecho.

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Son perlas en el pezón de color blanco o transparente pueden resultar de un conducto tapado o de la piel que tapa un conducto Se presenta después de las primeras semanas.

El tratamiento incluye: Aplicar compresas calientes y dar pecho inmediatamente después; cuidar la colocación y posición; en caso de no ceder pinchar.

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Se produce aproximadamente en un 1 – 7 % de las mujeres amamantando.

Es una infección del tejido intersticial circundante al lóbulo mamario.

Los factores que predisponen a esta infección pueden ser grietas en el pezón, retención de leche, cambio abrupto en la frecuencia de las mamadas, mal vaciamiento. La clínica se caracteriza por dolor, eritema, induración y aumento del calor local en una zona de la mama, generalmente unilateral, cefalea, mialgias, compromiso del estado general y fiebre con escalofríos.

El agente causal más frecuente es el Estafilococo Aureus.

El tratamiento consta de: Vaciamiento frecuente de la mama, reposo, líquidos abundantes, analgésicos o AINES (Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas) y antibióticos por 10 d.as. El antibiótico recomendado es el sensible al agente causal en dosis habituales.

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Aproximadamente un 5 a 11 % de las mujeres con mastitis se complican con absceso mamario que requiere tratamiento específico. Se produce por un tratamiento inadecuado o tardío de una mastitis.

El absceso no siempre se palpa como una masa fluctuante y es necesario sospecharla en caso de una mastitis tratada con antibióticos que no mejora.

En estos casos se recomienda control ecográfico y extensión del tratamiento a 15

d.as. Si el absceso se palpa como una masa mamaria fluctuante cerca de la piel, el tratamiento es drenaje por punción o quirúrgico más tratamiento antibiótico.

Con el fin de evitar la congestión mamaria post quirúrgica, se recomienda amamantar sin problemas del lado contrario. Se puede amamantar del lado afectado dependiendo de la cercanía del acceso al absceso con el pezón.

Esta situación debe ser analizada caso a caso. Si el drenaje esta. m uy cerca de la areola la mujer puede extraer la leche de esa mama manualmente o por extractor.

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Es un vasoespasmo del pezón que provoca: un cambio de color, (blanco, azul), un dolor intenso, pueden presentarse ulceras y grietas, el tratamiento incluye evitar todo lo que ocasiona vaso constricción como fumar, el frío y algunos medicamentos, se dan vasodilatadores como el Nifedipino de acción prolongada 30 mg oral, vitamina V6 ya que se asocia a una deficiencia de esta.