# data[].attributes.headline
Вы должны написать план обследования пациента с подозрннием на железодефицитную анемию. Нажмите справа на +и разместите свой ответ. Укажите ФИО. Вы можете комментировать ответы обучающихся

# data[].attributes.subject
Вы должны написать план обследования пациента с подозрннием на железодефицитную анемию. Нажмите справа на +и разместите свой ответ. Укажите ФИО. Вы можете комментировать ответы обучающихся

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
План обследования больного можно условно разделить на два этапа:

1. общие для всех гемолитических анемий лабораторно-инструментальные исследования и

2. специфические исследования.

Первый этап:

1. Общий анализ крови с определением количества ретикулоцитов и морфологическим исследованием эритроцитов.

2. Биохимический анализ крови на содержание билирубина и его фракций, сывороточного железа.

3. Ультразвуковое исследование селезенки и печени.

4. Исследование осмотической резистентности эритроцитов.

5. Общий анализ мочи.

Наличие регенераторной анемии с повышенным уровнем свободного билирубина и сывороточного железа, а также морфологических изменений эритроцитов, спленомегалии и осмотической резистентности эритроцитов подтверждает гемолитическую анемию. Кроме того, результаты исследования на первом этапе позволяют наметить направление дальнейших исследований на втором этапе:

1. Общий анализ крови, морфология эритроцитов, биохимический анализ крови у родственников (в случае обнаружения изменений морфологии эритроцитов и раннего развития анемии у пациента; наличия у него в анамнезе или у его родственников желчнокаменной болезни, особенно развившейся в молодом возрасте).

2. Пробы на серповидность эритроцитов, электрофорез гемоглобина (если анемия выявлена у пациента с черной кожей или если гемолитическая анемия проявляется клиническими признаками внутрисосудистого гемолиза).

3. Исследуют ферменты эритроцитов (если анемия несфероцитарная и появляется после употребления лекарств, конских бобов).

4. Пробы Хема, Гартмана, исследование мочи на гемосидерин, гемоглобин и железо (когда у больного наблюдается ночной или пароксизмальная гемоглобинурия, черная или темно-коричневая моча после сна, на фоне инфекций, третичного сифилиса, а в моче обнаруживают эритроциты, протеинурию).

5. Определение антител с помощью пробы Кумбса, полимеразной цепной реакции, ИФА или радиоиммунного анализа (при нормоцитарной гемолитической анемией, наличии признаков внесосудистого гемолиза, спленомегалии, развитии анемии у женщин).

6. Исследуют холодовые антитела при помощи холодовых проб (при наличии Холодовых провоцирующих факторов, признаков внесосудистого гемолиза).

7. Электрофорез гемоглобина (при обнаружении мишеневидных эритроцитов у больных определенных этнических групп, а также спленомегалии).

8. Исследуют сыворотку крови на наличие свинца при профессиональной или бытовой интоксикации; уровень сывороточного железа, сидеробласты костного мозга - при симптомах железодефицитной анемии; эритроциты - на плазмодии малярии (при наличии клинических признаков).

9. Исследуют биохимические показатели наличия ДВС-синдрома (при обнаружении большого количества фрагментированных эритроцитов в мазке крови).

# data[].attributes.attachment_link.title
План обследования больного при подозрении на гемолитическую анемию

# data[].attributes.attachment_link.description
План обследования больного можно условно разделить на два этапа: 1. общие для всех гемолитических анемий лабораторно-инструментальные исследования и 2. специфические исследования. Первый этап: 1. Общий анализ крови с определением количества ретикулоцитов и морфологическим исследованием эритроцитов. 2. Биохимический анализ крови на содержание билирубина и его фракций, сывороточного железа. 3.

# data[].attributes.headline
На сайте росминздрав ру размещены клинические рекомендации по железодефицитной анемии, воспользуйтесь данным материалом

# data[].attributes.subject
На сайте росминздрав ру размещены клинические рекомендации по железодефицитной анемии, воспользуйтесь данным материалом