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Após o período de incubação, surgem os sinais e sintomas clínicos da raiva, que duram em média de 2 a 10 dias. Nesse período, o paciente apresenta:

Mal-estar geral;

Pequeno aumento de temperatura;

Anorexia;

Cefaleia;

Náuseas;

Dor de garganta;

Entorpecimento;

Irritabilidade;

Inquietude;

Sensação de angústia.

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A raiva é uma doença infecciosa viral aguda grave, que acomete mamíferos, inclusive o homem, e caracteriza-se como uma encefalite progressiva e aguda com letalidade de aproximadamente 100%. É causada pelo Vírus do gênero Lyssavirus, da família Rabhdoviridae.

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A raiva é de extrema importância para saúde pública, devido a sua letalidade de aproximadamente 100%, por ser uma doença passível de eliminação no seu ciclo urbano (transmitido por cão e gato) e pela existência de medidas eficientes de prevenção, como a vacinação humana e animal, a disponibilização de soro antirrábico humano.

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A raiva é transmitida ao homem pela saliva de animais infectados.

Mordedura, arranhadura e/ou lambedura desses animais.

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Nos cães e gatos, a eliminação de vírus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos e persiste durante toda a evolução da doença (período de transmissibilidade). A morte do animal acontece, em média, entre 5 e 7 dias após a apresentação dos sintomas. Sabe-se que os quirópteros (morcegos) podem albergar o vírus por longo período, sem sintomatologia aparente.

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O período de incubação é variável entre as espécies, desde dias até anos, com uma média de 45 dias no ser humano, podendo ser mais curto em crianças.

Localização, extensão e profundidade.

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A infecção da raiva progride, surgindo manifestações mais graves e complicadas, como:

Ansiedade e hiperexcitabilidade crescentes;

Febre;

Delírios;

Espasmos musculares involuntários, generalizados,e/ou convulsões.

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Espasmos dos músculos da laringe, faringe e língua ocorrem quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido, apresentando sialorreia intensa (“hidrofobia”).

Alterações cardiorrespiratórias;

Retenção urinária;

Fotofobia;

Obstipação intestinal.

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O paciente se mantém consciente, com período de alucinações, até a instalação de quadro comatoso e a evolução para óbito. O período de evolução do quadro clínico, depois de instalados os sinais e sintomas até o óbito, é, em geral, de 2 a 7 dias.

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O diagnóstico dos casos de raiva humana, podem ser realizados da seguinte forma:

Método de imunofluorescência direta;

Impressão de córnea;

Raspado de mucosa lingual ou por biópsia de pele da região cervical (tecido bulbar de folículos pilosos).

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Protocolo de Tratamento da Raiva Humana:

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Protocolo de Tratamento da Raiva Humana:

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O protocolo é baseado na indução de coma profundo, uso de antivirais e outros medicamentos específicos. Entretanto, é importante salientar que, diante de uma doença em que letalidade é de quase 100%, os pacientes, mesmo submetidos ao protocolo, raramente sobrevivem, ressaltando a importância da prevenção.

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O Programa Nacional de Profilaxia da Raiva (PNPR), criado em 1973, implantou a vacinação antirrábica canina e felina em todo o território nacional, entre outras ações. Essa atividade foi uma das principais ferramentas para o decréscimo nos casos de raiva naqueles animais e, com isso, permitiu um controle da raiva urbana no país. Na série histórica de 1999 a 2024, o Brasil saiu de 1.200 para 8 casos no ano de 2024.

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A profilaxia pré-exposição é uma medida de prevenção que deve ser indicada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como:

Médicos Veterinários; biólogos; profissionais de laboratório de virologia e áreas afins;

Pessoas que atuam na captura, contenção, manejo, coleta de amostras, vacinação, pesquisas, investigações ecopidemiológicas...

Espeleólogos, guias de ecoturismo, pescadores e outros profissionais que trabalham em áreas de risco;

Simplifica a terapia pós-exposição, eliminando a necessidade de imunização passiva (soro ou imunoglobulina), e diminui o número de doses da vacina;

Desencadeia resposta imune secundária mais rápida (booster), quando iniciada a pós-exposição.

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A assistência médica deve ser procurada o mais rápido possível. Quanto ao ferimento, deve-se lavar abundantemente com água e sabão, o mais rápido possível, e aplicar produto antisséptico.

Limpeza e antissepsia.

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Raiva Humana: Conheça Marciano Menezes Que Venceu A Doença

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O primeiro sobrevivente da raiva no Brasil.

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O primeiro sobrevivente da raiva no Brasil.

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Podem ocorrer linfodenopatia, hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, e alterações de comportamento.

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BRASIL. Ministério da Saúde. Raiva. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/r/raiva>. Acesso em: 3 set. 2024.

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Quais animais são mais comuns na transmissão da raiva?