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El cáncer de estómago en estadio temprano presenta

Indigestión o malestar estomacal

Sensación de hinchazón después de comer.

Náuseas leves

Pérdida de apetito.

Ardor de estómago

Es posible que el cáncer de estómago en estadio avanzado (cáncer que se diseminó más allá del estómago a otras partes del cuerpo)

Sangre en la materia fecal. / Vómitos. / Pérdida de peso por motivos desconocidos. / Dolor de estómago. / Dificultad para tragar.

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DEFINICIÓN: La gastritis se refiere a la inflamación de la mucosa gástrica. Para diagnosticarla, se pueden usar métodos invasivos como la endoscopia (mirar dentro del estómago con una cámara) y tomar muestras de tejido (biopsias) para examinarlas; pero también hay métodos no invasivos, como análisis de sangre para detectar anticuerpos y pruebas de heces para encontrar antígenos.

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Gastritis inducida por Helicobacter pylori: Esta bacteria daña la mucosa gástrica, lo que puede llevar a inflamación y ulceración.

Gastritis inducida por antiinflamatorios no esteroides (AINEs): como el ibuprofeno y la aspirina pueden irritar y dañar la mucosa gástrica.

Gastritis inducida por el consumo excesivo de alcohol

Gastritis inducida por estrés

Gastritis inducida por enfermedades autoinmune

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Úlceras Pépticas: Lesiones abiertas en la mucosa gástrica.

Anemia por deficiencia de hierro y deficiencia de vitamina B12.: Debido al sangrado gástrico.

Cáncer gástrico: representa la complicación más grave de la gastritis, puede aumentar el riesgo de cáncer gástrico a largo plazo.

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Las gastritis pueden ser totalmente asintomáticas y en caso de existir síntomas estos no son propios, sino atribuibles a ella, como:

Dolor epigástrico

Distensión abdominal

Náuseas o Vómitos

Pérdida de apetito

Eructos

Sangrado gástrico (en casos severos), que puede manifestarse como vómito con sangre o heces negras.

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Para aliviar los síntomas de la gastritis, se recomienda evitar sustancias irritantes como café, tabaco y alcohol, y usar fármacos que contrarresten la agresión de la barrera gástrica, como antiácidos, protectores de la mucosa (bismuto, misoprostol), antagonistas H2 (ranitidina) e inhibidores de la bomba de protones (omeprazol). Además, si existe evidencias de trastornos de motilidad gastrointestinal, se pueden añadir medicamentos que mejoren este movimiento (metoclopramida, domperidona, entre otros).

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Diseminación metastásica

Sangrado gastrointestinal, que puede llevar a anemia.

El dolor, la fatiga y otros efectos secundarios del tratamiento pueden ser debilitantes

Estrés, ansiedad y depresión son comunes entre los pacientes con cáncer y sus familias

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Infección por Helicobacter pylori

Factores genéticos

Hábitos de vida: Tabaquismo. / Consumo excesivo de alcohol

Dieta: Consumir alimentos salados, ahumados o con conservantes como los nitratos y nitritos / Dietas bajas en frutas y verduras frescas.

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DEFINICIÓN: Es cáncer que se origina en las células que revisten el estómago. El estómago es un órgano ubicado del lado izquierdo, en la parte superior del abdomen, que participa en la digestión de los alimentos.

Produce por el crecimiento descontrolado de una de sus células de las capa interna formando de forma progresiva una masa o ulceración. Cuando se detecta una úlcera gástrica se deben realizar biopsias para conocer si tiene transformación maligna o no.

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Infección por Helicobacter pylori

Antecedentes familiares

Tabaquismo

Obesidad

Pólipos gástricos

Radiación

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La única posibilidad de curación del cáncer de estómago es la cirugía radical, habitualmente extirpando todo o parte del estómago (gastrectomía) junto a la limpieza de los ganglios de la zona, algo que solo es posible en un tercio de los pacientes. En algunos pacientes con un cáncer muy localizado y sin metástasis, puede valorarse su extirpación mediante gastroscopia. En estos pacientes se debe proceder a la erradicación del Helicobacter pylori si hubiera infección por este germen.

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Monitorización y evaluación continua: Realizar evaluaciones periódicas del estado general del paciente, incluyendo signos vitales, estado nutricional, y síntomas relacionados con el cáncer y el tratamiento.

Manejo de síntomas: Control del dolor, Control de náuseas.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON GASTRITIS

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON GASTRITIS

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Monitorizar la intensidad, duración y localización del dolor abdominal.

Evaluar la respuesta del paciente a los analgésicos y otros tratamientos.

Controlar los signos vitales regularmente: la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y respiración para detectar posibles complicaciones.

Monitoreo de síntomas: Observar la presencia de náuseas, vómitos, distensión abdominal, y signos de hemorragia gastrointestinal como vómito con sangre o heces negras, para evitar complicaciones futuras.

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Aconsejar al paciente sobre la necesidad de evitar alimentos y bebidas irritantes como el alcohol, café, té, alimentos picantes, y productos con alto contenido de grasas.

Administrar fármacos como como antiácidos, protectores de la mucosa (bismuto, misoprostol), antagonistas H2 (ranitidina) e inhibidores de la bomba de protones (omeprazol)

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Si hay infección por Helicobacter pylori, asegurarse de que el paciente complete el curso de antibióticos prescrito.

Educar al paciente y a la familia sobre la enfermedad, detalladamente.

Apoyo psicológico, mostrando comprensión y apoyo.

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Dolor agudo R/C inflamación de la mucosa gástrica E/p facie de dolor, incomodidad, conductas de protección como sostener el área abdominal.

Desequilibrio nutricional R/C ingesta insuficiente de alimentos E/P náuseas, vómitos, perdida de apetito.

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DEFINICIÓN: Son úlceras pépticas que son depresiones de la mucosa que se extienden hasta la submucosa y pueden localizarse en el estómago o en el duodeno. Un paciente puede presentar úlceras en ambos sitios al mismo tiempo

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Infección por Helicobacter Pylori: causa gastritis y favorece la formación de úlcera por que daña la mucosa protectora del estómago.

Uso de medicamentos AINES (ibuprofeno, aspirina, diclofenac) u otros medicamentos: alendronato (fosamax); anticoagulantes; residronato (actonel); inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Consumo de cigarrillo o alcohol, estrés. 

Síndrome de Zollinger-Ellison: es una afección en la cual hay demasiada cantidad de hormona gastrina en el organismo, usualmente por la presencia de un pequeño tumor de páncreas o intestino delgado llamado gastrinoma. Es causa de úlcera péptica y de tumores benignos y malignos del estómago y el duodeno.

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Dolor epigástrico inmediatamente después de comer.

Distensión abdominal. 

Pirosis, Náuseas, Pérdida del apetito, Eructos.

Dolor después de comer alimentos con alto contenido de grasa.

Dolor cuando el estómago está vacío. 

Sangrado digestivo – con las deposiciones – fresca o melenas.

Vómito de sangre – fresca o con aspecto de cuncho de café.

Anemia – desmayo o pérdida de la consciencia.

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Tratar la infección por H. Pylori si es positiva – su sola erradicación puede resultar en la cicatrización de la úlcera.

Retirar la causa. Dejar de fumar, suspender los medicamentos AINES.

Si la úlcera es sangrante: Acudir a urgencias donde se estabilizará al paciente con líquidos IV antes de someterlo a estudio endoscópico. Endoscopia en las primeras 24 horas.

Administración de inhibidores de bomba de protones. omeprazol por 8 semanas

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. Hemorragia por la boca o por el recto.

. Perforación – ruptura de las paredes del estómago o el duodeno con salida de líquido hacia la cavidad abdominal.

. Peritonitis – inflamación e infección de la cavidad abdominal por perforación de la úlcera.

. Obstrucción – por la formación de tejido cicatricial en las úlceras que puede impedir el movimiento de los alimentos desde el estómago o duodeno.

. Penetración a otros órganos como el páncreas.

. Cáncer de estómago – las úlceras gástricas pueden favorecer el desarrollo de cáncer.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON ÚLCERA GÁSTRICA

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON ÚLCERA GÁSTRICA

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Valoración del paciente: dolor, factores desencadenantes (tabaco, uso de medicamentos gastroerosivos, tensión emocional, factores genéticos, grupo sanguíneo, etc.).

Facilitar un ambiente que favorezca el descanso físico y mental.

Colaborar en las pruebas diagnósticas (serie gastrointestinal RX, análisis gástrico, gastroscopia).

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Prevenir y atender las complicaciones (hemorragia, perforación y obstrucción pilórica).

Ayudar al paciente a comprender, aceptar y seguir su programa terapéutico.

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Administración de antiácidos prescritos, anticolinérgicos, buena hidratación (sucralfato, antagonistas receptores de histamina H₂, cimetidina, etc.).

Reducir la actividad motora y secretora del estómago por medio de una dieta terapéutica (proporcionar alimentos proteicos blandos, raciones pequeñas, hierro y ácido ascórbico). Suprimir alimentos que irriten la mucosa gástrica.

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Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de líquidos

Deterioro de la deglución R/C enfermedad por reflujo gastroesofágico E/P Rechazo de los alimentos, Ardor de estómago

Náuseas R/C irritación gástrica E/P sensación nauseosa, aumento de la salivación

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Cuidados de enfermería en pacientes con cáncer gástrico

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Cuidados de enfermería en pacientes con cáncer gástrico

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Soporte nutricional: Evaluar el estado nutricional regularmente y colaborar con un dietista para planificar dietas, o colocación de sonda si es necesario alimentación enteral o parenteral.

Educación y apoyo al paciente y familia: Proporcionar información sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo de efectos secundario

Seguimiento y coordinación del cuidado: vigilar signos de sangrado gastrointestinal, infecciones y otros efectos secundarios del tratamiento.

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Riesgo de hemorragia gastrointestinal R/C presencia de tumores

Deterioro de la piel mucosa R/C irritación de la mucosa oral o esofágica por quimioterapia, radioterapia o reacció de los medicamentos