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DEFINICIÓN:

Es una neumonía intersticial fibrosante crónica progresiva de etiología desconocida, progresiva, limitada a los pulmones, que ocurre principalmente en hombres mayores de 65 años , asociada a hechos radiológicos e histopatológicos, que se expresan en un patrón que puede ser característico llamado de neumonía intersticial usual (UIP)

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Diseñada de esfuerzo progresivo y tos no productiva.

Crepitamos secos bibasales son un hallazgo característico en la auscultaren.

Examen físico sirve para descartar diagnostico alternativo como enfermedad autoinmune.

Falta de síntomas y signos específicos de la enfermedad retrasa el diagnóstico y afecta negativamente la supervivencia de los pacientes

Tos persistente, generalmente de meses de evolución, muchas veces instalada después de un cuadro respiratorio agudo en un hombre mayor de 60 años es la queja inicial más común.

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El año 1999 se publicó el primer consenso internacional de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad y sólo el año 2004 se realizó el primer estudio randomizado de terapia de FPI.

Tratamiento no farmacológico

Vacunación según la edad

Rehabilitación con oxigenoterapia

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Últimos tratamientos para la fibrosis pulmonar. Clínica Universidad de Navarra

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Supresión del tabaco: La FPI es más frecuente en fumadores y se han propuesto diversos mecanismos por los cuales el cigarrillo podría participar en las repetidas microinjurias del epitelio respiratorio.

Oxígeno: En etapas relativamente avanzadas de la enfermedad los pacientes pueden presentar una saturación basal de la hemoglobina muy poco alterada, pero cae en forma manifiesta con poco ejercicio y esta caída debe ser el parámetro usado para la indicación de oxigenoterapia.

Rehabilitación: En general se han estudiado programas de rehabilitación complejos que incluyen condiciones aeróbicas, ejercicios de fuerza y flexibilidad, charlas educativas, intervenciones nutricionales y soporte psicosocial.

Trasplante pulmonar: La experiencia mundial y de varios centros en Latinoamérica demuestra que la sobrevida del trasplante pulmonar en pacientes con FPI es 50-60% a los cinco años.

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2 fármacos efectivos que han demostrado que disminuye el deterioro de forma significativa con una reducción de eventos respiratorios, la rehabilitación, las exacerbaciones y la muerte.

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El asma es una enfermedad en la que se ha calculado una afectación de más de 300

millones de personas alrededor del mundo,

y se estima que para el 2025 aumente esta

cifra a 400 millones; esto debido al incremento en la contaminación ambiental y principalmente en zonas industrializadas.

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Cómo Vivir con Fibrosis Pulmonar Idiopática

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Cómo Vivir con Fibrosis Pulmonar Idiopática

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Los medicamentos para el control del asma a largo plazo, que, generalmente, se toman a diario. Estos medicamentos mantienen el asma controlada de manera permanente y disminuyen la probabilidad de que tengas un ataque de asma.

Corticosteroides inhalados. Es posible que debas consumir estos medicamentos durante varios días o semanas antes de que obtengas el beneficio máximo. Los corticosteroides inhalados tienen un riesgo relativamente bajo de efectos secundarios graves.

Modificadores de leucotrienos. Se vinculó con reacciones psicológicas, como agitación, agresión, alucinaciones, depresión y pensamientos suicidas. Busca consejo médico de inmediato si experimentas alguna de estas reacciones.

Inhaladores combinados. Contienen un agonista beta de acción prolongada junto con un corticosteroide.

Teofilina. Es una píldora diaria que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias relajando los músculos que las rodean.

Los medicamentos de alivio rápido (de rescate) se utilizan según sea necesario para el alivio rápido y a corto plazo de los síntomas durante un ataque de asma.

Agonistas beta de acción rápida. Estos broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma.

Agentes anticolinérgicos. Actúan rápidamente para relajar inmediatamente las vías respiratorias, facilitando la respiración. Se usan principalmente para el enfisema y la bronquitis crónica, pero pueden usarse para tratar el asma.

Corticosteroides orales e intravenosos. Alivian la inflamación de las vías respiratorias causada por el asma grave. Se usan solo a corto plazo para tratar los síntomas graves del asma.

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ASMA: qué es, CAUSAS y TRATAMIENTO respiratorio 🫁

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Según la OMS el asma es una enfermedad crónica que afecta a personas de todas las edades. Se debe a la inflamación y la contracción de los músculos que rodean las vías respiratorias, las cuales dificultan la respiración.

El asma puede dificultar la respiración y provocar tos, un silbido (sibilancia) al exhalar y falta de aire. Para algunas personas, el asma es una molestia menor. Para otras puede ser un problema considerable que interfiere en las actividades cotidianas y que puede producir ataques de asma que pongan en riesgo la vida.

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Los niños mayores y los adultos referirán sensación de respiración insuficiente y opresión torácica; en los niños pequeños es más probable que refieran “dolor” torácico intermitente no focalizado. Los síntomas respiratorios pueden empeorar por la noche.

Preguntar sobre experiencias previas con

los broncodilatadores puede proporcionar el antecedente de la mejora de los síntomas con el tratamiento que apoya el diagnóstico de asma.

La exploración del tórax es a menudo normal. En la clínica, la resolución rápida o la mejora convincente de los síntomas y los signos de asma con la administración de un agonista β de acción corta (salbutamol) apoyan el diagnóstico de asma.

Los dispositivos de medida del flujo

espiratorio máximo (FEM) constituyen una

herramienta domiciliaria sencilla y barata para medir el flujo aéreo, la variación del

FEM >20% es compatible con el asma.

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Disminución de las respiraciones tomadas (reducción de la frecuencia respiratoria)

Respiraciones más pequeñas (reducción del volumen corriente)

Respiración profunda (respiración diafragmática mediante el uso de los músculos abdominales y el movimiento torácico inferior)

Respirar por la nariz (respiración nasal)

Relajación (Respiración relajada y controlada)

Disminución de la salida de aire (disminución del flujo espiratorio debido a la respiración con los labios fruncidos)

Estas técnicas de reentrenamiento ayudan a controlar la respiración y reducir la turbulencia del flujo de aire, la hiperinflación, el patrón de respiración variable y la ansiedad.

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TERMOPLASTIA BRONQUIAL: APLICACIÓN EN ASMA

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TERMOPLASTIA BRONQUIAL: APLICACIÓN EN ASMA

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Este tratamiento se utiliza para tratar el asma grave que no mejora con los corticosteroides inhalados o con otros medicamentos para el asma a largo plazo. No está ampliamente disponible ni es adecuado para todos.

Durante la termoplastia bronquial, el médico calienta con un electrodo el interior de las vías respiratorias en los pulmones. El calor reduce el músculo liso dentro de las vías respiratorias. Esto limita la capacidad de las vías respiratorias para contraerse y, por ende, facilita la respiración y reduce los ataques de asma en lo posible. La terapia se realiza generalmente en tres visitas ambulatorias.

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Evitar tabaco

Evitar la contaminación ambiental

Evitar alérgenos

Actividad física

Vacunación

Fisioterapia Respiratoria

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Pruebas de la función pulmonar. Estas pruebas miden la cantidad de aire que puedes inhalar y exhalar, y si tus pulmones suministran suficiente oxígeno a tu sangre. Durante la prueba más común, llamada espirometría.

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DEFICINICIÓN:

Es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada principalmente por la obstrucción del flujo de aire en los pulmones, a veces se denomina enfisema o bronquitis crónica.

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Medicamentos

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar los síntomas y complicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Puedes tomar algunos medicamentos de forma regular y otros según sea necesario.

Broncodilatadores

Los broncodilatadores son medicamentos que suelen venir en inhaladores, que relajan los músculos alrededor de las vías respiratorias. Esto puede ayudar a aliviar la tos y la falta de aire, y facilitar la respiración.

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-Tabaquismo: Principal factor de riesgo.

-Exposición a sustancias irritantes: Polvo, productos químicos, humo de segunda mano.

-Antecedentes genéticos.

-Infecciones respiratorias recurrentes.

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Rayos X del tórax. Una radiografía de tórax puede mostrar enfisema, una de las principales causas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

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Análisis de gas de la sangre arterial. Este análisis de sangre mide lo bien que los pulmones llevan el oxígeno a la sangre y eliminan el dióxido de carbono.

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Los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no suelen aparecer hasta que se produce un daño pulmonar significativo y suelen empeorar con el tiempo, sobre todo si la exposición al tabaco continúa.

Los signos y síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden incluir los siguientes:

Falta de aire, especialmente durante la actividad física

Sibilancia

Opresión del pecho

Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) que puede ser clara, blanca, amarilla o verdosa

Infecciones respiratorias frecuentes

Falta de energía

Pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores)

Hinchazón en tobillos, pies o piernas

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Dejar de fumar: El paso más esencial en cualquier plan de tratamiento para la EPOC. Dejar de fumar puede evitar que la EPOC empeore y reduzca tu capacidad de respirar. Pero dejar de fumar no es fácil. Y esta tarea puede parecer particularmente desalentadora si has intentado dejarlo y no has tenido éxito.

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Tomografía computarizada. La tomografía computarizada de los pulmones puede ayudar a detectar el enfisema y determinar si la cirugía para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica podría ser una buena opción.

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Inhaladores combinados

Algunos medicamentos combinan broncodilatadores y esteroides inhalados. Ejemplos de estos inhaladores de combinación se incluyen:

Fluticasona y vilanterol (Breo Ellipta)

Fluticasona, umeclidinio y vilanterol (Trelegy Ellipta)

También se dispone de inhaladores de combinación que incluyen más de un tipo de broncodilatador. Algunos ejemplos de esto son:

Aclidinio y formoterol (Duaklir Pressair)

Albuterol e ipratropio (Combivent Respimat)

Formoterol y glicopirrolato (Aerosfera de Bevespi)

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Esteroides orales

En el caso de personas que experimentan períodos en los que su enfermedad pulmonar obstructiva crónica se vuelve más grave, lo que se conoce como exacerbación aguda moderada o grave los corticosteroides orales pueden prevenir un mayor empeoramiento de la enfermedad.

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Esteroides inhalables

Los corticosteroides inhalados pueden reducir la inflamación de las vías respiratorias y ayudar a prevenir las exacerbaciones. Los ejemplos de esteroides inhalados incluyen:

Fluticasona (Flovent HFA)

Budesonida (Pulmicort Flexhaler).

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Antibióticos

Las infecciones respiratorias, como la bronquitis aguda, la neumonía y la gripe, pueden agravar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los antibióticos ayudan a tratar los episodios de empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

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Cirugía de reducción del volumen pulmonar. En esta cirugía, el cirujano extrae pequeñas cuñas de tejido pulmonar dañado de la parte superior de los pulmones. Esto crea un espacio adicional en la cavidad torácica para que el tejido pulmonar sano que queda pueda expandirse y el diafragma pueda trabajar de forma más eficiente.

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Programa de rehabilitación pulmonar. Estos programas combinan educación, ejercicios de entrenamiento, consejos nutricionales y asesoramiento.

La rehabilitación pulmonar después de episodios de agravamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede reducir la posibilidad de tener una readmisión en el hospital, aumentar tu capacidad para participar en las actividades cotidianas y mejorar tu calidad de vida.

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Oxigenoterapia. Si no hay suficiente oxígeno en la sangre, puede que necesites oxígeno complementario. Hay varios dispositivos que suministran oxígeno a los pulmones, como unidades portátiles y ligeras que puedes llevar contigo cuando haces recados y te mueves por la ciudad.

La oxigenoterapia puede mejorar la calidad de vida y es la única terapia para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que ha demostrado prolongar la vida.

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La cirugía es una opción para algunas personas con tipos de enfisema grave que necesitan ayuda adicional aparte de los medicamentos que toman.

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Trasplante de pulmón. El trasplante pulmonar puede ser una opción para aquellas personas que reúnen ciertos criterios. El trasplante puede mejorar tu capacidad para respirar y estar activo.

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Bullectomía. En los pulmones, se forman grandes espacios de aire (bullas) cuando se destruyen las paredes de los sacos de aire (alvéolos). Estas bullas pulmonares pueden llegar a ser muy grandes y causar problemas respiratorios. En una bullectomía, los médicos extraen las bullas de los pulmones para ayudar a mejorar el flujo de aire.