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Cuadro clínico:
• Rigidez matinal

• Dolor localizado

• Correlación positiva y asociación temporal con la carga

• El dolor modifica la actividad inicialmente y luego la limita

• El dolor desaparece al quitar la carga (tests resistidos produce / no peor)

• En primeras fases: mejora en actividad y empeora en enfriamiento

• El dolor no mejora rápidamente en etapas más avanzadas

• Peor al día siguiente a la carga

Examen Físico:

• Dolor localizado que aumenta con la carga

• Debilidad en la extremidad

• Engrosamiento

• Dolor a la palpación

• Test resistidos +

• Tests provocativos

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6. MOVIMIENTOS REPETIDOS DE LA EXTREMIDAD

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6. MOVIMIENTOS REPETIDOS DE LA EXTREMIDAD

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Progresión de fuerza: Tiene el objetivo de llevar D.P. a final de rango

Agotar un plano antes de pasar a otro

Agrego sobrepresión por parte del paciente y luego del Kine. También puedo hacer cambios de decúbito

Luego combino con otros planos y repito la misma progresión

*Luego de cada progresión reevaluó med. ref. extremidad

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Rom

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Procedimiento de Modificación de Síntomas del Hombro (SSMP):

Es un conjunto de cuatro técnicas mecánicas aplicadas mientras el paciente realiza el movimiento o actividad que reproduce sus síntomas. El objetivo es encontrar una o una combinación de técnicas que reduzcan los síntomas del paciente y/o aumenten la función y el rango. Luego los movimientos identificados se utilizaran para guiar el tratamiento.

Procedimientos SSMP:

Cifosis torácica

Posicionamiento la cabeza Humeral

Posicionamiento la escapula

Posicionamiento de la región torácica y cervical

Procedimiento de neuro modulación

* El procedimiento con el que iniciar y el orden de las pruebas se pueden modificar.

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Movilización con Movimiento (MWM) es la aplicación de una movilización accesoria sostenida por parte del terapeuta acompañando el movimiento fisiológico activo a final de rango realizado por el paciente.

Pain Free

Instant result

Long

Lasting

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1. Observación

2. Palpación

2.1 M.R.

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Aumenta ROM

Centralización

Disminución intensidad dolor

Eliminación Dolor

*En toda DP NO siempre hay centralización

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Gesto o mov. que realiza el paciente que más le duele, y que se puede reproducir en el consultorio

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1. Sensibilidad y reflejos

2. Rom: ¹Activo, ²Pasivo, ³Resistido

3. Fuerza

4. Test Ortopédicos

5. Test de tensión neural

6. SC

Dolor: En todo momento

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Síndrome Piramidal

Luxación acromioclavicular

SLAP

Fascitis plantar

Síndrome Patelofemoral

Dolor Inguinal

Dolor articulación sacroilíaca

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Patologías graves a tener en cuenta:

Fractura

Cáncer

Síndrome de cauda equina

Trombosis venosa profunda

Infección

*La presencia de alguna de ellas requiere DERIVACIÓN INMEDIATA. (Salvo algunas excepciones en que se puede seguir adelante previo a derivar)

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1. Datos identificativos del paciente

2. Motivo de consulta

3. Aspectos psicosociales: AVDs

4. Dolor

5. Antecedentes personales y hereditarios

6. Banderas

7. Expectativa del paciente