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Fuente 1: Medicina nuclear y radiaciones ionizantes (Foro Nuclear, 2023)

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DEFINICIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

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DEFINICIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

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Es una herramienta diagnóstica y de tratamiento de determinadas enfermedades, la cual nos permite a través de rayos X, la formación de imágenes médicas o, bien, el disparado dirigido hacia una zona concreta del cuerpo. Aun así, es importante destacar los posibles efectos secundarios de la radiación como, por ejemplo, las alteraciones en las reacciones tisulares sanas del cuerpo humano.
Cabe destacar los tres tipos de funciones médicas sobre las radiaciones ionizantes:
1. Radiodiagnóstico
2. Medicina nuclear
3. Radioterapia.

En este padlet, vamos a caracterizar cada especialidad.

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Fuente 2: Radiodiagnóstico | Jornadas PostMIR CTO 2023 (CTO Medicina, 2023).

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El Radiodiagnóstico es un método diagnóstico que se basa en la captación de imágenes del cuerpo humano mediante rayos X, las cuales nos permiten la exploración de los tejidos más profundos, no visibles a simple vista.

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Radiodiagnóstico | Jornadas PostMIR CTO 2023

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El equipamiento necesario para realizar un radiodiagnóstico consta de un tubo de rayos X, el cual tiene un filamento cátodo que emite electrones, éstos se aceleran y al colisionar contra un anticátodo, dan lugar a la radiación electromagnética conocida como rayos. Toda esta radiación sale por un canal y rebota con el tejido del cuerpo determinado para el estudio, permitiendo su exploración.

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Fuente 4: Radiografía de tórax (Cáceres, 2014).

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¿Qué partes tisulares podemos explorar mediante los rayos X?

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¿Qué partes tisulares podemos explorar mediante los rayos X?

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Actualmente, es posible explorar distintas partes del cuerpo, tanto tejidos blandos como óseos, entre otros: tórax, abdomen, corazón, vías urinarias, sistema nervioso, etcétera.
Se tiene que diferenciar las exploraciones radiológicas más elementales, como los estudios de tórax, de las más completas, las cuales tienen que disponer de una mesa basculante con el objetivo de poner la persona en diferentes inclinaciones.

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Fuente 5: Radiografía de tórax (Medimagen, 2018).

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La imagen obtenida a través de los rayos X se origina en el momento que la haz del filamento atraviesa un tejido del cuerpo, y produce una fotografía en distintas intensidades dependiendo del tejido, dando lugar a una exploración radioscopia, que cuando es transformada la conocemos como radiografía.

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Fuente 6: TAC (Palumbo Radiología Diagnóstica, 2023).

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3 ejemplos de radiodiagnóstico frecuentes

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3 ejemplos de radiodiagnóstico frecuentes

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A. TAC: tomografía axial computarizada --> medio diagnóstico que se fundamente en la reconstrucción de una serie de cortes de una área o tejido humano a estudiar, éstos se consiguen mediante una haz de rayos que giran alrededor del paciente. Por tanto, se obtiene una imagen más detallada y tridimensional de los tejidos. Sobre todose utiliza por problemas en el área cerebral.

B. Mamografía: se utiliza para la exploración de los senos con el fin de detectar alteraciones tisulares. Requiere de una máquina especial, que se adapta a la forma del pecho. Éstas se realizan a partir de los 40 años en forma de cribado.

C. Radiología dental: existen radiografías utilizadas para detectar lesiones bucales, de manera intraoral o extraoral.

Otros ejemplos: TAC, ECO, RM y Rx.

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Fuente 7: ¿Qué es la medicina nuclear? (El Heraldo México, 2019).

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La medicina nuclear es un método médico que usa radiaciones ionizantes con el objetivo de realizar estudios morfológicos y funcionales de distintos órganos o bien, la exploración radioanalítica de ciertos tejidos. A veces, para poder realizar esta prueba es necesario introducir en el cuerpo un fármaco radiactivo, es decir, un radiofármaco, IV o VO o inhalación, para crear una afinidad con el órgano a estudiar; así pues, su detector recibe los rayos X. Estas recepciones se convierten en impulsos eléctricos que nos facilitan una exploración espacial del órgano, es decir, una gammagrafía, sobre una placa, con el fin de estudiar una función de éste.
El isótopo más usado actualmente es el tecnecio-99, que tiene radiación gamma y se desintegra parcialmente en 6 horas. Éste se adhiere a otras moléculas del cuerpo de forma rápida.

Entre otras aplicaciones diagnósticas de los isótopos encontramos:
- Estudios hormonales de la glándula tiroides o las suprarrenales.
- Diagnóstico de alteraciones cardíacos o infartos de miocardio.
- Uso como gammagrafía ósea para detectar zonas alteradas.
- Estudio de enfermedades como demencias o epilepsias.

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La tomografía de emisión de positrones (PET) es una herramienta de medicina nuclear que utiliza la emisión de positrones para obtener una mejor calidad de las imágenes de los tejidos, aunque su coste sea más caro y utilice una tecnología más complicada. Aun así, está al alcance de pocos países. Las principales especialidades donde se aplica son en oncología, cardiología y neurología.  El isótopo más usado para el PET es el flúor-18.

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Una de las ventajas principales es que es una técnica inocua para el paciente y que tiene muy pocos efectos secundarios, ya que emite menos radiación que la radiografía convencional.

La radioinmunoanálisis es una técnica que conlleva a la detección de ciertas sustancias en poca cantidad en sangre y orina, muy difíciles de detectar con las técnicas convencionales.

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Fuente 10: Estructura radioisótopos (Foro Nuclear, 2023).

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Los radioisótopos de la medicina nuclear no encapsulados también se pueden usar como tratamiento en casos concretos. La técnica se basa en aplicar una dosis de sustancia radiactiva, IV o VO o inhalada, para que ésta se fije en el órgano alterado, y así atraer las radiaciones. Uno de los usos más frecuentes es en cáncer de tiroides o hipertiroidismo. El isótopo más usado es el yodo-131.

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MODALIDAD DE MEDICINA NUCLEAR TCEFU o SPECT

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MODALIDAD DE MEDICINA NUCLEAR TCEFU o SPECT

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La tomografía computarizada por emisión de fotón único se trata de un instrumento diagnóstico basado en imágenes tridimensionales registradas de distintos ángulos. El paciente se coloca en decúbito en una plataforma. Ésta utiliza un radiofármaco distinto al PET y da información muy concreta de la función de un órgano.

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Fuente 11: ¿Qué es la radioterapia? (TopDoctors, 2020).

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La radioterapia es una disciplina médica basada en el uso de radiaciones ionizantes con objetivo de tratamiento para la abolición de tejidos malignos o tumores. Pues, las células tienen radiosensibilidad y eso produce un retraso en el crecimiento de la alteración. Las células tumorales son sensibles a las radiaciones y someterles a radioterapia, con altas dosis de radiación, ayuda a destruir células y a menguar su expansión, aun así los tejidos sanos que los rodean tienen menos sensibilidad, pero son alterados igualmente por las radiaciones emitidas (efecto secundario). La radioterapia puede usarse de forma aislada o combinada con otros tratamientos. Normalmente, es un tratamiento contra el cáncer mediante rayos de alta potencia.

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Fuente 12: Radioterapia (Cipolli, 2016).

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La radioterapia se usa en el tratamiento de ciertos tumores malignos, pues ésta se adhiere al tejido alterado y produce su destrucción mediante radiaciones de alta potencia. Aun así, a veces, se combina con otras terapias como la cirugía o la quimioterapia, con el fin de responder de forma adecuada a los factores de sensibilidad del tejido maligno, y poder administrar el mejor tratamiento para el paciente.

La modalidad de ténicas escogidas para el tratamiento de un tumor se utilizan a través del estudio de las propiedades de las células tumorales, la localización y tamaño del tumor, y otras características como la velocidad de crecimiento del tumor.

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Fuente 13: Curas paliativas (Impulso, s.d.).

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La radioterapia también se puede usar como medida médica paliativa en casos extremos, donde no existe la cura para la enfermedad, como en tumores extensos o que obstruyen órganos vitales como los pulmones, que, en definitiva, restan calidad de vida a la persona. La radioterapia en este caso reduce el volumen tumoral, consiguiendo así disminuir la sintomatología del paciente y mejorando su bienestar, aun sabiendo que no tiene curación.

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- TELETERAPIA (radioterapia externa): radioterapia que usa una radiación de un generador colocado a una concreta distancia del paciente. En ella se usan los aceleradores de partículas, un dispositivo de mayor seguridad para el paciente como para el profesional sanitario. En definitiva, es una radioterapia externa usada para el tratamiento de tumores, con alta capacidad de penetración y alta energía. Esta alta energía es resultado del acelerador lineal (radiación gamma) y de la protonterapia (técnica nueva que permite que los protones se usan al tumor afectando menos a los tejidos circundantes).

- BRAQUITERAPIA (radioterapia interna): radioterapia que se basa en el uso de fuentes encapsuladas de material radioactivo, las cuales se sitúan en contacto con el tumor o se introducen en el tejido. Ésta concentra las radiaciones en la masa tumoral, por tanto, no produce tantas alteraciones en el tejido circundate, aun así es una técnica superficial y de baja-moderada radiación. Los radioactivos más usados son el estroncio-90, cesio-137, cobalto-60 e iridio-192.

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a. Radioterapia primaria: eliminar la masa tumoral.
b. Radioterapia neoadyuvante: previa a otros tratamientos como la cirugía con el objetivo de reducir el tamaño tumoral.
c. Radioterapia adyuvante: después de otros tratamientos para eliminar los restos de células cancerígenas.
d. Radioterapia paliativa: dar una mejor calidad de vida a un paciente con un diagnóstico incurable.

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Fuente 16: Resumen Usos Diagnósticos y Terapéuticos de las Radiaciones

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CONCLUSIÓN USO DE LAS RADIACIONES EN MEDICINA

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CONCLUSIÓN USO DE LAS RADIACIONES EN MEDICINA

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TABLA COMPARATIVA DE LAS 3 ESPECIALIDADES DE RADIACIONES 

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TABLA COMPARATIVA DE LAS 3 ESPECIALIDADES DE RADIACIONES 

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Bushong, S. C. (2005). Manual de radiología para técnicos. Barcelona: Elsevier España.

Cáceres, V.F. (2014). Radiografía simple de tórax.

Cipolli, D. (2016). Radioterapia: O Que É, Como Funciona E Efeitos Colaterais.

CTO Medicina. (1 de marzo de 2023). Radiodiagnóstico Jornadas PostMir CTO 2023 [Vídeo]. Youtube https://www.youtube.com/watch?v=_O0-e-c1pds

El Heraldo México. (10 de julio de 2019). ¿Qué es la medicina nuclear? [Vídeo]. Youtube https://www.youtube.com/watch?v=_XyzV08Ggw0

Foro Nuclear. (2023). ¿Qué son los radioisótopos?.

Foro Nuclear. (2023). Medicina nuclear y radiacions ionizantes [Infografía].

IMEB. (2015). PET/CT ajuda no diagnóstico mais preciso de pacientes com càncer.

Impulso. (s.d.). Cuidados paliativos: “Cuando la vida esta en riesgo”.

Medimagen. (2018). Rayos X del tórax (radiografia de tórax).

Palumbo Radiología Diagnóstica. (2023). TAC con e senza M.D.C.

Peña, C. (2020). ¿En qué consisten los tratamientos de teleterapia?.

SurgeryFix. (2021). What is SPECT Technology?.

TopDoctors. (23 de abril de 2020). ¿Qué es la radioterapia? [Vídeo]. Youtube https://www.youtube.com/watch?v=WfGk5F_qz5M