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¿Cuáles son las características del TGD?

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¿Cuáles son las características del TGD?

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Las características del Trastorno Generalizado del Desarrollo que mejor se aprecian a edad temprana se relacionan con la comunicación y la conducta. Sin embargo, no siempre resulta sencillo encasillar algunos aspectos del niño, de ahí que el primer diagnóstico sea Trastorno Generalizado del Desarrollo. Al mostrar una deficiencia comunicativa poco propia de su edad, así como ciertos rasgos autistas, el especialista puede interpretarlo dentro del TGD.

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Uno de los rasgos que seguramente más has oído consiste en la falta de atención de los niños. Es normal que los padres confundan en un primer momento la sordera con el autismo, porque muchos pequeños no responden a los estímulos sonoros.

Muchos de los casos del TGD son diagnosticados tras observar el comportamiento de los niños en el aula. Esto puede traducirse a la presencia de hiperactividad o falta de atención, rasgos característicos del espectro autista y, por tanto, del TGD.

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Otros aspectos que se pueden presentar son estereotipias, literalidad del lenguaje o la inflexibilidad cognitiva, entre numerosas características del paciente. Hay muchas características que pueden diferir bastante entre un género y otro. Además, debes tener en cuenta que no todos los individuos son iguales, así que no se verán iguales dos personas diagnosticadas con TEA.

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Período de lactancia demasiado tranquilo y un inicio de niñez muy pasiva; es decir, el niño prácticamente no demanda la atención de los adultos.

Hipotonía muscular y problemas para manejar los objetos que se ponen a su alcance.

Ataques de pánico inexplicables y rabietas muy intensas que no tienen una causa aparente.

Pobre expresión emocional que se manifiesta con la ausencia de sonrisa, la mirada perdida o gestos de tristeza.

Aislamiento y una intensa concentración en sí mismos, lo cual les impide mantenerse atentos a su entorno. Algunos niños pueden presentar un rechazo al contacto físico, negarse a tomar los objetos o no reaccionar como se esperaría ante los estímulos externos.

Estereotipas y manierismos con gran resistencia a los cambios en el entorno o los hábitos. Algunos se balancean continuamente, sobre todo cuando están nerviosos.

Universo de intereses muy reducido. Por ejemplo, suelen obsesionarse con determinados objetos o ruidos que para el resto de los niños no tendrían ningún interés.

Incapacidad para prever los resultados de sus actos y vislumbrar los acontecimientos, por lo que son muy propensos a sufrir accidentes.

Dificultades en el lenguaje. Problemas para comunicarse de forma natural, presencia de ecolalia y a menudo les cuesta responder a las preguntas, incluso para decir un simple sí o no.

Tendencia a las autoagresiones. Con frecuencia también desarrollan dificultades alimentarias, ya sea porque se niegan a masticar o porque rechazan los alimentos.

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Todos los trastornos del desarrollo tienen en común las alteraciones en las relaciones sociales, el lenguaje y el comportamiento; sin embargo, a diferencia del resto, el Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado no tiene criterios tan restrictivos. Esto quiere decir que los niños con afectaciones en estas tres áreas del desarrollo que, por los síntomas que presentan, no puedan ser encuadrados dentro del autismo, el Síndrome de Asperger o cualquier otro trastorno del desarrollo, se incluyen dentro de esta categoría.

Desde el punto de vista psicológico y clínico, esto implica una visión mucho más comprensiva y abierta, lo cual permite tratar a los niños según sus síntomas y características personales, sin tener que encuadrarlos dentro de una categoría limitada. Por otra parte, esto también significa que el Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado, incluya un amplio espectro de síntomas y que cada caso es único, por lo que demanda un programa de tratamiento altamente personalizado.

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El Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) está orientado al diagnóstico de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA), así como sus derivaciones. A través del DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V) se observan dos categorías. Estas permiten diagnosticar este tipo de trastorno, teniendo en cuenta la interacción social y el comportamiento del individuo.

Debido a su amplitud conceptual, el especialista puede encuadrar inicialmente a un niño con este diagnóstico, pero deberá seguir investigando. Esto es así porque cada individuo, dentro del espectro autista, presenta una capacidad distinta con respecto a otro, por lo que necesitamos examinar las características de forma particular.

¨El test CHAT (Checklist for Autism in Toddlers, Baird, 2000), antes mencionado, puede ser aplicado por el pediatra a partir de los 18 meses de edad.

Los siguientes ejemplos son pruebas sencillas que pueden realizarse fácilmente en el consultorio.

Investigar si juega a hacer como si estuviera tomando leche mientras utiliza una taza de juguete, como si el autito de juguete acelerara u otros juegos simbólicos. Observar si utiliza del dedo índice para señalar o pedir algo.

Llamar la atención del niño mientras se señala un objeto que le pueda interesar en la habitación, y observar si el niño mira para ver lo que señalamos.

Llamar la atención del niño, darle una tacita, una jarrita y una cuchara de juguete y preguntarle: “¿puedes preparar una taza de leche?”.

Preguntarle: “¿Donde está la luz?” observando si el niño señala con el dedo índice.

Un niño de entre 18 y 24 meses de edad que no logra realizar este tipo de pruebas satisfactoriamente tiene una alta probabilidad de presentar un TEA y debe ser evaluado específicamente en profundidad.¨ ( SciElo Uruguay, 2006)

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El Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado se caracteriza por una alteración grave y extendida en tres áreas específicas del desarrollo: las habilidades lingüísticas, las relaciones sociales y la conducta e intereses. En esencia, se trata de un trastorno que incluye a todos los niños que presentan dificultades en su desarrollo pero que no cumplen con otros criterios diagnósticos específicos como el autismo, el Síndrome de Asperger, el Trastorno de Rett o el Trastorno desintegrativo infantil.

¨Algunas personas consideran que el PDD-NOS es un subumbral o una forma atípica de ASD ya que los niños que lo padecen muestran ciertos síntomas pero otros no. Por ejemplo, es posible que un niño tenga dificultades con las interacciones sociales y con la comunicación pero no tienen comportamientos persistentes y repetitivos. Los síntomas también pueden ser más leves. Aún así, el PDD-NOS implica una “discapacidad severa y generalizada” en el desarrollo de las destrezas sociales. Esto significa que puede crear muchos de los mismos desafíos que los ASD y que el síndrome de Asperger. Esto puede ser especialmente verdadero si el niño también tiene una discapacidad intelectual que afecta su funcionamiento cognoscitivo u otros desafíos del comportamiento, como ADHD.¨ ( healthychildren. org, Última actualización

11/21/2015)