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Las úlceras estomacales, también conocidas como úlceras gástricas, son llagas o erosiones que se forman en la mucosa que recubre el interior del estómago. Estas heridas aparecen cuando la mucosa del estómago se daña debido al exceso de ácido o la pérdida de su protección natural, lo que permite que el ácido gástrico y las enzimas irriten y dañen los tejidos subyacente

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Desgaste de la barrera de moco: Cuando el moco y el bicarbonato no funcionan de manera óptima (ya sea por la acción de AINEs, H. pylori u otros factores), el ácido gástrico y la pepsina tienen acceso directo a las células epiteliales de la mucosa.

Daño a la mucosa: El ácido y la pepsina empiezan a erosionar la capa de células epiteliales del estómago, generando inflamación y causando una lesión en la mucosa, que se convierte en una úlcera.

Respuesta inflamatoria: La lesión en la mucosa activa una respuesta inflamatoria local, que puede liberar sustancias proinflamatorias, empeorando el daño y dificultando la cicatrización de la úlcera.

Cicatrización inadecuada: Si la exposición al ácido es continua y los factores protectores no se restauran, la úlcera no logra cicatrizar y puede profundizarse, afectando las capas más profundas del estómago. En casos severos, puede llegar a perforar la pared gástrica o causar una hemorragia interna.

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Son:

Infección por Helicobacter pylori (H. pylori): Esta bacteria es una de las principales causas de úlceras gástricas. Puede debilitar la mucosa del estómago, permitiendo que los ácidos lo dañen.

Uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Medicamentos como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno pueden irritar la mucosa gástrica y aumentar el riesgo de úlceras.

Estrés y estilo de vida: Aunque no es la causa principal, el estrés y el consumo excesivo de alcohol, café o alimentos picantes pueden empeorar la condición.

Fumar: El tabaco incrementa la producción de ácido gástrico y hace que la mucosa del estómago sea más vulnerable.

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Dolor o ardor en el estómago (principalmente cuando está vacío)

Sensación de hinchazón o llenura rápida

Náuseas o vómitos

Pérdida de apetito y peso

En casos graves, vómito con sangre o heces oscuras, lo cual puede indicar una hemorragia interna

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL PRIMARIO

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL PRIMARIO

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Educación a la comunidad y prevención: informar sobre los factores de riesgo de úlceras gástricas, como el consumo de AINEs, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la infección por Helicobacter pylori.

Promoción de la salud gastrointestinal: educar sobre la importancia de una dieta balanceada y evitar ayunos prolongados o comidas irritantes (picantes, grasos y ácidos).

Fomento de hábitos de vida saludables: recomendar la reducción de estrés mediante técnicas de relajación y actividades físicas.

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Hemograma completo: para detectar anemia, que podría indicar una pérdida de sangre crónica debido a la úlcera.

Prueba de heces para sangre oculta: si se sospecha de sangrado gastrointestinal bajo, esta prueba ayuda a detectar sangre en las heces.

Pruebas de función hepática y renal: para descartar otras causas de síntomas gastrointestinales.

Pruebas para Helicobacter pylori:

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Hemorragia Gastrointestinal

Obstrucción del Tracto de Salida Gástrica

Anemia Crónica

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Infección por Helicobacter pylori (H. pylori): Esta bacteria es una de las principales causas de úlceras gástricas. Puede debilitar la mucosa del estómago, permitiendo que los ácidos lo dañen.

Uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Medicamentos como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno pueden irritar la mucosa gástrica y aumentar el riesgo de úlceras.

Estrés y estilo de vida: Aunque no es la causa principal, el estrés y el consumo excesivo de alcohol, café o alimentos picantes pueden empeorar la condición.

Fumar: El tabaco incrementa la producción de ácido gástrico y hace que la mucosa del estómago sea más vulnerable.

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Se incluye el uso de medicamentos para reducir la producción de ácido (como los inhibidores de la bomba de protones y los antiácidos) y antibióticos en caso de infección por H. pylori. Además, se recomienda evitar el consumo de sustancias que irriten el estómago y seguir una dieta adecuada.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL TERCIARIO

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN NIVEL TERCIARIO

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Control de hemorragias: en caso de hemorragia activa, preparar al paciente para una endoscopia terapéutica o cirugía.

Cuidados postoperatorios: en pacientes que requirieron cirugía por complicaciones como perforación o hemorragia.

Manejo del dolor: implementar medidas farmacológicas y no farmacológicas para aliviar el dolor y mejorar la comodidad del paciente.

Educación avanzada para el alta: cuando el paciente está listo para el alta, educarlo sobre cuidados a largo plazo, adherencia a los medicamentos y señales de complicaciones futuras, para prevenir recaídas o complicaciones adicionales.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN  NIVEL SECUNDARIA

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN  NIVEL SECUNDARIA

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Monitoreo de síntomas y signos vitales: evaluar el dolor abdominal, signos de hemorragia (hematemesis, melenas), palidez y fatiga.

Administración y vigilancia de medicamentos: administrar medicamentos prescritos, como inhibidores de la bomba de protones (IBP) o antagonistas H2 para reducir la acidez.

Prevención y detección de complicaciones: informar al paciente sobre signos de alarma, como vómito con sangre o heces oscuras, y la importancia de buscar atención médica urgente en caso de presentarlos.

Apoyo psicológico: brindar apoyo emocional y psicológico para reducir la ansiedad, dado que el estrés es un factor que puede exacerbar los síntomas de la úlcera.

Preparación para procedimientos diagnósticos: si es necesario, preparar al paciente para procedimientos como endoscopia, explicando el proceso y brindando orientación pre y post procedimiento.

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1. Ricardo Serrano Y, Peláez Llorente M, Domínguez Jay N, Bustamante Realin Y, Lantigua Barrios R, , Pérez Azahares J. ULCERA PEPTICA. Revista Información Científica [Internet]. 2008;59(3): . Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=551757323020

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