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Efeitos agudos no Sistema Hematopoético  

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Efeitos agudos no Sistema Hematopoético  

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Os precursores hematopoéticos presentes na medula óssea são muito sensíveis à energia radiante. Quando o corpo recebe doses muito altas de radiação, as células-tronco da medula são destruídas e induzem uma anemia aplásica (aplasia permanente). A contagem de granulócitos na circulação tem um aumento repentino, mas no final da segunda semana, seus níveis começam a cair, juntamente com as plaquetas, que são afetadas de maneira similar. A contagem de hemácias também cai e a anemia aparece após 2 a 3 semanas e pode persistir durante meses.

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Por consequência do ato nível de exposição, a linfopenia grave pode surgir dentro de horas após a exposição direta, ocasionando encolhimento dos gânglios linfáticos e do baço. Os linfócitos presentes na circulação e nos tecidos são diretamente destruídos. Contudo, com doses subletais de radiação, a regeneração de linfócitos no sangue é rápida a partir de precursores viáveis.

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Mesmo em pequenas doses, a exposição do corpo à radiação pode gerar efeitos avassaladores. Porém, níveis mais altos de exposição podem ocasionar impactos na saúde, classificados como síndromes de radiação, que quando se desenvolvem progressivamente, afetam os sistemas hematopoético, gastrointestinal e nervoso central.

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Na retina, a radiação por meio dos raios ultravioleta pode causar pterígio (crescimento fibrovascular de um tecido conjunto na córnea), queimaduras graves de córnea, catarata (o cristalino do olho se torna opaco e distorce a visão) ou degeneração macular (envelhecimento e desgaste dos tecidos da mácula).

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Os efeitos da radioterapia no processo de tratamento do câncer de mama consistem no inchaço e sensação de peso na mama, alterações na pele na área irradiada, fadiga e mudança de coloração da mama ou na espessura da pele.

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Na tireoide, a radiação pode inibir ou ativar funções específicas do epitélio folicular, reduzir o número de folículos funcionantes, alterar a vascularização ou a permeabilidade vascular e induzir reações imunológicas.

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Nos pulmões os efeitos da radiação consistem na presença de edemas, SARA (síndrome de angústia respiratória do adulto - uma doença fatal que provoca aumento da permeabilidade vascular do pulmão) e fibrose intersticial.

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A radiação ionizante pode provocar lesões na mucosa dos intestinos, úlceras e fibrose da parede.

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A aparição de edemas precoces e eritema (manchas vermelhas na pele que somem quando pressionadas e voltam a reaparecer com a falta da pressão), além de despigmentação (destruição de melanina), atrofia ou câncer de pele podem vir a ocorrer.

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Pode haver a ocorrência de trombocitopenia (destruição de plaquetas ou produção insuficiente delas pela medula óssea), granulocitopenia (diminuição do número de granulócitos ou glóbulos brancos), anemia (carência de nutrientes essenciais que resulta na deficiência do conteúdo de hemoglobina no sangue) ou linfopenia (redução da quantidade de células T ou linfócitos no sangue), todas as patologias resultantes da exposição em excesso da radiação.

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No adulto, o cérebro é resistente aos possíveis efeitos de mutação causados pela exposição de radiação.

No feto ou fase embrionária, ocorre a destruição dos neurônios e a morte das células da glia - pode ocorrer num feto em desenvolvimento de semanas à meses.

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No testículo : pode ocorrer esterilidade temporária ou permanente devido à destruição da espermatogônia, das espermátides e do esperma.
Nos ovários : ocorre esterilidade permanente por conta da destruição (morte celular) das células germinativas e células granulosas.

Ademais : há possibilidade de atrofia e fibrose das gônadas.

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Um dos principais tratamentos para câncer que se tem conhecimento atualmente é a radioterapia, que faz uso de radiação para destruir ou impedir que as células de um tumor cresçam. O paciente não sente nada durante a aplicação. O tempo da sessão de radioterapia e o tamanho das doses são calculados com base no tamanho e tipo do tumor. Utiliza-se de tal cálculo para que, de modo controlado, sejam destruídas as células cancerígenas e preservadas as saudáveis.

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Algumas Curiosidades sobre Radiação Ionizante e Câncer

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Algumas Curiosidades sobre Radiação Ionizante e Câncer

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- Notou-se um aumento na incidência de leucemias e tumores em diversos locais (tireoide, mama e pulmões) em pessoas que sobreviveram aos bombardeios em Hiroshima e Nagazaki;
- Não relacionada ao Câncer em si porém algo interessante, Marie Curie (1867 - 1934) foi uma cientista Polonesa que descobriu os elementos Rádio e Polônio. Também foi a primeira pessoa a demonstrar a existência da radioatividade, que infelizmente veio a falecer por anemia aplástica que se acredita ter sido contraída devido a uma longa exposição a radiação.

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A Radiação Ionizante possui um grande potencial de risco para o desenvolvimento de um tumor.  Sendo assim, qualquer célula que tenha sustentado uma mutação tem o potencial de se tornar cancerígena. Após a célula ser exposta à radiação ionizante, há a possibilidade de acontecer em qualquer órgão um aumento na incidência de neoplasmas. Não é fácil determinar o nível de radiação necessário para aumentar o risco de câncer, mas há dúvidas de que exposições prolongadas que resultem em doses acima de 100 mSv (milésimos de Sievert) causem sérias consequências, sendo uma delas o câncer.

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Determinantes dos efeitos biológicos da radiação ionizante: 

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Determinantes dos efeitos biológicos da radiação ionizante: 

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Taxa de distribuição- Em caso da distribuição da radiação ser em doses pequenas, por mais cumulativo que seja o efeito, as células conseguem reparar alguns danos da exposição.
Tamanho do campo- O corpo suporta doses altas de radiação, se forem dividas em campos pequenos podem sobreviver, enquanto em campos maiores podem ser fatais.
Proliferação celular- Doses extremamente altas danificam a transcrição do DNA, já as divisões celulares mais rápidas são mais vulneráveis assim como os tecidos em uma maior taxa de divisão celular como gônadas e medula óssea.
Efeitos do oxigênio e hipóxia- Tecidos pouco vascularizados com baixa oxigenação, como os centros dos tumores que crescem rápido, geralmente são menos sensíveis á radiação do que os tecidos não hipóxicos.
Dano vascular- Dano nas células endoteliais, que são moderadamente sensíveis á radiação , podem causar estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos, levando a cicatrização debilitada, fibrose e atrofia isquêmica crônica e estão associados ao dano vascular e a liberação de citocinas pró- inflamatórias em áreas irradiadas.

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Fibrose Pulmonar - o que é, causas, sintomas, tratamento, cura

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A fibrose em tecidos incluídos no campo irradiado são muito comuns quando se utiliza radiação em tratamentos de doenças. Tal pode se desenvolver meses ou até semanas após a exposição aos raios em questão. A fibrose ocorre devido ao fato da reposição de células do parênquima mortas pelo tecido conjuntivo, que levam a formação de cicatrizes no tecido. Os locais mais comuns para o desenvolvimentos dessas lesões são os pulmões e glândulas salivares, no caso de se tratar de um câncer na região da cabeça ou pescoço, e áreas colorrteais e pélvicas para o tratamento do câncer de próstata.

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O que acontece depois que ela afeta o DNA? 

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O que acontece depois que ela afeta o DNA? 

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Depois que a célula identifica o dano no material genético através da ação de proteínas especializadas, ela realiza uma das seguintes ações: recombinação homóloga ou não . Mais frequentemente, a célula realiza o processo de recombinação não homóloga, que consiste em reparar o DNA através de mutações. Se os erros forem corrigidos, a célula pode continuar seu ciclo normalmente, caso contrário é induzida à apoptose.
Em alguns casos, esses erros podem não ser reconhecidos e, portanto, os mecanismos de correção não são acionados, podendo resultar em neoplasias (crescimento descontrolado de massas anormais de tecido).

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A radiação ionizante pode afetar o material genético e, quando isso acontece, pode resultar em: alterações nas bases nitrogenadas, mudanças nos nucleotídeos, formação de dímeros (proteínas com duas subunidades), quebra em uma ou nas duas fitas e também pareamento equivocado durante a replicação.

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Esse tipo de radiação é expresso através de raios X, nêutrons de alta energia,  partículas alfa e beta e radiação gama e uma fonte de energia considerada ionizante pois é capaz de atuar sobre o átomo removendo com força os seus elétrons, fazendo com que as partículas negativas se choquem com outras moléculas, liberando mais elétrons e causando uma reação em cadeia denominada "ionização".
Apesar de a radiação ionizante se expressar de diferentes formas, quando entram em contato com os tecidos no  organismo, acabam por gerar diferentes danos de diferentes formas. Além disso, é importante dizer ressaltar que a radiação ionizante é extremamente utilizada e necessária na medicina.

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A radiação nada mais é que ondas eletromagnéticas de diferentes frequências que viajam pelo espaço classificadas em ionizantes e não ionizantes.

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INTRODUÇÃO- Mecanismos dos agentes físicos: 

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INTRODUÇÃO- Mecanismos dos agentes físicos: 

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Lesões causadas por agentes físicos no corpo são divididas nas seguintes classificações:
- trauma mecânico ( lesões causadas por objetos colidindo com o corpo);
- lesão térmica ( lesões causadas por exposição do corpo em temperaturas extremas);
lesão elétrica (causa ferimentos a partir do contato com correntes de alta ou baixa voltagem)
-lesões causadas por radiação.

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- BUSHBERG, Jerrold. Lesões provocadas pela radiação. Manual MSD, 2021. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/lesões-e-envenenamentos/lesões-provocadas-pela-radiação/lesões-provocadas-pela-radiação>.  Acesso em: 4 de setembro de 2022.
- PIANA, Victor. atendimento oncológico protegido. A.C. Camargo câncer center, 2021. Disponível em: <https://www.accamargo.org.br/sobre-o-cancer/tratamento-oncologico/tudo-sobre-radioterapia>. Acesso em: 4 de setembro de 2022.
- ROBBINS E COTRAN. patologia: bases patológicas das doenças, 2ª edição, 2010.