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腎病很多時是無徵兆的。腎功能衰竭可影響身體所

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腎病很多時是無徵兆的。腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當發展至末期腎衰竭(Renal Failure)，若沒有透析治療或腎臟移植，則可致命。現時本港有10, 000多名末期腎衰竭病者。

慢性腎衰竭是甚麼?

腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，是會影響其功能。身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。

慢性腎衰竭可分以下階段:

腎功能不全: 腎功能是正常的51% - 80%

腎功能衰弱: 只有25% - 50% 的腎功能

腎功能衰竭: 只有15% - 25% 的腎功能

末期腎功能衰竭: 腎功能少於10-15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

誰有較高風險患上慢性腎衰竭？

以下疾病的患者有較高風險患上慢性腎衰竭：

糖尿病

腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎

高血壓

先天性腎病及有腎病家族病歷

怎樣預防慢性腎衰竭？

以下建議可降低患上腎病及慢性腎衰竭的機會：

多喝清水以保持足夠尿量，可預防腎石及尿道炎。

注意個人衛生，免受尿道感染，女性及小孩為較易受尿道感染者。

注意飲食，避免進食過量鹽份、肉類，曾患腎石者應避免高鈣、草酸的食物。

勿亂服用葯物，如風濕止痛葯、抗生素等。

預防其他疾病引起之併發症，如糖尿病、高血壓等，必須適當控制血糖及血壓。

各類尿道阻塞疾病必須及早矯正，如及早清除腎石、設法找出腎石原因。

定期檢查身體及檢驗小便，可及早發現腎病，如有血尿、蛋白尿等，需及早治療。

及早治療腎病，如腎炎。

慢性腎衰竭的成因是甚麼?

以下是2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈:

糖尿病 (佔49% )

腎小球炎 (佔22% )

高血壓 ( 佔11% )

原因不明 (佔 9% )

其他原因 (佔 3% )

遺傳(如多囊腎) ( 佔3% )

尿道問問題 ( 佔3% )

(香港醫院管理局腎病註冊資料 - 2016年末期腎功能衰竭新症成因)

什麼徵狀顯示患上慢性腎衰竭?

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯，可包括：

小便帶血 / 茶色尿 (血尿)

小便帶泡沫 (蛋白尿)

小便混濁 (尿感染)

小便赤痛、頻密

小便感困難、不暢順

小便排出小沙石

多尿、尿量減少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮腫

血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段(少於正常機能的25%)，可能開始有尿毒症癥狀:

夜尿、尿量減少

食慾不振、噁心、嘔吐

疲倦、臉色蒼白 (貧血)

皮膚痕癢

高血壓

氣喘

水腫 (足踝或眼皮浮腫)

神智不清、抽搐、昏迷

如何檢查和診斷慢性腎衰竭?

現懷疑徵狀的人士，應向家庭醫生求診。由於腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，需要進行多項檢查，可包括:

檢查尿液: 有否紅血球、白血球、蛋白

檢查腎功能:
‧ 血液: 尿素、肌酸酐的濃度、蛋白、白蛋白質量
‧ 24小時小便: 肌酸酐濃度、蛋白質量

X光、掃描檢查:
‧ 超聲波檢查 (可顯示腎臟的形狀及結構，偵測有否阻塞)
‧ 靜脈腎盂造影

腎活組織檢查: 在局部麻醉下以吸針抽取小片腎臟組織，放於顯微鏡下檢查，此方法有助更準確地確診腎病。

慢性腎衰竭有甚麼治療方法？

慢性腎衰竭並不能治癒，故其治療目標在於延緩腎衰竭的速度、減少併發症和控制徵狀。治療慢性腎衰竭首先是要控制引致其慢性腎衰竭的根本問題，如糖尿病、高血壓、腎炎等。病人須定期覆診、嚴謹地依照醫生於飲食、運動和服藥的建議及指示，以控制病情。

飲食控制
遵從適當的飲食對慢性腎衰竭病人而言非常重要。控制蛋白質攝取份量，可保持腎功能，延緩腎衰竭的速度。病人也需要限制鉀、磷、鈉質及水分的攝取，亦須控制膽固醇的水平。病人需與醫護人士及營養師商討。

藥物治療

常用的藥物包括:

降血壓藥: 如血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors) 或血管緊張素II型受體阻滯劑 (Angiotensin II receptor blockers)以保護腎臟功能。

紅血球生成素補充劑: 促進紅血球生成以控制貧血。

維他命D:增加身體鈣質的可用性和防止骨折。

磷酸鹽結合劑: 以降低血中磷濃度。

腎臟替代治療

當到達末期腎功能衰竭階段(只餘10至15%的正常腎功能時)，病人將不能有效排出體內的廢物及過多水分，因而需要以輔助方法代替腎臟功能以維持生命，否則可引致死亡。

腎臟替代治療包括：

透析治療: 現時腎臟透析主要有兩種，包括血液透析及腹膜透析。

i) 血液透析

血液透析（俗稱洗血）是利用透析器把血液中之過多水分、電解物及廢物等 排出，再將經過過濾的血液引回體內。

病人首先需要接受植入動靜脈瘻管或靜脈導管。血液透析是由洗腎機處理，過程是由病人身體(經動靜脈瘻管或靜脈導管)每分鐘抽出200cc 血液引流至透析機上的人工腎。血液在流過人工腎內附的半透膜時會被過濾，血液內的廢物會被分開，淨化後的血液會被輸送回人體內。醫生會因應病人需要決定血液透析治療時間及頻密度；病人通常會每星期進行2至3次血液透析，而每次約4至6小時。適合的病人亦可選於家中在晚上進行自我血液透析治療。

優點: 快速有效，間歇性治療每星期只需要接受2至3次透析。

缺點: 需要到洗腎中心接受血液透析，間歇性清理廢物及水分，費用昂貴。

血液透析是長期性的治療，病人須嚴謹地配合治療方案並學習自我照顧的技巧。

提供血液透析的中心:

- 醫院管理局的腎科中心 (給不適宜接受腹膜透析的病人)

- 醫院管理局聯同香港賽馬會慈善信託基金及香港腎臟基金會提供「夜間家居血液透析」資助計劃
- 慈善機構主辧的血液透析中心
- 私家醫院的血液透析中心

ii) 腹膜透析

腹膜透析（俗稱洗肚）利用腹膜上的微血管網絡進行透析。

病人須接受腹膜透析導管植入，作為透析液出入腹腔的渠道。透析液經腹膜進行透析作用，排走病人體內的廢物和過多水分。

家居腹膜透析分為以下兩類：

- 連續性可攜帶腹膜透析 (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis - CAPD)

在本港，約90%腹膜透析病人使用此法。

病人在家中進行此透析治療。每天3至4次把透析液(洗肚水)經導管灌入腹腔內，透析液在腹腔內停留4至10小時後，把帶有廢物的透析液經導管放出體外為一次療程。

優點: 連續性清理廢物及水分，對心臟的負荷較低，在透析過程中仍可正常活動。

缺點: 每天需要換水3至4次，可引致腹膜炎，但在小心護理下可能性不高。

- 家居自動腹膜透析 (Automated Peritoneal Dialysis)
每晚夜在睡眠中接受腹膜透析。每晚睡前病人將喉管接駁到自動腹膜透析機，透析機會於10至12小時內，自動進行透析液更換。自動腹膜透析機會把適量的透析液灌入腹腔內，透析液在腹腔內停留一段時間後，透析機會自動把帶有廢物的透析液放出，再把新的透析液灌入腹腔內。

家居腹膜透析的好處是病人可自我護理，體內毒素及水分維持穩定，病人可維持正常社交及工作，但亦有感染等風險。病人須嚴謹地學習及執行自我護理的技巧。

iii) 腎臟移植
以外科手術將捐贈者的腎臟移植到腎衰竭患者體內。這可能是屍腎或活體(親人)捐贈的腎臟。於2016年在香港接受腎臟移植者有78人(屍腎60人，活腎 18人)。正在輪候腎臟移植的人數大約有2000人。

腎臟移植手術是很成功的:
- 病人一年及五年生存率: 屍腎臟移–95%及89%，活腎臟移–96%及95%
- 移植腎臟一年及五年存活率: 屍腎臟移–92%及84%，活腎臟移–94%及89%

腎臟移植手術亦可能引致併發症，當中最為人關注的是「排斥」。病人手術後需服用多種藥物，更有多種護理技巧需要留意。

患慢性腎衰竭會有甚麼併發症?

慢性腎衰竭差不多會影響身體所有部分，主要的併發症包括：

高血壓

貧血

心血管疾病

腎骨病及容易骨折

慢性腎衰竭的病人如何妥善照顧自己?

明白病情及醫療的方法

按醫護人員指示遵從所有治療方法及自我照顧技巧，如飲食治療、藥物治療及透析治療等以控制疾病

定期覆診，以監察病情進展

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腎病很多時是無徵兆的。腎功能衰竭可影響身體所

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腎病很多時是無徵兆的。腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當發展至末期腎衰竭(Renal Failure)，若沒有透析治療或腎臟移植，則可致命。現時本港有10, 000多名末期腎衰竭病者。

慢性腎衰竭是甚麼?

腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，是會影響其功能。身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。

慢性腎衰竭可分以下階段:

腎功能不全: 腎功能是正常的51% - 80%

腎功能衰弱: 只有25% - 50% 的腎功能

腎功能衰竭: 只有15% - 25% 的腎功能

末期腎功能衰竭: 腎功能少於10-15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

誰有較高風險患上慢性腎衰竭？

以下疾病的患者有較高風險患上慢性腎衰竭：

糖尿病

腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎

高血壓

先天性腎病及有腎病家族病歷

怎樣預防慢性腎衰竭？

以下建議可降低患上腎病及慢性腎衰竭的機會：

多喝清水以保持足夠尿量，可預防腎石及尿道炎。

注意個人衛生，免受尿道感染，女性及小孩為較易受尿道感染者。

注意飲食，避免進食過量鹽份、肉類，曾患腎石者應避免高鈣、草酸的食物。

勿亂服用葯物，如風濕止痛葯、抗生素等。

預防其他疾病引起之併發症，如糖尿病、高血壓等，必須適當控制血糖及血壓。

各類尿道阻塞疾病必須及早矯正，如及早清除腎石、設法找出腎石原因。

定期檢查身體及檢驗小便，可及早發現腎病，如有血尿、蛋白尿等，需及早治療。

及早治療腎病，如腎炎。

慢性腎衰竭的成因是甚麼?

以下是2016年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈:

糖尿病 (佔49% )

腎小球炎 (佔22% )

高血壓 ( 佔11% )

原因不明 (佔 9% )

其他原因 (佔 3% )

遺傳(如多囊腎) ( 佔3% )

尿道問問題 ( 佔3% )

(香港醫院管理局腎病註冊資料 - 2016年末期腎功能衰竭新症成因)

什麼徵狀顯示患上慢性腎衰竭?

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯，可包括：

小便帶血 / 茶色尿 (血尿)

小便帶泡沫 (蛋白尿)

小便混濁 (尿感染)

小便赤痛、頻密

小便感困難、不暢順

小便排出小沙石

多尿、尿量減少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮腫

血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段(少於正常機能的25%)，可能開始有尿毒症癥狀:

夜尿、尿量減少

食慾不振、噁心、嘔吐

疲倦、臉色蒼白 (貧血)

皮膚痕癢

高血壓

氣喘

水腫 (足踝或眼皮浮腫)

神智不清、抽搐、昏迷

如何檢查和診斷慢性腎衰竭?

現懷疑徵狀的人士，應向家庭醫生求診。由於腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，需要進行多項檢查，可包括:

檢查尿液: 有否紅血球、白血球、蛋白

檢查腎功能:
‧ 血液: 尿素、肌酸酐的濃度、蛋白、白蛋白質量
‧ 24小時小便: 肌酸酐濃度、蛋白質量

X光、掃描檢查:
‧ 超聲波檢查 (可顯示腎臟的形狀及結構，偵測有否阻塞)
‧ 靜脈腎盂造影

腎活組織檢查: 在局部麻醉下以吸針抽取小片腎臟組織，放於顯微鏡下檢查，此方法有助更準確地確診腎病。

慢性腎衰竭有甚麼治療方法？

慢性腎衰竭並不能治癒，故其治療目標在於延緩腎衰竭的速度、減少併發症和控制徵狀。治療慢性腎衰竭首先是要控制引致其慢性腎衰竭的根本問題，如糖尿病、高血壓、腎炎等。病人須定期覆診、嚴謹地依照醫生於飲食、運動和服藥的建議及指示，以控制病情。

飲食控制
遵從適當的飲食對慢性腎衰竭病人而言非常重要。控制蛋白質攝取份量，可保持腎功能，延緩腎衰竭的速度。病人也需要限制鉀、磷、鈉質及水分的攝取，亦須控制膽固醇的水平。病人需與醫護人士及營養師商討。

藥物治療

常用的藥物包括:

降血壓藥: 如血管緊張素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors) 或血管緊張素II型受體阻滯劑 (Angiotensin II receptor blockers)以保護腎臟功能。

紅血球生成素補充劑: 促進紅血球生成以控制貧血。

維他命D:增加身體鈣質的可用性和防止骨折。

磷酸鹽結合劑: 以降低血中磷濃度。

腎臟替代治療

當到達末期腎功能衰竭階段(只餘10至15%的正常腎功能時)，病人將不能有效排出體內的廢物及過多水分，因而需要以輔助方法代替腎臟功能以維持生命，否則可引致死亡。

腎臟替代治療包括：

透析治療: 現時腎臟透析主要有兩種，包括血液透析及腹膜透析。

i) 血液透析

血液透析（俗稱洗血）是利用透析器把血液中之過多水分、電解物及廢物等 排出，再將經過過濾的血液引回體內。

病人首先需要接受植入動靜脈瘻管或靜脈導管。血液透析是由洗腎機處理，過程是由病人身體(經動靜脈瘻管或靜脈導管)每分鐘抽出200cc 血液引流至透析機上的人工腎。血液在流過人工腎內附的半透膜時會被過濾，血液內的廢物會被分開，淨化後的血液會被輸送回人體內。醫生會因應病人需要決定血液透析治療時間及頻密度；病人通常會每星期進行2至3次血液透析，而每次約4至6小時。適合的病人亦可選於家中在晚上進行自我血液透析治療。

優點: 快速有效，間歇性治療每星期只需要接受2至3次透析。

缺點: 需要到洗腎中心接受血液透析，間歇性清理廢物及水分，費用昂貴。

血液透析是長期性的治療，病人須嚴謹地配合治療方案並學習自我照顧的技巧。

提供血液透析的中心:

- 醫院管理局的腎科中心 (給不適宜接受腹膜透析的病人)

- 醫院管理局聯同香港賽馬會慈善信託基金及香港腎臟基金會提供「夜間家居血液透析」資助計劃
- 慈善機構主辧的血液透析中心
- 私家醫院的血液透析中心

ii) 腹膜透析

腹膜透析（俗稱洗肚）利用腹膜上的微血管網絡進行透析。

病人須接受腹膜透析導管植入，作為透析液出入腹腔的渠道。透析液經腹膜進行透析作用，排走病人體內的廢物和過多水分。

家居腹膜透析分為以下兩類：

- 連續性可攜帶腹膜透析 (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis - CAPD)

在本港，約90%腹膜透析病人使用此法。

病人在家中進行此透析治療。每天3至4次把透析液(洗肚水)經導管灌入腹腔內，透析液在腹腔內停留4至10小時後，把帶有廢物的透析液經導管放出體外為一次療程。

優點: 連續性清理廢物及水分，對心臟的負荷較低，在透析過程中仍可正常活動。

缺點: 每天需要換水3至4次，可引致腹膜炎，但在小心護理下可能性不高。

- 家居自動腹膜透析 (Automated Peritoneal Dialysis)
每晚夜在睡眠中接受腹膜透析。每晚睡前病人將喉管接駁到自動腹膜透析機，透析機會於10至12小時內，自動進行透析液更換。自動腹膜透析機會把適量的透析液灌入腹腔內，透析液在腹腔內停留一段時間後，透析機會自動把帶有廢物的透析液放出，再把新的透析液灌入腹腔內。

家居腹膜透析的好處是病人可自我護理，體內毒素及水分維持穩定，病人可維持正常社交及工作，但亦有感染等風險。病人須嚴謹地學習及執行自我護理的技巧。

iii) 腎臟移植
以外科手術將捐贈者的腎臟移植到腎衰竭患者體內。這可能是屍腎或活體(親人)捐贈的腎臟。於2016年在香港接受腎臟移植者有78人(屍腎60人，活腎 18人)。正在輪候腎臟移植的人數大約有2000人。

腎臟移植手術是很成功的:
- 病人一年及五年生存率: 屍腎臟移–95%及89%，活腎臟移–96%及95%
- 移植腎臟一年及五年存活率: 屍腎臟移–92%及84%，活腎臟移–94%及89%

腎臟移植手術亦可能引致併發症，當中最為人關注的是「排斥」。病人手術後需服用多種藥物，更有多種護理技巧需要留意。

患慢性腎衰竭會有甚麼併發症?

慢性腎衰竭差不多會影響身體所有部分，主要的併發症包括：

高血壓

貧血

心血管疾病

腎骨病及容易骨折

慢性腎衰竭的病人如何妥善照顧自己?

明白病情及醫療的方法

按醫護人員指示遵從所有治療方法及自我照顧技巧，如飲食治療、藥物治療及透析治療等以控制疾病

定期覆診，以監察病情進展

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慢性腎臟病和飲食習慣相關，若長期讓飲食不均衡

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慢性腎臟病和飲食習慣相關，若長期讓飲食不均衡、習慣吃重口味、酗酒等等，就可能導致肥胖、糖尿病、高血壓等疾病，而這些疾病都是慢性腎臟病的危險因子

不抽菸、不酗酒、不熬夜，養成良好的作息，並維持運動習慣，就能夠維持良好的免疫力，降低對身體的負擔

盡量避免使用地下電台或是街坊鄰居推薦的非醫生開的藥物，例如:標榜保肝顧腎的藥物、減肥藥、黑藥丸…等等，有些藥物感覺吃起來立即見效，實際上可能正一步一步對腎臟造成重大且難以回復的傷害，因此對這類的產品要特別小心，食用前必須諮詢專業醫療人員的意見。
若醫生開了藥(如糖尿病、高血壓…等藥物)，千萬不要因為覺得自己好轉了就自主停藥，必須乖乖吃藥才更能保護身體

人的腎功能會隨著年齡越大而下降，正常成年人的腎絲球過濾率約在100~120 ml/min/1.73m2之間，約在40歲之後，每年會下降約1個單位。若是腎臟異常，則報告上會出現蛋白尿超標或腎絲球過濾率下降的警訊，但因為早期症狀不明顯，因此要定期檢測才能夠及時追蹤。建議可以善用健保資源，40歲以上每3年可免費健檢1次；65歲以上則每年可免費健檢1次

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腎衰竭的症狀如下：[8][9][10][11]

血漿中尿素含量過高，導致：

嘔吐和/或腹瀉，導致脫水。

惡心

體重減輕

尿床

頻尿，尿量增加，且尿顏色較淡。

少尿，尿量減少，且尿顏色較黑。

血尿

排尿困難

尿量異常，通常是過多

血液中的磷酸無法順利排出可能導致：

搔癢

骨質疏鬆

抽搐（肇因於低血鈣，與高磷酸血症有關）

血液中的鉀無法順利排出可能導致：（俗稱高鉀血症）

心律不整

癱瘓[12]

腎臟無法排出過多體液將導致：

雙腿、踝、手足腫脹

肺部體液堆積，或是貧血，導致呼吸困難

多囊性腎病：會造成肝臟或腎臟充滿囊腫，會引起：

背面或側面的疼痛

健康的腎臟會產生紅細胞生成素，刺激骨髓製造紅血球。腎衰竭會導致紅細胞生成素減少，導致身體中衰老紅血球無法被更新，血紅素無法回收，導致貧血。

感覺疲倦和/或弱

記憶力衰退

難以集中注意力

頭暈

低血壓

通常，蛋白質大小無法穿過腎臟，然而，當腎小球損傷時，蛋白質可能會穿過腎臟，造成蛋白尿]，症狀有：

尿液中有泡沫

四肢、臉及腹部腫脹

其他症狀：

食慾降低，口臭

失眠

膚色暗沉

血蛋白過高

高劑量盤尼西林下的腎衰竭患者可能導致癲癇。[14]

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慢性腎衰竭可分以下階段:

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慢性腎衰竭可分以下階段:

腎功能不全: 腎功能是正常的51% - 80%

腎功能衰弱: 只有25% - 50% 的腎功能

腎功能衰竭: 只有15% - 25% 的腎功能

末期腎功能衰竭: 腎功能少於10-15%

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

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早期腎病變以找出腎病變原因、

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早期腎病變以找出腎病變原因、防止腎功能惡化為第一要務。

當腎功能惡化到一定程度時，根據症狀，做不同的飲食及藥物控制。為了增加食物的美味，可多利用下列調味品：白糖、白醋 (精醋法)，少量的酒、蔥、薑、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁。

若症狀無法用吃藥及飲食控制就必須接受透析治療。

透析治療可分為三種。為血液透析、腹膜透析及腎移植（詳見如何選擇末期腎衰竭的治療方式）。

血液透析：直接用透析器 ( 人工腎臟 ) 及洗腎機直接排除血中廢物。

腹膜透析：灌注透析液至腹腔，經由腹膜排除血中廢物，再將其引流出來丟棄。

腎移植：是經由外科手術，將一個健康的腎臟種到腎衰竭病人體內，新的腎臟可以執行原先壞掉腎臟不能做的功能，移植後需規則服用免疫抑制劑，移植是最接近正常狀況的腎臟替代療法。

接受透析治療後，對於血中廢物的處理能力大為增加，但仍需控制飲食，與營養師配合，依身高、體重、透析治療方式 ( 血液或腹膜透析 )、每週透析次數、血液檢驗數據、每天排尿量、每天活動量，設計一套適合自己的飲食。

飲食控制

慢性腎病病人不可吃楊桃，因楊桃含有神經毒性。除此之外其他東西並非絕對不可，要依臨床狀況和醫師、營養師討論後調整飲食。

限制蛋白質：腎病變病人限制蛋白質可以減緩腎病惡化及改善症狀

飲食中的蛋白質被身體利用後，會變成尿素、尿酸等含氮廢物，腎衰竭病人因腎無法有效排除這些廢物，累積在身體內造成酸中毒及尿毒的現象。病人食用的肉、蛋、奶、豆類應為正常人的 2/3 量；選擇優質蛋白質如動物性蛋白、牛奶、蛋白上。

在限制時也要注意到足夠的熱量攝取，才不會因為要限蛋白質而造成營養不良。

限制鈉離子：少吃鹽類

若體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水，腎病病人不應吃太鹹的食物。

限制鉀離子

有些腎病病人無法排出足量的鉀離子，會造成血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至死亡。有此問題的病人應少吃高鉀食物，如香蕉、柑橘類、蕃茄、深綠色蔬菜、菜湯、濃肉湯、無鹽醬油 (含鉀)、低鈉鹽。蔬菜可川燙過後食用，但勿食菜湯。

限制磷離子

磷的主要功能是強化骨骼，腎衰竭病人由於腎臟無法正常工作，因此多餘的磷會堆積在血中，造成高血磷症，導致皮膚搔癢及骨骼病變。腎病病人應少吃乾果、醃製品，並配合服用降磷片。

限制水份

若尿量減少，經口進入的液體會滯留體內，造成身體浮腫、血壓升高、甚至肺水腫，若有尿量減少或水腫的病人應限制每天液體攝取量。

參考資料

Inker, L. A., Astor, B. C., Fox, C. H., Isakova, T., Lash, J. P., Peralta, C. A., ... & Feldman, H. I. (2014). KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of CKD. American Journal of Kidney Diseases, 63(5), 713-735.

Ikizler, T. A., Burrowes, J. D., Byham-Gray, L. D., Campbell, K. L., Carrero, J. J., Chan, W., ... & Cuppari, L. (2020). KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. American Journal of Kidney Diseases, 76(3), S1-S107.

製作單位：內科部腎臟系　編碼：HE-10023
若有任何疑問，請不吝與我們聯絡
電話：(04) 22052121 分機 13255、11669

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若有蛋白尿、血尿或腎臟結構異常之證據存在，G

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若有蛋白尿、血尿或腎臟結構異常之證據存在，GFR > 90 ml/min稱為第一期慢性腎病，GFR 60 ~ 90 ml/min為第二期慢性腎病。

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腎衰竭是當某種原因造成腎臟細胞損傷而無法有效

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腎衰竭是當某種原因造成腎臟細胞損傷而無法有效清除體內代謝廢物及水分時的臨床狀況

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血液透析：直接用透析器 ( 

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血液透析：直接用透析器 ( 人工腎臟 ) 及洗腎機直接排除血中廢物。

腹膜透析：灌注透析液至腹腔，經由腹膜排除血中廢物，再將其引流出來丟棄。

腎移植：是經由外科手術，將一個健康的腎臟種到腎衰竭病人體內，新的腎臟可以執行原先壞掉腎臟不能做的功能，移植後需規則服用免疫抑制劑，移植是最接近正常狀況的腎臟替代療法。

當腎功能惡化到一定程度時，根據症狀，做不同的飲食及藥物控制。為了增加食物的美味，可多利用下列調味品：白糖、白醋 (精醋法)，少量的酒、蔥、薑、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁

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多喝清水以保持足夠尿量，可預

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1. 多喝清水以保持足夠尿量，可預防腎石及尿道炎。

2. 注意個人衛生，免受尿道感染，女性及小孩為較易受尿道感染者。

3. 注意飲食，避免進食過量鹽份、肉類，曾患腎結石者應避免高鈣、草酸的食物。

4. 勿亂服用葯物，如風濕止痛葯、抗生素等。

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四肢無力 走路氣喘

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夜尿、尿量減少

食慾不振、噁心、嘔吐

疲倦、臉色蒼白(貧血)

皮膚痕癢

高血壓

氣喘

水腫(足踝或眼皮浮腫)

神智不清、抽搐、昏迷

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許多內科或慢性疾病會導致腎衰竭，包括：

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許多內科或慢性疾病會導致腎衰竭，包括：糖尿病、高血壓、高血脂、痛風、心血管疾病、腎炎、急性腎衰竭、泌尿道感染、呼吸道感染、先天性腎病及有腎病家族病歷如多囊腎等。

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慢性腎臟病無法治癒，但可以通

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慢性腎臟病無法治癒，但可以通過治療來控制其進展並減輕症狀。

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慢性腎衰竭

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慢性腎衰竭 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院

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腎衰竭病人可能因為水分堆積而出現水腫、喘、體重增加；貧血而有臉色蒼白、過度疲憊、嗜睡；尿毒素累積而有噁心、嘔吐、食慾差、打嗝、皮膚癢等症狀

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預防腎病方法

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