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Los problemas de la medicación en la infancia: Jorge Bafico at TEDxMontevideo

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Alberti, Antonela
Mansilla, Gabriela
Olmedo, Daiana
Pekala, Cecilia

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Un gran problema que se da en las escuelas, es el abuso por la difusión que a tenido el Manual de Diagnósticos y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM).  La diseminación del diagnosticar en salud mental emerge como una enfermedad de nuestros tiempos, en donde podemos utilizar el término de “epidemia” para pensar en la acción de diagnosticar y en la expansión de etiquetas clasificatorias como verdades absolutas.

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                         Trabajo interdisciplinario

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                         Trabajo interdisciplinario

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El trabajo conjunto del equipo profesional con la escuela en las intervenciones de los alumnos;
·         Indagar en el niño acerca de los motivos de los problemas de atención, hiperactivos y con dificultades para aprender.

·         Averiguar las razones por las cuales los trastornos se da con mayor frecuencia en determinadas clases sociales

·         Procurar acercarles a los docentes herramientas que colabore a los alumnos que aprenden diferente.

·         Generar espacios de reflexión con los docentes, para que puedan considerar las dificultades como diferencias y no como déficit.

·         Considerar las entrevistas y/o encuentros con padres para favorecer el sostén de los hijos.

·         Trabajar en contextos intersubjetivos.
(Dueñas y Kligman,2009 )

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La definición de medicalización de Eduardo Menéndez (1987,2004) describe a “las prácticas, ideologías y saberes manejados no sólo por los médicos, sino también por los conjuntos que actúan dichas prácticas, las cuales refieren a una extensión cada vez más acentuada de sus funciones curativas y preventivas, ligadas a funciones de control y normatización” (Dueñas, 2014).

Esta es una respuesta rápida para la familia y escuela, ante la presencia de un problema, muchos docentes utilizan la falsa frase es mejor detectar el problema más tempranamente para su tratamiento, el cual le resulta beneficioso para no lidiar con la situación dentro del aula.

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Los docentes encasillan a los alumnos, provocando efectos en los mismos los cuales terminan creyendoselos.
A los alumnos medicados se lo estigmatiza, tanto dentro de la escuela como fuera debido que son excluido por sus compañeros.

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La patologización  de la infancia y su posterior medicalización irrumpen, en el discurso escolar como solución posible para terminar con la desatención, la hiperactividad, la dificultad para aceptar límites. (Dueñas y Kligman,2009 )

Debemos preocuparnos ¿para quién es la solución, si para el niño o el docente? ¿ Podemos considerar en un adiestramiento conductual?

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A partir de esta imagen tenemos que aclarar que “no es lo mismo clasificar que diagnosticar, reconocer sufrimiento que patologizar, prescribir medicamentos con criterio científico y pertinente, que medicalizar la vida”. (Dueñas, 2013)

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La patologización y medicalización de la infancia puede ser considerado una violencia simbólica que se ejerce  sobre los niños, niñas y adolescentes. (Dueñas, 2014)

Centrandonos en el niñx como sujetos de derechos, los cuales en esta situaciones se vulneran y no se tienen en cuenta, deberíamos pensar ¿A qué cosas tienen derecho el niño?

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Es un documental de Marie-Pierre Jaury, realizado en el año 2005.
Se puede ver completo en:
https://www.facebook.com/foroinfanciayadolescencia/videos/1265978246805238

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                                     Proceso de patologización

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                                     Proceso de patologización

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1- Búsqueda de causa unívoca y determinista.
2- Impera un paradigma fijo de normalidad .
3- Acto de nominación que construye una clasificación que da sentido a todo lo que le ocurre a ese sujeto y su vida pasa a ser leída desde esa única condición.
4- Toda la historia de ese sujeto, su pasado, su presente y su futuro estará atravesado por dicha categorización.

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Cuando presenta características como la tristeza, la inquietud infantil, la timidez, la rebeldía adolescente, que son inherentes a lo humano, se transforman en patología nos encontramos ante un proceso de patologización de la vida. Este proceso lleva a concebir como enfermas ciertas particularidades de los sujetos, lo cual implica un conjunto de operaciones políticas, programas, estrategias y dispositivos; intervenciones puntuales; campos argumentales; cuyos efectos ubican en un lugar de enfermo/a, o de potencialmente enfermo o anormal o pasible de traumatización o desubjetivización, a aquellos individuos que quedan por fuera de los criterios de normalidad de su época (KORINFELD, 2005).

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"El predominio del modelo médico biologicista -reeducador, en el cual la medicación, con frecuencia acompañada  de  “programas  multidisciplinarios  de  adiestramiento  conductual”, aparece como “la solución” a un hipotético déficit orgánico  portado  desde  el  nacimiento,  opera,  a modo de “obturador” de toda relación e interrogación que habilite la posibilidad de poder “escuchar” al niño, niña u adolescente, invisibilizándose incluso, de esta manera, y en no pocas  ocasiones,  diferentes  situaciones  socio  afectivas  que  le  ocasionan sufrimiento psíquico."
Dueñas Gabriela.

-Acerca de la patologización y medicalización
de los malestares infantiles actuales
y sus derechos en juego.

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STOP DSM - Cuestionando etiquetas: ADD - ADHD - TGD - TOC - TOD

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" El reposicionamiento de la industria farmacéutica tiende a radicalizar la medicalización, «creando estrategias de comunicación dirigidas no sólo a los médicos sino también a los usuarios, familiares y maestros, cambiando la definición de enfermedades e instituyendo nuevas entidades nosológicas. Esta direccionalidad esta puesta hacia las decisiones diagnósticas y hacia el establecimiento de la «necesidad» del fármaco en el deseo en el público (Moynihan y Cassels, 2006; Blech, 2005; Lakoff, 2004) "
Link investigación:
https://www.margen.org/suscri/margen54/faraone.pdf

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" Para expandir el mercado, los laboratorios no sólo usan las conocidas y tradicionales tácticas de marketing, sino que han incursionado en otras formas innovadoras tales como «financiamientos a asociaciones de pacientes y familiares; publicidad directa de medicamentos bajo prescripción; publicidad encubierta usando campañas de concientización; compra de secciones en programas de televisión, incluyendo programas de noticias, uso de Internet; y campañas públicas con postas sanitarias ambulantes y ferias de salud para detectar población de riesgo y aumentar la demanda de servicios y en muchos casos de medicación» (Iriart, 2008: 1624). "

Link investigación:
https://www.margen.org/suscri/margen54/faraone.pdf

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La OMS no recomienda el uso de psicofármacos como primera opción y promueve tener en cuenta en la decisión las preferencias del niño o la niña y su familia.
Link OMS:
https://www.who.int/mental_health/mhgap/evidence/child/q7/es/

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Los niños y niñas diagnosticados/as con TDAH son medicados/as con Ritalina ( Metilfenidato). La ritalina es un psicoestimulante de acción similar a la anfetamina y con una alta potencialidad adictiva.

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 "El psicoanálisis, como discurso que revierte al discurso capitalista, apuntará entonces a escuchar aquello que se pretende silenciar a través del fármaco, y ofrecerá en cambio un espacio que aloje lo más singular del sujeto sea este niño o no" Laura Rodriguez. Psicoanalista. Entrevista diario Página 12.

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 "El psicoanálisis, como discurso que revierte al discurso capitalista, apuntará entonces a escuchar aquello que se pretende silenciar a través del fármaco, y ofrecerá en cambio un espacio que aloje lo más singular del sujeto sea este niño o no" Laura Rodriguez. Psicoanalista. Entrevista diario Página 12.

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https://www.pagina12.com.ar/133935-nuevas-normalidades-de-la-infancia

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Pensar a la sociedad actual como la sociedad del riesgo implica considerar que el Otro, el Otro social, lejos de ser garante y portador de significantes que orienten al sujeto promoviendo identificaciones estables, ofrecerá significantes amos acordes al modelo del mercado y al estado actual del capitalismo.

Se espera de los individuos que en su adultez sean flexibles, capaces de adaptarse a cualquier situación laboral, que desarrollen aptitudes para enfrentarse al vértigo de un mundo cada vez más inestable, competitivo, y que promueve incesantemente objetos a ser consumidos.

Paralelamente se exige a grandes escalas, exigencia de "hiperactividad", de máximo rendimiento, exigencia de producir y de consumir incansablemente.

¿Qué consecuencias podemos ubicar en la subjetividad de los niños a partir de producir adultos a escala del mercado? ¿Podemos hablar de una "nueva normalidad" de la infancia?: Generación Ritalina. ¿De qué modo responde el Otro social al síntoma en el niño?

En lo que respecta a la sintomatología del niño encontramos la creciente medicalización de la infancia como modo de respuesta actual, un tratamiento a través del consumo de fármacos como por ejemplo la Ritalina, psicoestimulante de acción similar a las anfetaminas, de gran potencialidad adictiva.

Así niños rápidamente diagnosticados de "hiperactivos", que no responden a las reglas y/o parámetros del Otro, inadaptados, con dificultades para sostener la atención y con problemas de rendimiento académico son también "rápidamente" medicados para acallar lo que del síntoma del niño resulta insoportable y disfuncional a la sociedad contemporánea.

El niño espera del Otro un lugar que lo aloje, que se ofrezca a responder sobre aquello que le sucede en su cuerpo, sobre sus angustias y sus miedos, es decir un Otro -batería significante- que oriente y encause su propio deseo. Sin embargo, se encuentra ante un Otro que lejos de ofertar una palabra, un significante que apacigüe lo angustiante, enmarcando la pulsión en los desfiladeros del significante, oferta una droga. Es claro que hay un intento de abordar el síntoma del niño desde lo particular, es decir niños precozmente diagnosticados de TDAH rápidamente medicados con Ritalina, ante la misma dificultad, la misma solución. Esta operación tiende a borrar lo singular en juego, no hay allí lugar para oír a qué responde ese síntoma, ni para pensar cuáles son las coordenadas familiares bajo las cuales ese síntoma se inscribe. En las antípodas de este discurso se ubica el psicoanálisis. El síntoma comporta para el sujeto una solución de compromiso, un modo de adaptarse a la realidad que se presenta siempre conflictiva, así por ejemplo la fobia al caballo le permitía a Juanito poder estar en el mundo, encontró en ese momento lo que fue su solución, su modo singular de tratar lo real sin ley que lo angustiaba. El psicoanálisis, como discurso que revierte al discurso capitalista, apuntará entonces a escuchar aquello que se pretende silenciar a través del fármaco, y ofrecerá en cambio un espacio que aloje lo más singular del sujeto sea este niño o no.
*Psicoanalista. Escrito anticipo de las XXVI Jornadas Nacionales "Las nuevas normalidades y el vértigo de las drogas" de TyA (Toxicomanía y Alcoholismo) que se llevarán a cabo el 01/09. Informes e inscripción [email protected]

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Nuevas "normalidades" de la infancia | Niños medicados, adultos a escala de mercado

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Pensar a la sociedad actual como la sociedad del riesgo implica considerar que el Otro, el Otro social, lejos de ser garante y portador de significantes que orienten al sujeto promoviendo identificaciones estables, ofrecerá significantes amos acordes al modelo del mercado y al estado actual del capitalismo.

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Forum Infancias es un Movimiento Interdisciplinario y Federal de lucha contra la patologización y medicalización de las Infancias y Adolescencias.

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Forum Infancias es un Movimiento Interdisciplinario y Federal de lucha contra la patologización y medicalización de las Infancias y Adolescencias.

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"¿Niñxs desatentxs e hiperactivxs?" Diálogo entre Beatriz Janin y Juan Vasen - FORUM INFANCIAS

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        La patologización en la educación

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        La patologización en la educación

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La escuela a los alumnos que no cumplen con sus criterios de normalidad son considerados enfermos,  esto genera una marca que muchas veces luego es difícil de sacar, se debería tener en cuenta que  estos sujetos están en proceso de construcción de su subjetividad. No se tiene en cuenta lo que le sucede al niño,  debido que puede ser indicar de otro problema.

“ En los proceso de socialización y trabajo psíquico que requiere la construcción del lazo social humanízante que se produce durante la niñez y la adolescencia ocupa un lugar central no sólo en las figuras familiares  ,las relaciones cercanas y el entorno hogareño cotidiano,sino también las instituciones educativas ,la escuela ha contribuido de manera significativa a configurar las tramas singulares de la subjetivacion de los niños “

Dueñas Gabriela

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Campaña Internacional por el Derecho a Infancias y Adolescencias Libres de Etiquetas

1. Los niños, niñas y adolescentes son personas en proceso de crecimiento

2. El etiquetamiento temprano lleva a una representación invalidante de sí mismo.

3. Nadie debe ser reducido a un sello. En la infancia los diagnósticos se escriben con lápiz.

4. Todos somos sujetos históricos y culturales que constituimos nuestra subjetividad en procesos históricos y culturales.

5. No todos los niños y niñas tienen el mismo ritmo en la adquisición de habilidades. Las diferencias respecto de un patrón de normalidad no suponen sin más una patología.

6. Todos los niños y niñas sea cual sea su dificultad tienen que ser escuchados en su singularidad y por los medios en los que puedan expresar su sufrimiento.

7. Todo niño, niña y adolescente por su sola condición ciudadana, sin necesidad de ningún tipo de certificado o diagnóstico invalidante, debe tener garantizado el acceso a la atención integral (médica, psicológica, fonoaudiológica, psicopedagógica, etc.) de calidad,  sin restricciones.

8. Todos los niños, niñas y adolescentes por el hecho de serlo, tienen el derecho de recibir las ayudas que necesitan por sus padecimientos psíquicos.

9. Ante problemáticas complejas las intervenciones tienen que tener el mismo nivel de complejidad.

10. En cuestiones ligadas a la salud mental, la medicación no debería ser el primer recurso y mucho menos el único. Las intervenciones son construcciones para cada situación en las que tendría que prevalecer el abordaje interdisciplinario.

ESCUCHEMOS A LOS NIÑOS.  NO ETIQUETEMOS NI SILENCIEMOS CON PASTILLAS EL SUFRIMIENTO INFANTIL.

FORUM INFANCIAS
www.foruminfancias.com.ar

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¿Garantía de derechos o estigma?   CUD ( CERTIFICADO UNICO DE DISCAPACIDAD)

El Certificado Único de Discapacidad (CUD) es un documento público y gratuito, determinado por una junta evaluadora interdisciplinaria que certifica discapacidad del titular y les permite acceder a prestaciones básicas en salud y a los derechos instituidos por ley.

Las/los niñas/os  para acceder a determinados tratamientos deben tramitar este certificado que posibilita tratamientos necesarios y beneficiosos pero sin dejar de ser un documento estigmatizante. Estigma reforzado muchas veces en las distintas instituciones donde el/la niño/a transita que portan determinados discursos sobre la discapacidad.