# data[].attributes.body
Toutes les études présentées ont obtenu des résultats discutables ce qui rend difficile de tirer des conclusions définitives.
Toutefois, il est intéressant de dresser un état des lieux des recherches sur la dysphasie.

# data[].attributes.body
La dysphasie est un trouble structurel, primaire et durable de l’apprentissage et du développement du langage oral.
Elle touche 2% de la population.

# data[].attributes.body
L'atteinte du développement du langage est dite « spécifique », c’est à dire ne relevant pas d’une cause cliniquement identifiable.

# data[].attributes.body
La dyspraxie verbale :
C’est essentiellement la programmation motrice de la parole qui est touchée, avec pour conséquences des difficultés de réalisation articulatoire.

Les troubles de la pragmatique langagière :
Difficultés à utiliser le bon langage en fonction du contexte social.

La dysphasie linguistique :
Le code linguistique n'est pas maîtrisé (composantes phonologique, lexicale, syntaxique, et de la compréhension).

# data[].attributes.body
Entretiens pédopsychiatres :
Permettent de recueillir les antécédents familiaux et de favoriser l'expression de l'enfant sur ses préoccupations, ses angoisses et son ressenti. Le but étant aussi d'éliminer  la présence d’un trouble envahissant du développement.

Plan orthophonique :
Les marqueurs de déviances : trouble phonologique, trouble de l’évocation lexicale, trouble de l’encodage syntaxique, trouble de la compréhension verbale, hypospontanéité verbale, trouble de l’informativité, dissociation automatico-volontaire.
En fonction des formes cliniques de dysphasie, les habilités langagières touchées seront différentes.
Il existe deux conceptions psycholinguistiques différentes du trouble dysphasique : le "développement en délai" du langage et la "construction langagière différente".

Le bilan psychomoteur :
Evalue les compétences  intellectuelles non verbales de l’enfant, afin d’éliminer un déficit.
Lorsque les domaines langagiers et non langagiers sont évalués conjointement, il est habituel de retrouver un écart important entre les scores verbaux et non verbaux au profit de ces derniers.
Le bilan psychologique recherchera également des troubles cognitifs associés (ex : troubles auditifs, difficultés de perception spatiale, troubles de l'attention...).

# data[].attributes.body
Éléments électroencéphalographiques :
des études se penchent sur la corrélation entre épilepsie et dysphasie. Les résultats montrent que tous les troubles spécifiques du langage ne peuvent pas être considérés comme une conséquence exclusive des anomalies paroxystiques puisque la moitié des enfants n'en présentent pas.

Données morphoanatomiques :
On constate, en population générale, une asymétrie du planum temporale, celui du gauche étant plus développé que le droit (60 à 83% de la population). Certaines études concernant les enfants dysphasiques suggèrent que les plana temporalia sont symétriques chez ces enfants, ou que l’asymétrie est inverse (le droit serait plus volumineux que le gauche). Pourtant, d'autres études révèlent une asymétrie similaire à la population générale. Les conclusions sont donc difficiles à tirer.

Données génétiques :
Une étude longitudinale d’adoption présentée compare 156 enfants : 16 enfants adoptés dont les parents biologiques présentent un trouble du langage, 19 enfants adoptés dont les parents adoptifs présentent un trouble du langage, 31 enfants non adoptés dont les parents présentent un trouble du langage et 90 enfants adoptés et non adoptés dont les parents n’ont pas d’antécédent de trouble du langage. L’étude retrouve que 25% des enfants dont un parent biologique présente un antécédent de trouble du langage présentent eux-mêmes un trouble du langage, tandis que seulement 9% des enfants qui n’ont pas ces antécédents familiaux (famille biologique) présentent un trouble du langage. (Felsenfeld et Plomin, 1997, cités par Stromswold, 2001)

# data[].attributes.body
L’approche linguistique consiste à analyser les caractéristiques du langage des enfants dysphasiques, dans les registres phonologique, lexical, morphologique et syntaxique.
Plusieurs hypothèses concernant différents aspects des difficultés des enfants dyspraxiques font débat :
- le déficit phonologique qui viendrait entraver le développement des autres aspects langagiers ;
- le déficit est spécifiquement grammatical, ce qui inclut des difficultés de production de morphèmes ainsi que des difficultés syntaxiques, touchant à l’ordre des mots;

# data[].attributes.body
La dysphasie pourrait traduire des déficits de traitement cognitif plus généraux :
- Déficit de la mémoire procédurale : permettrait de rendre compte des difficultés rencontrées dans l’assimilation des règles morphologiques et syntaxiques, du phénomène de manque du mot, mais aussi de troubles non langagiers comme les troubles praxiques, temporels ou mnésiques.
- Troubles de l'attention essentiellement pour les tâches incluant une modalité auditive (verbale ou non).
- Limitation des capacités de traitement : déficits d'inhibition, de gestion de la double tâche ou de mémoire de travail.

# data[].attributes.body
Le recours au langage marque l’investissement par l’enfant de la communication et, pour le paradigme psychodynamique, parler n’est pas considéré avant tout sous l’angle d’une faculté cognitive, mais plutôt comme le produit du développement affectif.

L'accès au langage de l'enfant doit se faire dans la séparation individuation. Il doit accepter qu'il n'est pas dans la fusion, qu'il y a différenciation entre deux sujets et que les paroles adressées et échangées viennent retisser un lien. (Ne pas réduire la dysphasie  à une origine psychologique marquée par des difficultés de séparation, mais plutôt de prendre en compte cette dimension dans la genèse complexe et multifactorielle du trouble).

# data[].attributes.body
Cette colonne prend pour source le "Guide pratique à l'usage des enseignants" écrit par l'association Corsica Dys-TDH.

# data[].attributes.body
- Contrôler le bruit ambiant pour limiter la fatigabilité de l’élève dysphasique.
- Le placer près d’élèves calmes.

# data[].attributes.body
- Parler plus lentement en faisant des pauses et articulant bien.
- Accentuer l’intonation, insister sur les mots importants.
- Parler face à lui, l’expression du visage et la lecture labiale l’aident.
- Donner beaucoup d’exemples pour illustrer votre propos.

# data[].attributes.headline
Utiliser tous les sens et notamment le visuel

# data[].attributes.subject
Utiliser tous les sens et notamment le visuel

# data[].attributes.body
- Utiliser simultanément plusieurs canaux sensoriels.
- Accentuer les repères visuels (pictogrammes, codes couleurs, numérotation, frise chronologique…)
- Accentuer la communication non-verbale (mimique, gestes, dessins…)
- Privilégier les supports visuels (schéma, graphique…). Attention à ne pas les surcharger ! Un support = une information.
- Surligner les points-clés et aérer les documents.
- Ecrire les mots-clés et les points importants au tableau

# data[].attributes.body
- Etre redondant dans les explications.
- Reprendre avec des mots courants et des phrases courtes et simples.
- Eviter les expressions imagées et le vocabulaire abstrait.
- S’adapter au mieux à son niveau de langage pour donner une explication.
- Expliquer les mots non connus.

# data[].attributes.body
- Fixer des objectifs.
- Revoir les bases à connaitre pour comprendre une nouvelle notion.
- Ne pas introduire 2 notions antagonistes en même temps. Il risque de les mélanger. Ex : Les notions de synonyme et d’antonyme

# data[].attributes.body
- Ne pas supposer qu’il a compris. Lui faire répéter avec ses mots ce qu’il a compris, pour éviter les confusions de sens.

# data[].attributes.headline
Laisser lui le temps de comprendre et de s’exprimer

# data[].attributes.subject
Laisser lui le temps de comprendre et de s’exprimer

# data[].attributes.body
- Lui laisser le temps de comprendre, et le temps de s’exprimer.
- Il aura besoin de plus de temps et d’énergie que ses camarades pour faire un exercice. Lui laisser plus de temps ou alléger la tâche.
- Réduire les tâches demandant un gros effort cognitif. Accorder des temps de pause.

# data[].attributes.body
- Lui donner des modèles de procédures.
- Ne pas lui donner la réponse, mais le faire cheminer afin de trouver la bonne méthode en fonction de la situation.
- Donner du sens à une nouvelle notion, généraliser son concept afin qu’il le réutilise dans d’autres situations par analogie.
- L’aider à planifier les étapes d’une tâche, à gérer son temps.

# data[].attributes.body
- Lui permettre de développer de lui-même des stratégies d’adaptation efficaces.
- Ne pas parler à sa place. Le laisser s’exprimer à son rythme.
- Mettre en place des automatismes à réaliser seul.
- L’entrainer à suivre des étapes pour réaliser une tâche.
- Complexifier progressivement les phrases et les consignes.

# data[].attributes.body
- L’aider à trouver le mot manquant en lui soufflant le début.
- Encourager le contournement du mot manquant (le définir au lieu de le nommer).
- Compléter ses propos s’il manque une information, mais ne pas l’interrompre.
- Quand il formule mal une phrase ou un mot, lui donner la forme correcte.
- Ne pas l’obliger à répéter. Non seulement cela ne l’aide pas, mais cela le remet constamment face à ses difficultés.
- Lui dire si vous ne l’avez pas compris. Lui poser des questions fermées pour l’aider à se faire comprendre et reformuler ses propos avec tact.

# data[].attributes.headline
L’aider à gérer son temps et à se repérer dans l’espace

# data[].attributes.subject
L’aider à gérer son temps et à se repérer dans l’espace

# data[].attributes.body
- Le placer toujours à la même place.
- Insister sur le vocabulaire spatial et temporel difficilement maîtrisé.
- Ne pas donner les devoirs à noter dans l’agenda précipitamment et/ou à la volée.

# data[].attributes.body
- Eviter les doubles consignes. Une phrase = une information.
- Eviter les consignes négatives.

# data[].attributes.body
- L’évaluer sur le sens et non sur la forme sauf si c’est la notion évaluée.
- Adapter les documents de l’évaluation : aérer, pas de surcharge visuelle, prévoir l’emplacement de la réponse sous la question.
- Réduire la quantité d’écriture pour n’évaluer que la notion contrôlée : QCM, texte à trous, vrai/faux…
- Lui laisser plus de temps ou diminuer la longueur des évaluations. Accepter qu’il fasse moins que les autres. Viser la qualité et non la quantité.

# data[].attributes.body
- L’encourager et le féliciter (en restant réaliste).
- Mettre l’accent sur ce qui est réussi et le valoriser au maximum.
- Ne pas juger son travail en le comparant aux autres.
- Ne pas lui reprocher ce qui relève de son handicap.
- Contourner quand cela est possible les situations dévalorisantes pour lui.
- Etre un adulte à l’écoute en qui il peut avoir confiance.

# data[].attributes.headline
Les différentes classifications de la dysphasie

# data[].attributes.subject
Les différentes classifications de la dysphasie

# data[].attributes.body
La dysphasie de type phonologique-syntaxique :
- Difficultés à prononcer les sons;
- Mots prononcés incompréhensibles (au moins jusqu'à 7 ans;
- Difficultés à associer des mots;
- Langage et vocabulaire pauvres;
- Discours haché;
- Mots mélangés dans la même phrase;
- Notions d'espace et temps difficiles à comprendre;
- Difficultés orthographiques importantes;

La dysphasie de type production phonologique
- Discours incompréhensible;
- Difficultés à enchainer des gestes et des séquences;
- Compréhension normale;
- Syntaxe correcte;

La dysphasie réceptive
- Ne reconnait pas les sons du langage (attitude d'enfant sourd);
- Pas ou peu de prise de parole;
- Vocabulaire pauvre;
- Angoisse de communiquer;
- Risque de repli autistique et évitements;

La dysphasie lexicale-syntaxique
- Difficultés à trouver des mots;
- Troubles de la compréhension du langage écrit ou oral;
- Apprentissage de l'écrit laborieux;

La dysphasie sémantique-pragmatique
- Discours non adapté au contexte (hors-sujet);
-Troubles de la compréhension : langage ou tâches à réaliser;
- Mémoire auditive excellente;
- Vocabulaire riche;
- Mémoire verbale déficiente;
- Difficultés à s'orienter et à repérer dans l'espace et dans le temps;

# data[].attributes.body
Afin qu'il soit scolarisé dans les meilleures conditions au sein d'une école ordinaire, un Plan d'Accompagnement Personnalisé peut être mis en place pour l'élève présentant une dysphasie.
Le PAP permettra à l'enfant de bénéficier d’aménagements et d’adaptations de nature pédagogique. Il sera mis en place après avis du médecin de l’éducation nationale et assurera un suivi tout au long de sa scolarité.