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Cuando  pedir consejo ante el alto grado de diversidad

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Cuando  pedir consejo ante el alto grado de diversidad

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los niños de muestran grandes diferencias en el desarrollo de suss habilidades linguististicas, cosa que puede verse con frecuencia incluso entr dos hijos de la misma familia.
sin enbargo, cuakquier retraso o la presencia de rasgos inhabituales, pueden  constituir la primera señal de un problema por el que el noño podría necesitarr ayuda
Observaciones: los problemas auditivos pueden afectar negativamente al habla y al lenguaje, por lo que es importante realizar las pruebas de audición pertinentes si existe algún motivo de preocupación.

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La atencion es la capacidad  para mirar, escuchar y concentrarse en lo que se ve u oye; es un  area en la que muchos niños con retraso en el lenguaje se muestra inmaduros, aunquee la atencion depende hasta cierto punto de la situacion y de la naturaleza de la actividad.
durante el segundo año atiende sin pestañar a la tarea que ellos mismo eligen, sobre todo cuando las recompensas son inmediatas y forma parte de la actividad.
Durante el tercer año, normelmente son capaces de interrupir una tarea para recibir indicaciones..

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Si bien la mayoría de los niños usaran dos apalabras juntas alrededor de los dos años, hasta un 10 por ciento dominara esta estrategia en el transcurso de su tercer año de vida.
en los primeros meses de este año utilizaran oraciones simples e interrogativas.
A los cuatro años, puede repetir una historia sencilla usando oraciones coordinadas.
Habla y Fluidez
En los primeros estadios en que decían las palabras aisladas, los niños solo podían emplear una serie limitada de sonidos.
entre los dos y los nueve años, cuando aprende a hablar a ritmo rápido, muchos niño----- con frecuencia cuando están excitados o enfadados---, presentan rasgos leves de difluencia tartamudeo).

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balbuceo, prelenguaje y primeras palabras.
Entre las seis y ocho semanas,  el niño emite los primeros gritos de placer o murmullos.
al rededor de los cuatro mese de edad emergen las carcagadas.
los balbuceos se hacen cada vez mas complejos y hacia el final del primer año se producen cadenas de silabas como mamama o papapa.
la edad a la cual se dice la primera palabra reconocible varia enormemente, incluso dentro de la misma familia.
gradualmente, el balbuceo, las palabras y los gestos se van acumulando, siendo luego remplazados por un vocabulario hablado reconocible en expansión.

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la primera comunicación se da en situaciones familiares en las cuales las tareas rutinarias y experiencias cotidianas ayudan a que los niños se imaginen las cosas sin necesitar demasiado comprender realmente lo que se dice.
Existe una enorme diversidad en la manera en que los pequeños desarrollan su primera comprensión del lenguaje, lo cual es un reflejo tanto de la propia contribución del niño como de la variedad de juegos y de interacciones sociales en que participan las familias.
entre los seis y los nueve meses un niño puede reconocer una o dos palabras para designar objetos, como guau- guau  para el perro, o dar una respuesta adecuada al adiós, o a dar palmadas.

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Establecer interacciones
las primeras interacciones entre los niños y sus padres son principalmente intercambios de emociones, y dan comienzo poco despues del nacimiento a traves del contavto visual y de los cambios en el estado de conducta del bebe Brazelton, 1995).
Los  niños de tres a seis meses, muestran su preferencia por un objeto mirandolo ininterumpidamente.
Entre los  ocho y los diez meses, son capaces de coordinar si interes por los objetos y las personas atrayendose la atencion de los que los cuida y mirando o agarrando un objeto al mismo tirmpo.
Conbina cada vez mas los gestos con vocalizaciones para pedir cosas o para compartir sus impresiones sobre objetos y hechos.

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pruebas de rendimiento para niños de mas de 30 meses

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pruebas de rendimiento para niños de mas de 30 meses

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Los sonidos va baja frecuencia y ss alta frecuencia pueden usarse para provocar las respuesta requerida.
la voz ha de bajar a los 40 dB tapándose la boca para que el niño no tenga pista visuales.

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Pruebas de cooperacion en niños de 18 a 30 meses

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Pruebas de cooperacion en niños de 18 a 30 meses

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Estas pruebas se basan en la capacidad que tiene el niño para responder a peticiones sencillas, como señalar partes concretas del cuerpo o cumplir ordenes faciales, del tipo: dale esto a mama , sin señal visual ninguna.
Observación:  es importante tener en cuenta que el niño puede fallar en la prueba de discriminación oral a causa de una dificultad para oír bien o debido a un retraso en su desarrollo lingüístico.

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detección neonatal
en esta etapa, la reacción provocada del tallo encefálico y las emisiones atomísticas evocadas son los métodos mas prometedores.
Pruebas contractuales en el primer año de vida
Pruebas de la distracción. se basa en la habilidad del niño para volverse y localizar la fuente de un sonido.
el nivel de desarrollo optimo para esta prueba es en torno a los siete meses.
la fuente del sonido debe situarse en nivel horizontal a la altura del oído del niño, a una distancia de aproximadamente en metro de su oreja y fuera de su campo visual.

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los recién nacidos responden con frecuencia a sonidos fuertes con un reflejo de sobresalto o de inmovilizacion.
sus ojos pueden entornarse por  reflejo hacia el lugar de donde proviene el sonido.
cuando tiene  aproximadamente un mes se paran a escuchar pudiendo dirigir los ojos y la cabeza a los sonidos.
Hacia los cuatro meses se vuelven continuamente en dirección a los sonidos.

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La  presencia de estrabismo puede ser indicativa de una escasa agudeza visual y predisponer a la  ambliopia y a una visión binocular defectuosa.
Hay veces en que los bizqueo no se detectan en un simple reconocimiento, pero para ellos se pueden emplear la prueba del reflejo luminoso de la cornea observando la simetría de la incidencia de la luz en cada pupila, la de cubrimiento y la de  cubrimiento alternado.

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Las pruebas  formales para medir la agudeza visual en niños menores de tres años es mejor que la realice un oftalmológico o profesional especializado, debido a los problemas de cooperación y comprensión de la prueba.
A partir  de los tres años, la agudeza visual en la visión de lejos puede evaluarse utilizándose tests de imágenes  como el de Kay, Elliot o car telones de  letras con sus tarjetas o letras correctas pendientes.

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las anomalias del conportamiento visual en niños menores de tres años, tales como una pobre fijacion ocular y movimiento erraticos de los ojos, puede indicar la presencia de un defecto visual.
Los tests  de comportamiento visual, entre ellos el de observar la concentracion de la mirada en objetos diminutos de 1mm  de diametro a una distancia de 30cm, solamente excluye problemas visuales graves pero no miden la agudeza visual Sonksen 1993.

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valores de problemas visuales en niños pequeños

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valores de problemas visuales en niños pequeños

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gran parte de las enfermedades que conducen a un serio deterioro de la vista, tales como ,tales cataratas congnitivas, retinopatia de prematuridad, glaucoma y retinoblastoma, tiene buen pronostico si se detectan a tiempo.
Es obligatorio un minucioso reconocimiento ocular en el examen del recin nacido.
se debe utilizar un aftalmoscopio con una lente de +3 a una distancia de entre 20 y 25 cm para buscar el reflejo rojo.
Laa preocupacion de los padres puede llevar a identificar muchos incipientes problemas visuales graves, por lo que se recomienda la utilizacion de tests para los padres ver A pendice 2, a los que se debe el de  kay, Elliot o cartelones de letras con sus tarjetas o letras correspondientes.

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Existe una  gran variedad en el  comportamiento visual de los recien  nacidos entornan normalmnente sus ojos a cualquier gran  fuente de luz.
los movimientos  oculares todavia no estan bien coordinados.
no obstante, es anormal que el niño entrecierre los ojos en todas las etapas.
durante el primer mes de vida contemplan los objetos que estan proximos a su cara mostrando especial interes por el rostro humano, y mirando con intensidad a los ojos, especialmente cuando les esta alimentando.
persiguen con la mirada los movimientos lentos de una cara a lo largo de 90mgradosmo mas.

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Debe conocer la variación en el momento y la pauta de adquiere de las habilidades locomotrices, la mayor parte de los niños se ajustan a algunas de las pautas conocidas.
si bien la mayoría de los que sigue una pauta menos común o no camina a los dieciocho meses son, con toda probabilidad, normales Chaplais y Mac Farlane, 1984, se precisaría un atento examen con el fin de atacar cualquier posible problema.

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durante el primer año de vida, los niños adquieren la habilidad de aproximarse un objeto, primero con las dos manos, luego con una sola, agarrando los objetos con una presión cada vez mas refinada, transferir objetos de una mano a otra, y soltarlos, primero dentro, de recipientes y luego con mayor precisión  cada vez construyendo torres de dos piezas a los doce meses aproximadamente.
A los tres años, la mayoría ha adquirido la habilidad de tener agarrado un lápiz entre el pulgar y el dedo indice  y corazón de su mano preferida.

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Un noventa por ciento de los niños comenzaran a sentarse por si mismo entre los seis y los  once meses, a gatear entre los ocho y los trece meses, y a conseguir  caminar sin ayuda en entorno a los dieciocho meses.
un reducido numero de niños  puede saltarse la etapa de gateo y moverse desde sentarse sin ayuda a sostenerse de pie y andad.

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La adquision de la habilidad para moverse con  independencia y para utilizar las manos con destrezas abre  a los niños todo un entorno para explorar, obrar con reciprocidad y aprender.
en la rapidez del progreso en el desarrollo motor interviene muchos factores y, miembros que la mayoría de los niños siguen un modelo bastante semejante entre si, hay sin embargo una gran variación en la edad a la cual se puede llegar a adquirir las diversas habilidades

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sabe comer solo con cuchara, pero se distre con facilidad
levanta la taza  y bebe bien sin verter , volviendo a colocar en su sitio sin dificultad
pide de comer y de beber
se pone el gorrito y los calcetines
es  enormemente curioso a la hora de observar su entorno
apenas se da cuenta de los peligros mas comunes
defiende sus pertenenncias con determinacion
hace dramatizaciones mas elaborados, como poner a las muñuecas en su camita, lavar la ropa, conducir coches, camiones o motos, pero refiriendose frecuentemente a un adulto simpatico.
observa con interes como juega otros niños, juntandose con ellos ocasionalmente durante unas cuantos minutos, pero continua sin tener mucha nocion de la necesidad de compartir los juguetes  o la atención de los mayores.

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Emplea cincuenta o mas palabras reconocibles de  manera correcta y entiende   muchas.
atiende cuando se dirige a el para decirle algo y comienza a escuchar con evidente interés conversaciones de tipo mas general
utiliza su nombre para referirse a el y habla consigo mismo continuamente en largos monólogos durante el juego, aunque puede resultar incomprensible a los demás.
ecolalia casi constante, repitiendo una o mas palabras destacadas
participa en las rimas y canciones de guardería.
constantemente pregunta los  nombres de los objetos y de las personas
hace constantemente preguntas que empiezan por que o quien
utiliza  los pronombres yo, mi, y tu, ti correctamente.

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posee habilidades manipulativas
agarra objetos menudos correcta y rapidamente y los vuelve a dejar limpiamente con mayor destreza cada vez
erige torres de seis o siete cubos
sostiene bien un lapiz por el extremo inferior acercandose a la punta y utilizando el pulgar y los dos primeros dedos radiales.
garabatea circulos espontaneamente, tambien raya y puntea en todas direcciones
copia la linea vertical y a veces la forma de v
disfruta  con los cuentecitos que le leen del libro de imagenes
juega a las casitas con las cosas de las muñecas añadiendo comentarios inteligentes y apropiados a cada situación

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corre seguro y a toda velocidad, deteniendose y empezando de nuevo con facilidad y salvando  obstaculos
empuja y arrastra haciaa adelante con facilidad grandes juguetes con ruedas y normalmente es capaz de caminar hacia atras tirando del asa
se sube a los muebles para tirar por la ventana o para abrir puertas pudiendo volver a bajarse de nuevo
sube y baja las escaleras agarrándose a la barandilla o a la pared y poniendo los dos pies en cada escalón
erige torres de mas de siete cubos usando su mano preferida reconoce pequeños detalles de los libros de imágenes.

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movimientos  involuntarios y desordenados, flexiona piernas y brazos, agita pies y manos.
presenta reflejos de marcha o caminar, cargándolo desde las  axilas
es capaz de levantar su cabeza unos diez cm  y mantenerla unos segundos.
contarle mostrarle imagenes claras y grandes
ayudar ampliar el control del movimiento del espacio desarrollar la capacidad a oír , manipular y modificar objetos, desarrolla el equilibrio, perfeccionar formas de desplazamiento desarrollar la capacidad de imitación.

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cuando tiene 1 mes
succiona con fluidez
duerme la mayor parte del tiempo menos cuando se le da el pecho  o se le toma en brazos
sus manos estan cerradas normalmente, pero si no,  agarra el dedo cuando le tocan la palma.
a los 3 meses
reacciona con evidente placer cuando le toman y le suelta, especialmente si ademas le hacen cosquillas y le dicen cositas
a los 6 meses
utiliza sus manos con soltura para alcanzar y agarrrar pequeños juguetes principalmente aproxima las dos manos en movimiento de tanteo, aunque alguna vez que otra emplea solos una
le parece interesantisimo mover y mirarse pies y manos
a veces utiliza los pies para ayudarse a agarrar objetos
a los 9 meses
agarra un juguete en la mano y lo ofrece, aunque todavía no puede ponerlo en la mano del adulto
distingue claramente a los extraños de los conocidos y necesita asegurarse  antes de aceptar sus avances
a los doce meses
bebe bien de una taza con poca ayuda
sostiene la cuchara y tratara de usarla para comer, aunque lo pondrá todo perdido
se queda sentado  y a veces de pie, sin  que nadie lo sujete mientras la persona que lo esta vistiendo.

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Cuando  tiene un mes
ante ruidos subitos, se pone rigido, se estremece, pestañea, entorna los ojos extiende los mienbros, despliega los dedos de las manos y de los pies y puede llorar.
necesita que le sujeten la cabeza aal llevarlo en brazos, vestirlo y bañarlo.
A los tres meses
Los  ruidos fuertes y bruscos todavia le perturban, haciendole parpadear, , entornar los ojos, llorar y volversee al otro lado.
llora cuando se siente incomodo o cuando esta berreando.
a los 6 meses
se vuelve inmediatamente hacia la voz de alguien familiar que  este en la habitacion, y la escucha aunque no pueda ver al adulto
se lleva todo a la boca
le encaanta que le agan fiestas
a los 9 meses
escucha  con avida atencion los sonidos cotidianos, especialmente las voces humanas
grita para llamar la atención, escucha y vuelve a gritar.
a los doce meses
imita los ruidos que ,los mayores hacen con la boca para jugar con el y puede emplear unas pocas palabras con gran entusiasmo.

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mueve la cabeza deliberadamente para mirar con atención a su alrededor
persigue los movimientos del adulto del campo  visual que consigue alcanzar
a los tres meses sostiene durante breves instantes un sonajero al colocárselo en la mano, puede que se lo lleve a la cara , aporreando algunas veces la barbilla, aunque casi nunca es capaz de mirarlo al mismo tiempo hasta que no llega  a la dieciséis o dieciocho semanas de edad.
A los seis meses
presiona palmar
agarra un juguete con  ambas manos
se ríe, suelta risitas y carcajadas y chilla fuerte en medio del juego
berrea cuando  se enfada
presenta evidencias de respuestas selectiva a los diferentes matices emocionales de un voz conocida.
A los nueve meses
Presta atencion  a las personas . a los objetos y a todo lo que ocurre en su entorno.
se estira enseguida para agarrar un juguetito cuando se lo dan, adelamte una mano.
manipula el juguete con vivo interes, pasandoselo  de una mano a otra y dandole la vuelta.
Y a los 12 meses
Agarra pequeños  objetos  con una limpia prension de pinza utilizando el pulgar y la yema del dedo indicee
beja caer y arroja juguetes hacia adelante  deliberadamente y los observa mientras caen al suelo
señala con el dedo indice objetos de su interes.

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cuando tiene un mes, las pupilas reaccionan a la luz dirige la cabeza y los ojos hacia una fuente de la luz difusa, contempla la tenue brillangte de la ventana, la lampara de la mesilla o la pared de suave colorido.

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es capaz de coger pequeños objetos con la mano
antes de cumplir el primer año ya puede sostener la cabeza por si solo y gatear
entre los 9 y los 12 meses da sus primeros pasos

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algunos reflejos  pueden  contribuir a establecer simetría en el movimiento, pero otros pueden tener un valor limitado en el examen de un niño  recién dado la luz.
el metodo mas utilizado es haciendo ceder la mano del examinador que sostiene la cabeza del bebe repentina y levemente unos 2,5 cmm .

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al nacer, los brazos y las piernas presentan una rigidez  características hipertonia  mientras       que el tronco  y el cuello se comban hipotonia.
al tomarle en posiciones ventral, la cabeza cuelga por debajo del plano del cuerpo mientras que los brazos y las piernas permanecen parcialmente flexionadas.