# data[].attributes.attachment_link.title
La Nouvelle Route du Littoral sort de l'eau

# data[].attributes.attachment_link.title
Nouvelle Route du Littoral : l'Incroyable Défi !

# data[].attributes.attachment_link.description
Découvrez un chantier exceptionnel, une aventure humaine hors du commun. Ce premier épisode est une immersion à l'intérieur de la barge Zourite. Elle passe le test de la masse critique pour supporter les plus lourdes piles du viaduc. A retrouver chaque semaine sur O'tv : www.otv.re

# data[].attributes.attachment_link.title
Vidéo : 3ème géographie, l'organisation du territoire français

# data[].attributes.attachment_link.description
La leçon sur l'organisation du territoire français termine sur un croquis de synthèse. En voici une version commentée

# data[].attributes.attachment_link.description
Uploaded by Arnold Desaintjean on 2016-03-16.

# data[].attributes.attachment_link.title
Thème 2 pourquoi et comment aménager le territoire v2

# data[].attributes.attachment_link.title
l'aménagement du territoire pour réduire les inégalités

# data[].attributes.attachment_link.title
9.  L'organisation du territoire français

# data[].attributes.attachment_link.title
L'amenagement du territoire en 3 minutes

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Le Monde a publié le 30 mars 2017 une nouvelle carte des " déserts médicaux ". Sans définir de seuil pour les caractériser, la carte donne une note synthétique entre 0 et 10 à 3 827 cantons et arrondissements, prenant en compte la présence des médecins généralistes, masseurs-kinésithérapeutes, et chirurgiens-dentistes. Le 3 avril 2017, un article de Libération mentionnait le travail de l'ONG Médecins du monde dans les Combrailles. La presse donne un coup de projecteur sur la question des déserts médicaux.

Déserts médicaux ?

On appelle communément " déserts médicaux " les espaces où le nombre de médecins pour 100 000 habitants est faible, sans qu'un seuil soit établi. La moyenne française est d'environ 300 médecins en activité pour 100 000 habitants. Il n'y a pas de baisse de nombre de médecins en France mais une évolution de leur répartition : le nombre de médecins pour 100 000 habitants atteint 798 à Paris et seulement 180 dans le département de l'Eure. Le terme et la réalité qu'il recouvre ont pris de l'importance dans le débat public à partir des années 2000 (Véran, 2013). Le terme de désert médical peut être considéré comme excessif, il s'agirait plutôt d'une peau de léopard correspondant aux interstices de l'espace urbanisé français ( ibid.). Pour une étude approfondie de la géographie de la santé en France, on se reportera à l'article de Virginie Chasles en 2013 et à ses nombreux documents, sur Géoconfluences : " La démographie médicale en France, le risque des déserts médicaux. L'exemple de la Montagne ardéchoise ", dont est extrait le graphique ci-contre.

Effectifs de médecins actifs et retraités, 1979-2012. (Source)

La carte du Monde révèle une France des déserts médicaux plutôt septentrionale, rurale et périurbaine. Les banlieues, contrairement à ce qui est parfois écrit, sont plutôt moins concernées que les périphéries urbaines plus lointaines. La France de la pénurie de personnels de santé n'est pas non plus, ou pas complètement, une France des faibles densités, puisque d'après cette carte, les massifs alpins et pyrénéens, le nord des Landes, ou les communes centrales de l'île de la Réunion, obtiennent des notes supérieures ou égales à la moyenne. Les espaces les plus gravement touchés sont un grand Bassin parisien, le cœur du Massif central (Aubrac, Margeride...), le Jura et les Vosges, le Bocage vendéen et la Guyane.

La carte d'Eugénie Dumas et Sylvie Gittus-Pourrias d'après Emmanuel Vigneron. Le Monde, 30 mars 2017

La répartition des ouvriers selon Hervé Le Bras.

La carte se superpose assez bien à celle de la répartition des ouvriers dans l'espace français, publiée en 2017 par Hervé Le Bas dans The Conversation sur des données 2013. C'est aussi une géographie de l'hyper-ruralité, qui est définie par l'enclavement et la difficulté d'accès plutôt que par la faible densité. Dans le rapport que le sénateur de la Lozère Alain Bertrand a consacré à l'hyper-ruralité, il souligne ses effets sur la santé des habitants : " 4,7 millions d'habitants ont un risque deux fois plus élevé faire un accident vasculaire cérébral " (Bertrand, 2014).

Quelles solutions ?

Les publications gouvernementales rappellent les mesures mises en place sous le mandat législatif de de 2012 à 2017. Ces mesures prennent trois dimensions : La multiplication des maisons de santé pluri-professionnelles (MSP) dont le nombre est passé de 174 en 2012 à un millier en 2017 ; des mesures incitatives à l'installation en zone déficitaire ; et une intervention sur la formation des médecins, avec hausse du numerus clausus en 2015 et sensibilisation aux besoins du monde rural. L'installation des jeunes généralistes est un levier important comme le rappelle une publication du Cget (ex-Datar). Elle recence les facteurs d'attractivité d'un territoire pour les jeunes médecins, au premiers rangs desquels la qualité du cadre de vie, l'existence d'un projet professionnel collectif sur le territoire, et la possibilité pour leur conjoint de trouver un emploi.

Le regroupement de professionnels dans des maisons de santé se rapproche des groupements scolaires intercommunaux mis en place dans le secteur de l'éducation. Certaines communes préfèrent salarier un médecin, solution que l'on retrouve également dans l'alimentation lorsque des territoires salarient des producteurs agricoles. L'action de l'ONG Médecins du Monde mérite d'être soulignée pour rappeler que cette association, outre son travail lors de crises humanitaires, s'implique également en France, auprès des populations les plus fragiles, ce dont témoigne l'article de Libération.

L'Association des maires ruraux de France (AMRF) souligne le succès des maisons de santé en précisant qu'elles ne doivent pas être considérées comme une panacée. Dans les zones plus faiblement peuplées, des cabinets secondaires, moins lourds à mettre en place pour des territoires à petit budget, sont envisagés. Dans ses propositions pour une meilleure prise en compte des communes rurales, l'association fait des recommandations, telles que la pratique de la télémédecine ou la sensibilisation des jeunes médecins. Elle insiste sur la nécessité à repenser la formation des professionnels et la répartition des actes en eux, et elle questionne la liberté d'installation. (AMRF)

Les solutions incitatives semblent en effet montrer leurs limites, voire leur inefficacité (Rousset, 2016). Certains auteurs envisagent donc des pistes plus coercitives comme un numerus clausus à l'installation, qui s'applique déjà à certaines professions de santés comme les pharmaciens ( ibid.). Le rapport sénatorial du centriste Hervé Maurey prévoyait déjà en 2013 de ne plus conventionner les médecins installés en zone surdotée et de faire commencer les spécialistes dans les zones déficitaires en personnels de santé. Ces pistes, envisagées par certains candidats à l'élection présidentielle de 2017, rencontrent cependant l'opposition d'une partie du corps médical.

Pour compléter

Dans la presse

" 215 865 médecins en activité en France ", Le Figaro-AFP, 4 juin 2013.

Éric Favereau, (" envoyé spécial dans les Combrailles "), " La médecine force la porte des campagnes ", Libération, 3 avril 2017.

Solveig Godeluck, " Près d'un Français sur dix vit dans un désert médical ", Les Échos, 12 mai 2017.

Xavier Molénat, " Déserts médicaux : une première cartographie ", Alternatives économiques, 28 juin 2017

Les sources gouvernementales

Rapports sénatoriaux et institutionnels

Hervé Maurey, Déserts médicaux: agir vraiment, Rapport d'information du Sénat, 5 février 2013 (La synthèse du rapport en pdf)

Public Sénat, " Déserts médicaux : un rapport du Sénat sous le signe de la contrainte pour les médecins ", 7 février 2013

Alain Bertrand, sénateur de la Lozère. Hyper-ruralité. Rapport remis à Sylvia Pinel, 30 juillet 2014 (pdf).

CGET, " Installation des jeunes médecins généralistes dans les territoires ", septembre 2015

Noémie Vergier et Hélène Chaput (DREES), en collaboration avec Ingrid Lefebvre-Hoang (DREES), " Déserts médicaux : comment les définir ? Comment les mesurer ? ", Les Dossiers de la Drees n° 17, Mai 2017 (pdf).

La position des territoires locaux

Des regards de chercheurs

Véran Olivier, " Des bacs à sable aux déserts médicaux : construction sociale d'un problème public ", Les Tribunes de la santé, 2/2013 (n° 39), p. 77-85.

Rousset Guillaume, " "Déserts médicaux", accès aux soins et liberté d'installation : le territoire au cœur des préoccupations de santé ". CIST2016 - En quête de territoire(s) ?, mars 2016, Grenoble. Actes du 3e colloque international du CIST, p. 415-420, 2016.

Sur Géoconfluences

Première publication : 4 avril 2017.
Mise à jour : 21 septembre 2017.

# data[].attributes.attachment_link.title
Les déserts médicaux : une France des marges

# data[].attributes.attachment_link.description
Géoconfluences, une publication à caractère scientifique pour le partage du savoir et pour la formation en géographie. Elle est proposée par la Direction générale de l'enseignement scolaire (Dgesco) et par l'École Normale Supérieure de Lyon (ENS de Lyon). France. http://geoconfluences.ens-lyon.fr/index.htm

# data[].attributes.attachment_link.title
Acteurs et enjeux de l'amenagement du territoire

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Si la nouvelle carte des 13 régions adoptées par l'Assemblée nationale ne fait, comme attendu, pas plaisir à tout le monde, notamment en Alsace, elle est aussi l'occasion de redistribuer les cartes économiques, géographiques, voire sportives.

Hormis l'Ile-de-France, largement et toujours à part en termes de richesse et de croissance, et la Corse, petit bout isolé, cette redistribution montre une volonté de ne pas créer de grandes disparités économiques entre les ensembles. Reste que, par rapport au premier découpage élyséen, il y a des évolutions : notamment une plus grande disparité démographique, mais une meilleure cohérence économique.

Chômage, les mêmes disparités

Il y a beaucoup de chômeurs en France, et il y en a un peu plus au Nord et au Sud qu'au milieu : la nouvelle carte des régions ne change pas ce constat. Seul le Nord-Pas-de-Calais peut s'estimer heureux d'être associé à la Picardie, mais cette nouvelle grande région Nord est quand même celle au plus fort taux de chômage (12,4%). A noter qu'aucune de ces treize nouvelles régions n'a un chômage inférieur à 8,6%, et elles sont quatre à ce seuil.

De plus grands écarts de population

Le premier projet de redécoupage avait l'avantage de proposer des régions aux populations homogènes, en dehors des anomalies Ile-de-France et Corse. Ce n'est plus le cas : il y aurait plutôt deux catégories, celle des régions de 5-7 millions d'habitants, où les fusions Aquitaine-Poitou-Limousin et Alsace-Lorraine-Champagne rejoignent Paca ou Midi-Pyrénées-Languedoc ; et celle des régions de moins de 4 millions d'habitants, où cohabitent Bretagne, Pays de la Loire, Normandies mais aussi Centre et Bourgogne-Franche-Comté.

Superficie : les inégalités persistent

Comme le précédent redécoupage, cette nouvelle carte des treize régions ne change pas grand-chose aux inégalités de superficie. La Corse et l'Ile de France, les deux plus petites des régions actuelles, restent seules. En revanche, le Nord-Pas-de-Calais, à peine plus grand que la région francilienne, intègre en s'associant à la Picardie un gros peloton entre 27 et 47 000 km ², qui regroupe la moitié de ces nouvelles régions. Loin derrière les mariages Auvergne-Rhône-Alpes et Midi-Pyrénées-Languedoc. Quant à la nouvelle fusion Aquitaine-Poitou-Limousin, c'est un mastodonte de près de 85 000 km², soit un gros sixième de la superficie totale de la France métropolitaine.

Une plus juste répartition par tête de PIB

Bien sûr, il y a toujours ces deux exceptions, l'Ile de France (612 milliards, un petit tiers du PIB national) et la Corse (8 milliards à peine). Mais pour le reste, la nouvelle carte de France est assez équilibrée en termes de PIB, même si le Centre, laissé seul, est un peu à la peine avec ses 67 milliards. La plupart des autres régions se tiennent entre 100 et 150 milliards d'euros, à l'exception notable du mariage Auvergne-Rhône-Alpes, qui émarge à 231 milliards.

Croissance : ensemble très moyen

Ni locomotive, ni boulet : les nouvelles régions n'affichent pas une disparité géographique flagrante en termes de croissance. Une petite moitié est en négatif, une grosse moitié en positif, et une moitié encore tourne autour de 0% (entre -0,1% et +0,2%, valeur moyenne entre 2008 et 2011). Corse (+2%) mise à part, personne n'est dans l'envolée lyrique ou la dépression la plus totale. Poitou-Charentes et Limousin profitent d'une Aquitaine un peu plus dynamique pour afficher réunies un plutôt reluisant +0,6%. En revanche, ça bat un peu de l'aile dans l'est : la grande fusion Alsace-Lorraine-Champagne est à -0,5%, et l'ensemble Bourgogne-Franche-Comté ferme la marche à -0,9%.

En bonus

La beauté des Parisiennes

Les nouvelles régions ne changent pas vraiment la répartition des Miss. L'Ile-de-France reste largement en tête. A noter la belle percée du trio Aquitaine-Poitou-Limousin avec 10 victoires, et donc une place de première dauphine. Dutronc ne se trompait pas quand il chantait qu'il aimait les filles de La Rochelle.

Le Nord-Pas-de-Calais, région à la beauté difficile avec 0 victoire, peut se réjouir de la fusion avec la Picardie qui apporte une jolie dot de 4 trophées. Pour le reste, c'est réparti de manière plutôt équitable et les régions qui restent seules, les Pays de la Loire, le Centre et la Corse sont logiquement désavantagées. Seule la Bretagne, avec six victoires, n'avait besoin de personne. L'effet Bécassine sans doute.

Note : les victoires de l'outre-mer n'ont pas été prises en compte, évidemment, puisque la nouvelle carte régionale concerne seulement la métropole.

Droit au but dans le Sud

Le Sud de manière générale était déjà largement en tête avant et cela ne change pas. Et encore, nous n'avons pas compté les victoires de l'As Monaco. L'Auvergne peut se réjouir de la fusion avec Rhône-Alpes puisqu'elle récupère les titres de Saint-Etienne et de Lyon. Au Nord, la Picardie profite de son rattachement avec le Nord-Pas-de-Calais, et des six victoires des clubs de Lille, de Tourcoing et de Lens. Plusieurs régions ne connaissent pas le plaisir de la victoire: la Bretagne (qui peut pleurer le non-rattachement avec la Loire-Atlantique et Nantes), le Centre, la Corse et même la Normandie en se mettant à deux. Avec les revers du président Fortin à Caen, cela ne risque pas de bientôt changer.

Pour les lecteurs qui se posent la question, l'autre club à avoir gagné un championnat en Ile de France, hormis le PSG (4 titres), est le RC Paris en 1936.

Note : cet article est une mise à jour de l'article la nouvelle France en sept cartes régionales publié initialement après les premières propositions de François Hollande, en juin dernier.

# data[].attributes.attachment_link.title
La nouvelle France en sept cartes régionales

# data[].attributes.attachment_link.description
Si la nouvelle carte des 13 régions adoptées par l'Assemblée nationale ne fait, comme attendu, pas plaisir à tout le monde, notamment en Alsace, elle est aussi l'occasion de redistribuer les cartes économiques, géographiques, voire sportives.

# data[].attributes.attachment_link.description
Recherchez vos statistiques par thème, niveau géographique, catégorie ou collection

# data[].attributes.attachment_link.title
Cartes sur l'aménagement du territoire en France

# data[].attributes.attachment_link.description
Deux cartes schématiques sur l'aménagement du territoire en France : Métropoles d'équilibre, décentralisation et déconcentration...

# data[].attributes.attachment_link.title
La France comme vous ne l'avez jamais vue

# data[].attributes.attachment_link.description
A quoi ressemblerait la carte de France si chaque région occupait un espace proportionnel à son poids dans l'économie ?

# data[].attributes.attachment_link.title
Cartes thématiques - Statistiques locales

# data[].attributes.attachment_link.description
Vous ne disposez pas d'une version récente (7 ou +) du lecteur Flash. La page web que vous avez demandée utilise le logiciel Macromedia Flash. Cette technologie a été choisie afin de vous offrir des outils de navigation intuitifs et performants, ainsi qu'un haut degré d'interactivité.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Définir les inégalités sociales de santé

Dans un article intitulé " Les inégalités face à la santé en France" (publié dans "La santé, quel bilan ?," Cahiers français, n° 369, juillet-août 2012, La Documentation française), Gwenn Menvielle définit les inégalités sociales de santé comme " des différences systématiques, évitables et importantes dans le domaine de la santé observées entre des groupes sociaux au sein d'un même pays ou entre différents pays ".

A ce propos, un rapport de l'OMS sur " Combler le fossé en une génération" souligne que " réduire les inégalités en matière de santé est un impératif éthique. L'injustice sociale tue les gens à grande échelle. Un enfant né dans une banlieue de Glasgow, en Ecosse, aura une espérance de vie inférieure de 28 ans à un autre né à 13 kilomètres de là. Il n'existe pas de bonne raison biologique qui expliquerait cela ". Les différences de niveau de santé entre les pays et à l'intérieur même des pays sont en effet dues à " l'environnement social dans lequel les gens naissent, vivent, grandissent, travaillent et vieillissent. Il existe donc un lien entre l'état de santé d'une personne et sa position dans la hiérarchie sociale ".

Distinguer les déterminants sociaux de la santé

Pour mieux cerner les inégalités, le rapport de l'OMS dresse un tableau de l'ensemble des déterminants sociaux distinguant entre les déterminants dits "structurels" des inégalités sociales de santé et les déterminants dits "intermédiaires" de l'état de santé. Selon Gwenn Menvielle, " les déterminants structurels peuvent se partager en deux groupes. Un premier groupe est lié au contexte socioéconomique et politique du pays et inclut la gouvernance, les politiques macro-économiques, les politiques sociales, les politiques publiques, la culture et les valeurs de la société. Un deuxième groupe comprend les caractéristiques de la position socioéconomique des individus, à savoir le genre, l'origine ethnique, le niveau d'études, la profession, le revenu, etc. (...) Ces déterminants structurels ont un impact (...) sur la distribution des déterminants intermédiaires. Les déterminants intermédiaires de l'état de santé renvoient aux conditions matérielles (conditions de travail, conditions de vie (...), aux comportements (tabac, alcool, nutrition (...), aux facteurs psychosociaux (...), biologiques et génétiques, ainsi qu'au rôle de l'accès au système de santé (...) [Ces déterminants intermédiaires] (...) ne sont que la conséquence des déterminants structurels que l'on appelle aussi "causes des causes". C'est à celles-ci, si l'on souhaite réduire les inégalités sociales de santé, qu'il faut s'attaquer ".

Quelles inégalités territoriales de santé ?

Les différences de santé sont observées non seulement en fonction de la position socioéconomique des individus, mais des disparités sont également constatées entre les différents territoires.

Disparités géographiques de mortalité

La surmortalité est quantifiée à l'aide de ratio de mortalité standardisé (SMR). Gwenn Menvielle donne l'exemple " d'une zone majoritairement en surmortalité [qui] s'étend de la Bretagne au Nord-Pas-de-Calais et à l'Alsace, à l'exception de l'Ille-et-Vilaine et du sud de la Basse Normandie. La surmortalité est particulièrement marquée dans le centre de la Bretagne, le Nord-Pas-de-Calais et le nord de la Picardie (...) Si certains territoires ont une mortalité plus élevée, c'est en partie parce que les personnes résidant dans ce territoire ont une position socioéconomique plus défavorable (...). Cette association se retrouve chez les hommes comme chez les femmes, dans l'ensemble des tranches d'âge et pour de nombreuses causes de décès.

L'offre de soins est aussi répartie de façon inégalitaire sur l'ensemble du territoire français. Ces disparités s'observent pour différents indicateurs tels que la densité des médecins généralistes, de spécialistes, ou le temps d'accès aux urgences. Le temps d'accès à un généraliste diffère sur l'ensemble du territoire. Globalement, il s'allonge à mesure que l'on s'éloigne de la préfecture du département. En particulier, certaines zones comprenant la Champagne-Ardenne, la Bourgogne, la Franche-Comté ou le sud du Massif central ont des temps d'accès aux généralistes plus élevés. Cela correspond à des zones rurales, les professionnels se concentrant dans les zones urbaines. "

C'est par un indice de défavorisation sociale, ou deprivation index, que l'on mesure la situation sociale d'un territoire. Celui-ci " est calculé à partir des caractéristiques socioéconomiques de la population vivant dans un territoire, telles que le pourcentage de personnes ayant un niveau d'études universitaire ou le pourcentage de chômeurs ".

Mais " si les caractéristiques individuelles des personnes résidant dans un territoire sont le principal déterminant de la santé au sein d'un territoire, des effets propres à un territoire sont aussi à prendre en compte. Il s'agit par exemple du bâti au sein du territoire de résidence, tels qu'une moindre présence d'espaces verts ou d'équipements sportifs, ou de l'offre alimentaire (...), de la pollution atmosphérique ou du trafic routier. Des dimensions liées à l'offre de soins comme la densité de médecins généralistes, ou la distance aux centres de santé de référence (les centres anticancéreux ou les grands hôpitaux) " y contribuent aussi.

Illustrant les relations complexes entre santé et territoire, Gwen Menvielle explique que l'on "observe une moins bonne survie parmi les personnes atteintes d'un cancer du colon et vivant loin d'un centre anticancéreux (...). La distance au centre de traitement semble avoir un effet sur le traitement reçu, à égalité de stade au diagnostic, les personnes résidant loin des hôpitaux recevant en moyenne moins souvent une chimiothérapie lors d'un cancer diagnostiqué à un stade avancé alors que c'est le traitement recommandé dans ce cas ".

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
politiques sociales - 	protection sociale

# data[].attributes.attachment_link.title
Les inégalités face à la santé - L'avenir du système de santé en France - Dossiers - La Documentation française

# data[].attributes.attachment_link.description
Les inégalités face à la santé - Les Français bénéficient-ils de l'un des meilleurs systèmes de santé au monde ? Les organismes internationaux le citent en effet comme l'un des plus performants. Si selon les enquêtes d'opinion il est également apprécié de ses usagers, les Français considèrent toutefois que non seulement il y a des marges d'amélioration, mais surtout que les évolutions se font dans le mauvais sens.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Le site Rue89 a interrogé le professeur en aménagement sanitaire Emmanuel Vigneron qui a réalisé une carte plutôt saisissante. Intitulée " La ville, la vie, la mort dans Paris et ses banlieues au long du RER B ", elle présente les différents indices comparatifs de mortalité* selon que vous habitiez à Saint-Rémy-les-Chevreuse, Port Royal, La Plaine-Saint-Denis et autant de stations de la ligne B du RER.

Et surprise, l'espérance de vie peut varier du simple au double alors que la ligne ne parcourt que 70 km. Ainsi, explique l'auteur de la carte, " en moins d'un quart d'heure de trajet, le risque de mourir une année donnée augmente ainsi de 82 % entre les arrondissements les plus aisés de Paris et le quartier du Stade de France ".

" C'est l'effet ZUS ", explique le chercheur à Rue89. " Il a été démontré que le simple fait d'habiter dans une zone urbaine sensible - une fois qu'on a neutralisé les effets d'âge, de sexe et de classe sociale - a des effets pathogènes. Ils sont liés à mille choses : au cadre de vie, au stress, à la pollution éventuelle, au fait qu'il n'y a pas d'offre de santé suffisante dans ces zones-là ".

Parallèlement, M. Vigneron a mis en évidence le nombre de médecins libéraux installés dans les villes jalonnant la ligne B du RER. Si le quartier du Luxembourg à Paris compte 20,3 médecins généralistes pour 10 000 habitants, ils ne sont plus que 5,9, toujours pour 10 000 habitants à La Courneuve et Aubervilliers. La différence est encore plus forte concernant les médecins spécialistes. Ils sont 68,5 pour 10 000 dans la " commune de station " du Luxembourg contre 1,6 pour La Courneuve et Aubervilliers. Et le chercheur d'appeler de ses vœux une " démocratie sanitaire " ...

Pour avoir une illustration concrète des difficultés que rencontrent les personnels soignants comme les habitants de la Courneuve, vous pouvez lire le dernier post du blog Urbains sensibles, intitulé " Au centre de santé, on soigne selon les besoins, pas les moyens ".

* L'indice comparatif de mortalité est le rapport entre le nombre de décès observés dans le département et le nombre de décès attendus. Ce dernier chiffre est calculé en appliquant à la population du département les taux de mortalité nationaux par âge et sexe.
Signaler ce contenu comme inapproprié
Cette entrée a été publiée dans Actualité. Vous pouvez la mettre en favoris avec ce permalien. |

# data[].attributes.attachment_link.title
DÉMOCRATIE SANITAIRE - L'espérance de vie au fil de la ligne du RER B

# data[].attributes.attachment_link.description
Le site Rue89 a interrogé le professeur en aménagement sanitaire Emmanuel Vigneron qui a réalisé une carte plutôt saisissante. Intitulée " La ville, la vie, la mort dans Paris et ses banlieues au long du RER B ", elle présente les différents indices comparatifs de mortalité* selon que vous habitiez à Saint-Rémy-les-Chevreuse, Port Royal, La Plaine-Saint-Denis et autant de stations de la ligne B du RER.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Certains territoires sont largement intégrés et connectés (en particulier les métropoles) alors que d'autres espaces (espaces de montagnes, îles...) sont moins bien desservis et plus éloignés du coeur l'activité économique française. L'étude des réseaux de transports et de leur organisation sur le territoire français permet de comprendre cela.

Pourquoi et comment étudier le territoire français ?

Le chapitre commence par une étude de cas menée à l'échelle locale ( la région) qui vise à présenter les enjeux, acteurs, modalités d'un aménagement du territoire dans le domaine:

des transports (port, aéroport, autoroute...),

des équipements publics (sportif, scolaire, hospitalier...),

de la gestion de l'environnement (parc naturel...),

de la rénovation urbaine (transformations de friches industrielles...) ou

de le revitalisation rurale (parc de loisirs...).

Le choix est fait par le professeur qui peut choisir un aménagement existant, en cours de réalisation ou projeté.

Les élèves mènent une démarche prospective. Ils doivent répondre à plusieurs questions simples sur cet aménagement afin d'en dégager les enjeux souvent plus complexes : pourquoi ? qui ? comment ? quand ?

L'étude de cas se prête particulièrement bien à un travail de recherche en groupe, une mutualisation en classe entière et une utilisation des ressources numériques.

Si l'aménagement est proche du collège, le professeur peut même organiser une visite sur place ou une rencontre avec les acteurs du projet.

L'essentiel est que les élèves s'approprient l'étude de cas et produisent des réalisations concrètes : croquis, schémas, cartes, interview avec les acteurs privés ou publics du projet après élaboration d'un questionnaire, débats...

La mise en perspective passe par le thème de l'étude de cas (transports / santé / environnement...) et a pour but de faire comprendre aux élèves les disparités entre les territoires ainsi que les grands axes structurants l'espace français. Elle est faite à partir de documents et des acquis des élèves.

Sont à connaître par les élèves :

Quelques objectifs de l'aménagement du territoire (réduire les déséquilibres du territoire en matière de transports, rééquilibrer le poids de la province face à Paris, connecter l'ensemble du territoire afin de le rendre compétitif dans la mondialisation...).

Et les principaux acteurs (UE, Etat, collectivités territoriales, acteurs privés).

L'organisation du territoire à l'échelle nationale et ses contrastes.

Les élèves apprennent quels sont les territoires les plus dynamiques (littoraux, frontières, métropoles...) et la façon dont ils sont connectés, par des réseaux de transports performants, aux espaces européen et mondiaux.

Le professeur conduit l'étude à partir de cartes thématiques à différentes échelles :

carte des principales métropoles françaises

carte des réseaux de transports à grande vitesse TGV-LGV (territoire national et européen)

carte des territoires dynamiques de l'espace français (frontières / littoraux)

carte des réseaux de communication et de transports (aéroports, couloirs majeurs, principaux ports...)

Carte des réseaux de transports à grande vitesse TGV-LGV

Votre enfant doit être capable de décrire ces cartes, de bien les comprendre et d'en restituer les principales informations.

Pour cela, la dernière partie du chapitre est consacrée à l'élaboration d'un croquis de synthèse dont le titre pourrait être " L'organisation du territoire français : dynamiques et contrastes ".

Dans chaque manuel de troisième apparaît ce croquis de synthèse. Souvent le professeur l'adapte selon son cours et le fait faire à ses élèves en classe.

Un croquis de l'organisation du territoire français métropolitain et ultramarin est élaboré pour finir.

Il reprend les grands traits structurant l'organisation du territoire français :

centralité de l'agglomération parisienne

dynamisme des façades maritimes

organisation des réseaux de transports

régions attractives

régions moins dynamiques

Crédit @hgsempai.fr

Un exemple: l'agglomération parisienne, sa prédominance en France

Vous devez être inscrit sur Les Clefs de l'Ecole pour lire l'intégralité de la fiche pédagogique.
Je m'inscris gratuitement
Je m'identifie

# data[].attributes.attachment_link.title
Aménager pour répondre aux inégalités croissantes entre territoires français, à toutes les échelles en 3ème

# data[].attributes.attachment_link.description
Certains territoires sont largement intégrés et connectés (en particulier les métropoles) alors que d'autres espaces (espaces de montagnes, îles...) sont moins bien desservis et plus éloignés du coeur l'activité économique française. L'étude des réseaux de transports et de leur organisation sur le territoire français permet de comprendre cela.

# data[].attributes.attachment_link.description
Recherchez vos statistiques par thème, niveau géographique, catégorie ou collection

# data[].attributes.attachment_link.title
Introduction - La France d'outre-mer - Dossiers - La Documentation française

# data[].attributes.attachment_link.description
Introduction - L'outre-mer français apparaît à la fois divers et semblable. Au delà de la différenciation croissante des statuts, il peine encore à relever le défi du développement économique et social.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La Nouvelle route du littoral (NRL) de la Réunion est un projet hors norme. Bien que son coût soit astronomique et son utilité plus que contestée, il est encore peu médiatisé au niveau national et bénéficie du soutien du gouvernement français comme de l'opposition (LR-UMP), qui dirige la région Réunion. Au niveau local, associations, écologistes, riverains et élus militent contre ce projet qui coutera plus d'1,7 milliards d'euros à la région, pour le plus grand profit des géants du BTP. De multiples dégâts environnementaux
La Réunion : ses plages, ses cirques, ses forêts, ses requins, son volcan...et ses carrières, qui risquent de se multiplier pour fournir les 18 millions de tonnes de roches nécessaires à la construction de la NRL, qui devrait relier Saint-Denis (chef-lieu) à la commune de La Possession. Cette nouvelle route construite sur pilotis au dessus de l'océan devrait remplacer l'actuelle route côtière considérée comme trop dangereuse - et trop chère à maintenir - à cause des chutes de roches et des risques de submersion, malgré les mesures de sécurisation installées (filets et murs de protection) permettant de réduire grandement le risque de chute de roche sur la route.

Récif corallien à la Réunion - http://www.indian-ocean.com/la-plongee-a-la-reunion/

Les carrières sont accusées de provoquer de lourds dégâts environnementaux en plus de la pollution acoustique dû aux tirs de dynamites. Les coraux (déjà très affaiblis), les grands dauphins, les baleines à bosse et de nombreuses espèces d'oiseaux risquent d'être impactés, en plus de la flore remarquable de l'île. En 2014, l'association France Nature Environnement (FNE) a déposé un recours en justice. "Une quinzaine d'autres recours ont été déposés et le Conseil national de protection de la nature (CNPN) a rendu en 2013 un avis défavorable sur la NRL en raison des atteintes à la faune et de flore sauvage", explique Michel Dubromel, responsable Transport et mobilité durable à FNE.

En effet, les cétacés, les tortues et les oiseaux, pour certains protégés, risquent de voir leurs sites de reproduction ou de repos détruits ou dégradé s par les carrières et les chantiers. Le banc corallien des Lataniers et le site historique de la Grande Chaloupe risquent aussi d'être menacés. Le 19 décembre 2013 le gouvernement Valls, qui a affirmé plusieurs fois son soutien au projet, a validé les demandes de dérogation déposées par le conseil régional contre l'avis défavorable de la CNPN, sans fournir d'explications aux opposants.

La Réunion endettée pour 40 ans
En dehors de l'aspect environnemental, la NRL est considérée par beaucoup comme une aberration économique. En plein période d'austérité, alors que le gouvernement et les collectivités rognent jour après jour sur les dépenses sanitaires, sociales et culturelles, ce projet gigantesque ferait de la NRL la route la plus chère de France, et l'une des plus chères au monde : 133 millions du km pour 13 kilomètres de route, soit un cout total officiel de 1,7 milliard d'euros (l'Etat participe à hauteur de 780 millions d'euros). Une somme colossale qui devrait bénéficier en majorité aux deux géants du BTP Vinci et Bouygues (1,2 sur 1,7 milliard), qui ont remporté l'appel d'offres en Octobre 2013. De son coté, la cour régionale des comptes a estimé que le coût final pourrait atteindre 1,960 milliard d'euros, hors imprévus.

Certains experts (architectes, ingénieurs BTP...) estiment que le cout réel s'approchera plutôt des 2,5 à 3 milliards en raison des probables aléas de chantier et de l'augmentation régulier de l'indice des prix du BTP. La région s'est engagée à assumer seule les éventuels dépassements de budget...Un tel coût - trois fois supérieur à Notre-Dame-des-Landes - endetterait la Réunion pour 40 ans, au détriment de toutes les dépenses dont l'île aurait besoin : formation, lycées, tourisme, agroécologie, transports en commun, remise en état des sentiers, continuité territoriale, transition énergétique, etc. A savoir que la Réunion est déjà la région la plus endettée de France par foyers imposés. Le slogan " Privatisation des bénéfices, socialisation des pertes " prend ici, encore une fois, tout son sens.
La voie sans issue du tout-voiture
Ce projet enfoncera encore un peu plus l'île dans le tout-voiture au détriment des transports en commun, assez peu développés à la Réunion. Alors que 30% des habitants n'ont pas de voiture, l'île ne dispose ni de train, ni de tramway. Le réseau de bus ne dessert pas la totalité de l'île et ne circule pas en soirée. Les lignes principales proposent un à 1/2 trajet par heure, quand les lignes locales ne circulent que 3 à 4 fois par jour, rendant les déplacements sans voiture parfois délicats. La part des transports en commun sur la totalité des déplacements est passée de 30% il y a 20 ans à 6% aujourd'hui. Quand à la circulation automobile, elle est déjà congestionnée sur les axes principaux (Saint-Denis, le Port, Saint-Paul et Saint-Pierre). Notons que la route du littoral actuelle est empruntée par seulement 4% des réunionnais.

Extrait du projet de tram-train - Illustration : Jean-Yves Payet - Lutte Ouvrière

Le projet a été lancé en grande pompe par le nouveau Président de la Région élu en 2010, Didier Robert (LR-UMP, droite), avec le soutien du gouvernement Fillon de l'époque. Suite à son élection, Didier Robert a mis fin au projet de tram-train porté par l'ancienne majorité. L'ex-président de la région, Paul Vergès (fondateur du Parti communiste réunionnais, à la tête de la région de 1998 à 2010), avait en effet lancé un projet de tram-train qui devait relier Saint-Denis à Saint-Paul en passant par La Possession et Le Port. Dans un second temps, la ligne devait être prolongée jusqu'à Saint-Pierre, capitale du Sud de l'île.

Le but du projet était double : réduire la circulation automobile, devenue au fil des années de plus en plus problématique, et soutenir la transition écologique de l'île (baisse des émissions de GES, diminution de la dépendance au pétrole, tourisme vert, etc). L'abandon du précédent contrat par la nouvelle majorité a poussé Bouygues, l'un des prestataires retenus dans l'appel d'offres du tram-train, à réclamer 170 millions d'euros de dédommagements...

Plan de ligne du tram-train de La Réunion - - CC BY-SA 2.5
Un projet entaché de malversations ?

Une enquête judiciaire a été ouverte en 2014 par la brigade financière de la gendarmerie suite à une lettre anonyme dénonçant des irrégularités dans l'obtention des marchés publics par Bouygues et Vinci. Des soupçons de corruption pèsent sur quatre élus de la majorité. Fin 2014 et début 2015, les gendarmes ont mené des perquisitions au service informatique de la collectivité et au siège du conseil régional. Ils ont également interrogé plusieurs professionnels liés au projet, dont le président de l'intersyndicale des professionnels de la route (IPR).

Selon un communiqué publié par l'exécutif de la région, il s'agissait conseil régional dans le cadre de leur enquête. De son coté, l'entreprise Eiffage, grande perdante de l'appel d'offres, avait déposé fin 2013 un recours pour " d' investigations classiques et courantes ". " Je ne suis pas convaincu que tous les marchés fassent l'objet d'une enquête diligentée par la gendarmerie. Le Code des marchés publics ne prévoit nullement ce genre d'investigations hors procédure initiée par le procureur de la République ", estime le secrétaire général de la chambre régionale des comptes, cité par l'agence de presse locale ImazPress. En Juin dernier, les enquêteurs se sont de nouveaux rendus à deux reprises au non respect du code des marchés publics, finalement rejeté par le tribunal administratif pour vice de procédure. Affaire à suivre.
La contestation s'organise
Les opposants à la NRL se sont regroupés au sein des collectifs Non à la Nouvelle Route du Littoral et TOUCH PA NOUT ROCHE ( Edit : le collectif TOUCH PA NOUT ROCHE nous a informé qu'il est opposé à la carrière de Bois Blanc mais " a choisi de ne pas se prononcer pour ou contre la NRL. Et ce depuis sa formation, pour ne pas entrer dans les débats politiques "). Plusieurs associations militent contre le projet ( Alternatives Transports Réunion, Surfrider Foundation Réunion ...) ainsi que des partis politiques (Parti de Gauche, EELV, Parti communiste réunionnais...). Un collectif d'ingénieurs et entrepreneurs réunionnais anonymes s'est également positionné contre la NRL, estimant que les chantiers n'apporteront que peu d'emplois locaux et pérennes à la Réunion.

Edit : nous tenons à préciser, suite aux nombreux messages reçus, que certains collectifs et associations sont opposés au tracé prévu (en mer avec utilisation de digues + viaduc) mais ne sont pas contre la construction d'une nouvelle route plus sécurisée avec un tracé différent : par la Montagne ou par un tunnel.

Le 7 juin 2015, une manifestation a réuni plus de 4000 participants pour protester contre l'ouverture de la carrière de Bois Blanc à Saint-Leu, ce qui en fait le plus grand rassemblement environnemental de l'histoire de la Réunion. Le site pourrait être exploité par la SCPR (Société de concassage et de préfabrication de La Réunion) pour fournir 12 millions de tonnes de roches (sur 18 au total) destinés à la construction de la NRL.

Manifestation le 7 juin 2015 contre l'ouverture de la carrière de Bois Blanc - Photo : D.R - reunion.orange.fr

Le 27 Juillet 2015, après un mois de consultations, le commissaire enquêteur Noël Passegue a rendu un avis négatif pour l'exploitation de cette carrière à ciel ouvert, se basant notamment sur 1379 observations défavorables contre 61 favorables. Entres autres : les communes de Saint-Leu, de l'Etang-Salé et des Avirons, l'agence régionale de santé (ARS), les riverains, la SEOR (Société d'Etudes Ornithologiques de la Réunion) et la SREPEN (Société réunionnaise pour l'étude et la protection de la nature) ont rendu des avis défavorables.

" La participation du public à cette enquête a été massive. Les avis défavorables dépassent de très loin les avis favorables au projet de carrière. S'agissant des avis favorables, 59 d'entre eux émanent des professionnels des transports, quant aux 2 autres, l'un émane du directeur général de la SCPR et l'autre, d'un ancien sénateur et conseiller régional de La Réunion [...] Faire cohabiter l'exploitation de cette carrière avec une zone à fort potentiel touristique très fréquentée, des écoles, un environnement humain conséquent relève d'une entreprise très difficile, voire impossible à réaliser ", explique Noël Pessague dans son rapport.

Rassemblement le 22 juin 2015 à l'occasion du dernier jour de l'enquête publique - Photo : D.R - ipreunion.com

Parmi les nuisances redoutées : propagation des poussières de silice, risques sanitaires, tirs de mines, passages de poids-lourd (900/jour), pollution atmosphérique, pollution de la nappe phréatique, perturbations du réseau routier, défiguration des paysages, destruction d'un espace boisé classé (EBC), atteintes à la faune sauvage...La balle est maintenant dans le camp du préfet, qui se basera notamment sur l'avis de la commission départementale de la nature et des sites.

Piste d'espoir pour les opposants : les élections régionales auront lieu en Décembre prochain. Si la droite perd la région, le projet pourrait être arrêté par la prochaine majorité, au risque de devoir payer de nouvelles pénalités...Nous vous tiendrons informés de l'avancée de ce projet, symbole d'un aveuglement de certains élus et professionnels à persister dans le tout-voiture et le tout-pétrole. Un projet qui, en période d'austérité, à quelques mois de la COP21 à Paris (Conférence des Nations unies sur les changements climatiques) et surtout en pleine crise climatique, a " un peu " de mal à convaincre...

Sources : reporterre.net / humanite.fr / alternatives-economiques.fr / blogs.mediapart.fr / ipreunion.com (1) / ipreunion.com (2)

Image Une : Région Réunion / Le Studio 360

# data[].attributes.attachment_link.title
Nouvelle route du littoral : un projet pharaonique sous les tropiques

# data[].attributes.attachment_link.description
La Nouvelle route du littoral (NRL) de la Réunion est un projet hors norme. Bien que son coût soit astronomique et son utilité plus que contestée, il est encore peu médiatisé au niveau national et bénéficie du soutien du gouvernement français comme de l'opposition (LR-UMP), qui dirige la région Réunion.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La Région Réunion a engagé depuis fin 2013 le chantier de la Nouvelle Route du Littoral (NRL). Le premier enjeu de cette construction est prioritairement celui de mettre fin à une situation (...)
en savoir

L'incroyable Défi (épisode 21) : Dans les coulisses de Zourite

Un projet volontairement tourné vers la préservation de l'environnement et le développement durable.

# data[].attributes.attachment_link.description
La Région Réunion vous présente la nouvelle Route du Littoral, axe majeur sur l''île de la Réunion

# data[].attributes.attachment_link.title
Présentation du projet de requalification

# data[].attributes.attachment_link.description
InCité gère des logements et aménage le centre historique bordelais.

# data[].attributes.attachment_link.title
Bordeaux (Re)Centres, un projet social et durable en coeur de ville

# data[].attributes.attachment_link.description
Film commandé par la Ville de Bordeaux Réalisation : Vianney Triomphe Production

# data[].attributes.attachment_link.title
Construction du Viaduc  de la Nouvelle Route du Littoral

# data[].attributes.attachment_link.description
4 minutes d'animation en timelapse de la construction du Viaduc en mer à La Réunion pour la Nouvelle Route du Littoral (NRL) : sites de préfabrications (piles et voussoirs), terrassements en mer, pose de la première pile, acheminement du lanceur et pose des premiers voussoirs.

# data[].attributes.attachment_link.title
cours aménager pour réduire les inégalités croissantes

# data[].attributes.attachment_link.title
aménager pour réduire les inégalités croissantes