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A escabiose é causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variante hominis, um parasito humano obrigatório que vive em túneis e produz sulcos na camada córnea. Popularmente conhecida pelo nome de sarna, a escabiose consiste em uma parasitose humana cujo contágio se dá somente entre humanos, pelo contato direto com pessoas acometidas, bem como pelo contato com roupas e com outros objetos contaminados.

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O sarcoptes scabei é o ácaro causador da escabiose humana, o qual tem dimensões que variam de 0,2 a 0,4 mm e é dotado de formato ovoide. Além disso, ele possui quatro pares de pernas em forma cônica e, na extremidade dos dois primeiros pares de pernas, são verificadas ventosas que estão fixas à apêndices pedunculados.

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Ocorre em quatro fases: ovos, larvas, ninfas e adultos.

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O contágio se dá somente entre humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados. O contato deve ser prolongado para que ocorra a contaminação.acontece. O risco primário de ser acometido por escabiose ocorre, sobretudo,em condições de aglomerações, como por exemplo nas escolas, em abrigos, em acampamentos e nas próprias residências.

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O sintoma primário apresentado pelos indivíduos acometidos por escabiose é, sem dúvidas, o prurido intenso. Essa é também a principal queixa apresentada pelos pacientes que buscam auxílio médico. Embora o momento do dia em que se manifesta não seja específico para diagnosticar a doença, classicamente o prurido da escabiose piora à noite.

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A escabiose habitual cursa geralmente com o surgimento de lesões dermatológicas em forma de pápulas eritematosas, as quais, na maior parte dos casos, tornam- se evidentes inicialmente nos espaços entre os dedos das mãos, nas superfícies flexoras do antebraço, nos cotovelos, na região axilar, na região da cintura ou na região inferior dos glúteos.
Em seguida, há a tendência de disseminação dessas pápulas para as outras áreas do corpo, o que pode incluir a região das mamas e do pênis. Apesar de ser bastante comum em crianças, a face não é frequentemente acometida em adultos.

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Existem alguns sinais atípicos que também podem estar presentes em casos de escabiose. Nos indivíduos com pele escura, por exemplo, a escabiose pode se manifestar como nódulos granulomatosos. Já na faixa etária infantil, é comum serem observadas lesões em palmas, nas plantas, na face e no couro cabeludo, especialmente nas dobras posteriores das orelhas.
Por sua vez, em idosos, há a tendência de haver intenso prurido com poucos achados cutâneos, o que pode representar um desafio para o diagnóstico. Em pacientes imunossuprimidos, pode haver descamação disseminada não pruriginosa, particularmente nas palmas e nas plantas no caso de indivíduos adultos e no couro cabeludo, quando em crianças.

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Dentre as formas não clássicas de escabiose, podem ser mencionadas, por exemplo, a escabiose crostosa, a escabiose nodular e a escabiose incógnita

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Também chamada de “sarna norueguesa” consiste em uma forma grave e mais contagiosa de escabiose, a qual é decorrente da alteração da resposta imune do hospedeiro e com frequência relacionada a quadros de imunossupressão, permitindo a proliferação de até milhões de ácaros. É muito importante entendermos que a escabiose crostosa consiste na forma mais crítica a doença, em que ocorre rápida e intensa proliferação dos ácaros e que, nesse caso, a transmissão fica ainda mais provável, podendo ocorrer em contatos mais breves, incluindo, por exemplo, simples apertos de mão.

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Por sua vez, a escabiose nodular é mais comum em neonatos e crianças, podendo ser decorrente da hipersensibilidade dos organismos. Em relação as formas bolhosas, embora sejam menos frequentes, são encontradas algumas vezes em crianças e no adulto pode simular o penfigoide bolhoso, o que pode ocasionar um retardo no diagnóstico. No couro cabeludo, assemelha-se à dermatite seborreica em crianças e em hospedeiros imunossuprimidos.

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Tratamento do infectado
Uso individual de roupas de cama e banho.

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É possível tratar a sarna matando os ácaros e seus ovos com um medicamento que deve ser aplicado do pescoço para baixo e removido após oito horas. Os ácaros também podem ser eliminados com medicamentos orais.

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Medicamentos
O medicamento para sarna humana muito utilizado é o benzoato de benzila, que pode ser encontrado em farmácias com o nome comercial de Miticoçan, Sanasar, Acarsan, Parasimed ou Zilaben, por exemplo. Além disso, em alguns casos, o médico também pode prescrever outros medicamentos, como a ivermectina ou a permetrina.

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Modo de uso
Deve ser aplicada no corpo após o banho, deixando atuar durante a noite e, no dia seguinte deve-se tomar um banho novamente. Além disso, outros remédios que podem ser usados para tratar a sarna são a ivermectina, em forma de comprimidos, que geralmente é usada quando os medicamentos de uso tópico não resultam.

Estes remédios atuam matando o ácaro causador da doença, assim como as suas larvas e ovos, de forma a diminuir o tempo de duração da doença e os sintomas, como coceira na pele.

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Medicamento para sarna infantil
Para sarna humana infantil são os mesmos que aqueles que são usado em adultos. Estes produtos devem ser aplicados da mesma forma, no entanto, no caso do benzoato de benzila, uma parte do produto deve ser diluído para 2 partes de água, para crianças até aos 2 anos, e para crianças entre os 2 e os 12 anos, deve-se diluir uma parte do produto para 1 parte de água.

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Remédio caseiro
Para complementar o tratamento, o ideal é tomar banhos quentes, 2 a 3 vezes por dia, com um shampoo e sabonete neutros, para evitar o crescimento dos ácaros. Além disso, algumas opções de remédios caseiros que podem ser utilizados para auxiliar no tratamento podem ser uma massagem com azeite de oliva morno, para acalmar a pele e aliviar a coceira ou a aplicação de compressas de chá de fumária nas regiões afetadas.

Para preparar estas compressas, basta colocar 2 colheres de chá de folhas secas de fumária na água, deixando ferver e depois deixar repousar durante 10 minutos, coar, mergulhar as compressas ou o pano no chá e aplicar sobre as áreas afetadas, cerca de 2 a 3 vezes por dia, para aliviar a coceira.

Estes remédio caseiros podem ajudar no alívio dos sintomas, mas não devem ser utilizados isoladamente ou durante o período de tempo em que a loção aplicada na pele está a atuar.