# data[].attributes.body
Cefadroxil merupakan antibiotik golongan ßlaktam generasi pertama sefalosporin yang biasa digunakan pada berbagai macam infeksi, seperti infeksi kulit akibat kuman Streptococcus atau Staphylococcus, infeksi saluran nafas seperti faringitis dan tosilitis, serta infeksi saluran kemih, dan infeksi kulit. Cefadroxil bekerja dengan cara menghentikan pertumbuhan bakteri dan dengan cara mengganggu pembangunan dinding sel, sehingga menyebabkan kematian bakteri. Penggunaan Cefadroxil apapun yang tidak perlu atau berlebihan dapat menyebabkan efektivitasnya menurun terhadap Antibiotik ini.

Sumber :
1. Gaya, M. L., & Akhyar, G. (2018). Studi retrospektif erupsi obat alergik di RS dr. M. Djamil Padang periode Januari 2014–Desember 2016. Jurnal Kesehatan Andalas, 7, 51-53.
2. Tjay, T.H. dan Rahardja , K. (2007): ObatObat Penting : Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya Edisi VI Cetakan I, Jakarta, PT. Elex Media Komputindo, 54-56, 59, 63-64, 68-69.

# data[].attributes.body
Video about bacterial targets, mechanism of action, and adverse effect of metronidazole https://youtu.be/9P59d5KAJTk

# data[].attributes.body
- Metronidazol merupakan  antibiotik untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri pada vagina, perut, hati, kulit, sendi, dll. Seperti penyakit radang pelvis, endokarditis, vaginosis bakterialis, dll.

- Bekerja dengan cara menghentikan pertumbuhan berbagai bakteri dan parasit

- Nama dagang : Flagyl, Filmet, Metro, dan lain-lain

-Mempunyai kelarutan yang tinggi pada pH asam, yaitu

30,6 mg/mL pada pH 1 dan kelarutan yang rendah pada

pH basa yaitu 11,6 mg/mL pada pH 7

Sumber: A. Fahrurroji,dkk. 2019. Formulasi dan Evaluasi Hidrogel Mukoadhesif Metronidazol Menggunakan Kombinasi Kitosan dan Natrium

Karboksimetilselulosa Menggunakan Desain Faktorial. Jurnal Farmasi dan Ilmu Kefarmasian Indonesia Vol. 6 No. 1

# data[].attributes.body
Obat Generik ada 2 macam:
1. Obat Generik Berlogo (OGB)
2.Obat Generik Bermerek
Perbedaan Obat Generik & Obat Paten

# data[].attributes.body
Bentuk sediaan Metronidazol : Tablet, kapsul, sirup, ovula, suppositoria, dan infus

contoh:

# data[].attributes.body
Efek samping metronidazole adalah:

Pusing

Sakit kepala

Mual

Muntah

Hilangnya nafsu makan

Diare

Sembelit

Rasa pahit di mulut

Perubahan warna urine menjadi lebih gelap

sumber : Ceruelos, et al. (2019). Therapeutic Uses of Metronidazole and its Side Effects: An Update. Eur Rev Med Pharmacol Sci., doi: 10.26355/eurrev_201901_16788.

# data[].attributes.body
Overdosis

Keluhan overdosis biasanya didapatkan bila mengonsumsi 15gr dalam sekali minum. Gejala overdosis Metronidazole antara lain muntah, ataksia, disorientasi sampai depresi pernapasan yang mengarah ke penurunan kesadaran sampai koma.

sumber :  Ceruelos, et al. (2019). Therapeutic Uses of Metronidazole and its Side Effects: An Update. Eur Rev Med Pharmacol Sci., doi: 10.26355/eurrev_201901_16788.

# data[].attributes.body
Obat ini biasanya diabsorbsi sebanyak 90% setelah pemberian oral, mencapai konsentrasi dalam plasma 8-13µg/ml dalam 0,25 sampai 4 jam setelah dosis tunggal 500mg. Waktu paruh metronidasol dalam plasma sekitar 8 jam, dan volume distribusinya hampir sama dengan volume distribusi air total di dalam tubuh. Metronidasol berpenetrasi dengan baik ke dalam
berbagai jaringan dan cairan tubuh, termasuk sekresi vagina, cairan semen, air liur, dan air susu ibu.
Sumber : Tedjasulaksana, R., 2016. Metronidasol sebagai salah satu obat pilihan untuk periodontitis marginalis. Jurnal Kesehatan Gigi Vol, 4(1).

# data[].attributes.body
metronidazol merupakan antibiotik yang berguna dalam mengatasi berbagai peradangan akibat protozoa dan bakteri anaerob
sumber : suardi,hijra novia.2014.ANTIBIOTIK DALAM DUNIA KEDOKTERAN GIGI.cakradonya dent J 6 (2):678-744

# data[].attributes.body
Interaksi metronidasol
Penggunaan metronidasol bersamaan dengan barbiturat (golongan obat penenang) dapat menyebabkan efektifitas metronidasol menurun. Metronidasol juga dapat meningkatkan efek antikoagulan bila diberikan pada pasien yang menerima terapi antikoagulan oral. Kadar metronidasol dalam plasma dapat ditingkatkan oleh obat-obat seperti simetidin yang menghambat metabolisme pada mikrosom hati.

Sumber: Tedjasulaksana, R. 2016. Metronidasol sebagai salah satu obat pilihan untuk periodontitis marginalis. Jurnal Kesehatan Gigi Vol, 4(1).

# data[].attributes.body
Indikasi metronidasol
Metronidasol
menyembuhkan infeksi genital yang disebabkan oleh trikomoniasis, amebiasis hati dan giardiasis. Sehubungan dengan aktifitas metronidasol terhadap bakteri anaerobik kokus dan bakteri anaerob batang gram negatif serta positif, maka obat ini juga digunakan dalam pengobatan penyakit periodontal.

Sumber: Tedjasulaksana, R. 2016. Metronidasol sebagai salah satu obat pilihan untuk periodontitis marginalis. Jurnal Kesehatan Gigi Vol, 4(1).

# data[].attributes.body
Metronidazol merupakan antibiotik bakteriosid yang dapat digunakan untuk mengobati periodontitis terkait dengan actinobacillus actinomycetemcomitans .
Molekul metronidazol dikonversi menjadi nitroso radikal bebas dengan reduksi intraseluler, yang meliputi transfer elektron untuk kelompok obat nitro.
sumber :  Tedjasulaksana ,regina.2016. METRONIDAZOL SEBAGAI SALAH SATU OBAT PILIHAN UNTUK PERIODONTITIS MARGINALIS .denpasar; Jurnal Kesehatan Gigi Vol. 4 No. 1

# data[].attributes.body
Nama Paten Cefadroxil :

Alxil, Ancefa, Cefalex, Cefat, Drovax, Droxal, Droxefa, Erphadrox, Ethicef, Grafacef, Lapicef, Librocef, Lifadrox, Longcef, Lostacef, Maxcef, Netfad, Opicef, Osadrox, Pharmaxil, Puspadroxile, Pyricef, Qcef, Renasistin, Roksicap, Sedrofen, Staforin, Tisacef, Trodoxil, Valos, Vocefa, Vroxyl, Yaricef, Dexadrox.

Gambar di bawah adalah contoh Nama Generik Berlogo Cefadroxil

# data[].attributes.body
DOSIS OBAT

Dosis umum amoksisilin adalah 50-100 mg/kg berat badan per hari, dibagi dalam 3 atau 4 dosis. Dosis dewasa adalah 250-500 mg, diberikan tiap 6 sampai 8 jam (Grayson, 2010).

sumber :
1.       Grayson ML, 2010. Kucers’ The Use of Antibiotics 6th ed., London: Edward Arnold Ltd.

# data[].attributes.body
Definisi Amoxycillin

Amoksisilin adalah salah satu senyawa antibiotik golongan beta-laktam dan memiliki nama kimia alfa-amino-hidroksilbenzil-penisilin. (Grayson, 2010)

Obat ini tersedia dalam bentuk Amoksisilin Trihidrat untuk administrasi oral dan Amoksisilin Sodium untuk penggunaan parenteral. (Grayson, 2010)

Referensi :
1.  Kaur SP, Rao R dan Nanda S, 2011. Amoxicillin : A Broad Spectrum Antibiotic. International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 3(3): 30-37.
2. Grayson ML, 2010. Kucers’ The Use of Antibiotics 6th ed., London: Edward Arnold Ltd.

# data[].attributes.body
BENTUK SEDIAAN
Obat ini tersedia dalam berbagai sediaan seperti tablet, kapsul, suspensi oral, dan tablet dispersible (Rhomdhoni, fadhonl. 2020. )
sumber :
Rhomdhoni, fadhonl. 2020. Kaidah penulisan resep obat. Yogyakarta; Deepublisher

# data[].attributes.body
Amoksisilin memiliki sifat farmakokinetik dan farmakodinamik yang mirip dengan ampisilin (Grayson, 2010).

Amoksisilin diserap dengan baik dari traktus gastrointestinal, dengan atau tanpa adanya makanan, berbeda dengan obat golongan penisilin lainnya yang lebih baik diberikan setidaknya 1-2 jam sebelum atau sesudah makan (Katzung, 2007).

Referensi :
1. Katzung BG, 2007. Basic and Clinical Pharmacology. 10th ed., San Francisco: The McGraw-Hill Companies, Inc.
2. Grayson ML, 2010. Kucers’ The Use of Antibiotics 6th ed., London: Edward Arnold Ltd.

# data[].attributes.body
Video about mechanism of action     https://youtu.be/HEAmcDDkE8w

# data[].attributes.body
Farmakokinetik

a. absorpsi

Amoksisilin diserap dengan baik dari traktus gastrointestinal, dengan atau tanpa adanya makanan, berbeda dengan obat golongan penisilin lainnya yang lebih baik diberikan setidaknya 1-2 jam sebelum atau sesudah makan (Katzung, 2007)

b. distribusi

Volume distribusi amoksisilin kurang lebih 0.26 – 0.31 L/kg dan secara luas terdistribusi ke banyak jaringan, termasuk hati, paru-paru, prostat, otot, empedu, cairan peritoneum, cairan pleura, cairan pleura, cairan mata, dapat berakumulasi di cairan amnion dan melewati plasenta, namun memiliki penetrasi yang buruk ke sistem saraf pusat kecuali ada inflamasi (Kaur et al., 2011)

c. metabolism

dilakukan di hati. Sekitar 10-25% dari obat yang beredar akan dimetabolisme menjadi asam penisiloat. Amoksisilin memiliki waktu paruh (t ½) selama 1-1,5 jam (Kaur et al., 2011).

d. ekskresi

Ekskresi amoksisilin sebagian besar melalui ginjal dan juga amoksisilin disekresikan melalui air susu ibu. Sekitar 58-68% amoksisilin yang diberikan secara oral akan diekskresikan melalui urin dalam bentuk aktif setelah 6 jam. Obat ini diekskresikan oleh ginjal melalui 2 cara yaitu filtrasi glomerulus dan sekresi tubulus. (Grayson, 2010) 90% ekskresi obat amoksisilin akan terjadi melalui sekresi tubular, dan 10% melalui filtrasi glomerular (Rafat et al., 2014)
Daftar Pustaka

1. Grayson ML, 2010. Kucers’ The Use of Antibiotics 6th ed., London: Edward Arnold Ltd.

2. Del Tacca, et al., 2009. Lack of pharmacokinetic bioequivalence between generic and branded amoxicillin formulations. A post-marketing clinical study on healthy volunteers. British Journal of Clinical Pharmacology, 68(1): 34–42.Kaur SP, Rao R dan Nanda S, 2011. Amoxicillin : A Broad Spectrum Antibiotic. International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 3(3): 30-37.

# data[].attributes.body
Video about what is amoxicillin,used for,dosage,contraindication,and precautions.

# data[].attributes.attachment_link.title
Amoxicillin 500mg Capsule: What is Amoxicillin Used For, Dosage, Contraindications & Precautions?

# data[].attributes.body
Efek Samping dan Bahaya Amoxicillin
Amoxicillin dapat menyebabkan efek samping yang bersifat ringan. Beberapa efek samping yang dapat muncul adalah:
• Mual
• Muntah
• Sakit kepala
• Muncul ruam pada kulit
• Diare
Efek samping ini dapat muncul bahkan dua bulan setelah penderita selesai mengonsumsi amoxicillin. Efek samping tersebut meliputi:
• Nyeri otot dan sendi yang muncul dua hari setelah mengonsumsi amoxicillin.
• Diare tidak membaik selama lebih dari 4 hari.
• Gejala gangguan fungsi hati, seperti kram perut, urine berwarna gelap, serta mata dan kulit berwarna kuning.
• Mudah memar atau mengalami perdarahan, baik dari hidung, mulut, atau vagina.

# data[].attributes.body
Amoxycillin Generik Bermerk
Obat generik bermerk/bernama dagang adalah obat generik dengan nama dagang yang menggunakan nama milik produsen obat yang bersangkutan (Depkes, 2010). Pada penelitian sebelumnya ditemukan bahwa pada amoksisilin non-generik maupun generik dari berbagai perusahaan farmasi tidak jauh berbeda, dari segi kadar maupun proporsi (Harianto dan Transitawuri, 2006).
Berikut ini  beberapa contoh pabrik obat/farmasi di Indonesia yang memproduksi produk obat yang mengandung Amoxicillin:

PT. LAPI Laboratories (produk: Aclam/Aclam Forte)
PT. Gracia Pharmindo (produk: Amiclav)
PT. Caprifarmindo Laboratories, (produk: Amoxsan/Amoxsan Forte)
PT. Armoxindo Farma (produk: Arcamox)
PT. Dexa Medica (produk: Dexyclav 500/DS/FDS)
PT. Kalbe Farma (produk: Kalmoxillin)

Referensi : Harianto SW dan Transitawuri F, 2006. Perbandingan Mutu Dan Harga Tablet Amoksisilin 500 Mg Generik Dengan Non Generik. Majalah Ilmu Kefarmasian, 3(3): 127–142.

# data[].attributes.attachment_link.title
Amoxicillin with milk, is it ok with dairy products

# data[].attributes.body
https://youtu.be/HEAmcDDkE8w

# data[].attributes.body
Farmakodinamik Amoksisilin

Amoksisilin adalah bakterisidal yang rentan terhadap organisme melalui penghambatan biosintesis dinding sel mukopeptida selama tahap penggandaan bakteri (Imoisili, 2008). Amoksisilin lebih efektif melawan mikroorganisme gram positif dibanding gram negatif, dan mendemonstrasikan efikasi lebih baik dibanding penisillin, penisillin V dan dibanding antibiotik lain dalam pengobatan penyakit atau infeksi yang beragam (Kaur et al., 2011).

Amoksisilin bekerja dengan mengikat pada ikatan penisilin protein 1A (PBP-1A) yang berlokasi didalam dinding sel bakteri. Penisillin (amoksisilin) mengasilasi penisilin-mensensitifkan transpeptidase C-terminal domain dengan membuka cincin laktam menyebabkan inaktivasi enzim, dan mencegah pembentukan hubungan silang dari dua untai peptidoglikan linier, menghambat fase tiga dan terakhir dari sintesis dinding sel bakteri, yang berguna untuk divisi sel dan bentuk sel dan proses esensial lain dan lebih mematikan dari penisillin untuk bakteri yang melibatkan mekanisme keduanya litik dan non litik (Kaur et al., 2011).

Referensi :
Imoisili MA. 2008. Clinical Review Amoxicillin, (50813), 1–132.

Kaur SP, Rao R, & Nanda S. 2011. Amoxicillin: A broad spectrum antibiotic. International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.

# data[].attributes.body
Interaksi Dengan Obat Lain

Secara spesifik, 10 amoksisilin memiliki efek antimikroba yang baik terhadap mikroorganisme seperti Haemophilus influenzae, Eschericia coli, dan Proteus mirabilis. Biasanya obat ini diberikan bersamaan dengan senyawa inhibitor beta-laktamase seperti klavulanat atau salbaktam untuk mencegah hidrolisis oleh beta-laktamase spektrum luas yang ditemukan pada bakteri gram negatif (Brunton et al., 2006). Hubungannya  obat dengan gram negatif karena Obat ini diketahui memiliki spektrum antibiotik yang luas terhadap bakteri gram positif dan gram negatif pada manusia maupun hewan (Kaur et al., 2011).
Referensi :
1. Brunton, L. L., Lazo, J. S., & Parker, K. L. (2006). Goodman & Gillman's the pharmacological basis of theurapeutics. New York: McGraw Hill.
2. Kaur SP, Rao R dan Nanda S, 2011. Amoxicillin : A Broad Spectrum Antibiotic. International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 3(3): 30-37.

# data[].attributes.body
Video jenis obat CEFADROXIL
https://youtu.be/RtkA0b1zrt4

# data[].attributes.body
Farmakodinamika

Metronidazol adalah senyawa  dengan berat molekul rendah yang  berdifusi melintasi membran sel  mikroorganisme  anaerobik sebagai  prodrug  dan diaktifkan dalam sitoplasma   bakteri atau organel-organel tertentu  dalam protozoa.  Molekul metronidazol dikonversi menjadi nitroso radikal bebas dengan reduksi intraseluler, yang meliputi transfer elektron untuk kelompok obat nitro. Bentuk obat menjadi  sitotoksik dan dapat berinteraksi dengan molekul DNA yang  menyebabkan hilangnya struktur helix DNA dan putusnya  untai  DNA, sehingga terjadi penghambatan sintesa DNA  dan matinya sel. Obat ini aktif terhadap bakteri hanya dengan metabolisme anaerob

Farmakokinetik

Obat ini biasanya diabsorbsi  sebanyak 90%  setelah pemberian oral, mencapai konsentrasi dalam plasma  8-13µg/ml dalam 0,25 sampai 4 jam setelah dosis tunggal 500mg. Waktu  paruh metronidasol dalam plasma sekitar 8 jam, dan volume distribusinya hampir  sama dengan volume distribusi air total  di dalam tubuh. Metronidasol  berpenetrasi dengan baik ke dalam  berbagai jaringan dan cairan tubuh,  termasuk sekresi vagina, cairan semen, air liur, dan air susu ibu.  Konsentrasi  terapeutik juga tercapai di dalam  cairan serebrospinal    Metronidazol didistribusikan secara luas di seluruh  tubuh dan  setelah dosis oral, dapat dideteksi dalam saliva dan cairan sulkus gingiva. Setelah lima hari  dengan  dosis 250mg tiga kali  sehari,  tingkat metronidazol dalam  cairan  sulkus gingiva  menunjukkan   rentang yang jauh lebih besar dan dapat hampir 50% lebih tinggi dari konsentrasi  serum.  Lebih dari 75 % metronidasol dieliminasi dalam urin yang sebagian besar berupa metabolit dan hanya sekitar  10% ditemukan dalam bentuk tak  berubah.  Urin dapat berwarna coklat  kemerahan karena pigmen dari obat. Metabolisme obat ini terutama di hati.

Sumber                :

1.       Seiler J S , Herold R W. The use of  systemic antibiotics in the treatment of aggressive periodontal disease.  Journal of General Dentistry  2005;155-159.

2.         Lofmark, S., Edlund, C., Nord, C.E.  2010.    Metronidazole Is Still the  Drug of Choice for Treatment of  Anaerobic Infections, diakses  tanggal 17 Desember 2015, tersedia di :http://cid.oxfordjournals.org/cont ent/50/Supplement_1/S16.full.

3.       Brunton,L., Parker,K., Blumenthal, D., Buxton,I.,  2011,   Manual Farmakologi dan Terapi, EGC, Jakarta

4.       Van Winkelhoff AJ , Tijhof CJ , de Graaff J. Microbiological and clinical results of metronidazole plus amoxicillin therapy in actinobacillus actinomycetemcomitans associated

periodontitis. Journal of periodontology 1992 ; 63 : 52-57

# data[].attributes.headline
Julian Pratama (J2A019028)                Golongan obat Cefadroxil

# data[].attributes.subject
Julian Pratama (J2A019028)                Golongan obat Cefadroxil

# data[].attributes.body
Cefadroxil obat golongan antibiotik sefalosporin. Cefadroxil adalah golongan obat yang bekerja dengan  mengehentikan pertumbuhan bakteri. Obat ini akan merusak ikatan yang menahan dinding sel untuk membunuh bakteri bakteri penyebab penyakit. Seperti antibiotik lainnya, cefadroxil juga hanya dapat di gunakan untuk mengatasi infeksi bakteri, bukan virus

Sumber: Sania nurlela dkk. 2018. Evaluasi penggunaan antibiotika pada pasien pasca bedah rawat inap di rsud smc kabupaten tasikmalaya priode april-mei 2017

# data[].attributes.body
Bentuk sediaan obat antibiotik cefadroxil ini ada 2 macam. yaitu bentuk kapsul dan suspensi. Untuk jenis sediaan kapsul, cefadroxil tersedia yaitu cefadroxil kapsul 500mg, dan cefadroxil kapsul 250mg. Sedangkan untuk jenis sediaan obat suspensi, cefadroxil 125mg.

KUSUMANINGRUM, RATIH. UJI STABILITAS REKONSTITUSI SUSPENSI CEFADROXIL DENGAN METODE ULTRA PERFORMANCE LIQUID CHROMATOGRAPHY (UPLC). Diss. 2017.

# data[].attributes.body
sefadroksil untuk suspensi oral mengandung tidak kurang dari 90,0% dan tidak lebih dari 120,0% dari jumlah yang tertera pada etiket (Kemenkes RI, 2014)

SUMBER:
Kementerian Kesehatan RI, (2014): Farmakope Indonesia Edisi V, Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Jakarta, 1124- 1125, 1127, 1537-1539,1669. Putra, E. (2004): Kromatografi Cair

# data[].attributes.body
J2A019034
KEGUNAAN CEFADROXIL
Cefadroxil adalah obat antibiotik untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, seperti:

Infeksi bakteri pada paru-paru dan saluran udara (termasuk saluran hidung, sinus, dan tenggorokan) seperti sinusitis, brokitis, dan pneumonia.

Infeksi bakteri pada telinga, hidung, atau tenggorokan, misalnya otitis media, faringitis, dan tongsilitis.

Infeksi pada kulit atau jaringan lunak, misalnya abses, selulitis, mastitis, erisipelas.

Infeksi bakteri pada ginjal, misalnya pielonefritis.
Infeksi bakteri pada saluran kemih.
Infeksi kandungan.
Infeksi bakteri tulang, seperti osteomielitis.

Infeksi bakteri sendi seperti septic arthritis.
Tidak hanya itu, cefadroxil obat yang biasanya digunakan sebelum prosedur gigi pada pasien dengan katup jantung buatan untuk mencegah infeksi serius pada lapisan jantung (bacterial endocarditis).

Cefadroxil obat golongan antibiotik sefalosporin. Cefadroxil obat yang bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri. Seperti antibiotik lainnya, cefadroxil juga hanya dapat digunakan untuk mengatasi infeksi bakteri, bukan virus.

Obat ini akan sia-sia jika digunakan untuk penyakit seperti influenza sekalipun gejala yang muncul bisa jadi sama. Penggunaan antibiotik cefadroxil yang berlebihan atau tidak diperlukan akan mengurangi keampuhan obat dan membuat tubuh Anda menciptakan kekebalan pada antibiotik tersebut. Jadi, gunakan antibiotik cefdroxil hanya dokter.
https://youtu.be/IPTl5A80zD0

# data[].attributes.body
Dosis ccefadroxil untuk dewasa: 1-2 gram per hari dibagi menjadi 2 kali sehari.

Dosis cefadroxil untuk anak-anak lebih dari 6 tahun: 30-50 mg/kgBB per hari, dengan dosis maksimum 100 mg/kgBB per hari.

Sumber:
Liu, X.D., Gao, N. & Qiao, H.L. (2011). Int J Clin Pharmacol Ther., 49(3), pp. 206-16.
Antimicrobe. Cefadroxil

# data[].attributes.body
J2A019041
* Cefadroxil adalah obat oral (diminum),  biasanya satu atau dua kali sehari, atau seperti anjuran dokter.

* Anda dapat minum obat cefadroxil sebelum atau sesudah makan. Sebaiknya Anda banyak minum, kecuali dokter menyarankan sebaliknya.

* Minumlah cefadroxil pada jam yang sama setiap kalinya. Hal ini membuat kerja obat jadi lebih efektif, karena jumlah/kadar obat yang di dalam tubuh tetap berada dalam jumlah yang stabil. Cobalah pasang pengingat agar tidak terlewat jadwal minum obat.

* Jangan menggerus, mengunyah, atau memotong obat menjadi beberapa bagian kecuali dokter menganjurkannya.

* Dosis dan lamanya pengobatan akan bergantung berdasarkan kondisi medis dan respon terhadap pengobatan.

# data[].attributes.headline
Mutia N Fauziah - J2A019002             Kegunaan amokxillin amoksisilin

# data[].attributes.subject
Mutia N Fauziah - J2A019002             Kegunaan amokxillin amoksisilin

# data[].attributes.body
memiliki kegunaan klinik yang luas tidak hanya karena sebagai antibakteri spektrum luas tetapi juga karena bioavailability yang tinggi (70-90%) dengan kadar puncak pada plasma terjadi dengan waktu 1–2 jam, Amoxicillin adalah obat untuk mengatasi berbagai jenis infeksi bakteri. Obat antibiotik ini tersedia dalam bentuk tablet maupun sirup. Amoksisilin atau amoxicillin akan menghambat pertumbuhan bakteri yang menyebabkan infeksi di organ paru-paru, saluran kemih, kulit, serta di bagian telinga, hidung, dan tenggorokan

Referensi : Katzung B. G. 2007. Basic and Clinical Pharmacology. 10th ed. Boston: McGraw
Hill.

# data[].attributes.body
Hal yang perlu diperhatikan sebelum menggunakan metronidazole :
-alergi tertentu
-menderita penyakit (penyakit crohn,liver,ginjal / kelainan darah)
-tidak menggunakan bersama dengan obat disulfiram

Ceruelos, et al. (2019). Therapeutic Uses of Metronidazole and its Side Effects: An Update. Eur Rev Med Pharmacol Sci., doi: 10.26355/eurrev_201901_16788.

# data[].attributes.body
Efek samping dari obat cefadroxil yaitu diare dan kolitis karena penggunaan dosis tinggi, mual dan muntah, rasa tidak enak pada saluran cerna, sakit kepala, dan reaksi alergi.

Sumber :
Tjay, T.H & Rahardja, K., 2007, Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingya, PT. Elex Media Komputindo, Jakarta.

# data[].attributes.body
Efek samping dari obat cefadroxil yaitu diare dan kolitis karena penggunaan dosis tinggi, mual dan muntah, rasa tidak enak pada saluran cerna, sakit kepala, dan reaksi alergi.

Sumber :
Tjay, T.H & Rahardja, K., 2007, Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan dan Efek-Efek Sampingya, PT. Elex Media Komputindo, Jakarta.

# data[].attributes.body
DOSIS NORMAL pada penggunaan Clindamycin

Dosis untuk dewasa pada clindamycin kapsul adalah 150 mg diminum 4×1 kapsul per hari diminum dengan air putih
Sedangkan untuk dosis normal anak - anak usia 12-17 tahun dosis anak-anak sama dengan dewasa

Sumber:

# data[].attributes.attachment_link.title
Dasar-Dasar Keselamatan Pasien pada Praktik Dokter Gigi

# data[].attributes.attachment_link.description
Keselamatan pasien pada pelayanan kesehatan sudah menjadi kebutuhan utama dan bagian dari standar layanan. Pelayanan kesehatan gigi di rumah sakit atau di praktik dokter gigi swasta sudah harus mengutamakan keselamatan pasien.Panduan pengelolaan pelayanan kesehatan gigi dengan melihat dari aspek keselamatan pasien dibahas secara lengkap pada buku ini.

# data[].attributes.body
DOSIS MAKSIMAL

Dosis maksimal Clindamycin untuk terapi PCP  adalah:
Clyndamisin: 600 mg, 4 kali sehari IV, atau 350-400 mg, 4 kali sehari PO

Sumber:
Karyanti Mulya Rahma, etal.2020.Protocol Evaluation for Fungs and Parasiic Infention in Pre and Post Liver Transplantation in Children.

# data[].attributes.body
Efek samping penggunaan Clindamycin

Efek samping dari Clindamycin adalah diare dan enterokolitis pseudomembranosa.

sumber:
Indarti, N. 2019. PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN RAWAT INAP LANTAI 3 DI RS PETROKIMIA GRESIK. Gresik: Universitas Muhammadiyah Gresik

# data[].attributes.body
Efek samping Clindamycin

# data[].attributes.attachment_link.title
Clindamycin Obat Apa, Harga, Dosis, Efek Samping

# data[].attributes.body
Efek Samping

Efek buruk klindamisin bervariasi berdasarkan cara pemberiannya. Efek samping yang paling umum dialami penggunaan topikal yaitu pruritis, xeroderma, eritema, terbakar, pengelupasan kulit, atau kulit berminyak. Dengan pemberian intravaginal, efek samping yang paling umum adalah kandidiasis vagina, pruritis, penyakit vulvovaginal, dan vulvovaginitis. Efek samping utama dari klindamisin dengan pemberian sistemik adalah kolitis pseudomembran, mual, muntah, dan diare, yang merupakan akibat dari klindamisin yang menghancurkan banyak flora sehat saluran GI.

Sumber:
Murphy, P. B., & Le, J. K. (2019). Clindamycin.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Indications

Clindamycin is an FDA-approved for the treatment of septicemia, intra-abdominal infections, lower respiratory infections, gynecological infections, bone, and joint infections, and skin and skin structure infections. Clindamycin is also used in the treatment of streptococcal pharyngitis, acne vulgaris, bacterial vaginosis, and severe pelvic inflammatory disease. Although not a first-line treatment, Infectious Diseases Society of America (IDSA) has published guidelines for using intravenous (IV) clindamycin for the inpatient treatment of community-acquired pneumonia and aspiration pneumonia. Dentists will use clindamycin for prophylactic coverage against endocarditis. Anesthesiologists and surgeons will often administer clindamycin per American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) and IDSA guidelines as prophylaxis in the operating room. Gynecologists use clindamycin in combination with gentamycin +/- ampicillin for covering their patients with endometritis. It can also be an alternative to metronidazole for treating Gardnerella vaginosis, which presents with gray, fishy vaginal odor with clue cells on wet prep.

Additionally, clindamycin can be used to treat babesiosis, anthrax, and malaria. Clindamycin is also commonly used in skin and soft tissue infections that are uncomplicated. Clindamycin is used in soft tissue infections when due to its efficacy against MRSA. Clindamycin is also a choice for outpatient treatment because of its cost, availability, and effectiveness against methicillin-resistant Staphylococcus aureus.

Mechanism of Action

Clindamycin prevents peptide bond formation, thereby inhibiting protein synthesis by reversibly binding to 50S ribosomal subunits. Depending on the organism, infection site, and drug concentration, clindamycin may be a bacteriostatic or bactericidal antibiotic. When taken orally, absorption cannot take place until clindamycin palmitate becomes hydrolyzed in the gastrointestinal (GI) tract. It then distributes across the body in tissue and other regions containing blood. Clindamycin cannot efficiently penetrate meninges very well and is therefore not an antibiotic of choice for infections of the cerebrospinal fluid (CSF). As it travels through the bloodstream, clindamycin is primarily bound to protein. Clindamycin is primarily metabolized in the liver by CYP 3A4 (major) and CYP 3A5, which oxidize the antibiotic into clindamycin sulfoxide (primary metabolite) and N-desmethyl clindamycin respectively. When administered orally, the antibiotic peaks within 60 minutes. When given intramuscularly (IM), the drug achieves peak concentrations in 1 to 3 hours. The half-life of clindamycin is approximately 3 hours in adults and approximately 2.5 hours in children, at which point it is excreted in the urine (major) and feces (minor) as active and inactive metabolites.[1][2][3][4]

Administration

Clindamycin can be administered into the body by multiple routes. It is available topically as a foam, gel, lotion, or solution for the treatment of acne vulgaris. A thin film needs to be applied twice a day. For the treatment of bacterial vaginosis, it is available in cream and suppository for intravaginal administration. Systemic infections can be treated orally with a capsule (75 mg, 150 mg, 300 mg) or in solution (75 mg/5 mL). It is also available as an intramuscular injection (9 g/60 mL, 300 mg/2 mL, 600 mg/4 mL, 900 mg/6 mL). Intravenous formulations are available as follows: clindamycin phosphate (300 mg/2 mL, 600 mg/4 mL, 900 mg/6 mL), and clindamycin phosphate in D5W or NaCl (300 mg/50 mL, 600 mg/50 mL, 900 mg/50 mL). To minimize esophageal ulceration, administer orally with a full glass of water. The absorption of clindamycin flavored granules is not adversely affected by co-administration with food. When administered intramuscularly, the sites must require rotation with no dose exceeding 600 mg in a single injection. Clindamycin is administered by intravenous (IV) intermittent infusion over at least 10 to 60 minutes at a maximum rate of 30 mg/minutes. The final concentration of the IV solution should not exceed 18 mg/mL. Pediatric dosing for neonates is 15 to 20 mg/kg per day, given IM/IV divided over 6 to 8 hours. Infants, children, and adolescents are treated with 8 to 40 mg/kg per day orally divided over 3 to 4 doses. For IM/IV administration, 20 to 40 mg/kg per day can be given over 3 to 4 doses.

Adverse Effects

The adverse effects of clindamycin vary based on how its mode of administration. The most common side effects experienced with topical use include pruritis, xeroderma, erythema, burning, exfoliation, or oily skin. With intravaginal administration, the most common side effects are vaginal candidiasis, pruritis, vulvovaginal disease, and vulvovaginitis. The primary adverse effects of clindamycin with systemic administration are pseudomembranous colitis, nausea, vomiting, and diarrhea, which is a result of clindamycin destroying much of the GI tract's healthy flora. Clostridium difficile is allowed to overgrow in this environment. Toxins A and B, which are produced by C. difficile, cause Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD). If suspected, a stool antigen test should is in order. Severe cases that result from hypertoxic-producing strains occur in an increase in morbidity and mortality, which may require colectomy for definitive treatment. Other adverse effects include thrombophlebitis or metallic taste with IV administration, azotemia, agranulocytosis, anaphylactic shock, abscess formation, induration, or irritation at the site of IM injection.[5][6][7][8]

Contraindications

Clindamycin is contraindicated in patients with a history of pseudomembranous colitis or ulcerative colitis. Care is also necessary for antibiotic use as bacterial and fungal superinfections may occur. It is also contraindicated in patients with hypersensitivity to clindamycin, lincomycin, or any of their components. Special care must also be taken in patients with atopic dermatitis as colonization is more prevalent in this patient population. The pathogenicity of skin infections is higher in this population; this is important for future infections as antibiotic resistance is a problematic complication.

Monitoring

Monitor for changes in bowel frequency, colitis, and resolution of symptoms. Monitor liver function tests periodically in patients with severe liver disease. In prolonged therapy, monitor complete blood cell count (CBC), liver, and renal function. It is vital to manage fluid and electrolyte replacement in this patient population adequately.

Toxicity

The most common adverse effects that occur with clindamycin toxicity are GI or allergic. There is no antidote for clindamycin toxicity, and the adverse effects will resolve with dose adjustment or discontinuation of the antibiotic. The treatment is supportive. The recommendation is to measure serum electrolytes in patients with vomiting and/or diarrhea. Vital signs need to be monitored along with CBC with differential, platelets, LFTs, and renal function in patients who are symptomatic. It is also essential to get an ECG and maintain continuous cardiac monitoring as cardiac arrhythmias, although rare, may occur. Evaluation for C. difficile toxin will be needed when colitis is suspected. It is important to look out for severe allergic reactions like DRESS or Steven-Johnson syndrome. In these situations, immediate discontinuation of the antibiotic is imperative along with supportive management that includes: IV fluids, oxygen therapy, diphenhydramine, and corticosteroids. In cases of severe hypotension, it may be necessary to administer fluid boluses and start vasopressors. Airway management is likely not needed, but severe anaphylactic reactions will require airway management with endotracheal intubation. Rarely clindamycin toxicity will lead to cardiac arrhythmias and cardiac arrest, in which case advanced cardiovascular life support will be required.

Enhancing Healthcare Team Outcomes

Clindamycin is a widely prescribed drug by many healthcare professionals, including the nurse practitioner, primary care provider, internist, infectious disease consultant, and the emergency department physician. All healthcare workers who prescribe this agent should monitor the patient for changes in bowel frequency, colitis, and resolution of symptoms. Clindamycin is well known to cause Clostridium colitis, which not only extends hospital stay but increases the cost of healthcare. If diarrhea develops, it is essential to manage fluid and electrolyte replacement in this patient population adequately. Healthcare workers should limit the duration of clindamycin therapy and abstain from the empirical prescribing of this agent.

Questions

To access free multiple choice questions on this topic, click here.

References

# data[].attributes.attachment_link.description
Clindamycin is an FDA-approved for the treatment of septicemia, intra-abdominal infections, lower respiratory infections, gynecological infections, bone, and joint infections, and skin and skin structure infections. Clindamycin is also used in the treatment of streptococcal pharyngitis, acne vulgaris, bacterial vaginosis, and severe pelvic inflammatory disease.

# data[].attributes.headline
Salsabilla Alya Ananda Purwanto Putri (J2A019011)

# data[].attributes.subject
Salsabilla Alya Ananda Purwanto Putri (J2A019011)

# data[].attributes.body
a. Amoxycillin Generik Berlogo
Obat generik adalah obat dengan nama resmi International Non Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya (Depkes, 2010). Obat generik juga dapat diartikan sebagai salinan dari obat-obatan paten yang dapat dipasarkan dengan harga yang lebih rendah apabila masa patennya telah habis. Tujuan dari pengembangan obat generik adalah untuk mengurangi harga obat di pasaran (Del Tacca et al., 2009). Pada penelitian sebelumnya, beberapa amoksisilin yang diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi yang berbeda, dengan nama yang sama ternyata memiliki kadar yang sama.

b. Amoxycillin Generik Bermerk
Obat generik bermerk/bernama dagang adalah obat generik dengan nama dagang yang menggunakan nama milik produsen obat yang bersangkutan (Depkes, 2010). Pada penelitian sebelumnya ditemukan bahwa pada amoksisilin non-generik maupun generik dari berbagai perusahaan farmasi tidak jauh berbeda, dari segi kadar maupun proporsi (Harianto dan Transitawuri, 2006).

sumber :
- Del Tacca, M, Pasqualetti G, Di Paolo A, Virdis A, Massimetti G, Gori G et al., 2009. Lack of pharmacokinetic bioequivalence between generic and branded amoxicillin formulations. A post-marketing clinical study on healthy volunteers. British Journal of Clinical Pharmacology, 68(1): 34–42.
- Departemen Kesehatan, 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, Indonesia.
- Harianto SW dan Transitawuri F, 2006. Perbandingan Mutu Dan Harga Tablet Amoksisilin 500 Mg Generik Dengan Non Generik. Majalah Ilmu Kefarmasian, 3(3): 127–142.

# data[].attributes.body
Secara seluler amoksisilin dapat menimbulkan peroksidasi lipid. Mekanisme pasti terjadinya peroksidasi lipid oleh amoksisilin masih belum diketahui. Amoksisilin memiliki rantai yang bersifat elektronegatif yang dapat mengambil elektron dari gugus karbonil di sekitarnya sehingga terbentuk radikal bebas. Struktur amoksisilin yang memiliki cincin beta laktam juga dapat menyerang gugus tiol pada membran dan enzim pada sel (Adesanoye et al., 2014). Efektif untuk bakteri gram positif maupun gram negative. Amoksisilin juga berguna untuk regimen terpi oral jangka pendek (Pusporini, 2019).

Gangguan yang muncul pada ginjal akibat amoksisilin tidak sering terjadi. Amoksisilin telah terbukti sangat aman walaupun diberikan berlebihan karena sekalipun terjadi suatu gangguan yang diinduksi amoksisilin maka efek samping tersebut memiliki prognosis yang baik. Namun dapat juga muncul gangguan pada ginjal seperti nefritis interstitial akut, tubulitis, nefropati kristal, vaskulitis leukositoklastik, dan anafilaksis. Diantara beberapa pola jejas pada ginjal yang dapat muncul diatas, diantaranya memiliki sifat dose-dependent yaitu nefropati kristal dan reaksi anafilaksis (Rafat et al., 2014)

Sumber:

1.     Adesanoye OA, Ifezue AOC & Farombi EO, 2014. Influence of Chloramphenicol and Amoxicillin on Rat Liver Microsomal Enzymes and Lipid Peroxidation. African Journal of Biomedical Reseach, 17(March): 135–142.

2.     Pusporini ratih. 2019. Antibiotik Kedokteran Gigi. Malang. UB press

3.     Rafat C, Haymann J, Gaudry S, Labbe V, Montanes RM, Dufour N et al., 2014. The Case : A crystal-clear diagnosis: acute kidney injury in a patient with suspected meningoencephalitis. Kidney International, 86(5): 1065–1066.

# data[].attributes.body
kuman yang peka terhadap antibiotik golongan
penisilin dan metronidazol:
Kuman Gram positif anaerob
seperti Clostridium tetani dan Clostridium
botulinum.
kuman Gram negatif anaerob seperti
Bacterioides dan Fusobacterium

sumber: Suardi, Hijra Novia. 2016.ANTIBIOTIK DALAM DUNIA KEDOKTERAN GIGI. Banda Aceh. Cakradonya Dent J 6(2):678-744

# data[].attributes.body
Pengertian Clindamycin
Clindamycin adalah jenis lincomycin yang menghambat sintesis protein dengan mengikat sub-unit ribosom pada bakteri. Ini efektif terhadap sebagian besar organisme gram positif dan bakteri gram negatif aerob (menyukai oksigen) tahan terhadapnya. clindamysin terutama bersifat bakteriostatik, tetapi dapat bersifat bakterisidal dalam dosis tinggi.

Sumber :Weinberg, M.A., Cheryl W., dan James B.F. 2013. Oral Pharmacology for the Dental Hygienist. 2nd Ed. USA: Pearson Education

# data[].attributes.body
Dosis Maksimum Clindamisin pada terapi PCP

Klindamisin: 600 mg, 4 kali sehari IV, atau 350-400 mg, 4 kali sehari PO

Sumber:

Karyanti Mulya Rahma, etal.2020.Protokol Evaluasi Infeksi Jamur dab Prasit Pre dan Pasca-Transplantasi Hati Anak.Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUPN Cipto Mangunkusumo, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.Vol 21, No6

# data[].attributes.body
Dosis Maksimal Clindamicyin untuk Rheumatic Fever

untuk pasien alergi penisilin:

Clindamiclin (Cleocin)
20 mg/kgBB/hari oral (maksimal, 1.8g/hari), dibagi menjadi 3 dosis, untuk 10 hari

Sumber:
Armstrong, C. AHA Guidelines on Prevention of Rheumatic Fever and Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis. Am Fam Physician.2010 1;81(3):346-359.

# data[].attributes.body
Dosis normal/umum penggunaan clindamycin

Oral : 150-300 mg setiap 8 jam untuk orang dewasa dan 10- 20 mg/kgBB/hari untuk anak-anak

Sumber:Pusporini ratih.2019.antibiotik kedokteran gigi. Malang. UB press

# data[].attributes.attachment_link.description
Dewasa ini antibiotik masih menjadi obat pilihan utama dalam penanganan infeksi odontogen. Antibiotik yang digunakan secara tidak tepat akan menyebabkan berbagai masalah di antaranya: pengobatan akan lebih mahal, efek samping lebih toksik, resistensi dan superinfeksi.

# data[].attributes.body
METABOLISME CLYDAMICIN

Organ utama terjadinya metabolisme obat adalah di hati, akan tetapi organ lain seperti ginja, usus halus, paru-paru dan plasma juga terlibat dalam proses metabolisme obat. Beberapa faktor yang mempengaruhi metabolisme obat :
1.  Usia
2. Nutrisi
3. Penyakit
4. Kehamilan
5. Hormon yang dihasilkan oleh glandula adrenalis, tiroid, dan pankreas
6. Mikroflora pada usus halus
7. Genetik
8. Faktor farmakodinamik

SUMBER : Pusporini,Ratih.2019.Antibiotik Kedokteran Gigi:Pedoman Praktis Bagi Dokter Gigi.Malang:UB Press

# data[].attributes.attachment_link.description
Dewasa ini antibiotik masih menjadi obat pilihan utama dalam penanganan infeksi odontogen. Antibiotik yang digunakan secara tidak tepat akan menyebabkan berbagai masalah di antaranya: pengobatan akan lebih mahal, efek samping lebih toksik, resistensi dan superinfeksi.

# data[].attributes.body
Clindamysin adalah suatu turunan linkomisin tersubstitusi klorin, suatu antibiotik yang dihasilkan oleh Streptomyces lincolnensis. Clindamysin termasuk spectrum luas karena, memiliki spektrum aktivitas yang agak unik dan efektif terhadap gram positif-aerob dan anaerob tetapi hanya bakteri gram negatif anaerob.

Source: Wecker, L., David A.T, dan Theobald R. J. 2019. Brody's Human Pharmacology. 6th Ed. Philadelphia: Elsevier.

# data[].attributes.headline
Anies Sayla Hasanah (J2A019044) Bentuk Sediaan Obat dan Fungsi

# data[].attributes.subject
Anies Sayla Hasanah (J2A019044) Bentuk Sediaan Obat dan Fungsi

# data[].attributes.body
BSO pada clindamycin sendiri ada kapsul, krim, dan sirup
Fungsi pada Clindamycin yaitu untuk mengatasi abses dentoalveolar dan direkomendasikan untuk infeksi tulang. Clindamycin tidak boleh digunakan secara rutin untuk terapi mulut karena mungkin tidak lebih efektif daripada penisilin dalam mengatasi bakteri anaerob dan dapat menimbulkan resistensi silang dengan bakteri yang resisten terhadap eritromisin

Sumber :
1.  Fitriani, Dewi. 2013. Pengobatan Mandiri. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.
2. Sovia, Evi dan Euis Reni Yuslianti. 2019. Farmakologi Kedokteran Gigi Praktis. Yogyakarta: Deepublish
3. Pusporini, Ratih. 2019. Antibiotik Kedokteran Gigi. Malang. UB Press

# data[].attributes.attachment_link.description
Dewasa ini antibiotik masih menjadi obat pilihan utama dalam penanganan infeksi odontogen. Antibiotik yang digunakan secara tidak tepat akan menyebabkan berbagai masalah di antaranya: pengobatan akan lebih mahal, efek samping lebih toksik, resistensi dan superinfeksi.

# data[].attributes.body
Metronidazol merupakan senyawa nitroimidazole dengan spektrum yang luas dan aktif terhadap protozoa dan bakteri anaerobik, sehingga dapat digunakan untuk mengobati periodontitis marginalis. Sehubungan dengan adanya bakteri aerob yang turut menyertai peradangan pada periodontitis marginalis baik secara lokal maupun sistemik , maka disarankan agar penggunaan metronidazol dalam pengobatan periodontitis marginalis dikombinasikan dengan amoksisilin.

Kombinasi metronidasol dan amoksisilin untuk terapi periodontitis marginalis

Periodontitis merupakan infeksi berbagai bakteri patogen, sehingga terapi kombinasi semakin dianggap penting. Terapi kombinasi tersebut termasuk metronidazole - amoksisilin (250mg375mg) setiap tiga kali sehari selama delapan hari untuk actinobacillus actinomycetemcomitans dan berbagai infeksi periodontal anaerob. Alasan penggunaan kombinasi metronidasol dan amoksisilin dalam perawatan periodontal adalah untuk mengatasi infeksi yang melibatkan bakteri berspektrum luas. Metronidasol mencakup bakteri anaerob dan amoksisilin mencakup bakteri fakultatif aerob yang terlibat dalam infeksi. Penggunaan kombinasi metronidasol dan amoksisilin ini dapat menekan pertumbuhan bakteri Actinobacillus actinomycetemcomitans,Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Treponema forsythia, dan Fusobacterium nucleatum. Kedua antibiotik ini akan menghasilkan efek sinergis karena amoksisilin dapat meningkatkan penyerapan metronidasol sehingga konsentrasinya menjadi lebih tinggi dalam cairan sulkus gingiva dan dapat mencapai batas MIC (minimum inhibitory concentration ). Metronidasol memiliki efek oral pada mikrobiota sub gingiva dan dapat menembus cairan sulkus gingiva dan saliva. Amoksisilin juga sangat efektif terhadap kebanyakan patogen periodontal dan menunjukkan aktivitas antimikroba tingkat tinggi yang dicapai dalam cairan sulkus gingiva.

sumber :
1. Slots, J. 2010. Selection of antimicrobial agents in periodontal therapy.
2. Lopez,N.J.,Socransky, S.S, Da Silva, I., Japlit, M.R., Haffajee, A.D. 2015. Effects of Metronidazole plus Amoxicillin as the Only Therapy on the Microbiological and Clinical Parameters of Untreated Chronic