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E: Menciona momentos difíciles...Cuénteme de esoPEDRO: Qué te puedo decir...no sé... (...)PEDRO:...había pasado algo raro...E:Que sería algo raro?PEDRO:...si había alguna situación así...rara...E:Cómo sería rara?PEDRO (..)E: AjaPEDRO:...vaya a saber que se imaginan...E: Podrías hablarme de alguien más en tu vida...PEDRO: No nada...(..)"

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E: Menciona momentos difíciles...Cuénteme de esoPEDRO: Qué te puedo decir...no sé... (...)PEDRO:...había pasado algo raro...E:Que sería algo raro?PEDRO:...si había alguna situación así...rara...E:Cómo sería rara?PEDRO (..)E: AjaPEDRO:...vaya a saber que se imaginan...E: Podrías hablarme de alguien más en tu vida...PEDRO: No nada...(..)"

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Los pasajes resaltados y a lo largo de la entrevista, se evidencia una tendencia a no profundizar en ciertos temas, una modalidad comunicacional evitativa y resistente.

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"PEDRO:(...) no voy a llegar mucho con este sobrepeso...tengo tranquilidad psicológica(...)PEDRO: (...) yo tengo un CI bastante alto...siempre me las sabía todas y les sacaba cuatro cuerpos de ventaja a los otros(...) Así soy...muy inteligente sobrevivi a muchas cosas(...)PEDRO: (...)tenía muchas habilidades no habituales...daba los exámenes sin estudiar...termine ese año con notas sobresalientes(...)PEDRO: (...)quiero volver a sentirme bien con mi cuerpo(...)"

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"PEDRO:(...) no voy a llegar mucho con este sobrepeso...tengo tranquilidad psicológica(...)PEDRO: (...) yo tengo un CI bastante alto...siempre me las sabía todas y les sacaba cuatro cuerpos de ventaja a los otros(...) Así soy...muy inteligente sobrevivi a muchas cosas(...)PEDRO: (...)tenía muchas habilidades no habituales...daba los exámenes sin estudiar...termine ese año con notas sobresalientes(...)PEDRO: (...)quiero volver a sentirme bien con mi cuerpo(...)"

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La forma en la que se refiere a sus capacidades intelectuales y al modo en que se repuso de situaciones económicas adversas orientarían sobre un autoconcepto y sentimiento de sí elevados. Respecto a la autoimagen, encuentro una contradicción. Por una lado, hablando del tema refiere tener "tranquilidad psicológica", a la vez que sobre el final expresa querer "volver a sentirse bien" con su cuerpo.

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E: (...) quiero que me hables sobre las personas que son importantes para vosPEDRO:Bueno, mi hijo(...)E:Podrías hablarme de alguien más en tu vida...PEDRO: No nada...mi pareja...estamos bien juntos (...)"

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E: (...) quiero que me hables sobre las personas que son importantes para vosPEDRO:Bueno, mi hijo(...)E:Podrías hablarme de alguien más en tu vida...PEDRO: No nada...mi pareja...estamos bien juntos (...)"

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La omisión de otras figuras posiblemente significativas mencionadas con anterioridad como su padre o sus hijas orientaría sobre cierta dificultad para el reconocimiento de los afectos en los vínculos, o yendo un poquito más lejos a cierto intento por negar algún grado de dependencia en los mismos.

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IV)"PEDRO: (...)Ahora quiero operarme y necesito dejar de tomar la medicación por eso fui al psiquiatra y me mandó acá(...)E:Entonces que lo trae por acá, quiero entender que es lo que le pasa con sus propias palabras... PEDRO: Yo quiero operarme para bajar de peso, pero para eso tengo que dejar la pastilla para dormir(...)PEDRO: (...)estoy tranquilo...tengo tranquilidad psicológica(...)

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IV)"PEDRO: (...)Ahora quiero operarme y necesito dejar de tomar la medicación por eso fui al psiquiatra y me mandó acá(...)E:Entonces que lo trae por acá, quiero entender que es lo que le pasa con sus propias palabras... PEDRO: Yo quiero operarme para bajar de peso, pero para eso tengo que dejar la pastilla para dormir(...)PEDRO: (...)estoy tranquilo...tengo tranquilidad psicológica(...)

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No presenta registro de conflicto. Niega malestar emocional, sintomatología psíquica y el nexo posible entre aquello de lo que se "queja" (medicación) y obstaculiza su proyecto (cirugía), aun cuando puede ubicar la coincidencia en el tiempo entre el inicio del tratamiento farmacológico y un momento difícil de su vida. Ausencia de implicación. Lo que haría necesario, de comenzar tratamiento, construir su propia demanda para el mismo. Inferiría, a su vez, cierta dificultad en el establecimiento del vínculo terapeútico.

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"PEDRO: (...)tengo al hijo que me adora (...)PEDRO: (hablando de su inteligencia)... es de familia, mi papá aprendió 5 idiomas, aprendió solo a hablar(...)PEDRO(...) mi hijo...viste que quiere llevar mi apellido, y eso es un orgullo para mí...somos muy compinches (...)"

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"PEDRO: (...)tengo al hijo que me adora (...)PEDRO: (hablando de su inteligencia)... es de familia, mi papá aprendió 5 idiomas, aprendió solo a hablar(...)PEDRO(...) mi hijo...viste que quiere llevar mi apellido, y eso es un orgullo para mí...somos muy compinches (...)"

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El lugar que le da al hijo de su pareja, en contraposición con el que le da a sus hijas, la forma en que se refiere a su padre, identificándose con él en su inteligencia, permitiría inferir cierta idealización del vínculo padre-hijo. Por otro lado, y sujeto a la interrelación de este indicador con indicadores de otras técnicas, pensaría en cuál es el vínculo que puede establecer con la mujer, no sólo en relación a sus hijas, sino también a sus ex parejas y a la forma desafectivizada en la que se refiere a su pareja actual. Máxime si consideramos que de su familia de origen solo menciona a su padre (Y su madre?).

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"PEDRO: (...) estuve muy mal, perdí mi casa, tuve una quiebra y el divorcio al mismo tiempo...y por atravesar todo eso.Que se llevaran a mis hijas(...)PEDRO:(...) quiebra, perdí todo, ahora compré y estoy bien. Mis hijas no me hablan pero...(...)PEDRO:(...)hasta los 21 las vi porque viste que es la época que tenía que dejar de proveer...ahí me descartó. Tuve que hacer un proceso para manejar eso(...)PEDRO:No es que yo haya hecho algo...ahora tengo un hijo que me adora(...)PEDRO: Logré de todo...levantarme de una quiebra, de un divorcio traumático, que mis hijas me ningunearan, estoy tranquilo (...)PEDRO: Tuve divorcios, hijos....quebré y me recuperé tengo mi casa...tuve muchas parejas...y ahora estoy bien(...)E:Desde cuando toma medicación para dormir?PEDRO:Desde que me separé...por eso... cuando estaba quebrando mi empresa."

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"PEDRO: (...) estuve muy mal, perdí mi casa, tuve una quiebra y el divorcio al mismo tiempo...y por atravesar todo eso.Que se llevaran a mis hijas(...)PEDRO:(...) quiebra, perdí todo, ahora compré y estoy bien. Mis hijas no me hablan pero...(...)PEDRO:(...)hasta los 21 las vi porque viste que es la época que tenía que dejar de proveer...ahí me descartó. Tuve que hacer un proceso para manejar eso(...)PEDRO:No es que yo haya hecho algo...ahora tengo un hijo que me adora(...)PEDRO: Logré de todo...levantarme de una quiebra, de un divorcio traumático, que mis hijas me ningunearan, estoy tranquilo (...)PEDRO: Tuve divorcios, hijos....quebré y me recuperé tengo mi casa...tuve muchas parejas...y ahora estoy bien(...)E:Desde cuando toma medicación para dormir?PEDRO:Desde que me separé...por eso... cuando estaba quebrando mi empresa."

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La continua reiteración de la secuencia quiebre-divorcio-hijas-recuperación, la forma en la que insiste en convencer al entrevistador que pudo reponerse exitosamente y por sí mismo de esos eventos, me permitiría inferir que algo de esa situación no ha podido ser elaborado, o tramitado, y esa recuperación fue a costa de un conflicto que no ha podido ser debidamente mentalizado, puesto en palabras y ha quedado en su cuerpo. Tal vez encuentra en esa cirugía una fantasía de resolución en el cuerpo de aquello que no termina de resolver en otro lugar.

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PEDRO.- Bueno yo tengo un CI bastante alto (...) Siempre me la sabia todas y les sacaba cuatro
cuerpos a los otros.(...) Así soy… muy inteligente sobreviví a muchas cosas (…  ) Se mando algunas cosas que no me gustaron nada… cosas de psicópata…. E.- ¿Cómo seria de psicópata? PEDRO.- Me volvía loco, con problemas, y “la vieja de alado es una hija de puta”… todo negativo, me cansé y agarré mis cosas y me fui. E.- ¿Ud dice que es muy inteligente porque dice eso? PEDRO.- No… no es que lo dijo, me hice un test y me dió un CI muy alto… hace 10 años, porque estaba en pareja con una mujer brillante, y veía que tenía muchas habilidades no tan habituales para algunas cosas,(...)  Soy TOC, un grado aceptable.

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Alplazolam para dormir. Grupo familiar: 2 hijas de su primer matrimonio no sostiene culo algúno con ellas. Tiene un hijo “del corazón”,

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Alplazolam para dormir. Grupo familiar: 2 hijas de su primer matrimonio no sostiene culo algúno con ellas. Tiene un hijo “del corazón”,

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La medicación que debería dejar según la especialidad seria el ansiolitico. Y esta medicación, infiero se puede abandonar paulatinamente sin realizar un tratamiento psicológico. Se podría inferir que al sr. Pedro le cueste tomar decisiones y sentirse seguro ante las mismas.El psiquiatra por su parte podría ser mas comunicativo con el psicólogo, tener un trabajo interdisciplinario para que a esta altura el psicólogo no debiera suponer las cuestiones de la derivación y perder tiempo, en tanto pronta operación,para evaluarlo y llegar a una mas rápida desicion terapéutica situada en una terapia breve, focalizada.

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con Menem estuve muy mal, perdí mi casa, tuve una quiebra y el divorcio al mismo tiempo...

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con Menem estuve muy mal, perdí mi casa, tuve una quiebra y el divorcio al mismo tiempo...

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Podría pensarse las dificultades que tiene el sr. en respuesta a como metaboliza las perdidas y quiebres.Las generaliza aparentemente.

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Alplazolam para dormir. Grupo familiar: 2 hijas de su primer matrimonio no sostiene culo algúno con ellas. Tiene un hijo “del corazón”, 

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Alplazolam para dormir. Grupo familiar: 2 hijas de su primer matrimonio no sostiene culo algúno con ellas. Tiene un hijo “del corazón”, 

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Infiero que según el sr. tener un hijo disminuuiria su ansiedad, por tanto desearia dejar la medicacion

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La medicación que debería dejar según la especialidad seria el ansiolitico. Y esta medicación, infiero se puede abandonar paulatinamente sin realizar un tratamiento psicológico. Se podría inferir que al sr. Pedro le cueste tomar decisiones y sentirse seguro ante las mismas.El psiquiatra por su parte podría ser mas comunicativo con el psicólogo, tener un trabajo interdisciplinario para que a esta altura el psicólogo no debiera suponer las cuestiones de la derivación y perder tiempo, en tanto pronta operación,para evaluarlo y llegar a una mas rápida desicion terapéutica situada en una terapia breve, focalizada.

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con Menem estuve muy mal, perdí mi casa, tuve una quiebra y el divorcio al mismo tiempo.

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con Menem estuve muy mal, perdí mi casa, tuve una quiebra y el divorcio al mismo tiempo.

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no me hablar pero... E.- Porque cree que no le hablan? PEDRO.- La verdad no se... a los 21 años las dos, una en su momento y dejaron de tener trato conmigo, un día al otro día dejaron de hablarme. Dejáme que te explique que tuve un divorcio en malos términos, por un engaño.... Hasta los 21 las vi... porque viste que es la época que tenia que dejar de proveer... ahí me descartó.

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no me hablar pero... E.- Porque cree que no le hablan? PEDRO.- La verdad no se... a los 21 años las dos, una en su momento y dejaron de tener trato conmigo, un día al otro día dejaron de hablarme. Dejáme que te explique que tuve un divorcio en malos términos, por un engaño.... Hasta los 21 las vi... porque viste que es la época que tenia que dejar de proveer... ahí me descartó.

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Utiliza la proyección como defensa? Sera que el sr. abandona antes de ser abandonado?

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amigo charlando, pero fue el efecto contrario, 

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amigo charlando, pero fue el efecto contrario, 

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Contra que rebota cuando habla con otro?

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Ya se presento con sus temores a volver a perder, a quebrar

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aprendio solo a hablar su papa y pedro no puede metabolizar, articular simbolicamente.Tiene un equipamiento "mente" para reparar

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 mi papé aprendió 5 idiomas, aprendió solo a hablar

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 mi papé aprendió 5 idiomas, aprendió solo a hablar

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aprendio solo a hablar su papa y pedro no puede metabolizar, articular simbolicamente.Tiene un equipamiento "mente" para reparar

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Dificultades para recortar y describir el motivo de consulta...

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Dificultades para recortar y describir el motivo de consulta...

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Dificultad para historizar

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pero durante la entrevista está cada vez más desparramado...
Dice querer operarse para sacarse el sobrepeso pero creería que intenta "operarse" del peso que lleva sobre sus espaldas

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Escisión...por un lado..."psicológicamente"...está bien, tranquilo (según sus palabras). Por otro lado..."físicamente"... dice que tiene que "reparar el equipamiento"...

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Con mi ex, eramos chicos (...) Entonces, a los 40 era muy ingenuo.

Tendencia/ mecanismo a depositar en otros las responsabilidades, poca capacidad de insight.

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MODALIDAD COMUNICIONAL: ( HABLA RÁPIDO, GESTICULA, se tira en la silla como desparramado)....

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MODALIDAD COMUNICIONAL: ( HABLA RÁPIDO, GESTICULA, se tira en la silla como desparramado)....

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Impacto Gestaltico: al "desparramarse " en la silla se infiere cierta comodidad hacia la entrevista.

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Que te puedo decir.. no se... quiebra perdí todo, ahora compré y estoy bien...mis hijas no me hablar (...) La verdad no se... a los 21 años las dos, una en su momento y dejaron detener trato conmigo, un día al otro día dejaron de hablarme. Dejáme que te explique que tuve un divorcio en malos términos, por un engaño.... Tuve que hacer un proceso para manejar eso, no es que me olvido qué pasó, (...) y saber porqué, no pude de ninguna manera, yo tengo una sola vida, viste.... 

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Que te puedo decir.. no se... quiebra perdí todo, ahora compré y estoy bien...mis hijas no me hablar (...) La verdad no se... a los 21 años las dos, una en su momento y dejaron detener trato conmigo, un día al otro día dejaron de hablarme. Dejáme que te explique que tuve un divorcio en malos términos, por un engaño.... Tuve que hacer un proceso para manejar eso, no es que me olvido qué pasó, (...) y saber porqué, no pude de ninguna manera, yo tengo una sola vida, viste.... 

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Se infiere un pobre nivel cognitivo, al desarrollar cada respuesta sintetiza cada una de ellas. Se observa velocidad al comunicarse verbalmente con un discurso primitivo y palabras/conectores sin conexión.

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Medicación: Consume medicación para diabetes (sin embargo no se define) y estátomando para la artrosis. Alplazolam para dormir.

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Medicación: Consume medicación para diabetes (sin embargo no se define) y estátomando para la artrosis. Alplazolam para dormir.

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Investigando en la función de la medicación pude leer que es una benzodiazepina que se indica frente a estados de ansiedad y crisis de angustia. Cuando se esta en presencia de un trastorno grave que limita la actividad del paciente o lo somete a un stress agudo.... En la entrevista se observa claramente como Pedro repite la situación de quiebra y divorcio como algo realmente movilizante. Mi inferencia es que tomando el observable de la medicación y el relato posterior del entrevistador es que coincide ese momento de "quiebre" con la inclusión de dicha medicacion. El verdadero motivo de la inclusión del alprazolan seria su derrumbe, mas no los problemas de sueño ( que deberían ser secundarios)

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Tuve divorcio, hijos, ahora otro hijo... quebré y me recuperé tengo mi casa....Tuve muchas parejas.. y ahora estoy bien

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Tuve divorcio, hijos, ahora otro hijo... quebré y me recuperé tengo mi casa....Tuve muchas parejas.. y ahora estoy bien

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Observo que junto con las defensas evitativas y proyectivas que se evidencian en la entrevistas, la dificultad en la elaboración de separaciones y duelos, se podría inferir que este pasaje de una relación a otra (parejas) podría corresponder a una personalidad con características fobicas dependiente donde estas "muchas parejas" fueron oficiando de acompañantes contrafobicos. La personalidad dependiente se observa en todo el relato: la medica clínica le dice que tiene que adelgazar, una pareja le dijo que tenia que salir a caminar, el hijo de su pareja le dice que quiere su apellido, etc. Incluso cuando cuenta algo sobre su padre relata un intento de rebelión ( al no estudiar cuando tenia que estudiar) pero que solo sirvió para generar ese efecto rebote del que habla: obedecer al padre y pasar todo un año estudiando para satisfacer a su padre como sobresaliente. Infiero como un acto de rebeldía ( tanatico, destructivo e inconsciente) su vinculo con la comida, desobedeciendo la norma de la ingesta. Bajo este panorama tomaría con mucha cautela el levantamiento de la medicación. Debido a las fallas en la simbolizacion podría resultar peligroso librar a Pedro del efecto tranquilizador que puede estar jugando esta medicación, sin que antes se intente un inicio de tratamiento.

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Noto que le cuesta resaltar claramente el motivo de consulta, no logra discriminar ni historizar, en su relato va y viene entre su pasado con su ex esposa, su quiebre económico y su pareja actual, pero no pone el acento en alguna cuestión específica

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Noto que le cuesta resaltar claramente el motivo de consulta, no logra discriminar ni historizar, en su relato va y viene entre su pasado con su ex esposa, su quiebre económico y su pareja actual, pero no pone el acento en alguna cuestión específica

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Más que un recorte, el primer observable lo encuentro en cierta falta de limites, en su discurso el cual puede pensar que se desparrama como él mismo en la silla, y  donde pasa rápidamente de un tema a otro en forma poco clara, a la vez que no es capaz de asumir su participación en lo que le pasa " Fui al psiquiatra y me mando acá..." 

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Más que un recorte, el primer observable lo encuentro en cierta falta de limites, en su discurso el cual puede pensar que se desparrama como él mismo en la silla, y  donde pasa rápidamente de un tema a otro en forma poco clara, a la vez que no es capaz de asumir su participación en lo que le pasa " Fui al psiquiatra y me mando acá..." 

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Edor.- Entiendo... ahora quiero que me hables sobre las personas que son importantes para vos... PEDRO.- Bueno, mi hijo... viste que quiere llevar mi apellido, y eso es un orgullo para mi, porque desde hace 5 años que convivimos y somos muy compinches y eso... Mi pareja es buenísima, estamos muy bien así. E.- Podrias hablarme de alguien mas en tu vida... PEDRO.- No nada... mi pareja... estamos bien juntos.

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Edor.- Entiendo... ahora quiero que me hables sobre las personas que son importantes para vos... PEDRO.- Bueno, mi hijo... viste que quiere llevar mi apellido, y eso es un orgullo para mi, porque desde hace 5 años que convivimos y somos muy compinches y eso... Mi pareja es buenísima, estamos muy bien así. E.- Podrias hablarme de alguien mas en tu vida... PEDRO.- No nada... mi pareja... estamos bien juntos.

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Acá es llamativo como no menciona a sus hijas, más allá de que no mantiene contacto.