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La técnica consiste en golpear suavemente con el dedo medio de la mano derecha sobre el 2do o 3er dedo de la mano izquierda. La percusión debe hacerse de forma simétrica, de arriba abajo, golpeando el dedo en los espacios intercostales.

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1. Facies
2. Atopia
3. Estado nutricional
4. Hidratación

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1. Forma del tórax
2. Tipo tórax
3. Asimetrías
4. Esternón

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1. Movimientos y simetría del tórax
2. Tipo
3. Frecuencia
4. Amplitud
5. Ritmicidad

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Misma amplitud en ambos hemitórax.

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Respiración toracoabdominal hasta los 6-7 años que cambia a una respiración torácica.
La caja torácica se expande
horizontalmente por las costillas y verticalmente al descender el diafragma

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20-30 rpm

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Superficial o profunda.

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Proporción inspiración-espiración 2:1

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Cuando observamos tiraje supra-esternal y respiración profunda no muy rápida. Podemos pensar en una disnea de origen alto.
Cuando el origen de la disnea es bajo se observa tiraje subcostal, respiración superficial y rápida.

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1. Sensibilidad
2. Frémito
3. Adenopatías
4. Expansión

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1. Resonancia. Indica normalidad
2. Matidez: se produce cuando
hay masas sólidas o líquidas que sustituyen al pulmón. Indica Neumonía, derrame pleural.
3. Hiperresonancia. Indica neumotórax o enfisema.

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La auscultación será simétrica, comparando un hemitórax con el otro.

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Sonido laringotraqueal: sonido con tono alto, soplante y áspero, que se escucha en la región supra esternal.

Murmullo vesicular: sonido más suave y bajo que se oye sobre toda el área pulmonar (en bases) durante la inspiración.

Sonido bronco vesicular: sonido espiratorio con intensidad intermedia. Se escucha en 2do espacio intercostal.

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Estridor: obstrucción de vía aérea superior. CRUP.

Roncus: se auscultan cuando hay secreción bronquial. Se oyen en la inspiración y espiración aunque con predominio de esta última. Se modifican con la tos. Bronquitis pulmonar.

Sibilancias: predominan en la espiración, son sonidos secos y finos, se asocian a una disminución de la luz bronquial. Crisis asmática.

Crepitantes: se producen a nivel de los alveolos. Se originan como consecuencia de una alveolitis y se producen porque el alveolo humedecido y colapsado, por el proceso inflamatorio, se despega bruscamente al final de la inspiración.

Roces pleurales: se oyen en la inspiración y en la espiración. Se producen por el deslizamiento de las hojas pleurales inflamadas.

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Disminución o abolición: obstáculo laringe.

Egofonía: es un sonido tembloroso, agudo y con timbre nasal. Se aprecia en la parte alta de los derrames pleurales.

Pectiroloquia áfona (voz cuchicheada): hablando el niño en voz baja, se escucha el sonido como si nos cuchicheara al oído. Derrames, focos confluyentes de bronconeumonía.