# data[].attributes.body
Esta enfermedad es causada por el virus SARS-CoV-2 que es un coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave

# data[].attributes.body
Adultos mayores, personas con obesidad grave, personas con diabetes, personas con asma moderada a grave, mujeres embarazadas, personas sin hogar y personas con discapacidades

# data[].attributes.body
Los coronavirus son una familia de virus que circulan entre humanos y animales (gatos, camellos, murciélagos, etc.), causan enfermedades respiratorias que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como es el caso del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) y el Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS).

# data[].attributes.body
Se transmite generalmente de persona a persona a través de las pequeñas gotas de saliva que se emiten al hablar, estornudar, toser o respirar. Se difunde principalmente cuando las personas están en contacto cercano, pero también se puede difundir al tocar una superficie contaminada y luego llevar las manos contaminadas a la cara o las mucosas

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Pandemia de COVID-19

Profesionales médicos protegidos con EPI atienden a un paciente con COVID-19 en estado crítico

Agente patógeno

Patógeno

SARS-CoV-2

Tipo de patógeno

Coronavirus

Enfermedad causada

COVID-19

Datos históricos

Inicio del contagio

1 de diciembre de 2019
(2 años, 5 meses y 11 días)​

Lugar de inicio

Wuhan, China

Nivel del contagio

Pandemia

Declaración de pandemia

11 de marzo de 2020
(2 años, 2 meses y 1 día)​

Lugares afectados

260 países y territorios

Datos del contagio

Casos sospechosos

+800 000 000 casos​​

Aviso médico

La pandemia de COVID-19, conocida también como pandemia de coronavirus, es una pandemia actualmente en curso derivada de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2.​​ Inicialmente fue llamada "neumonía de Wuhan", puesto que los primeros casos fueron identificados en diciembre de 2019 en la ciudad china de Wuhan,​​ al reportarse casos de un grupo de personas enfermas con un tipo de neumonía desconocida. La mayoría de los afectados tenía vinculación con trabajadores del Mercado mayorista de mariscos de Huanan.​ La Organización Mundial de la Salud (OMS) la declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional el 30 de enero de 2020 y la reconoció como una pandemia el 11 de marzo de 2020, cuando informó que había 4291 muertos y 118 000 casos en 114 países.​

Al 12 de marzo de 2022 se han contabilizado más de 455.9 millones de casos de la enfermedad en 260 países y territorios, y 6 millones de fallecidos. Por otra parte, para enero de 2022 se han alcanzado las 4500 millones de personas vacunadas con al menos una dosis, un 60 % de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud estima que al menos el 10 % de la población mundial ya se había contagiado de esta enfermedad (unas 780 millones de personas infectadas aproximadamente), debido al gran subregistro de casos a nivel mundial.​​

El virus se transmite generalmente de persona a persona a través de pequeñas gotas de saliva, conocidas como gotas de Flügge, que se emiten al hablar, estornudar, toser o respirar.​​​ También está documentada la transmisión por aerosoles (< 5 μm). Se difunde principalmente cuando las personas están en contacto cercano, pero también se puede difundir al tocar una superficie contaminada y luego llevar las manos contaminadas a la cara o las mucosas. Su período de incubación suele ser de cinco días, pero puede variar de dos hasta catorce días.​​ Los síntomas más comunes son fiebre, tos seca y dificultades para respirar.​ Las complicaciones pueden incluir neumonía, síndrome respiratorio agudo o sepsis.​​​ En la OMC, un grupo de 99 países en vías de desarrollo liderados por India y Sudáfrica y con el apoyo de la organización Médicos sin Fronteras pidieron la suspensión temporal de las patentes de las vacunas contra la COVID-19 mientras dure la pandemia. A este pedido se oponen, entre otros países, la mayoría de los miembros de la Unión Europea, Estados Unidos y Brasil.​​​​​

Las medidas de prevención recomendadas incluyen lavarse las manos, cubrirse la boca al toser, el distanciamiento físico entre las personas y el uso de mascarillas, además del autoaislamiento y el seguimiento para las personas sospechosas de estar infectadas.​ La edad (> 65 años) así como la presencia de enfermedades crónicas como la diabetes, cardiopatías, enfermedades respiratorias, hipertensión arterial o inmunodeficiencias son factores de riesgo que incrementan la probabilidad de contraer la enfermedad y de llegar a tener complicaciones graves, por lo que se aconseja el confinamiento domiciliario tanto como sea posible.​

Asimismo, se ha confirmado que otros animales -como venados,​ perros, gatos, tigres, leones y murciélagos- pueden contraer COVID-19 al igual que los seres humanos. Aún está en estudio si los animales también deberían tomar las mismas medidas de distanciamiento que los seres humanos para evitar su propagación.​​ Para evitar la expansión del virus, los gobiernos han impuesto restricciones de viajes, cuarentenas, confinamientos, cancelación de eventos y el cierre de establecimientos.

La pandemia ha tenido un efecto socioeconómico disruptivo.​ Durante 2020 y parte de 2021 se cerraron colegios y universidades en más de 124 países, lo que afectó a más de 2200 millones de estudiantes.​ Aproximadamente un tercio de la población mundial fue confinada y se impusieron fuertes restricciones a la libertad de circulación,​ lo cual condujo a una reducción drástica de la actividad económica​ y a un aumento paralelo del desempleo.​ Se han desatado maniobras de desinformación y teorías conspirativas sobre el virus,​​ así como algunos incidentes de xenofobia y racismo contra ciudadanos chinos y de otros países del este y sudeste asiático.​ Debido a la reducción de los viajes y al cierre de numerosas empresas, ha habido un descenso en la contaminación atmosférica.​​

Enfermedad

Antecedentes

Desde décadas antes de 2020, varias autoridades científicas y figuras mediáticas advertían sobre la posible aparición de un virus con capacidad de generar una pandemia que tuviera consecuencias devastadoras para el mundo. Exitosos libros como A Dancing Matrix (1994) de Robin Marantz Henig, The Coming Plague (1994) de Laurie Garrett y The Hot Zone de Richard Preston (1995) tocaron este tema y coincidieron en que mundialmente no existía la preparación suficiente para lidiar con algo así.​

En el siglo xxi las advertencias continuaron, y aunque durante ese tiempo surgió la pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010, muchos autores y autoras continuaron centrando su preocupación en la aparición de una pandemia similar a la pandemia de gripe de 1918, que ha sido la más letal de ese siglo xx. Mientras que, por otro lado, la de 2009-2011 fue la menos letal de ellas, con un número de contagios y muertes estimadas que coincidieron en buena parte con los que una gripe estacional puede causar anualmente, y con un nulo impacto social e económico al nivel mundial. Algunos de los expertos que advirtieron sobre una posible pandemia fueron:​

El científico Vaclav Smil: escribió en su libro Global Catastrophes and Trends (2008), que "la posibilidad de una pandemia de influenza durante los próximos 50 años es virtualmente del 100 %".

El científico David Quammen: habló en su libro (2013) que el siguiente "cataclismo" provocado por una pandemia, similar a las de 1918 sería más probablemente debido a un virus de origen animal.​

El virólogo y experto en influenza Robert Webster: escribió en su libro Flu Hunter Unlocking the secrets of a virus (2019) que "una pandemia mortal y disruptiva" era "solo cuestión de tiempo", y que "la naturaleza eventualmente va a desafiar de nuevo a la humanidad con un equivalente al virus de la influenza de 1918".[cita requerida]

Jeremy Konyndyk, exdirector de la Oficina de USAID de Asistencia para Desastres Externos de Estados Unidos: escribió en un artículo de 2017 que "una nueva gran crisis sanitaria global es una cuestión de 'cuándo', no de 'si'", y añadió que el virus sería comparable al de la pandemia de 1918.[cita requerida]

Otra de las advertencias, que se popularizó durante la actual pandemia, fue la charla TED que dio Bill Gates en 2015, donde habló sobre la falta de políticas de preparación ante una posible pandemia causada por algún virus altamente infeccioso y bajo circunstancias que alienten su diseminación; y una vez más, presentó un modelo de los contagios que provocaría un virus como el de 1918.​ Según dijo Bill Gates, para un reportaje a The Wall Street Journal, también instó a los candidatos presidenciales de las elecciones de Estados Unidos de 2016 a priorizar esfuerzos en preparativos ante una posible pandemia.​

Durante la actual pandemia, también cobraron notoriedad obras que trataron temas relacionados con epidemias, especialmente la película (2011),​ basada en eventos como la pandemia de 2009 y la epidemia de SARS de 2002-2004, y que fue bien recibida por la comunidad científica por su cercanía con la realidad; o la novela The Eyes of Darkness (1981), donde se relata la creación de un virus con 100 % de letalidad, llamado "Wuhan-400" en algunas ediciones de este libro.​

Brote epidémico en Wuhan

La OMS baraja "cuatro hipótesis" [febrero de 2021] sobre cómo el virus de la covid-19 saltó a los humanos. En primer lugar, el salto directo de un animal a un humano; la segunda, del murciélago y a través de especies animales intermediarias, con un segundo animal involucrado que sea "potencialmente más cercano a los humanos en el que el virus se adapta fácilmente y salta a los humanos". La tercera teoría [...] es la posibilidad de que los productos congelados actúen como superficie de transmisión del virus a la población humana o vías de transmisión relacionadas con la alimentación.​

Propagación internacional de la enfermedad

Declaración de pandemia

La Organización Mundial de la Salud declaró el 30 de enero de 2020 la existencia de un riesgo de salud pública de interés internacional, bajo las regulaciones del Reglamento Sanitario Internacional,​​​ y, posteriormente, el 11 de marzo de 2020 que la enfermedad se consideraba ya una pandemia por la alta cantidad de personas infectadas (118 000) y muertes (4291) que había causado alrededor del mundo (114 países).​​

Incidencia

En relación con la incidencia, los casos de COVID-19 comprobados mediante análisis genético ( PCR) ascienden a unos 290.6 millones al 2 de enero de 2022, pero la OMS estima que la cantidad real de infecciones es probablemente mucho mayor, en torno a 780 millones o 10 % de la población mundial.​

Representatividad de los datos

Cada país está informando de los casos de COVID-19 verificados en su territorio en base al análisis genético de muestras en laboratorio. Sobre todo en los primeros meses de la pandemia, estas cifras no eran necesariamente representativas de la propagación real del virus porque la cantidad de pruebas de COVID-19 realizadas variaba mucho de un país a otro, según los medios disponibles y las estrategias de contención adoptadas.[cita requerida]

Durante los primeros días de la pandemia, Corea del Sur fue el único país donde se realizaron análisis sistemáticos de grandes conjuntos de población, unos 10 000 al día, con 210 000 contabilizados hasta el 10 de marzo. En el extremo contrario, Japón solo había analizado 10 000 muestras en total hasta el 10 de marzo y el Reino Unido estaba haciendo 1500 análisis hasta el 11 de marzo, cuando su gobierno ordenó aumentar la cadencia un 500 %.​ Estados Unidos había analizado solo 1583 muestras hasta el 5 de marzo.​

En España, a 25 de marzo de 2020 se calculaba que podría haber entre 300 000 y 900 000 personas infectadas frente a los 39 000 casos registrados oficialmente. La importante diferencia se debe a que la mayoría de los portadores del virus pasan la enfermedad sin ningún tipo de síntomas.​ En China no se reportan los pacientes asintomáticos como casos de COVID-19 incluso si dan positivo en la prueba.​

La situación cambió en los meses siguientes, a medida que cada país se fue equipando en sistemas de pruebas de COVID-19, principalmente por PCR. Es posible que se pasase al extremo contrario, en el que los positivos reportados eran superiores a los casos reales de la enfermedad porque la excesiva sensibilidad de las pruebas PCR señala como positivos a personas que ya han pasado la enfermedad pero tienen aún en su cuerpo restos de ARN no viable, es decir, de virus muertos que ya no infectan.​

En cuanto a las cifras de fallecidos, los criterios son también dispares según los países. En Italia se cuentan como víctimas de la pandemia a los muertos que habían dado positivo pero no a muchos ancianos fallecidos en residencias sin haberles hecho la prueba;​ mientras que en Bélgica se contabiliza en las cifras de fallecidos a todos los muertos en residencias con síntomas similares a los de COVID-19, aunque no se les hayan hecho tests.​ En España se ha constatado que la sobremortalidad durante la epidemia es entre un 50 y un 70 % más alta que las cifras oficiales de fallecidos por COVID-19 verificados por prueba PCR.​​​

Número de casos registrados por PCR

Nota: la lista puede presentar desactualizaciones respecto a las fuentes.
Líneas resaltadas: Sin casos activos. Todos los pacientes se recuperaron.

Territorios soberanos, dependientes, no incorporados, autónomos, de ultramar y transporte internacional

Casos

Fallecidos

Recuperados

Activos

Ref

Totales

CxMhab

Totales

%

FxMhab

Totales

%

Totales

%

260 territorios o transportes

Continente / Océano

455 969 731

n/a

6 059 991

1,3%

n/a

389 723 485

85,5%

60 186 255

13,2%

Oceanía

6 286 876

242 082,2

7516

0,1%

289,4

5 905 984

81,7%

373 376

América

3 566 523

105 831,5

212 865

6%

6316,5

3 565 190

101,2%
s/d

Kosovo​(ERL)

Europa

226 813

126 711,2

3124

1.4 %

1745.3

222 276

98 %

1413

0.6 %

China​​

Asia

217 836

155

5112

2,3 %

3,6

196 458

90,2 %

16 266

7,5 %

Asia

176 039

5401,6

7641

4,3 %

234,5

158 356

90 %

5,7 %

Guernsey​(U)

Europa

15 630

240 461,5

30

0.2 %

461.5

14 076

90.1 %

1524

9.8 %

Lugansk(ERL)

Europa

12 897

8833.6

1353

10.5 %

926.7

9768

75.7 %

1776

13.8 %

Oceanía

1513

15130

2

0.1 %

18.2

453

29.9 %

1058

69.9 %

Islas Malvinas(U)(TD)

América

118

33 714,3

0

0 %

0

Monte Athos(U)

Europa

40

18 181,8

0

0 %

0

0

0 %

40

100 %

Crucero Coral Princess

12

4176.8

3

25 %

1044.2

9

0

0 %

USNS Mercy

7

0

0 %

0

0 %

7

100 %

Fuentes: Mapa del Centro de Ciencias e Ingeniería en Sistemas de la Universidad Johns Hopkins (2020)
worldometers.info

Notas:

(U) Territorio de ultramar.
(TD) Territorio disputado.
(ERL) Estado con reconocimiento limitado.
(RAE) Región administrativa especial.

Estudios de seroprevalencia

Mientras que las pruebas PCR detectan la presencia del virus SARS-CoV-2 en cantidades significativas en una persona en ese momento, las pruebas de anticuerpos detectan que una persona ha estado expuesta al virus en los últimos meses, aunque ya no lo tenga en la actualidad. Varios países y territorios han realizado campañas de tests de anticuerpos para determinar qué porcentaje de su población ha sido infectada por el virus.[cita requerida] Los resultados se resumen en la tabla siguiente.

Muertes acumuladas por meses

Este artículo o sección se encuentra desactualizado.

La información suministrada ha quedado obsoleta o es insuficiente, pero puede consultarse actualizada en Pandemia de COVID-19.
Este aviso fue puesto el 26 de enero de 2022.

2021

Primera muerte

Ene

Feb

Mundo

1,808,152

2,222,810

Días a doble

112

105

Países y territorios

196

202

Otro

20 de febrero de 2020

13

13

# data[].attributes.attachment_link.title
Pandemia de COVID-19 - Wikipedia, la enciclopedia libre

# data[].attributes.attachment_link.description
Pandemia de COVID-19 Profesionales médicos protegidos con EPI atienden a un paciente con COVID-19 en estado crítico Agente patógeno Patógeno SARS-CoV-2 Tipo de patógeno Coronavirus Enfermedad causada COVID-19 Datos históricos Inicio del contagio 1 de diciembre de 2019(2 años, 5 meses y 11 días)​ Lugar de inicio Wuhan, China Nivel

# data[].attributes.body
Transición de la enfermedad subclinica a clínica

# data[].attributes.body
Su período de incubación suele ser de cinco días, pero puede variar de dos a catorce días.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Pandemia de COVID-19

Profesionales médicos protegidos con EPI atienden a un paciente con COVID-19 en estado crítico

Agente patógeno

Patógeno

SARS-CoV-2

Tipo de patógeno

Coronavirus

Enfermedad causada

COVID-19

Datos históricos

Inicio del contagio

1 de diciembre de 2019
(2 años, 5 meses y 11 días)​

Lugar de inicio

Wuhan, China

Nivel del contagio

Pandemia

Declaración de pandemia

11 de marzo de 2020
(2 años, 2 meses y 1 día)​

Lugares afectados

260 países y territorios

Datos del contagio

Casos sospechosos

+800 000 000 casos​​

Aviso médico

La pandemia de COVID-19, conocida también como pandemia de coronavirus, es una pandemia actualmente en curso derivada de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2.​​ Inicialmente fue llamada "neumonía de Wuhan", puesto que los primeros casos fueron identificados en diciembre de 2019 en la ciudad china de Wuhan,​​ al reportarse casos de un grupo de personas enfermas con un tipo de neumonía desconocida. La mayoría de los afectados tenía vinculación con trabajadores del Mercado mayorista de mariscos de Huanan.​ La Organización Mundial de la Salud (OMS) la declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional el 30 de enero de 2020 y la reconoció como una pandemia el 11 de marzo de 2020, cuando informó que había 4291 muertos y 118 000 casos en 114 países.​

Al 12 de marzo de 2022 se han contabilizado más de 455.9 millones de casos de la enfermedad en 260 países y territorios, y 6 millones de fallecidos. Por otra parte, para enero de 2022 se han alcanzado las 4500 millones de personas vacunadas con al menos una dosis, un 60 % de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud estima que al menos el 10 % de la población mundial ya se había contagiado de esta enfermedad (unas 780 millones de personas infectadas aproximadamente), debido al gran subregistro de casos a nivel mundial.​​

El virus se transmite generalmente de persona a persona a través de pequeñas gotas de saliva, conocidas como gotas de Flügge, que se emiten al hablar, estornudar, toser o respirar.​​​ También está documentada la transmisión por aerosoles (< 5 μm). Se difunde principalmente cuando las personas están en contacto cercano, pero también se puede difundir al tocar una superficie contaminada y luego llevar las manos contaminadas a la cara o las mucosas. Su período de incubación suele ser de cinco días, pero puede variar de dos hasta catorce días.​​ Los síntomas más comunes son fiebre, tos seca y dificultades para respirar.​ Las complicaciones pueden incluir neumonía, síndrome respiratorio agudo o sepsis.​​​ En la OMC, un grupo de 99 países en vías de desarrollo liderados por India y Sudáfrica y con el apoyo de la organización Médicos sin Fronteras pidieron la suspensión temporal de las patentes de las vacunas contra la COVID-19 mientras dure la pandemia. A este pedido se oponen, entre otros países, la mayoría de los miembros de la Unión Europea, Estados Unidos y Brasil.​​​​​

Las medidas de prevención recomendadas incluyen lavarse las manos, cubrirse la boca al toser, el distanciamiento físico entre las personas y el uso de mascarillas, además del autoaislamiento y el seguimiento para las personas sospechosas de estar infectadas.​ La edad (> 65 años) así como la presencia de enfermedades crónicas como la diabetes, cardiopatías, enfermedades respiratorias, hipertensión arterial o inmunodeficiencias son factores de riesgo que incrementan la probabilidad de contraer la enfermedad y de llegar a tener complicaciones graves, por lo que se aconseja el confinamiento domiciliario tanto como sea posible.​

Asimismo, se ha confirmado que otros animales -como venados,​ perros, gatos, tigres, leones y murciélagos- pueden contraer COVID-19 al igual que los seres humanos. Aún está en estudio si los animales también deberían tomar las mismas medidas de distanciamiento que los seres humanos para evitar su propagación.​​ Para evitar la expansión del virus, los gobiernos han impuesto restricciones de viajes, cuarentenas, confinamientos, cancelación de eventos y el cierre de establecimientos.

La pandemia ha tenido un efecto socioeconómico disruptivo.​ Durante 2020 y parte de 2021 se cerraron colegios y universidades en más de 124 países, lo que afectó a más de 2200 millones de estudiantes.​ Aproximadamente un tercio de la población mundial fue confinada y se impusieron fuertes restricciones a la libertad de circulación,​ lo cual condujo a una reducción drástica de la actividad económica​ y a un aumento paralelo del desempleo.​ Se han desatado maniobras de desinformación y teorías conspirativas sobre el virus,​​ así como algunos incidentes de xenofobia y racismo contra ciudadanos chinos y de otros países del este y sudeste asiático.​ Debido a la reducción de los viajes y al cierre de numerosas empresas, ha habido un descenso en la contaminación atmosférica.​​

Enfermedad

Antecedentes

Desde décadas antes de 2020, varias autoridades científicas y figuras mediáticas advertían sobre la posible aparición de un virus con capacidad de generar una pandemia que tuviera consecuencias devastadoras para el mundo. Exitosos libros como A Dancing Matrix (1994) de Robin Marantz Henig, The Coming Plague (1994) de Laurie Garrett y The Hot Zone de Richard Preston (1995) tocaron este tema y coincidieron en que mundialmente no existía la preparación suficiente para lidiar con algo así.​

En el siglo xxi las advertencias continuaron, y aunque durante ese tiempo surgió la pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010, muchos autores y autoras continuaron centrando su preocupación en la aparición de una pandemia similar a la pandemia de gripe de 1918, que ha sido la más letal de ese siglo xx. Mientras que, por otro lado, la de 2009-2011 fue la menos letal de ellas, con un número de contagios y muertes estimadas que coincidieron en buena parte con los que una gripe estacional puede causar anualmente, y con un nulo impacto social e económico al nivel mundial. Algunos de los expertos que advirtieron sobre una posible pandemia fueron:​

El científico Vaclav Smil: escribió en su libro Global Catastrophes and Trends (2008), que "la posibilidad de una pandemia de influenza durante los próximos 50 años es virtualmente del 100 %".

El científico David Quammen: habló en su libro (2013) que el siguiente "cataclismo" provocado por una pandemia, similar a las de 1918 sería más probablemente debido a un virus de origen animal.​

El virólogo y experto en influenza Robert Webster: escribió en su libro Flu Hunter Unlocking the secrets of a virus (2019) que "una pandemia mortal y disruptiva" era "solo cuestión de tiempo", y que "la naturaleza eventualmente va a desafiar de nuevo a la humanidad con un equivalente al virus de la influenza de 1918".[cita requerida]

Jeremy Konyndyk, exdirector de la Oficina de USAID de Asistencia para Desastres Externos de Estados Unidos: escribió en un artículo de 2017 que "una nueva gran crisis sanitaria global es una cuestión de 'cuándo', no de 'si'", y añadió que el virus sería comparable al de la pandemia de 1918.[cita requerida]

Otra de las advertencias, que se popularizó durante la actual pandemia, fue la charla TED que dio Bill Gates en 2015, donde habló sobre la falta de políticas de preparación ante una posible pandemia causada por algún virus altamente infeccioso y bajo circunstancias que alienten su diseminación; y una vez más, presentó un modelo de los contagios que provocaría un virus como el de 1918.​ Según dijo Bill Gates, para un reportaje a The Wall Street Journal, también instó a los candidatos presidenciales de las elecciones de Estados Unidos de 2016 a priorizar esfuerzos en preparativos ante una posible pandemia.​

Durante la actual pandemia, también cobraron notoriedad obras que trataron temas relacionados con epidemias, especialmente la película (2011),​ basada en eventos como la pandemia de 2009 y la epidemia de SARS de 2002-2004, y que fue bien recibida por la comunidad científica por su cercanía con la realidad; o la novela The Eyes of Darkness (1981), donde se relata la creación de un virus con 100 % de letalidad, llamado "Wuhan-400" en algunas ediciones de este libro.​

Brote epidémico en Wuhan

La OMS baraja "cuatro hipótesis" [febrero de 2021] sobre cómo el virus de la covid-19 saltó a los humanos. En primer lugar, el salto directo de un animal a un humano; la segunda, del murciélago y a través de especies animales intermediarias, con un segundo animal involucrado que sea "potencialmente más cercano a los humanos en el que el virus se adapta fácilmente y salta a los humanos". La tercera teoría [...] es la posibilidad de que los productos congelados actúen como superficie de transmisión del virus a la población humana o vías de transmisión relacionadas con la alimentación.​

Propagación internacional de la enfermedad

Declaración de pandemia

La Organización Mundial de la Salud declaró el 30 de enero de 2020 la existencia de un riesgo de salud pública de interés internacional, bajo las regulaciones del Reglamento Sanitario Internacional,​​​ y, posteriormente, el 11 de marzo de 2020 que la enfermedad se consideraba ya una pandemia por la alta cantidad de personas infectadas (118 000) y muertes (4291) que había causado alrededor del mundo (114 países).​​

Incidencia

En relación con la incidencia, los casos de COVID-19 comprobados mediante análisis genético ( PCR) ascienden a unos 290.6 millones al 2 de enero de 2022, pero la OMS estima que la cantidad real de infecciones es probablemente mucho mayor, en torno a 780 millones o 10 % de la población mundial.​

Representatividad de los datos

Cada país está informando de los casos de COVID-19 verificados en su territorio en base al análisis genético de muestras en laboratorio. Sobre todo en los primeros meses de la pandemia, estas cifras no eran necesariamente representativas de la propagación real del virus porque la cantidad de pruebas de COVID-19 realizadas variaba mucho de un país a otro, según los medios disponibles y las estrategias de contención adoptadas.[cita requerida]

Durante los primeros días de la pandemia, Corea del Sur fue el único país donde se realizaron análisis sistemáticos de grandes conjuntos de población, unos 10 000 al día, con 210 000 contabilizados hasta el 10 de marzo. En el extremo contrario, Japón solo había analizado 10 000 muestras en total hasta el 10 de marzo y el Reino Unido estaba haciendo 1500 análisis hasta el 11 de marzo, cuando su gobierno ordenó aumentar la cadencia un 500 %.​ Estados Unidos había analizado solo 1583 muestras hasta el 5 de marzo.​

En España, a 25 de marzo de 2020 se calculaba que podría haber entre 300 000 y 900 000 personas infectadas frente a los 39 000 casos registrados oficialmente. La importante diferencia se debe a que la mayoría de los portadores del virus pasan la enfermedad sin ningún tipo de síntomas.​ En China no se reportan los pacientes asintomáticos como casos de COVID-19 incluso si dan positivo en la prueba.​

La situación cambió en los meses siguientes, a medida que cada país se fue equipando en sistemas de pruebas de COVID-19, principalmente por PCR. Es posible que se pasase al extremo contrario, en el que los positivos reportados eran superiores a los casos reales de la enfermedad porque la excesiva sensibilidad de las pruebas PCR señala como positivos a personas que ya han pasado la enfermedad pero tienen aún en su cuerpo restos de ARN no viable, es decir, de virus muertos que ya no infectan.​

En cuanto a las cifras de fallecidos, los criterios son también dispares según los países. En Italia se cuentan como víctimas de la pandemia a los muertos que habían dado positivo pero no a muchos ancianos fallecidos en residencias sin haberles hecho la prueba;​ mientras que en Bélgica se contabiliza en las cifras de fallecidos a todos los muertos en residencias con síntomas similares a los de COVID-19, aunque no se les hayan hecho tests.​ En España se ha constatado que la sobremortalidad durante la epidemia es entre un 50 y un 70 % más alta que las cifras oficiales de fallecidos por COVID-19 verificados por prueba PCR.​​​

Número de casos registrados por PCR

Nota: la lista puede presentar desactualizaciones respecto a las fuentes.
Líneas resaltadas: Sin casos activos. Todos los pacientes se recuperaron.

Territorios soberanos, dependientes, no incorporados, autónomos, de ultramar y transporte internacional

Casos

Fallecidos

Recuperados

Activos

Ref

Totales

CxMhab

Totales

%

FxMhab

Totales

%

Totales

%

260 territorios o transportes

Continente / Océano

455 969 731

n/a

6 059 991

1,3%

n/a

389 723 485

85,5%

60 186 255

13,2%

Oceanía

6 286 876

242 082,2

7516

0,1%

289,4

5 905 984

81,7%

373 376

América

3 566 523

105 831,5

212 865

6%

6316,5

3 565 190

101,2%
s/d

Kosovo​(ERL)

Europa

226 813

126 711,2

3124

1.4 %

1745.3

222 276

98 %

1413

0.6 %

China​​

Asia

217 836

155

5112

2,3 %

3,6

196 458

90,2 %

16 266

7,5 %

Asia

176 039

5401,6

7641

4,3 %

234,5

158 356

90 %

5,7 %

Guernsey​(U)

Europa

15 630

240 461,5

30

0.2 %

461.5

14 076

90.1 %

1524

9.8 %

Lugansk(ERL)

Europa

12 897

8833.6

1353

10.5 %

926.7

9768

75.7 %

1776

13.8 %

Oceanía

1513

15130

2

0.1 %

18.2

453

29.9 %

1058

69.9 %

Islas Malvinas(U)(TD)

América

118

33 714,3

0

0 %

0

Monte Athos(U)

Europa

40

18 181,8

0

0 %

0

0

0 %

40

100 %

Crucero Coral Princess

12

4176.8

3

25 %

1044.2

9

0

0 %

USNS Mercy

7

0

0 %

0

0 %

7

100 %

Fuentes: Mapa del Centro de Ciencias e Ingeniería en Sistemas de la Universidad Johns Hopkins (2020)
worldometers.info

Notas:

(U) Territorio de ultramar.
(TD) Territorio disputado.
(ERL) Estado con reconocimiento limitado.
(RAE) Región administrativa especial.

Estudios de seroprevalencia

Mientras que las pruebas PCR detectan la presencia del virus SARS-CoV-2 en cantidades significativas en una persona en ese momento, las pruebas de anticuerpos detectan que una persona ha estado expuesta al virus en los últimos meses, aunque ya no lo tenga en la actualidad. Varios países y territorios han realizado campañas de tests de anticuerpos para determinar qué porcentaje de su población ha sido infectada por el virus.[cita requerida] Los resultados se resumen en la tabla siguiente.

Muertes acumuladas por meses

Este artículo o sección se encuentra desactualizado.

La información suministrada ha quedado obsoleta o es insuficiente, pero puede consultarse actualizada en Pandemia de COVID-19.
Este aviso fue puesto el 26 de enero de 2022.

2021

Primera muerte

Ene

Feb

Mundo

1,808,152

2,222,810

Días a doble

112

105

Países y territorios

196

202

Otro

20 de febrero de 2020

13

13

# data[].attributes.attachment_link.title
Pandemia de COVID-19 - Wikipedia, la enciclopedia libre

# data[].attributes.attachment_link.description
Pandemia de COVID-19 Profesionales médicos protegidos con EPI atienden a un paciente con COVID-19 en estado crítico Agente patógeno Patógeno SARS-CoV-2 Tipo de patógeno Coronavirus Enfermedad causada COVID-19 Datos históricos Inicio del contagio 1 de diciembre de 2019(2 años, 5 meses y 11 días)​ Lugar de inicio Wuhan, China Nivel

# data[].attributes.body
La COVID-19 afecta de distintas maneras en función de cada persona. La mayoría de las personas que se contagian presentan síntomas de intensidad leve o moderada, y se recuperan sin necesidad de hospitalización.

# data[].attributes.attachment_link.title
Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19)

# data[].attributes.attachment_link.description
WHO’s primary role is to direct international health within the United Nations’ system and to lead partners in global health responses.

# data[].attributes.body
Erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies

# data[].attributes.attachment_link.title
Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19)

# data[].attributes.attachment_link.description
WHO’s primary role is to direct international health within the United Nations’ system and to lead partners in global health responses.

# data[].attributes.body
El COVID-19 se manifiesta como una infección respiratoria aguda, aunque se conocen casos asintomáticos o apenas sintomáticos

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
¿Qué es el COVID-19?

Los coronavirus son virus comunes en muchas especies de animales como camellos, vacas, gatos y murciélagos. En raras ocasiones pueden infectar a las personas y luego propagarse entre ellas. El MERS, el SARS-CoV-1 y el SARS-CoV-2, que está causando el brote actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), pertenecen a esta familia de virus (CDC, 2020; WHO, 2020).

Este nuevo virus causa una enfermedad respiratoria potencialmente grave y se descubrió por primera vez en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. A partir de aquí, se han detectado miles de casos de COVID-19 en China y en un número creciente en otros países (CDC, 2020; WHO, 2020). A finales de enero la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote como emergencia de salud pública de importancia internacional. Actualmente es una pandemia de enormes proporciones.

El virus se está propagando de persona a persona por contacto directo con gotas respiratorias de personas infectadas transmitidas directamente o mediante manos o fómites en contacto con las mucosas del receptor. La estabilidad de SARS-CoV-2 es similar a la del SARS-CoV-1 en los diferentes materiales, las diferencias epidemiológicas probablemente surgen de las altas cargas virales en el tracto respiratorio superior y de la contagiosidad de asintomáticos. El SARS-CoV-2 se detecta hasta tres horas en aerosoles, hasta cuatro en cobre, hasta 24 en cartón y hasta dos o tres días en acero inoxidable y en plástico, aunque la vida media estimada en acero inoxidable y en plástico fue de 5,6 y 6,8 horas respectivamente (van Doremalen N, 2020). También se ha encontrado en la sangre y en las heces. Aunque no se conoce el peso que puedan tener estas vías en la transmisión, parece poco probable que sea relevante.

El número de casos que genera un individuo infectado sin medidas comunitarias de aislamiento se estima entre 2,2-2,6 (Zhang W, 2020; Li Q, 2020; Wu JT, 2020). Esto puede variar según comunidades, en algún estudio fuera de China se encontró solo el 0,45% (Burke RM, 2020). En algunos centros de mayores y refugios la prevalencia y la tasa de contagiosidad fue superior al 30% (Baggett TP, 2020). La transmisibilidad del SARS-CoV-2 no parece mostrar signos de debilitamiento en condiciones cálidas y húmedas, aunque algunos análisis apuntan menor capacidad de transmisión a temperaturas mayores (Luo C, 2020; Notari A, 2020).

No se conoce con seguridad el grado de contagiosidad en cada etapa de la enfermedad. En pacientes que tienen un curso leve, el pico de la carga viral en muestras nasofaríngeas ocurre durante los primeros 5-6 días tras el inicio de síntomas y prácticamente desaparece después del día 10. En algunos pacientes se detectan virus no viables en cultivos durante más tiempo, a los que se les supone una baja capacidad de contagio. Aunque se necesitan estudios para conocer con más detalle la dinámica de la transmisión, el grado de contagiosidad disminuye progresivamente, más rápido en los casos con evolución favorable, hasta desaparecer (Zou L, 2020; Pan Y, 2020; Song JY, 2020; Mizumoto K, 2020). Se ha detectado carga viral en muestras nasales y capacidad de contagio en la fase presintomática y en pacientes asintomáticos o poco sintomáticos (Korownyk C, 2020; Cheng H-Y, 2020; Wei WE, 2020).

La respuesta inmune aún no se comprende completamente, aunque hay evidencia limitada de que confiere inmunidad contra la reinfección, al menos temporalmente (Kirkcaldy RD, 2020).

¿Cómo se manifiesta clínicamente?

Todavía hay pocas series estudiadas y la mayoría referidas a pacientes hospitalizados. A medida que avance la epidemia y se incluyan todos los casos se podrá obtener una foto más precisa del cuadro clínico.

El período de incubación más habitual está entre 4-6 días, aunque podría llegar hasta los 14 días, tiempo utilizado como margen de seguridad en las cuarentenas (Li Q, 2020; Lauer SA, 2020). La mediana de edad de los pacientes está entre 47 y 56 años, con predominio de varones, variables con las diferentes series (Chen N, 2020; Wang D, 2020). Se han descrito pocos casos en niños, especialmente en menores de 10 años. Tienen una enfermedad con síntomas similares aunque más leves que los adultos, los marcadores inflamatorios elevados fueron menos comunes, la linfocitopenia infrecuente, menos casos de neumonía severa y las muertes han sido extremadamente raras (Wei M, 2020; Wu Z, 2020; Dong Y, 2020; Tagarro A, 2020; Ludvigsson JF, 2020). Se ha descrito algún caso de síndrome inflamatorio multisistémico, en ocasiones con características similares a la enfermedad de Kawasaki, particularmente la forma incompleta y atípica, en niños con enfermedad por coronavirus (Feldstein LR, 2020; Bertoncelli D, 2020). En mujeres embarazadas infectadas, los resultados fetales y neonatales parecen buenos en la mayoría de los casos, aunque los datos disponibles solo incluyen embarazadas en el tercer trimestre y se necesitan más estudios para determinar los resultados a largo plazo y la posible transmisión vertical intrauterina (Yang Z, 2020).

El COVID-19 se manifiesta como una infección respiratoria aguda, aunque se conocen casos asintomáticos o apenas sintomáticos (CDC, 2020; WHO, 2020). Los síntomas más comunes en pacientes hospitalizados al inicio de la enfermedad fueron fiebre, astenia y tos seca. Tuvieron disnea una tercera parte de ellos, generalmente tras 5 días de inicio del cuadro. Con menos frecuencia se presentaron mialgia, dolor de cabeza, mareos, dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos (Wang D, 2020; Wu Z, 2020). Con frecuencia aparece pérdida repentina de olfato (Eliezer M, 2020).

En los análisis de sangre la mayoría tenían linfopenia y un tiempo de protrombina alargado. En algunos casos hubo aumento de la LDH. La mayoría de pacientes ingresados en el hospital tuvieron neumonía bilateral con opacidades en vidrio esmerilado en el TAC torácico (Wang D, 2020; Chen N, 2020).

Inicialmente la tasa de pacientes graves o muy graves se acercó al 20% con una tasa de letalidad del 2,3%. Esta tasa de letalidad parece variar mucho según el país. En Corea del Sur es del 0,9%, sin embargo en Italia y España supera el 7%, sustancialmente más alta que China y otros países. Esto puede deberse a los denominadores utilizados para calcularla y la edad, el sexo y el estado clínico comórbido de las personas afectadas (Wu Z, 2020; Onder G, 2020; COVID-19 National Emergency Response Center, 2020). Entre los pacientes ingresados está alrededor del 4% (Wang D, 2020). Estos pacientes más graves desarrollan un síndrome de dificultad respiratoria aguda y en un porcentaje menor, arritmia y shock (Wang D, 2020; Chen N, 2020).

La mayoría de los pacientes graves tuvieron una edad superior a la media y mayor comorbilidad (Wang D, 2020). La edad, el sexo masculino y la existencia de comorbilidades (cardiopatía isquémica, fibrilación auricular, ictus, EPOC, hipertensión, diabetes, demencia, cáncer activo en los 5 años previos, hepatopatía crónica, enfermedad renal crónica) son factores de riesgo para una mayor mortalidad (COVID-19 Surveillance Group, 2020). Además de tener más edad y más comorbilidades, los pacientes que desarrollaron neumonía fueron más propensos a tener fiebre, mialgia, astenia, disnea, dolor de cabeza, náuseas y vómitos (Lai CC, 2020). Se necesitan criterios clínicos y biomarcadores más precisos que puedan ayudar a diferenciar a las personas con más probabilidades de progresar a una enfermedad grave (Wong JEL, 2020).

¿Qué prueba de laboratorio utilizar?

En general, la decisión de realizar una prueba debe basarse en factores clínicos o epidemiológicos y vincularse a una evaluación de la probabilidad de infección con protocolos adaptados a la situación local. Si el manejo del caso lo requiere, deben realizarse pruebas para detectar otros patógenos respiratorios, sin retrasar las pruebas para COVID-19, que deben realizarse siempre aunque se encuentre otro patógeno respiratorio que pudiera justificar la sintomatología (WHO, 2020).

Existen 2 tipos de pruebas de utilidad diagnóstica: las basadas en la detección del virus (RNA o antígeno viral) y las basadas en la detección de anticuerpos (IgM o IgG) frente al virus.

La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) que se basa en la detección de material genético (RNA) del virus, es la prueba más usada para diagnosticar COVID-19. Se realiza habitualmente sobre una muestra nasofaríngea, necesita laboratorios especialmente equipados, puede detectar casos aún en fase asintomática y alcanza su punto máximo de utilidad dentro de la primera semana de aparición de los síntomas. Esta prueba puede superar el 20% de falsos negativos, por lo que debe repetirse si se mantiene la sospecha clínica. Parece que el cultivo del virus habitualmente no es posible más allá del día 8 tras el inicio de los síntomas, lo que se correlaciona con la disminución de la infectividad tras la primera semana (Sethuraman N, 2020; CDC, 2020). Hay además varias técnicas que detectan el antígeno viral, son test rápidos que no precisan de personal experto, algunas en proceso de validación (SEI, 2020).

La prueba serológica de anticuerpos busca la presencia de proteínas específicas producidas en respuesta a la infección (IgM e IgG). Los anticuerpos detectados por esta prueba indican que una persona tuvo una respuesta inmune al SARS-CoV-2, aunque la infección fuera asintomática. Es más económica y sencilla que el PCR y tienen gran utilidad epidemiológica y diagnóstica (CDC, 2020).

El marcador serológico más sensible y más temprano son los anticuerpos totales, cuyos niveles comienzan a aumentar a partir de la segunda semana del inicio de los síntomas, aunque con el ELISA IgM e IgG pueden ser positivas incluso al cuarto día después del inicio de los síntomas. Los niveles más altos se producen en la segunda y tercera semana de enfermedad (Sethuraman N, 2020).

La seroconversión de IgM e IgG se produce en todos los pacientes entre la tercera y cuarta semana tras el inicio de la clínica. La IgM comienza a disminuir y alcanza niveles más bajos en la semana 5 y casi desaparece en la semana 7, mientras que la IgG persiste más allá de las 7 semanas (Sethuraman N, 2020).

La eficacia de detección por IgM es mayor que la de PCR después de 5,5 días de inicio de síntomas. La tasa de detección positiva aumenta significativamente (98,6%) cuando se combina la IgM con PCR para cada paciente en comparación con una sola prueba (Guo L, 2020).

La disponibilidad de pruebas de diagnóstico es crítica para una respuesta efectiva al nuevo coronavirus (Sharfstein JM, 2020). El uso de una prueba diagnóstica rápida es importante para reducir o detener la propagación comunitaria dada la presencia de muchas infecciones leves y dificultades para el aislamiento de casos y cuarentena para sus contactos cercanos (Wong JEL, 2020). Las personas diagnosticadas de COVID-19 deben ser informadas, educadas y aisladas inmediatamente. Sus contactos deben ser identificados eficientemente. Los estudios de modelado sugieren que para lograr un control efectivo, los contactos deberían ponerse en cuarentena dentro de las primeras 24 horas (Walensky RP, 2020).

¿Cómo se trata?

No hay evidencia actual de ensayos clínicos para recomendar un tratamiento específico para pacientes con infección sospechada o confirmada de COVID-19, lo más importante es asegurar un tratamiento de soporte precoz, administrar antimicrobianos para tratar los posibles agentes etiológicos del síndrome de distrés respiratorio agudo, no administrar corticoides de forma rutinaria y adaptar el tratamiento a las condiciones de cada persona y sus comorbilidades (Díez Izquierdo L, 2020; CDC, 2020; Sanders JM, 2020).

Como nunca antes, la OMS y organismos nacionales, en lugar de tomar años para desarrollar y probar compuestos desde cero, están reutilizando medicamentos para COVID-19 que ya están aprobados para otras enfermedades y tienen perfiles de seguridad aceptables. También están analizando medicamentos experimentales que han funcionado bien en estudios con animales contra los otros dos coronavirus mortales, que causan SARS y síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS) (Kupferschmidt K, 2020). Se están desarrollando un gran número de vacunas contra el SARS-CoV-2 de diferentes tipos, algunas ya en fase III. Es previsible que antes de un año haya alguna efectiva disponible. Hasta ese momento, los métodos principales para reducir la propagación son las mascarillas faciales, el distanciamiento social, el rastreo de contactos y la realización de test (Wiersinga WJ, 2020; Jackson LA, 2020).

Aunque muchos medicamentos tienen actividad in vitro contra diferentes coronavirus, actualmente no hay evidencia clínica sólida que respalde la eficacia y seguridad de ninguno contra cualquier coronavirus en humanos, incluido el SARS-CoV-2 (Kalil AC, 2020).

No está claro si el tratamiento con lopinavir-ritonavir y otros antirretrovirales mejoran los resultados clínicos o previenen la infección entre pacientes con alto riesgo de adquirirla (Ford N, 2020). Lopinavir-ritonavir no se asoció con una mejoría clínica ni con una disminución de la mortalidad estadísticamente significativas a los 28 días (Cao B, 2020). Además, su potencial hepatotoxicidad es un factor relevante ya que la COVID-19 también puede alterar la función hepática. A pesar de estos resultados nada alentadores, son necesarios más estudios y de mejor calidad para confirmar o excluir definitivamente este tratamiento (Cao B, 2020).

Aunque inicialmente varios estudios no controlados con hidroxicloroquina apuntaron resultados contradictorios y todavía hay una veintena de ellos en marcha con mayor poder, cada vez hay más evidencia de que este fármaco no tiene utilidad alguna en la COVID-19 (Cavalcanti AB, 2020; Gupta N, 2020; Sanders JM, 2020).

Remdesivir tiene una potente actividad in vitro de amplio espectro contra varios coronavirus, incluido el SARS-CoV-2, por lo que algunos autores la consideran una terapia potencial prometedora para COVID-19 (Sanders JM, 2020). En un estudio no controlado, una cohorte de pacientes hospitalizados por COVID-19 grave que fueron tratados con remdesivir de uso compasivo, se observó una mejoría clínica en 36 de 53 pacientes (68%) (Grein J, 2020). En una primera publicación, un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado, remdesivir fue superior a placebo en acortar tiempo de recuperación (11 vs 15 días; índice de tasa de recuperación, 1,32; IC 95%, 1,12-1,55; P <0,001) (Beigel JH, 2020).

También se están evaluando otros medicamentos como el arbidol, ribavirina y el favipiravir, en algunos casos con resultados prometedores aunque todavía con estudios iniciales y no controlados (Gautret P, 2020; Dong L, 2020). Algún estudio, todavía de baja calidad, con terapias antivirales combinadas ha encontrado mejoras en variables intermedias (Hung IF, 2020).

Algunos estudios no controlados y con pocos casos que usaron plasma convaleciente en pacientes con COVID-19 encontraron algún beneficio pero esos resultados podrían estar relacionados con la progresión natural de la enfermedad o con otros tratamientos que recibieron los participantes (Valk SJ, 2020). Se necesitan ensayos controlados con más pacientes, aunque apenas existen ensayos controlados sobre el plasma convaleciente en enfermedades infecciosas y en uno de los pocos existentes, no se encontró ningún beneficio (Rubin R, 2020).

Los estudios publicados no respaldan el uso rutinario de corticosteroides en COVID-19, pero algunos hallazgos apuntan que podrían reducir la tasa de mortalidad en las formas más graves de la afección (Recovery Collaborative Group, 2020; Yang Z, 2020).

Es importante destacar que un objetivo importante de las actividades de respuesta actuales a nivel internacional es ayudar a ganar tiempo para que la ciencia se ponga al día antes de que COVID-19 se generalice demasiado (Wu Z, 2020) y desborde la capacidad asistencial de los servicios sanitarios (Mizumoto K, 2020).

Estudios preclínicos generaron dudas sobre la seguridad de los IECAs/ARA II en pacientes con COVID-19. Estudios posteriores lo descartan y aconsejan continuar los tratamientos. La retirada de los IECAs/ARA II en pacientes de alto riesgo, incluidos aquellos con insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio, puede provocar inestabilidad clínica y resultados adversos para la salud (Mehra MR, 2020).

La rehabilitación respiratoria de seis semanas puede mejorar la función respiratoria, la calidad de vida y la ansiedad de los pacientes ancianos con COVID-19, pero tiene poca mejoría significativa en la depresión en los ancianos (Liu K, 2020).

Bibliografía

Baggett TP, Keyes H, Sporn N, Gaeta JM. Prevalence of SARS-CoV-2 Infection in Residents of a Large Homeless Shelter in Boston. JAMA. 2020:e206887. PubMed PMID: 32338732. Texto completo

Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, et al; for the ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Preliminary Report. NEJM. 2020. doi: 10.1056/NEJMoa2007764. Texto completo

Bertoncelli D, Guidarini M, Della Greca A, Ratti C, Falcinella F, Iovane B, et al. COVID19: potential cardiovascular issues in pediatric patients. Acta Biomed. 2020;91(2):177-83. PubMed PMID: 32420942

Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, Holshue M, et al. Active Monitoring of Persons Exposed to Patients with Confirmed COVID-19 - United States, January-February 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(9):245-6. PubMed PMID: 32134909. Texto completo

Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(19):1787-99. PubMed PMID: 32187464. Texto completo

Cavalcanti AB, Zampieri FG, Rosa RG, et al. Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jul 23. PubMed PMID: 32706953

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC Diagnostic Tests for COVID-19 [consultado 27-5-2020]. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/testing.html

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How COVID-19 Spreads [consultado 27-5-2020]. Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/about/index.html

Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-513. PubMed PMID: 32007143. Texto completo

Cheng H-Y, Jian S-W, Liu D-P, Ng T-C, Huang W-T, Lin H-H, et al. Contact Tracing Assessment of COVID-19 Transmission Dynamics in Taiwan and Risk at Different Exposure Periods Before and After Symptom Onset. JAMA Intern Med. 2020 May 1;e202020. PubMed PMID: 32356867. Texto completo

COVID-19 National Emergency Response Center, Epidemiology and Case Management Team, Korea Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease-19: The First 7,755 Cases in the Republic of Korea. Osong Public Health Res Perspect. 2020;11(2):85-90. PubMed PMID: 32257774. Texto completo

Díez Izquierdo L, Gamarra Villaverde M, García-San Miguel Rodríguez-Alarcón L, Latasa Zamalloa P, Monge Corella S, Parra Ramírez L, et al. Nuevo coronavirus 2019-nCoV. Ministerio de Sanidad; Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias; 2020. Texto completo

Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). Drug Discov Ther. 2020;14(1):58-60. PubMed PMID: 32147628

Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 2020:e20200702. PubMed PMID: 32179660. Texto completo

Eliezer M, Hautefort C, Hamel A, Verillaud B, Herman P, Houdart E, et al. Sudden and Complete Olfactory Loss Function as a Possible Symptom of COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr 8. PubMed PMID: 32267483. Texto completo

Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. N Engl J Med. 2020;383(4):334-346. PubMed PMID: 32598831. Texto completo

Ford N, Vitoria M, Rangaraj A, Norris SL, Calmy A, Doherty M. Systematic review of the efficacy and safety of antiretroviral drugs against SARS, MERS or COVID-19: initial assessment. J Int AIDS Soc. 2020;23(4):e25489. PubMed PMID: 32293807. Texto completo

Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020:105949. PubMed PMID: 32205204. Texto completo

Grein J, Ohmagari N, Shin D, Diaz G, Asperges E, Castagna A, et al. Compassionate Use of Remdesivir for Patients With Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020. PubMed PMID: 32275812. Texto completo

Guo L, Ren L, Yang S, Xiao M, Chang, Yang F, et al. Profiling Early Humoral Response to Diagnose Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Clin Infect Dis. 2020:ciaa310. PubMed PMID: 32198501. Texto completo

Gupta N, Agrawal S, Ish P. Chloroquine in COVID-19: The Evidence. Monaldi Arch Chest Dis. 2020;90(1):177-9. PubMed PMID: 32231349. Texto completo

Hung IF, Lung KC, Tso EY, Liu R, Chung TW, Chu M-Y, et al. Triple Combination of Interferon beta-1b, Lopinavir-Ritonavir, and Ribavirin in the Treatment of Patients Admitted to Hospital with COVID-19: an Open-Label, Randomised, Phase 2 Trial. Lancet. 2020. PubMed PMID: 32401715. Texto completo

Jackson LA, Anderson EJ, Rouphael NG, et al. An mRNA Vaccine against SARS-CoV-2 - Preliminary Report. N Engl J Med. 2020;NEJMoa2022483. PubMed PMID: 32663912. Texto completo

Kalil AC. Treating COVID-19-Off-Label Drug Use, Compassionate Use, and Randomized Clinical Trials During Pandemics. JAMA. 2020;323(19):1897-8. PubMed PMID: 32208486. Texto completo

Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 and Postinfection Immunity: Limited Evidence, Many Remaining Questions. JAMA. 2020. PubMed PMID: 32391855. Texto completo

Korownyk C, Kolber M. Stealth style transmission? Covert data on COVID-19. Alberta College of Family Physicians; 2020. Texto completo

Kupferschmidt K, Cohen J. Race to Find COVID-19 Treatments Accelerates. Science. 2020;367(6485):1412-3. PubMed PMID: 32217705. Texto completo

Lai CC, Liu YH, Wang CY, Wang YH, Hsueh SC, Yen MY, t al. Asymptomatic carrier state, acute respiratory disease, and pneumonia due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Facts and myths. J Microbiol Immunol Infect. 2020. PubMed PMID: 32173241. Texto completo

Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med. 2020;172(9):577-82. PubMed PMID: 32150748. Texto completo

Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199-207. PubMed PMID: 31995857. Texto completo

Liu K, Zhang W, Yang Y, Zhang J, Li Y, Chen Y. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract. 2020;39:101166. PubMed PMID: 32379637. Texto completo

Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020;109(6):1088-95. PubMed PMID: 32202343. Texto completo

Luo C, Yao L, Zhang L, Yao M, Chen X, Wang Q, et al. Possible Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in a Public Bath Center in Huai'an, Jiangsu Province, China. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e204583. PubMed PMID: 32227177. Texto completo

Mehra MR, Desai SS, Kuy S, Henry TD, Patel AN. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. N Engl J Med. 2020. PubMed PMID: 32356626. Texto completo

Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Protocolo de actuación frente a casos de COVID-19 [consultado 27-5-2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm

Mizumoto K, Chowell G. Estimating Risk for Death from 2019 Novel Coronavirus Disease, China, January-February 2020. Emerg Infect Dis. 2020;26(6):1251-6. PubMed PMID: 32168464

Notari A. Temperature dependence of COVID-19 transmission. medRxiv. 2020. Texto completo

Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA. 2020;323(18):1775-6. PubMed PMID: 32203977. Texto completo

Palmieri L, Andrianou X, Bella A, Bellino S, Boros S, Canevelli M, et al; COVID-19 Surveillance Group. Characteristics of COVID-19 patients dying in Italy Report based on available data on March 20th, 2020. Texto completo

Pan Y, Zhang D, Yang P, Poon LLM, Wang Q. Viral load of SARS-CoV-2 in clinical samples. Lancet Infect Dis. 2020;20(4):411-2. PubMed PMID: 32105638. Texto completo

RECOVERY Collaborative Group, Horby P, Lim WS, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med. 2020 Jul 17. PubMed PMID: 32678530

Rubin R. Testing an Old Therapy Against a New Disease: Convalescent Plasma for COVID-19. JAMA. 2020. PubMed PMID: 32352484. Texto completo

Sanders JM, Monogue ML, Jodlowski TZ, Cutrell JB. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020;323(18):1824-36. PubMed PMID: 32282022. Texto completo

Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2. JAMA. 2020. PubMed PMID: 32374370. Texto completo

Sharfstein JM, Becker SJ, Mello MM. Diagnostic Testing for the Novel Coronavirus. JAMA. 2020;323(15):1437-8. PubMed PMID: 32150622. Texto completo

Sociedad Española de Inmunología (SEI). Utilidad de la determinación de anticuerpos anti SARS-CoV-2. SEI; 2020 [consultado 27-5-2020]. Disponible en: https://www.inmunologia.org/covid19/fitxa_noticia.php?UpRu5Am=HLID

Song JY, Yun JG, Noh JY, Cheong HJ, Kim WJ. Covid-19 in South Korea - Challenges of Subclinical Manifestations. N Engl J Med. 2020;382(19):1858-9. PubMed PMID: 32251568. Texto completo

Tagarro A, Epalza C, Santos M, Sanz-Santaeufemia FJ, Otheo E, Moraleda C, et al. Screening and Severity of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Children in Madrid, Spain. JAMA Pediatr. 2020. PubMed PMID: 32267485. Texto completo

Valk SJ, Piechotta V, Chai KL, Doree C, Monsef I, Wood EM, et al. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: a rapid review. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5:CD013600. PubMed PMID: 32406927. Texto completo

Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020;382(16):1564-7. PubMed PMID: 32182409. Texto completo

Walensky RP, Del Río C. From Mitigation to Containment of the COVID-19 Pandemic: Putting the SARS-CoV-2 Genie Back in the Bottle. JAMA. 2020;323(19):1889-90. PubMed PMID: 32301959. Texto completo

Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. PubMed PMID: 32031570. Texto completo

Wei M, Yuan J, Liu Y, Fu T, Yu X, Zhang ZJ. Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China. JAMA. 2020;323(13):1313-4. PubMed PMID: 32058570. Texto completo

Wei WE, Li Z, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 - Singapore, January 23-March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(14):411-5. PubMed PMID: 32271722. Texto completo

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020 Jul 10. PubMed PMID: 32648899

Wong JEL, Leo YS, Tan CC. COVID-19 in Singapore-Current Experience: Critical Global Issues That Require Attention and Action. JAMA. 2020;323(13):1243-4. PubMed PMID: 32077901. Texto completo

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) [consultado 27-5-2020]. Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance

World Health Organization. Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases. WHO; 2020. Texto completo

Wu JT, Leung K, Leung GM. Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study. Lancet. 2020;395(10225):689-97. PubMed PMID: 32014114. Texto completo

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72?314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. PubMed PMID: 32091533. Texto completo

Yang Z, Liu J, Zhou Y, Zhao X, Zhao Q, Liu J. The effect of corticosteroid treatment on patients with coronavirus infection: a systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020. PubMed PMID: 32283144. Texto completo

Yang Z, Wang M, Zhu Z, Liu Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020:1-4. PubMed PMID: 32354293. Texto completo

Zhang W, Du RH, Li B, Zheng XS, Yang XL, Hu B, et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):386-9. PubMed PMID: 32065057. Texto completo

Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1177-9. PubMed PMID: 32074444. Texto completo

Autor

Arturo Louro González

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Servicio de Atención Primaria de San José. Servicio Galego de Saúde. A Coruña. España.

Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Introduzca sus datos de usuario para acceder

Si todavía no está registrado, cree su cuenta.

Si ha olvidado su email/usuario y/o contraseña, introduzca su dirección de correo y envíe el formulario. En breve recibirá un email con un enlace para restablecer su contraseña.

# data[].attributes.attachment_link.title
Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

# data[].attributes.attachment_link.description
Los coronavirus son virus comunes en muchas especies de animales como camellos, vacas, gatos y murciélagos. En raras ocasiones pueden infectar a las personas y luego propagarse entre ellas. El MERS, el SARS-CoV-1 y el SARS-CoV-2, que está causando el brote actual de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), pertenecen a esta familia de virus (CDC, 2020; WHO, 2020).

# data[].attributes.body
Los síntomas más habituales son los siguientes:

Fiebre

Tos seca

Cansancio

# data[].attributes.attachment_link.title
Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19)

# data[].attributes.attachment_link.description
WHO’s primary role is to direct international health within the United Nations’ system and to lead partners in global health responses.

# data[].attributes.body
Los síntomas son:

Molestias y dolores

Dolor de garganta

Diarrea

Conjuntivitis

Dolor de cabeza

Pérdida del sentido del olfato o del gusto

Los síntomas graves son los siguientes:

Dificultad para respirar o sensación de falta de aire

Dolor o presión en el pecho

Incapacidad para hablar o moverse

# data[].attributes.attachment_link.title
Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19)

# data[].attributes.attachment_link.description
WHO’s primary role is to direct international health within the United Nations’ system and to lead partners in global health responses.

# data[].attributes.body
Con pruebas de sanguíneas y nasales.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
¿Cómo se diagnostica COVID 19?

A través de pruebas de laboratorio realizadas en el INDRE y algunos hospitales privados certificados por esta institución, entre ellos nosotros. Las muestras se analizan para detectar la presencia de coronavirus en los laboratorios de diagnóstico. El procedimiento se basa en la llamada reacción en cadena de la polimerasa (rt-PCR), dura alrededor de cinco horas y funciona de la siguiente manera:

En caso de que las pruebas salgan negativas, se pueden realizar los siguientes estudios a fin de identificar otras enfermedades respiratorias independientes al COVID 19.

En caso de que las pruebas salgan negativas, se pueden realizar los siguientes estudios a fin de identificar otras enfermedades respiratorias independientes al COVID 19.

¿Tienes dificultad para respirar y fiebre? ¡Llámanos!

Unidad de Validación de Emergencias Respiratorias (UVER): 55 54247200 ext. 3991

Servicio 24/7 con todas las medidas de seguridad ante esta contingencia

# data[].attributes.attachment_link.title
Médica Sur: Excelencia médica, calidez humana

# data[].attributes.attachment_link.description
¿Cómo se diagnostica COVID 19? A través de pruebas de laboratorio realizadas en el INDRE y algunos hospitales privados certificados por esta institución, entre ellos nosotros. Las muestras se analizan para detectar la presencia de coronavirus en los laboratorios de diagnóstico.

# data[].attributes.body
Una vez que el virus entra al cuerpo humano se adhiere o pega a las células del aparato respiratorio a través de sus proteínas y con ayuda de receptores del propio organismo.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Una vez que entra al organismo, además de dañar al sistema respiratorio, el COVID-19 puede viajar por el torrente sanguíneo y afectar otros órganos vitales.

En entrevista para la revista UNAM Global, Daniela de la Rosa Zamboni, académica del Programa Universitario de Investigación en Salud (PUIS), explicó todo lo que ocasiona el virus en los pacientes contagiados.

Cómo entra al cuerpo

De acuerdo con Daniela de la Rosa, el virus puede entrar por tres vías al organismo. La primera es cuando las personas tocan una superficie contaminada por el virus y luego nos tocamos los ojos, la nariz o la boca.

Dichas superficies pueden ser materiales como el cobre, donde el virus sobrevive hasta por 4 horas, o plásticos en los que permanece hasta 4 días.

La especialista resalta aquí la importancia de lavar constantemente las manos con agua y jabón o desinfectarlas con alcohol.
Lee: En este mapa del IPN puedes revisar los casos y muertes por COVID-19 en tu municipio y estado
La segunda vía de infección es por el contacto directo de "gotitas" del virus en los ojos, la nariz y la boca, es decir por la tos o estornudo de una persona contagiada.

Mientras que la tercera forma de contagio (y menos común) es respirando el virus por aerosol (partículas de virus que se quedan flotando en el aire), situación que puede evitarse con el uso de cubrebocas y lentes o careta.

Los daños que causa en el organismo

Una vez que el virus entra al cuerpo humano se adhiere o pega a las células del aparato respiratorio a través de sus proteínas y con ayuda de receptores del propio organismo.

La especialista explica que dichos receptores son los ECA y sirven como puerta de entrada para el virus. Los ECA están presentes mayoritariamente en los adultos mayores.

Cuando el virus logró pegarse al receptor introduce material genético para su expansión y formación de nuevos virus e infectando a otras células.

Dentro del organismo, el virus puede viajar por el torrente sanguíneo a través de las arterias y venas, para pegarse en otros puntos y repetir el proceso.

Los lugares donde el cuerpo humano tiene más receptores son: las vías respiratorias, el corazón y los vasos sanguíneos, sobre todo los del riñón.

En cuestión de horas o días, los órganos que son alcanzados por el virus empiezan a dañarse.

Cómo reacciona el cuerpo

De la Rosa Zamboni explica que para eliminar el virus, el organismo se defiende con su sistema inmune por medio de una respuesta inflamatoria.
Lee: Expertos evalúan la forma en que Salud ha informado sobre COVID-19 en México
Esta defensa la realizan las células blancas, a las que la especialista denomina "los guerreros del organismo".

En algunos casos, la respuesta del sistema inmune se refleja en la inflamación de los pulmones, situación que dificulta la respiración en los pacientes al grado de requerir un ventilador mecánico.

Pero a veces es tanta la cantidad de COVID-19 que la reacción del sistema inmune daña al propio organismo y afecta no solo las vías respiratorias, sino también otros órganos como el corazón y riñones e incluso afectaciones en el aparato gastrointestinal.

De ahí que se han encontrado "manifestaciones leves" en otros puntos del cuerpo como infección en los oídos, alteraciones o pérdida del gusto y del olfato o diarrea.

Los daños ocasionados por el virus o por la reacción del sistema inmune son más severos en los adultos mayores o pacientes con enfermedades crónicas debido a que su número de receptores en el organismo es mayor.

Por el contrario, si el paciente tiene buenas defensas, es joven y no padece enfermedades como diabetes o hipertensión, entre los 7 y 14 días su organismos produce anticuerpos de respuesta aguda que pueden protegerlo sin mayores daños.

En estos casos, el COVID-19 suele pasar desapercibido o como una simple gripa.

Síntomas del COVID

Para finalizar, la especialista de la UNAM recordó que los síntomas del coronavirus son muy parecidos a los de la influenza: tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores musculares corporales, fatiga (que puede ser muy intensa), dolores de cabeza o fiebre.

Pero a diferencia de la infuenza, en la que los síntomas suelen presentarse de manera abrupta, en el COVID-19 llegan de forma paulatina y con un cuadro más prolongado.
Lee: Habilitan Los Pinos como centro de hospedaje para personal del IMSS que atiende a pacientes con COVID-19
Para evitar el contagio, Daniela de la Rosa recuerda el lavado constante de manos; uso de cubrebocas; no tocar la car, y mantener una distancia mínima de 1.5 metros con otras personas.

También recomienda desinfectar al menos una vez al día las superficies que usamos con frecuencia como celulares, manijas, apagadores, llaves de agua o de inodoro.
Con información de UNAM Global.
Lo que hacemos en Animal Político requiere de periodistas profesionales, trabajo en equipo, mantener diálogo con los lectores y algo muy importante: independencia. Tú puedes ayudarnos a seguir. Sé parte del equipo. Suscríbete a Animal Político, recibe beneficios y apoya el periodismo libre.

#YoSoyAnimal

# data[].attributes.attachment_link.title
Cómo entra y qué órganos daña el COVID-19, además de los pulmones

# data[].attributes.attachment_link.description
Una vez que entra al organismo, además de dañar al sistema respiratorio, el COVID-19 puede viajar por el torrente sanguíneo y afectar otros órganos vitales. En entrevista para la revista UNAM Global, Daniela de la Rosa Zamboni, académica del Programa Universitario de Investigación en Salud (PUIS), explicó todo lo que ocasiona el virus en los pacientes contagiados.

# data[].attributes.body
Hasta la fecha no hay vacuna ni tratamiento, pero se ocupa el paracetamol para controlar los síntomas.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Please click here if you are not redirected within a few seconds.

Tratamientos. En el momento no hay ninguna medicación que se recomiende para tratar la COVID-19 , y no hay ninguna cura. Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales como la COVID-19 . Los investigadores están experimentando con una variedad de posibles tratamientos.

# data[].attributes.attachment_link.description
Please click here if you are not redirected within a few seconds. Tratamientos. En el momento no hay ninguna medicación que se recomiende para tratar la COVID-19 , y no hay ninguna cura. Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales como la COVID-19 .

# data[].attributes.headline
Convalecencia (tiempo de recuperación, de hospitalización)

# data[].attributes.subject
Convalecencia (tiempo de recuperación, de hospitalización)

# data[].attributes.body
Desde el inicio de los síntomas son 2 semanas cuando la enfermedad es leve, y de 3 a 6 semanas cuando es grave.

# data[].attributes.attachment_link.title
¿Cuánto tiempo tarda una persona en recuperarse de una infección por COVID-19? El tiempo medio

# data[].attributes.attachment_link.description
¿Cuánto tiempo tarda una persona en recuperarse de una infección por COVID-19? El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la recuperación es de 2 semanas cuando la enfermedad ha sido leve y 3-6 semanas cuando ha sido grave o crítica.

# data[].attributes.body
El síndrome post-UCI puede incluir la pérdida de fuerza muscular, cambios en la fuerza motora o sensibilidad debido a la disfunción del nervio, a la depresión, ansiedad, cambios cognitivos, deterioro de la memoria y de la capacidad para razonar.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Siete meses después de que emergiera la covid-19, se ha confirmado el contagio de más de 20 millones de personas y se considera que alrededor de 12 millones se han "recuperado".

Mientras la comunidad científica busca una vacuna efectiva contra el SARS-CoV-2, los médicos tratan de entender las consecuencias a medio y largo plazo que puede provocar el virus a aquellos que han estado expuestos.

Qué se sabe del daño que el covid-19 puede causar en los pacientes asintomáticos

Los gráficos que muestran dónde se está propagando más el coronavirus en el mundo (y qué está pasando en América Latina)

Una serie de estudios publicados en los últimos meses y la observación clínica de profesionales que están en primera línea ofrecen claves sobre las posibles secuelas de la enfermedad.

No obstante, es imposible determinar en este momento si esas posibles secuelas identificadas son temporales o permanentes.

Se sabe, por ejemplo, que algunos síntomas pueden persistir no solo en los casos más graves de la enfermedad y que, además del daño a los pulmones, el SARS-CoV-2 puede afectar al corazón, los riñones, el intestino, el sistema vascular e incluso el cerebro.

Dificultad respiratoria

El neumólogo Gustavo Prado, del Hospital Alemán Oswaldo Cruz en Sao Paulo (Brasil), asegura que ha recibido un significativo volumen de pacientes que registraron una covid-19 moderada y que sufren, por ejemplo, cansancio y dificultad respiratoria.

Uno de los primeros estudios sobre la función pulmonar de los pacientes que habían sido dados de alta en China mostró, el pasado abril, que la reducción de la capacidad pulmonar era una de las principales consecuencias observadas, incluso entre aquellos que no estuvieron en estado crítico.

Difundido en abril en la publicación especializada European Respiratory Journal, el informe subrayaba la incidencia de un fenómeno similar en epidemias causadas por otros tipos de coronavirus, como el SARS y el MERS, en los que esta secuela duraba meses o años en algunos casos.

Recientemente, un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA, por sus siglas en inglés) concluyó que, entre 143 pacientes evaluados en Italia, solo el 12,6% había sido ingresado en cuidados intensivos, pero el 87,4% reportaba la persistencia de al menos un síntoma -entre ellos, fatiga y dificultad respiratoria- más de dos meses después de ser dados de alta.

"Hemos visto una demora en la recuperación total de pacientes que estuvieron en condiciones moderadas [de la enfermedad]", señala el neumólogo João Salge, del centro brasileño Fleury.

Muchos de estos pacientes, indica, vuelven a sus actividades diarias, pero siguen sufriendo cansancio o ven su productividad o calidad de vida afectadas.

El médico recomienda a estos grupos que realicen ejercicio físico, respetando las limitaciones del momento, y que traten de desafiar a su organismo paulatinamente para que se recupere.

No obstante, aún se desconoce cuánto pueden durar estos síntomas.

Fibrosis pulmonar

En los casos más severos, es posible que se produzcan secuelas permanentes, como fibrosis pulmonar, una enfermedad crónica caracterizada por el daño al tejido pulmonar y la formación de cicatrices.

"La cicatriz llena el espacio, pero no tiene la misma elasticidad, las mismas características, que el tejido original", explica Prado.

De ahí que el pulmón se expanda menos o con mayor dificultad, con la consecuente pérdida de la eficacia en cuanto al intercambio gaseoso. Junto a la capacidad respiratoria reducida, se produce la disnea y la fatiga.

Derechos de autor de la imagen BBC News Mundo BBC News Mundo

La fibrosis puede ser causada por una inflamación intensa y extensa que el cuerpo causa para tratar de expulsar al virus del cuerpo. En este caso, es una consecuencia del proceso natural de reparación del tejido dañado.

Pero también puede ser resultado del tratamiento en sí mismo, cuando el paciente está intubado, por ejemplo.

"Pese a que es necesaria en síndromes respiratorios severos, una ventilación inadecuada puede imponer presión en el tejido pulmonar, por una excesiva distensión, al mantener una presión alta en el llenado de los pulmones o por el desmesurado suministro de oxígeno", ejemplifica Prado.

Se denomina "lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica" o VILI (del inglés ventilator-induced lung injury), que puede derivar en fibrosis.

Síndrome post-UCI

El periodo prolongado en el hospital también incrementa las posibilidades de que se produzca otro problema, que afecta a aquellos con infecciones severas: el síndrome post-UCI.

Lejos de ser exclusivo de la covid-19, este tipo de daño caracteriza a otros muchos síndromes de respiración severos.

Aunque una particularidad del nuevo coronavirus es el hecho de que el intervalo de hospitalización para pacientes contagiados de la enfermedad es habitualmente mayor, lo que aumenta la probabilidad de la aparición de este tipo de secuela.

"Permanecen entubados por mucho tiempo, traqueostomizados, en ECMO (acrónimo del inglés extracorporeal membrane oxygenatio n u "oxigenación por membrana extracorpórea", que consiste en usar una máquina que hace la función del corazón y los pulmones y bombea la sangre)", señala la neumóloga e investigadora Margareth Dalcolmo, de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), el principal centro de investigación en salud de Brasil y el mayor de América Latina.

Respiración extracorpórea, la extraordinaria tecnología que ayuda a salvar vidas en la epidemia de coronavirus

El síndrome post-UCI puede incluir la pérdida de fuerza muscular, cambios en la fuerza motora o sensibilidad debido a la disfunción del nervio, a la depresión, ansiedad, cambios cognitivos, deterioro de la memoria y de la capacidad para razonar.

Los casos severos de la covid-19 son una minoría, alrededor del 5%. Sin embargo, frente a una pandemia de estas características, un porcentaje pequeño puede resultar en un número alto de afectados en total.

Entre los alrededor de 20 millones de afectados, por ejemplo, un 5% se convierte en 1 millón de personas.

En ese sentido, Prado, del hospital alemán Oswaldo Cruz, subraya que parte de estas personas necesitará ser monitoreada por un tiempo.

"Y la mayoría de pacientes aún pertenecen a la población económicamente activa. Necesitamos desmitificar la idea de que [los afectados] solo son los mayores con comorbilidades", puntualiza.

"Zona cero"

Los pulmones son una suerte de "zona cero" para el SARS-CoV-2. Una vez que el virus consigue cruzar nuestra barrera inmunológica y se establece en nuestros pulmones, sigue dañando otros órganos.

Un artículo publicado en abril en la revista especializada Science destacaba que una posible señal para las zonas más vulnerables del cuerpo puede ser aquellas ricas en los receptores ACE2 (enzima de conversión de la angiotensina 2).

"Un enemigo increíblemente astuto": por qué el coronavirus se propaga con tanta eficacia entre los humanos

Con la función de regular la presión sanguínea, estas proteínas permanecen en la superficie de las células y son usadas como puerta de acceso por el virus, que utiliza la estructura de las células para reproducirse.

Además de los pulmones (específicamente, los alvéolos pulmonares), las ACE2 también se encuentran en órganos como el corazón, el intestino y los riñones, que han sufrido mayores daños en pacientes en condición más grave.

"Por eso decimos que la covid-19 es una enfermedad sistémica, y no solo una enfermedad respiratoria", apunta Dalcomo, de Fiocruz.

Los científicos aún están investigando si este daño es causado directamente por el virus o por factores indirectos vinculados a la enfermedad.

Una posibilidad, por ejemplo, es que la "tormenta inflamatoria" que genera el sistema inmunológico para tratar de combatir el virus, llenando el cuerpo de citocinas, acabe dañando esos órganos. Parte de ello puede ser consecuencia de la infección en sí misma.

Qué es la tormenta de citocinas que sufren algunos pacientes graves de covid-19

Riñones y corazón

Sea cual sea la causa, los científicos buscan entender cuáles de estos efectos tienen consecuencias a corto, mediano o largo plazo.

Un estudio reciente -con resultados preocupantes- llevado a cabo en Alemania halló que, de 100 pacientes recuperados, el 78% registró algún tipo de anomalía en el corazón más de dos meses después de ser dado de alta.

La mayoría (67%) había experimentado una forma leve de la enfermedad y ni siquiera habían sido hospitalizados.

En el caso de los riñones, la evidencia muestra una alta incidencia de agotamiento entre los casos más graves de covid-19.

Un amplio estudio con datos de pacientes ingresados en Nueva York entre el 1 de marzo y el 5 de abril reveló que, de 5.449, más de un tercio (1.993) había desarrollado insuficiencia renal aguda.

Cerebro

La incidencia de una serie de síntomas neurológicos, que van desde la confusión mental al deterioro cognitivo o el delirio, también ha sido documentada entre pacientes con el nuevo coronavirus.

Los médicos que advierten de los efectos que el covid-19 puede tener en el cerebro

En Brasil, un equipo de trabajo del Instituto del Cerebro ligado a la Pontificia Universidade do Rio Grande do Sul (PUCRS), investiga, entre otras cosas, qué secuelas pueden resultar de estos síntomas.

El neurólogo Jaderson Costa da Costa, que coordina el grupo, señala que entre los casos más graves observados en el Hospital São Lucas, en Porto Alegre, están las convulsiones, casos del síndrome Guillain-Barré (que ataca el sistema nervioso y causa debilidad y hormigueo en las extremidades) y encefalitis, la inflamación del cerebro.

Un estudio reciente de la University College de Londres puso el foco en un caso de encefalitis severo y raro que ha afectado a algunos pacientes con covid-19, la encefalomielitis diseminada aguda.

Otra complicación neurológica que los médicos han identificado en pacientes con casos severos es la incidencia de apoplejías.

Sistema vascular

Por alguna razón que los científicos aún desconocen, el SARS-CoV-2 aumenta la tendencia de la sangre a coagularse.

Tanto que un fragmento de proteína usado para el diagnostico de la trombosis, el dímero D, se convirtió en una señal de la gravedad de pacientes con covid-19.

"Cuando está alto, es señal de una posible evolución a un estado más grave", explica el neumólogo del centro Fleury João Salge.

La coagulación incontrolada puede llevar a la trombosis venosa o bloqueo de una vía sanguínea, que puede llevar a que se produzca un derrame cerebral, una embolia pulmonar o necrosis de las extremidades, llevando a la necesidad de amputación, que también se ha dado en pacientes con covid-19.

"Esta dicotomía entre 'murió' o 'sobrevivió' es errónea", dice el neumólogo Gustavo Prado, alertando sobre la necesidad de hablar de la rehabilitación de los que se recuperan.

En su opinión, el amplio abanico de posibles secuelas del nuevo coronavirus y la cantidad de población afectada debería convertir el proceso de recuperación en un asunto más amplio, con una estrategia de salud pública y asistencia social que incluya a personal sanitario de diferentes ámbitos.

MAPA: Alcance global del coronavirus

PREGUNTAS CLAVE: cuáles son los síntomas y cómo se transmite

TRATAMIENTOS: Cómo están combatiendo el coronavirus

PREVENCIÓN: Qué puedes hacer para evitar el contagio

# data[].attributes.attachment_link.title
La lista de posibles secuelas que sufren algunos pacientes tras haber superado el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
Siete meses después de que emergiera la covid-19, se ha confirmado el contagio de más de 20 millones de personas y se considera que alrededor de 12 millones se han "recuperado". Mientras la comunidad científica busca una vacuna efectiva contra el SARS-CoV-2, los médicos tratan de entender las consecuencias a medio y largo plazo que puede provocar el virus a aquellos que han estado expuestos.

# data[].attributes.body
14.8% 80 o mas años
8% 70 a 79 años
3.6% 60 a 69 años
1.3% 50 a 59 años
0.4% 40 a 49 años
0.2% 10 a 39 años
0.0% 0 a 9 años

# data[].attributes.attachment_link.title
La tasa de mortalidad del coronavirus por edades | TRT Español

# data[].attributes.attachment_link.description
La tasa de mortalidad del coronavirus por edades