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1)Las fracturas de fémur distal comprenden el 3%-6% del todas las fracturas de fémur.

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1)Las fracturas de fémur distal comprenden el 3%-6% del todas las fracturas de fémur.

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2)el mecanismo al que suelen ser asociados las fracturas pueden ser de alta o baja energía.

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2)el mecanismo al que suelen ser asociados las fracturas pueden ser de alta o baja energía.

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los jóvenes son mas propensos a os accidentes de alta energía (choque en automóvil) y los de baja energía (caídas de pie)es más frecuentes en la población adulta

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3)Las fracturas femorales distales suelen ser complejas, intraarticulares y conminutas

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3)Las fracturas femorales distales suelen ser complejas, intraarticulares y conminutas

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Se debe tener especial cuidado para evitar la alteración de la de los tejidos blandos para reducir el riesgo de no unión.

El sistema AO/OTA es el más utilizado para la clasificación de las fracturas.

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4)El tratamiento no quirúrgico se reserva para los pacientes no ambulatorios o demasiado frágiles para tolerar un procedimiento quirúrgico.

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4)El tratamiento no quirúrgico se reserva para los pacientes no ambulatorios o demasiado frágiles para tolerar un procedimiento quirúrgico.

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El objetivo del tratamiento clínico es la reducción anatómica de la superficie articular y el restablecimiento de la longitud, la rotación y la alineación de la extremidad.

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5)se ha demostrado que el plano coronal es el más significativo en lo que respecta a los resultados generales. Los pacientes con fracturas que se curan con más de 15 grados de valgo o cualquier grado de varo han desarrollado artritis postraumática.

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5)se ha demostrado que el plano coronal es el más significativo en lo que respecta a los resultados generales. Los pacientes con fracturas que se curan con más de 15 grados de valgo o cualquier grado de varo han desarrollado artritis postraumática.

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6)El tratamiento no quirúrgico consiste en cargar el peso de forma protegida o peso protegido o sin peso en una rodillera con bisagras y desbloqueada para mantener la amplitud de movimiento

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6)El tratamiento no quirúrgico consiste en cargar el peso de forma protegida o peso protegido o sin peso en una rodillera con bisagras y desbloqueada para mantener la amplitud de movimiento

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Las indicaciones para el tratamiento no quirúrgico incluyen las fracturas femorales distales que no están desplazadas y son estables, así como los pacientes con condiciones médicas que impiden el tratamiento quirúrgico

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10) placas de bloqueo anatómicas precontorneadas

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10) placas de bloqueo anatómicas precontorneadas

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ofrecen la versatilidad añadida de opciones de orificios de tornillos distales combinados con la capacidad de bloquear o comprimir

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7)La fijación quirúrgica ha demostrado sistemáticamente resultados superiores 

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7)La fijación quirúrgica ha demostrado sistemáticamente resultados superiores 

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.Los métodos de fijación quirúrgica incluyen la fijación externa placas de pala de ángulo fijo, tornillos condilares dinámicos (DCS) placas de bloqueo y clavos intramedulares.
suele emplearse como medida provisional medida temporal para los pacientes politraumatizados inestables y para aquellos con los tejidos blandos subyacentes comprometidos.

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Es una placa angulada de 95 grados que proporciona una fijación estable al controlar la alineación en 3 planos

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Se introdujo como alternativa a la placa de ángulo fijo, con un tornillo que sustituye a la placa de pala. Este dispositivo requiere el restablecimiento de la alineación en dos planos en lugar de tres

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La incidencia de la fractura periprotésica del fémur distal es de aproximadamente 0,6%-1,6% en pacientes con artroplastia total de rodilla y artroplastia total de rodilla de revisión, respectivamente; sin embargo, se espera que aumente significativamente en los próximos años o décadas

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12)PLACAS "CORTAS" FRENTE A LAS "LARGAS" PARA LAS FRACTURAS PERIPROTÉSICAS DE FÉMUR DISTAL CON ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA IPSILATERAL

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12)PLACAS "CORTAS" FRENTE A LAS "LARGAS" PARA LAS FRACTURAS PERIPROTÉSICAS DE FÉMUR DISTAL CON ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA IPSILATERAL

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Existe controversia sobre si se debe extender la placa sobre la distal del vástago femoral de una artroplastia total de cadera (ATC) para evitar el aumento de la tensión. Muchos argumentan que el uso de una placa larga protegerá el hueso de una fractura entre los implantes.
En la actualidad, no hay pruebas clínicas que respalden ninguno de los dos planes de tratamiento quirúrgico.

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El inicio de la amplitud de movimiento postoperatorio inmediato de la rodilla es esencial para evitar la rigidez y la pérdida de función.

Esto se consigue con la fisioterapia temprana y el fortalecimiento extremidades inferiores.
Deben mantenerse las precauciones de no apoyar el peso durante 6 a 12 semanas después de la cirugía o hasta que se demuestre la radiográfica de la fractura

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Se ha comprobado que las tasas de infección y de no unión son menores de infección y no unión en comparación con la técnica abierta estándar. Además, se ha demostrado que las placas de bloqueo lateral un método eficaz de fijación quirúrgica cuando se utilizan para el tratamiento de fracturas femorales proximales y distales periprotésicas, las que tienen un mecanismo de lesión de alta energía y las que son mecánicamente inestables