# data[].attributes.attachment_link.title
Keuhkoahtaumasta kärsivät menevät lääkäriin liian myöhään

# data[].attributes.body
Keuhkoahtaumatautiin kuuluu kolme eri tautia:

1. Kroonisessa bronkiitissa asiakkaalla on esiintynyt vähintään kahden vuoden ajan pitkäaikaista limaneritystä vähintään kolmena kuukautena vuodessa.

2. Emfyseemassa  keuhkorakkuloiden seinämät ovat venyneet ja repeytyneet, minkä johdosta keuhkojen ilmanvaihto on huonontunut.

3. Eteneva ilmateiden ahtautuminen eli obstruktio. Elimistö kärsii jatkuvasta hapenpuutteesta, ja elimistöön kertyy hiilidioksidia.

# data[].attributes.body
- Oireet ovat pitkäaikainen, krooninen yskä ja limaneritys, hengenahdistus ja hengityksen vinkuna.
-Tavallinen oire on limaneritys keuhkoputkista.
- Toinen oire on hengenahdistus, joka voi kehittyä ilman merkittävää tupakkayskää. Keuhkoahtaumataudin tärkeimpänä aiheuttajana on pitkään jatkunut tupakointi.
- Hengenahdistus ilmenee aluksi vain kovemman rasituksen yhteydessä, esimerkiksi ylämäkeä kävellessä tai hengitystieinfektioiden yhteydessä.
-Oireet ilmaantuvat hiljalleen vuosien kuluessa, siksi suuri osa tupakoitsijoista ei tunnista niitä itsellään.
-Sairauteen voi liittyä pahenemisvaiheita.

# data[].attributes.body
* Keuhkojen toimintakokeet:
- keuhkojen auskultointi eli kuuntelu
- spirometria (puhallustesti), jossa mitataan keuhkojen tilavuuksia ja ilmavirtausta.
- bronkodilataatio
* Kuvantamistutkimukset (tarvittaessa):
- keuhkoröntgenkuvaus
- tietokonetomografia
* Laboratoriotutkimukset:
- verikokeita otetaan muiden sairauksien poissulkemiseksi.

* CAT-testillä voi arvioida keuhkoahtaumataudin oireiden määrää ja vaikutusta elämänlaatuusi. Sen pistemäärä otetaan huomioon hoitosuunnitelmaa arvioitaessa.

# data[].attributes.body
Keuhkoahtaumatauti (KAT) eli COPD-tauti (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), on astman kaltainen vaikea sairaus hengitysteissä. Sen synnyssä on keskeistä keuhkoputkien sileiden lihasten kouristus, krooninen tulehdus ja lisääntynyt limaneritys sekä hengenahdistus.
Keuhkoputkien pitkäaikainen ahtauma.

Keuhkoahtaumassa on kyse pienten ilmateiden pitkäaikaisesta ahtaumasta. Tämän syynä on jatkuva ärsytys (esimerkiksi tupakansavu), jonka seurauksena limaneritys lisääntyy ja keuhkoputket menettävät kimmoisuuttaan.

# data[].attributes.body
Tupakointi

Ammattialtistukset pöllyille, käryille, myrkyllisille kaasuille ja huuruille.

Geneettiset taustatekijät, kuten alfa1-antitrypsiinin puute.

Ilmansaasteet

Atopia

Keuhkoputkien lisääntynyt supistumisherkkyys.

*Tupakoinnin määrää mitataan ”askivuosilla”, eli kuinka monta savuketta poltetaan päivittäin vuoden ajan. Esim. 20 savuketta päivässä (20 savuketta = 1 aski) päivässä, 10 vuoden ajan = 10 askivuotta

# data[].attributes.body
Keuhkoahtaumatauti kuuluu sairauksiin, jonka ilmaantuminen voidaan kokonaan estää välttämällä tupakointia tai lopettamalla se ennen 30–40 vuoden ikää.

Tupakkatuotteiden käytön ehkäisy kaikin mahdollisin tavoin on erittäin vaikuttava keino keuhkoahtaumataudin vähentämiseksi. Aktiivista tupakoinnista kysymistä ja vieroitusta tulee toteuttaa kaikilla terveydenhuollon tasoilla ja kaikkien ammattiryhmien toimesta. suosituksesta Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito.

Työperäistä pöly-, kaasu- ja huurualtistumista tulee välttää.

# data[].attributes.body
Tupakoinnin lopettaminen. Sairauden hiljalleen edetessä syntyneet keuhkoputkien rakenteelliset muutokset eivät palaudu, mutta krooninen keuhkoputkitulehdus lievittyy ja taudin eteneminen hidastuu ratkaisevasti.

Säännöllinen liikunta helpottaa liman irtoamista ja tehostaa hengitystoimintaa. Jos ylipainoa on huomattavasti, laihduttamisella voidaan vähentää hengenahdistusta.

Keuhkoahtaumapotilas voi vähentää limaisuuttaan pullopuhalluksella. Tässä potilas puhaltaa muoviletkun kautta pullossa olevaan veteen ja yskii sen jälkeen irronneen liman ulos.

# data[].attributes.body
* Vaikka keuhkoahtaumatautia ei voida parantaa, voidaan sitä lievittää tai sen kehittymistä voidaan hidastaa tupakoimattomuudella ja pitkäaikaisella lääkehoidolla.
- Käytössä on keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, joita annostellaan sisäänhengityksen mukana eli inhalaationa hengitysteihin.
- Jos pahenemisvaiheita on usein, käytetään myös inhaloitavaa kortisonilääkettä pitkävaikutteisten avaavien lääkkeiden rinnalla. Tarvittaessa voidaan käyttää myös tablettimuotoisia lääkkeitä hengitettävien lisäksi. On tärkeää, että potilas osaa käyttää inhalaattoriaan oikein, joten sen käyttöä tulee opettaa.

* Pitkälle edenneessä taudissa tupakoimattomat voivat saada happihoitoa pitkäaikaisesti happirikastimella. Erityistapauksissa voidaan harkita kotona tapahtuvaa ylipainehengityshoitoa (NIV=noninvasiivinen ventilaatio) tai kirurgisia hoitoja.

# data[].attributes.body
* Yskimis- ja hönkäisytekniikka: oppikirja s. 284

# data[].attributes.body
PEP (PEP = positive expiratory pressure = positiivinen uloshengityspaine)
- Puhallusten tavoitteena on saada uloshengitykseen paine, jonka avulla keuhkorakkulat avautuvat, niiden yhteenpainuminen estyy ja ventilaatio paranee.
- Täytä 1 litran pullo vedellä.
- Tarkista, että pullon pohjalla on 10 senttimetriä vettä.
- Mittaa 70 cm happiletkua ja lisää se pulloon niin, että letkunpää osuu pohjalle. Puhalla pulloon uloshengityksen aikana ja sisäänhengitä nenän kautta. Toista puhallukset 2–3 kertaa ja pidä niiden välissä lyhyt tauko.

# data[].attributes.body
* Ravitsemustilan huomioiminen.
Keuhkoahtaumatautia sairastavan ravintosuositukset riippuvat hänen painostaan.
- Osalla sairastuneista ongelmana on laihtuminen ja alipainoisuus ja osalla taas vaikea lihavuus.
- Jos keuhkoahtaumatautia sairastava on aliravitsemustilassa, hänen on tärkeää huolehtia ruuan riittävästä energiapitoisuudesta.
Energiantarve lisääntyy, koska hengitysvajaus lisää energian-kulutusta. Keuhkoahtaumatautia sairastava tarvitsee ravintoonsa proteiinia lihaskadon ehkäisemiseksi. Ateriarytmi on hyvä pitää säännöllisenä ja tiheänä.
- Ylipainoa tulee välttää, koska se johtaa keuhkojen työmäärän lisääntymiseen ja hapentarpeen kasvuun liikkuessa.
* Kohtalaisesti rasittava liikunta hyväksi
* Oikeanlainen hengitys- ja yskimistekniikka

* Influenssarokotukset vähentävät keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita).

# data[].attributes.body
Ohjeista asiakasta:
- Hengitä nenän kautta sisään rauhallisesti, mutta niin voimakkaasti, että ilma pääsee  keuhkojen alaosiin saakka.
- Laita huulet miltei yhteen niin, että ylä-ja alahuulen väliin jää pieni rako.
- Tee rauhallinen sisäänhengitys ja pitkä uloshengitys huuliraon välistä.
- Yski ilma pois.
- Tämä toistetaan muutaman kerran, mikäli harjoitus tuntuu itsestä mukavalta.
- Huulirakohengityksen voi suorittaa myös saippaukuplia puhaltamalla. Silloin hengitetään syvään sisään ja kuplia puhaltaessa aktiivisesti ulos. Hengitystekniikk tehostuu, mikä parantaa henkityksen hallintaa.
Huulihengityksen käyttö uloshengityksessä estää ja hidastaa keuhkoputkien kasaanpainumista.

# data[].attributes.body
Tavallisin syy keuhkoahtaumataudin pahenemiseen on hengitystieinfektio
Pahenemisvaiheen oireet

vihertävät tai ruskehtavat yskökset

Lisääntynyt hengenahdistus

hengityksen vinkuna

Turvotukset nilkoissa tai kehon muissa osissa.

Pahenemisvaiheen hoito

Lääkehoito:

Keuhkoputkia avaava lääke

Kortikosteroidi

Antibiootti, jos potilaalla on hengenahdistusta ja yskökset ovat lisääntyneet

varovainen hapenanto (1-2l/min).

Lääkkeet vähentävät keuhkoahtaumatautiin liittyvää tulehdusreaktiota, irrottavat limaa tai ovat antibiootteja.

Sairastuneen tila vaatii sairaalahoitoa, jos
- hänen kykynsä selviytyä kotioloissa on olennaisesti heikentynyt
- hoitomahdollisuudet kotioloissa ovat huonot
- hänellä on vaikea hengenahdistus
- hän on syanoottinen eli kärsii hapenpuutteesta
- perifeeriset eli ääreisalueen turvotukset ovat lisääntyneet
- pahenemisvaihe kehitty nopeasti
- hän on sekava ja hänen yleistilansa on huono.

# data[].attributes.body
Palliatiivisella hoidolla pyritään ehkäisemään ja lievittämään kärsimystä ja vaalimaan elämänlaatua.
- Opioidi saattaa lievittää hengenahdistusta vaikeassa keuhkoahtaumataudissa, kun muut hoidot eivät tuo riittävää apua.
- Kipua tulee hoitaa kivun hoitosuositusten mukaisesti. Elämän loppuvaiheessa tulee tarvittaessa käyttää myös opioideja.

# data[].attributes.body
www.kaypahoito.fi
www.terveyskirjasto.fi
www.terveyskyla.fi
www.hengitys.fi
www.hengitysliitto.fi