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El intestino grueso que tiene varias porciones, inicia de derecha a izquierda y dibuja todo un marco conocido como el marco cólico, entonces la palabra: colon o cólico es lo mismo y hablar de intestino grueso, intestino graso, colon o cólico es lo mismo.
El colon inicia con un ensanchamiento derecho que corresponde al ciego y cuando va ascendiendo los médicos lo llaman: el colon derecho, pero realmente su nombre es: colon ascendente; en este proceso en que va ascendiendo el colon tiene una angulación, la cual tiene nombre de: flexura cólica derecha o ángulo hepático del colon porque está en relación al hígado. Cuando continúa de forma horizontal se le llama el colon transverso que finaliza en otra angulación que recibe el nombre de: flexura cólica izquierda o ángulo esplénico porque está proximal al vaso y la palabra espleno significa bazo, el colon continúa hacia abajo y se le dice: colon descendente para continuarse hacia la pelvis como: colon sigmoide y luego seguir como recto.
El abdomen está dividido en dos pisos: del colon transverso hacia arriba es el piso superior y hacia abajo es el inferior; el piso superior recibe el nombre de: supramesocólico y el piso inferior recibe el nombre de: inframesocólico, la palabra meso se origina de una estructura que queda en la parte interna del abdómen que tiene nombre de: Peritoneo. Este es una capa grasa que está envolviendo los órganos, las paredes musculares y por eso se divide en dos: si envuelve los músculos que hacen parte del abdómen se llama: peritoneo parietal y si envuelve los músculos y sus vasos es el peritoneo basal.
El colon transverso tiene su peritoneo y recibe el nombre de: meso, ese meso que envuelve el colon y las estructuras vasculares son el que delimitan esos dos pisos en los que se divide el abdómen.

PISO SUPRAMESOCÓLICO

comprende el hígado y el estómago.
Estructura toracoabdominal:
Parece una cúpula y separa el tórax del abdomen, deja pasar una estructura que va del tórax al abdomen que es el esófago en porción inferior y se dilata tomando el estómago.
En la parte inferior o mediana encontramos una estructura acostada hacia la parte izquierda del abdómen y próximo al duodeno que es la continuación a la parte final del estómago donde se estrecha formando el píloro, que es un esfínter parecido al ano de un perro.
El duodeno tiene forma de C y es parte del intestino delgado con una parte proximal que es el yeyuno que llega hasta el íleon y el final del intestino delgado que llega a la válvula ileocecal; recordemos que en este punto anatómico ya se dio la absorción y están llegando los residuos o materia fecal.

La palabra mesenterio: significa intestino.
La palabra gastro: significa estómago.
La palabra sístico: significa vesícula.

El hígado es quien produce la bilis pero la vesícula biliar la almacena, cuando a una persona le extirpan la vesícula, el colédoco es quién la suple, este es un tubo que transporta la bilis desde el hígado a través del páncreas hasta el duodeno.
Cuando se habla de retroperitoneo, quiere decir que solo por delante de estas estructuras hay peritoneo, el páncreas oscila entre esas porciones del peritoneo, el duodeno y la cabeza del duodeno se dominan: Secundariamente retroperitoneales; entonces como estructuras retroperitoneales tenemos: riñones, glándulas suprarrenales, vena cava inferior, vena cava superior, aorta y venas y arterias renales.

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Acá hay tres orígenes del diafragma que son:

1° Cuerpo de las vértebras lumbares que constituyen los pilares del diafragma.

2° Por la fascia por encima del psoas mayor que constituye el ligamento arciforme interno.

3° La fascia del cuadrado lumbar que constituye el ligamento arciforme externo.

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ORIGEN SIFOIDEO, ORIGEN COSTAL Y ORIGEN LUMBAR

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ORIGEN SIFOIDEO, ORIGEN COSTAL Y ORIGEN LUMBAR

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Cuando hablamos de tórax, se habla de una cavidad que protege órganos, de ésta estructura se dice que es mágica porque contiene huesos y músculos; se le nombra pared torácica, desde el punto de vista anterior comprende: el esternón, manubrio del esternón, cuerpo del esternón y apófisis xifoides.
El manubrio se articula con la clavícula formando la articulación: esternoclavicular que es de tipo sinovial.
Entre la unión del manubrio y el cuerpo existe un ángulo que se llama: el ángulo de Louis o ángulo del esternón y corresponde con la segunda costilla, el significado clínico de éste ángulo es que si se posicionan los dedos índice y dedo medio, se cuentan los espacios intercostales definiendo a qué nivel está una herida.
El cuerpo tiene 12 pares de costillas dónde: 7 están unidas al esternón desde su propio cartílago y se le conocen como verdaderas, quedan 5 restantes conocidas como falsas, pero de esas las 3 primeras se unen para formar el reborde costal y las 2 últimas quedan flotando, de ahí su nombre: costillas flotantes. Estos componentes mencionados forman parte de la pared ósea, dónde se obtienen las articulaciones: Esternoclavicular, Condroesternal compuesto por cartílagos y esternón y articulación condrocostal compuesta por cartílago y costillas.
Nota: Esto mencionado alude a la anatomía anterior.

En la parte anatómica posterior: Una costilla se articula con 2 vértebras adyacentes, el disco intervertebral se localiza entre la carilla de una costilla, a esta articulación se le llama: Costovertebral y la apófisis transversa de la vértebra correspondiente se articula con la costilla respectiva y se le llama: articulación costotransversa. Las articulaciones: costovertebral y costotransversa son articulaciones planas que permiten desplazamientos en una sola dirección: hacia arriba y hacia abajo.

La pared desde el punto de vista muscular:
Se le dice que tiene músculos intercostales y se desplazan en 3 capas: externa, interna y profunda.
Los músculos intercostales externos: vienen de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo; estos son músculos inspiradores.
Los músculos intercostales internos: van de adentro hacia afuera y de arriba hacia abajo, son músculos expiratorios.
Los músculos intercostales profundos: son músculos expiratorios.

MÚSCULO DIAFRAGMA
Músculo estriado, es el principal músculo de la respiración, durante la inspiración la cavidad torácica aumenta y disminuye la cavidad abdominal, durante la expiración sucede lo contrario; la cavidad torácica disminuye y aumenta la cavidad abdominal.

Nota: En la fisiología del diafragma existen hernias y se les dice hernias diafragmáticas.

EL MEDIASTINO

Es el espacio comprendido entre el esternón en anterior y los cuerpos de las vértebras en posterior y a cada lado los pulmones. Lateralmente, el mediastino contiene: El corazón, el pericardio y los grandes vasos; su principal función es mantener una distancia adecuada entre los pulmones y las pleuras que los rodean.
El pulmón derecho que contiene tres lóbulos, el pulmón izquierdo tiene dos lóbulos y tiene la língula que corresponde al lóbulo medio del pulmón derecho y está situada en el lóbulo superior del pulmón izquierdo.
Por ejemplo, el corazón se sitúa en el mediastino medio y los pedículos pulmonares que son los que contienen: vena pulmonar, arteria pulmonar y bronquio principal; en el el hilio pulmonar que llega el bronquio, la arteria y sale la vena.
En el mediastino superior está: La aorta ascendente, el cayado aórtico, la vena cava superior y el origen del tronco braquiocefálico, el orígen de la carótida primitiva del lado izquierdo y el orígen de la arteria subclavia del lado izquierdo, también contiene la tráquea. El mediastino posterior contiene: la vena aorta descendente y el esófago.

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