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1.    VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

1.1.        Variable Independiente

Evento Sísmico

1.2.        Variable Dependiente

Salud Mental de Adultos mayore

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1.    MARCO TEÓRICO

1.1.        Salud Mental

OMS (2013), define a la salud mental:

Como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.

La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta la forma en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta.

“Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la manera de pensar, su humor y su comportamiento. Existen muchas causas de enfermedades mentales” (NIH, 2016).

Sus genes y su historia familiar pueden jugar un papel, como así también sus experiencias de vida como el estrés o una historia de abuso. Otras causas pueden ser biológicas. Los trastornos mentales son comunes, pero existen tratamientos disponibles.

1.1.1.   Salud Mental en adultos mayores

Las personas mayores pertenecientes a ciertos grupos tienen un riesgo mayor de sufrir problemas mentales. Estos incluyen a las mujeres mayores, a los que viven al borde de la pobreza, los que viven con enfermedades crónicas, los que son víctimas de abusos o los que pertenecen a minorías culturales o étnicas. (Lang y col., 2010, p.11)

Las medidas destinadas a desarrollar su capacidad de recuperación o para reducir su vulnerabilidad específica, (por ejemplo, a través de la prestación de servicios), pueden mejorar las condiciones de vida y disminuir los problemas de salud mental en estos grupos. Estas medidas también pueden incrementar la inclusión y cohesión sociales.

Papalia (2003), menciona que es necesario:

·       Adoptar medidas apropiadas para mejorar y mantener una calidad de vida elevada de las personas mayores por medio de la promoción de un estilo de vida saludable, de envejecimiento activo y  participación en la vida comunitaria.

·       Desarrollar protocolos específicos para identificar tempranamente a aquellas personas que estén en riesgo  de  enfermedad  mental,  basándose  en  los principios de la evaluación geriátrica con visión de conjunto, y su implantación en todos los establecimientos de salud.

·       Incorporar  acciones  específicas  para  afrontar  los riesgos de la salud mental en aquellos con enfermedades físicas crónicas, con especial atención a la disminución del impacto que tengan las dolencias  crónicas  sobre  la  movilidad  y  la  autonomía.

Un  envejecimiento  en  buenas  condiciones  físicas  y mentales es un derecho de todos. Tales derechos se extienden a la reducción del estrés de los cuidadores, a una vida social activa para todos, garantizando el acceso equitativo a los sistemas sanitarios y a las oportunidades de trabajo, tanto en el sector  remunerado  como  en  el  voluntario.  Más  «Año de Vida Saludable» significan plantillas más saludables y menos jubilaciones a causa de la enfermedad.

1.2.        Evento sísmico

Posibles efectos locales de amplificación de las ondas sísmicas, directividad, etc., la vulnerabilidad de las construcciones (e instituciones) y la existencia de habitantes y bienes que puedan ser perjudicados(Langy col., 2010, p.45).

Depende fuertemente de la cantidad y tipo de asentamientos humanos del lugar.No existe una única manera de evaluar el riesgo sísmico, por lo que diferentes normas y diferentes autores trabajan con diferentes índices de riesgo.

1.2.1.   Afectación a la salud mental del anciano

Los desastres naturales, siempre producen un impacto en la salud mental de la población comprometida, que es particularmente intenso con los terremotos. Las perturbaciones psicológicas que generan estas circunstancias se expresan ya sea a corto, mediano o largo plazo.

Sin embargo, las reacciones naturales inmediatas a la catástrofe tienen un patrón que está determinado por la evolución biológica y diseñada para maximizar la supervivencia individual y colectiva. Así, las reacciones de temor o pánico sólo representan la activación de conductas fisiológicas que tienden a proteger al individuo de la muerte. (PAHO, 2006)

Existen variadas respuestas automáticas que van de estados de paralización absoluta, hasta conductas de huida. La mantención, exacerbación, o la resolución de estas conductas agudas, están determinadas por factores hereditarios, pre-exposiciones traumáticas, y la condición psiquiátrica de la persona, también dependen del género, o del contexto socio-cultural del afectado.

Si se analizan los estados patológicos de los distintos momentos de esta "enfermedad" se puede establecer que en el período inmediato al desastre predominan los trastornos ansiosos. Reaparecen estados de pánico individual y/o colectivo con un alto nivel de tensión y angustia que pueden tornarse incontrolables.

También surgen reacciones de violencia y agresividad, así como actitudes temerarias. Los ancianos en pánico muestran inquietud extrema, angustia, miedo a morirse y sensación de irrealidad, que se asocian a síntomas somáticos y autonómicos (Davidson y McFarlane, 2014, p.13).

Las crisis de pánico son inesperadas y se inician bruscamente para alcanzar su máxima intensidad en segundos y duran minutos u horas. Para estos estados agudos es útil el empleo de benzodiazepinas de absorción rápida, sublingual o inyectable.

1.3.        Acompañamiento asertivo psicológico para adulto mayores

Dentro de las investigaciones realizadas sobre el adulto mayor se ha encontrado que los programas de intervención no solo son necesarios, sino que han mostrado su efectividad en las variables estudiadas, pues las herramientas psicológicas contribuyen al “desarrollo y puesta en práctica de sistemas de evaluación y programas de intervención” para hacer frente a los problemas comportamentales y psicológicos de los adultos mayores (Colegio Oficial de Psicólogos, 2002). Por tanto, el psicólogo es el profesional idóneo, dotado del conocimiento  y habilidades necesarias para la elaboración de programas de intervención.

A lo anterior se une la preocupación de los teóricos por implementar programas de intervención que no solo impliquen al adulto mayor sino también a su contexto. Por tanto, el diseño de programas de intervención debe considerar no solo los factores relacionados con el adulto mayor, tales como es su historia personal, sino también las fuentes de apoyo y las necesidades propias de la población, resaltando que la calidad de vida del mismo puede beneficiarse de la intervención sobre la redes de apoyo, es decir, del entorno social próximo, familiares, profesionales encargados del cuidado del adulto mayor, instituciones, vecindarios, voluntariados, entre otros. (Fernández, 2012)

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la investigacion sobre los efectos adversos post terromoto es un asunto de suma importancia para la psicología porque mediante de ellos medimos el impacto social que puede causar la perdidas de otros, la material, la perdida de la cultura y como cada uno de estos factores desquebrajan nuestra psique, y en el enfoque en el adulto mayor es interesante debido a todos los cambios que debieron vivir en su proceso y como unos segundos fueron mas significativos que toda su vida para transformar su realidad

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INCIDENCIA O AFECTACIÓN DE  LA SALUD MENTAL EN LOS ADULTOS MAYORES DEL “CENTRO GERONTOLÓGICO CALEB” A RAÍZ DEL EVENTO SÍSMICO DEL 16 A

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El envejecimiento es un proceso fisiológico que comienza en la concepción y ocasiona cambios característicos de la especie durante todo el ciclo de la vida. Tales cambios producen una limitación a la adaptabilidad del organismo en relación con el medio. Sin embargo, es importante distinguir el envejecimiento como un proceso: el proceso de envejecimiento. La OMS considera esta diferencia: El envejecimiento normal representa los cambios biológicos universales que se producen con la edad y que no están afectados por la influencia de enfermedades o del entorno, es decir que no todos los cambios relacionados con la edad tienen consecuencias clínicas negativas. Por el contrario, el proceso de envejecimiento está muy influenciado por los efectos de los estados del entorno, del estilo de vida y de las enfermedades, que a su vez, están relacionados con el envejecimiento o cambian por su causa pero que no se deben al envejecimiento en sí.

El envejecimiento humano es un fenómeno universal e inevitable. Las  Naciones  Unidas  considera  anciano  a  toda  persona  mayor  de  65  años  para  los  países  desarrollados  y  de  60  para  los  países  en  desarrollo.

La sociedad los describe de acuerdo a  su  experiencia;  es  por  eso  que  para  alguien  la  vejez  la  puede  describir como una etapa feliz y satisfactoria en la vida; pero tal vez alguien más, incluso de la misma edad, puede responder que es una etapa de sufrimiento, enfermedad, padecimientos, etc.

El proceso de envejecimiento resulta en una creciente vulnerabilidad  a  estrés  psicológico, fisiológico y sociológico. El estrés en las personas mayores puede incluir alguna enfermedad,  accidentes, enviudes, inseguridad económica, etc.

El envejecimiento produce alteraciones sistémicas cuando la mayoría de los órganos y tejidos van disminuyendo su actividad. Estas modificaciones comprenden la reducción de la flexibilidad de los tejidos, la pérdida de células nerviosas, el endurecimiento de los vasos sanguíneos y la disminución general del tono corporal. Diversas causas se han asociado a este deterioro, entre ellas, las de índole genético, los cambios en la actividad metabólica celular o en los procesos bioquímicos, las alteraciones hormonales y las condiciones ambientales. Varias de ellas son alteraciones que ocurren en los distintos aparatos y sistemas como resultado del proceso de envejecimiento.

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Planteamiento del problema

Es importante conocer sobre como ciertos eventos catastróficos que  pueden afectar no solo a la gente joven sino también a los adultos mayores que se ven ciertamente perjudicado ante dichos eventos y que pueden provocar en sus vidas, pero para esto debemos investigar que es un evento catastrófico en este caso un terremoto, cuáles son sus consecuencias y cómo actuar ante dichos eventos.

En este caso un sismo es el roce de la placa de Nazca incrustándose en la Sudamericana va acumulando grandes tensiones en determinados puntos, hasta que se produce un quiebre y la energía acumulada se libera bruscamente, produciendo un terremoto. y de esta manera va generando daños en infraestructura como pérdidas de vidas, pero es importante enfocarnos el como adultos mayores se ven afectados ante dicho evento ya que ellos son frágiles y en muchas ocasiones necesitan de ayuda para hacer ciertas actividades. Se dice que los terremotos son inevitables, pero muchos de los daños causados por ellos son evitables. Es decir, podemos limitar pérdidas y daños realizando acciones antes durante y después del terremoto. Fases relativas a la vivencia de una emergencia y desastre El ciclo de manejo del riesgo y de los efectos de las emergencias y desastres, se puede integrar en secuencias de fases y etapas interrelacionadas que ayudan a comprender los requerimientos de cada una de las etapas. El 16 A fue evento escalofriante para muchos y aunque la población aparenta no tener síntomas adversos al inicio, las consecuencias se pueden medir 6 meses después del evento, cuestión que es oportuna para esta investigación y que ya puede ser observada.

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La adultez mayor es una etapa del desarrollo del ser humano que inicia a los 60 años y termina en el momento en el que la persona fallece, esta etapa se caracteriza por ser un periodo de grandes cambios en todas las áreas de funcionamiento (OMS, 2006). Tales cambios producen una limitación a la adaptabilidad del organismo en relación con el medio.

La naturaleza del Centro particular es de actividades recreativas y apoyo familiar para adultos mayores. Por lo cual la Casa Hogar CALEB es un Centro Gerontológico de actividades recreativas y de apoyo familiar que se especializa en Adultos Mayores.

Su visión es que los adultos mayores gocen del mejor espacio donde puedan compartir sus intereses y entretenerse en un ambiente alegre y armonioso en el cual reciban mucho cariño, cuidado y atención de calidad, calidez y salud integral.

Así mismo la misión de este centro es ofrecer actividades físicas diseñadas de acuerdo a las capacidades de cada persona; así como también actividades dedicadas a mejorar la agilidad mental y preservar la memoria. Además, promovemos la creatividad por medio de Terapias Ocupacionales, con el fin de optimizar la calidad de vida en los adultos mayores. Con el deseo y servicio de que se reencuentren a sí mismos, haciendo nuevos amigos, descubriendo nuevas pasiones y cumpliendo sus ilusiones.

Para esto cuenta con estrategias de aplicación de objetivos, por medio de talleres con personal especializado en las distintas áreas para satisfacer sus necesidades recreativas.

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El estudio sobre la vejez ha tomado gran relevancia desde las distintas disciplinas, ya que el envejecimiento poblacional plantea nuevos escenarios y nuevos desafíos a la ciencia y a la sociedad en general. El fenómeno de transformación demográfica ha dado lugar a numerosas investigaciones para de esta manera brindar una mejor calidad de vida a las personas mayores desde distintos sectores. Como fenómeno social requiere de una mirada desde el paradigma de la complejidad, de un abordaje interdisciplinario y del diseño de estrategias integrales.

La realización de este proyecto de investigación tiene como fin el dar a conocer los diferentes tipos de técnicas de intervención psicosocial después de un evento sísmico en la población de adulto mayores, en el centro gerontológico Caleb.

Los aspectos centrales de dicho proyecto es la atención integral al adulto mayor,  tienen priorizado el perfeccionamiento del trabajo en la atención primaria, proporcionar estrategias de afrontamiento en los adultos mayores, teniendo en cuenta la importancia del  apoyo de la familia, así como proveer recursos.

Este estudio está encaminado a mejorar la salud  mental del adulto mayor, así mismo la de su familia. El informe está estructurado en varios capítulos:  Marco Teórico Conceptual, Propuesta, limitaciones y recomendaciones. El proyecto cuenta con la suficiente bibliografía y existe de nuestra parte el tiempo e interés significativo sobre el estudio del tema planteado.

Por ello, este proyecto que hemos realizado, a más de beneficiarnos académicamente, adquiriendo conocimientos específicos, beneficiara a la sociedad en general ya que va encaminado a desarrollar actividades dinámicas para de esta forma concientizar a las familias del problema planteado y contribuir de forma directa a mejorar la calidad de vida.

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¿el evento sísmico del 16A  ocasiono daño psicologico o traumas relevantes en la población adulta mayor del"Centro Gerontologico Caleb" en el periodo noviembre 2016-febrero 2017?

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Proporcionar estrategias de afrontamiento en la población adulto mayor, familiares y cuidadores del “CENTRO GERONTOLOGICO CALEB” en relación al  evento del 16A.

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•             Adquirir conocimientos sobre los temas de intervención mediante información pertinente y confiable

•             Impartir las estrategias de afrontamiento en concordancia de los efectos post evento del 16 A

•             Estimular la participación de las familias en la identificación y búsqueda de soluciones a los problemas del adulto mayor.

•             Proporcionar  información y técnicas que posibiliten un acompañamiento asertivo a los cuidadores para favorecer a la salud mental del adulto mayor.

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•             Castro, R. (2014). Desarrollo: Adulto Mayor. Psicología Médica. Recuperado de http://medicinapsicologica.blogspot.com/2014/02/desarrollo-adulto-mayor.html

•             Fernández, N. (2000). Características de desarrollo Psicológico del adulto (Tesis inédita, Universidad Nacional Autónoma de México). Recuperado de   http://www.e-continua.com/documentos/desarrollo%20adultez.pdf

•             Landinez,N., Contreras, K. & Castro, A. (2012). Proceso de envejecimiento, ejercicio y fisioterapia. Revista Cubana de Salud Pública. 38(4), 562-580. Recuperado de http://www.scielosp.org/pdf/rcsp/v38n4/spu08412.pdf

•             Lopez, H. (2012). Cambios Psicológicos en el Adulto Mayor. Medika Beauty Center. Recuperado de http://medikabeautycenter.blogspot.com/2012/04/asi-como-son-muy-pocas-laspersonas-que.html

•             Rivas V., Martínez A., Escobar D., Ramírez J., Panameño O. y Estrada H. (2001). CIDEP Manual de intervención psicosocial en situaciones de desastre. 1a. edición. El Salvador. Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/28245283/CIDEP-Manual-de-intervencion-psicosocial-en-situaciones-de-desastre

•             Organización Mundial de la Salud, War Trauma Foundation y Visión

Mundial Internacional (2012).Primera ayuda psicológica: guía para los trabajadores de campo. OMS: Ginebra.

•             UNICEF. (2011). Para Reconstruir la Vida de los Niños y Niñas: Guía para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres. (13- 14- 16- 24-25). Recuperado de: http://www.unicef.org/lac/Guia_EMERGENCIAS_(1).pdf

•             Yepes O. y Díaz F. L. (2012). Modelos de intervención psicosocial en situaciones de desastre por fenómeno natural. Revista de Psicología Universidad de Antioquia. 4, (2), 75 – 76. Recuperado de: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/psicologia/article/view/15481/13608