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O tratamento para a escoliose pode variar de acordo com a gravidade da curvatura do desvio e com o tipo de escoliose, podendo ser indicada a realização de fisioterapia. Porém, em casos mais graves, a cirurgia e o uso de coletes podem ser necessários. A escoliose tem cura e quanto mais cedo ela for diagnosticada, melhores as chances de recuperação do paciente.

A fisioterapia é indicada para tratar a escoliose que tem curvatura até 30 graus, e pode ser feita através de exercícios terapêuticos, exercícios de pilates clínico, técnicas de manipulação vertebral, osteopatia e exercícios corretivos como o método de reeducação postural. Que devem ser realizados por um fisioterapeuta, com o objetivo de aliviar o desconforto do paciente, além de seu aspecto estético.

Quando a pessoa possui entre 31 e 50 graus de curvatura, além da fisioterapia, também é recomendado usar um colete especial chamado Charleston que deve ser usado à noite durante o sono, e o colete de Boston, que é para ser usado durante o dia para estudar, trabalhar e fazer todas as atividades, devendo ser retirado somente para o banho. Pois o uso de coletes ajuda na manutenção de uma boa postura.

A cirurgia busca corrigir a coluna do paciente por meio de equipamentos de tração. Quando a coluna possui mais de 50 graus de curvatura, é indicada a realização de uma cirurgia para reposicionar as vértebras da coluna no eixo central. Geralmente, a cirurgia é indicada para crianças ou adolescentes, que é quando os resultados são melhores e o tratamento mais efetivo. A cirurgia pode ser feita para a colocação de placas ou parafusos para centralizar a coluna.

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Como é feito o diagnóstico da escoliose:

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Como é feito o diagnóstico da escoliose:

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O diagnóstico da escoliose é feito pelo ortopedista a partir da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa, além de ser recomendada a realização de alguns exames de imagem para verificar o grau de desvio da coluna. Inicialmente o médico realiza um exame físico que consiste no seguinte teste:

-Ficar de pé, com as pernas afastadas à largura do quadril e inclinar o corpo para frente, para tocar com as mãos no chão, mantendo as pernas esticadas. Se a pessoa não conseguir colocar as mãos no chão, não é preciso forçar muito;

-Nessa posição o profissional pode observar se surge uma região mais alta da coluna de um dos lados;

-Se for possível observar este “alto”, chamado de gibosidade, isso indica que há uma escoliose desse mesmo lado.

-Quando a pessoa apresenta os sintomas de escoliose, mas não apresenta gibosidade, a escoliose é leve e pode ser tratada apenas com fisioterapia.

-Além disso, o raio-x da coluna deve ser solicitado pelo médico e deve mostrar as vértebras da coluna e também o quadril, importantes para avaliar o ângulo de Cobb, que indica o grau de escoliose que a pessoa possui. O que ajuda a definir o tratamento mais indicado, em alguns casos, pode ser também indicada a realização de uma ressonância magnética.

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-Um ombro mais alto que o outro;  -Uma perna é mais curta que a outra;

-Escápulas inclinadas;

-Um lado do quadril está inclinado para cima;

-Sensação de fadiga nas costas, principalmente, depois que se passa muito tempo em pé ou sentado;

-Dor muscular, cuja intensidade pode variar de acordo com o grau da escoliose;

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Essa alteração na maioria das vezes não tem causa conhecida, no entanto em outros casos pode estar relacionada com a falta de atividade física, má postura ou com o fato de ficar muito tempo sentado ou deitado com a coluna torta, por exemplo.

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A escoliose pode ser classificada em alguns tipos, de acordo com a causa e com a região da coluna afetada.

De acordo com a causa, a escoliose pode ser classificada em:

-Idiopática: quando não se conhece a causa;

-Congênita: em que o bebê já nasce com escoliose devido à má-formação das vértebras;

-Neuromuscular: que acontece como consequência de condições neurológicas, como a paralisia cerebral, por exemplo;

-Degenerativa: que surge na fase adulta devido a lesões, como fraturas ou osteoporose, por exemplo;

De acordo com a região afetada, a escoliose pode ser classificada em:  -Cervical: quando atinge as vértebras C1 a C6;

-Cervico-torácica: quando atinge as vértebras C7 a T1;

-Torácica ou dorsal: quando atinge as vértebras T2 a T12;

-Toracolombar: quando atinge as vértebras T12 a L1;

-Lombar: quando atinge as vértebras: L2 a L4;

-Lombossacral: quando atinge as vértebras: L5 a S1;

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A escoliose é um encurtamento da coluna, causado por uma curvatura lateral. Normalmente, a coluna é reta e alinhada, quando o paciente tem escoliose, a coluna acaba fazendo uma curva para um dos lados, em forma de “C”, o que indica que tem apenas uma curvatura, ou em forma de “S”, quando existem duas curvaturas.

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Como é feito o diagnóstico da artrite reumatóide: 

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Como é feito o diagnóstico da artrite reumatóide: 

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A artrite reumatóide é diagnosticada pelo reumatologista ao analisar os sintomas, e realizando exames que testam os reflexos e a força muscular. Para confirmar o diagnóstico, o reumatologista pode pedir exames de sangue como:

-Velocidade de hemossedimentação (VHS): quando está alta indica inflamação no corpo;

-Proteína C-reativa (PCR): ajuda a verificar a intensidade da iflamação;

-Teste de anticorpos antinucleares: para verificar a produção de anticorpos pelo sistema imunológico;

-Fator reumatóide: é uma proteína que o sistema imunológico produz quando ataca os próprios tecidos do corpo;

-Anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP): ajuda a diferenciar a artrite reumatóide de outros tipos de artrite;

Além disso, o médico pode ainda solicitar um raio-x da articulação, para ajudar a acompanhar a evolução da artrite reumatóide. Assim como, a ressonância magnética e ultrassom para avaliar a gravidade da artrite reumatóide. O ideal é que o diagnóstico da artrite reumatóide, seja feito dentro de seis meses após o início dos sintomas, para que seja iniciado o tratamento e para evitar ou parar a evolução da doença.

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Possíveis complicações da artrite reumatóide: 

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Possíveis complicações da artrite reumatóide: 

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-Osteoporose;

-Deformidade das articulações;

-Formação de caroço na articulação;

-Perda progressiva das funções da articulação;

-Ruptura dos tendões e ligamentos;

-Inflamação nos vasos sanguíneos;  -Dificuldade para movimentar a articulação;
-Síndrome do túnel do carpo, se a artrite reumatóide for no pulso;

-Instabilidade da coluna, quando são afetadas as articulações da própria coluna, quadris, joelhos ou tornozelos;

-Boca e olhos secos;

-Infecções frequentes;

-Problemas cardíacos;

-Problemas pulmonares;

-Linfoma;

Essas complicações podem surgir, principalmente, quando a artrite reumatóide não é tratada adequadamente, e por isso, sempre que existe suspeita de algum problema na articulação é muito importante procurar o reumatologista.

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O tratamento para a atrite reumatóide deve ser orientado por um reumatologista e normalmente inclui o uso de remédios que podem ser usados nos momentos de crise e também fora da crise:

-Anti-inflamatórios como: ibuprofeno ou naproxeno;

-Corticoides como: prednisona ou prednisolona;

-Imunossupressores como: metotrexato ou sulfassalazina;

-Agentes biológicos como: abatacepte, adalimumabe ou infliximabe;

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Ainda não se sabe exatamente as causas dessa doença, mas alguns fatores parecem contribuir para o seu desenvolvimento, como sexo e idade. Sendo mais comum em mulheres acima de 40 anos. Infecções por vírus ou bactérias, história de artrite reumatóide na família, obesidade e tabagismo.

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A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica autoimune. Em que o sistema imunológico produz anticorpos que atacam as células saudáveis do corpo, causando inflamação nas articulações. Principalmente das mãos, pés, pulsos e joelhos. Em casos graves, a artrite reumatóide pode afetar a pele, olhos, pulmões, coração e vasos sanguíneos.

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O tratamento para a atrite reumatóide consiste no uso de imunossupressores e fisioterapia. Embora não exista cura para esta doença, o tratamento pode ajudar a retardar a progressão da doença. A fisioterapia é muito importante para a artrite reumatóide, pois faz o uso de aparelhos, bolsas quentes, exercícios, técnicas de mobilização articular e fortalecimentos dos músculos envolvidos. Ajudando a prevenir deformidades e melhorar os movimentos no dia a dia da pessoa. Em último caso, quando a articulação está muito afetada, o médico pode sugerir a cirurgia, para realinhar os tendões. Substituir as articulações, remover o excesso da membrana sinovial ou para unir dois ossos, de modo que não haja mais a articulação. Outra recomendação importante para o tratamento da artrite reumatóide, é fazer uma dieta anti-inflamatória, incluindo alimentos, como atum, salmão, alho, frutas vermelhas e cítricas, vegetais escuros ou açafrão, que além de diminuir a inflamação, ajudam a fortalecer o sistema imunológico.

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-Inchaços na articulação;

-Dor intensa;

-Dificuldade em segurar objetos e andar;

-Sensação de ardência;

-Vermelhidão e caroços na articulação;

-Perda de peso;

-Febre;

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O tratamento não cirúrgico conservador é o primeiro passo para a recuperação e pode incluir medicação, repouso, fisioterapia, exercícios domésticos, hidroterapia, injeções, bloqueios anestésicos e acupuntura.
Com uma abordagem multidisciplinar para o tratamento, a grande maioria dos casos melhoram em cerca de 6 semanas e retornam à atividade normal.

-Repouso na fase aguda: caso contrário, mantenha-se ativo. Ficar na cama por mais de 1 ou 2 dias pode enfraquecer seus músculos e piorar o problema. Caminhar e outras atividades leves podem ajudar.

-Meios físicos como bolsa de água quente: 15 a 20 minutos a cada 2 ou 3 horas. O calor ajuda no relaxamento muscular e analgesia, podendo proporcionar um alívio temporário da dor

-Exercícios e alongamento: exercícios de alongamento da musculatura posterior das pernas, exercícios de extensão lombar e cervical podem trazer alívio da dor.

-Fisioterapia Motora: com objetivo de analgesia, relaxamento muscular, melhora da funcionalidade e evitar novas lesões ou cronificação da dor. Trabalha-se postura adequada, correção biomecânica, alongamentos, e exercícios de fortalecimento.

-Hidroterapia: tratamento complementar para alívio de dor, fortalecimento muscular, além de melhorar amplitude de movimento e flexibilidade.

-Medicamentos analgésicos: analgésicos simples, como dipirona e paracetamol, podem ser utilizados para casos de dor leve a moderada.

-Medicamentos anti-inflamatórios: anti-inflamatórios não esteroidais (ou seja, sem corticóide) podem ser utilizados na fase aguda, durante curtos períodos (5 a 10 dias) para diminuição da inflamação local e alívio de dor. O uso prolongado traz riscos cardíacos, hepáticos e renais.

-Medicamentos relaxantes musculares: para dores de leve a moderada intensidade. Efeitos adversos comuns incluem sonolência excessiva e boca seca.

-Acupuntura: a acupuntura pode ser utilizada para alívio da dor. Tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxante muscular, sendo um tratamento complementar na reabilitação e analgesia do paciente.

-Rizotomia: indicado em casos de ausência de sucesso no tratamento conservador. Procedimento intervencionistas, que consiste na introdução de uma fina agulha, em que se “queima” nervos sensitivos.

Referência: PAI, Marcus Yu Bin. "Hérnia de disco: o que é, causas, sintomas e tratamento". Hong. Disponível em: https://www.hong.com.br/hernia-de-disco-o-que-e-causas-sintomas-e-tratamentos/#Tipos_de_hernia_de_disco. Acesso em: 14 de agosto de 2021.

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Clínica Dr. Hong Jin Pai - Dor e Acupuntura Médica

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A hérnia de disco ocorre quando uma porção do disco intervertebral na coluna comprime um nervo, sendo uma das causas mais comuns de dor lombar e também de dor na perna (dor ciática ou ciatalgia).

Estudos de prevalência mostram que mais de 60% das hérnias de disco visualizadas em exames de imagem são assintomáticas 3 . Ou seja, não há correlação clínica com a imagem. Por exemplo, o paciente pode apresentar lesão extrusa ou protrusa e não sentir nada de dor ou formigamento!

Assim, é importante uma avaliação de um médico especialista caso você apresente dores lombares para o diagnóstico correto e tratamento adequado.

Dependendo da gravidade dos sintomas, os tratamentos para um disco de hérnia incluem fisioterapia, medicamentos para relaxamento muscular, medicação para dor, medicamentos anti-inflamatórios, infiltrações e bloqueios anestésicos, e em raríssimos casos, procedimentos cirúrgicos.

Continue a leitura e entenda melhor o que é a hérnia de disco, como é feito o seu diagnóstico e como funcionam os tratamentos indicados.

O que é hérnia de disco?

A hérnia de disco é marcada pelo abaulamento do disco intervertebral. Hérnia é o termo médico que descreve todo órgão ou tecido que se desloca para outra região a partir do seu lugar de origem.

No caso da coluna isso acontece devido ao rompimento do anel fibroso, que acaba permitindo que o núcleo se projete para fora, gerando uma protuberância que pode comprimir as estruturas vizinhas.

Para entender melhor o que é a hérnia de disco, basta nos aprofundarmos no conhecimento da estrutura da coluna vertebral.

Conheça a coluna vertebral

É importante entender que a coluna vertebral é formada por articulações compostas pelas vértebras, entre as quais existem os discos intervertebrais, eles são constituídos por um anel fibroso e um núcleo gelatinoso conhecido como núcleo pulposo.

Os discos são responsáveis pela sustentação do peso do próprio corpo e de todos os movimentos que você faz como inclinação e rotação da coluna. Sua função é de amortecimento, absorvendo os impactos que a coluna sofre diariamente 2 .

A coluna vertebral se divide em:

Cervical

Torácica

Lombar

Sacral

Coccígea

As porções cervical e lombar são as mais atingidas pela hérnia de disco.

Vídeo explicativo sobre Hérnia de disco

Tipos de hérnia de disco

A hérnia de disco pode ser classificada em 3 tipos, conforme veremos abaixo.

Protrusas

O disco sofre um alargamento, porém, o líquido gelatinoso permanece em seu local. Ainda assim, por causa do maior volume, a estrutura pode acabar tocando em regiões de grande sensibilidade nervosa.

Extrusas

Ocorre o rompimento do anel fibrose e o escape do seu conteúdo gelatinoso, que sai por uma fissura na membrana e acaba pressionando elementos próximos.

Sequestradas

Nesse caso, há também o rompimento do anel fibroso e o escape do núcleo pulposo. Porém, o líquido acaba migrando através do canal medular para cima ou para baixo.

Além da pressão na raiz nervosa, provoca inflamação e compressão contínua.

Sintomas de Hérnia de Disco Lombar

Em suma, a dor é o sinal mais significativo do problema, porém há características e outros sintomas da hérnia de disco lombar, veja:

Dor irradiando para as pernas, quando o desgaste acontece na região lombar

Dor na região lombar, com piora à flexão da coluna vertebral (flexão anterior)

Sensação de formigamento, sensação de queimação irradiada (parestesias ou disestesias)

Sensação de fraqueza nas pernas, por atingir raízes dos nervos da musculatura das pernas

Dificuldade em elevar a parte anterior do pé (pé caído ou pé em gota)

Dor ao longo do trajeto do nervo ciático (coluna, nádega, coxa e perna)

Sintomas de Hérnia de Disco Cervical

A diferença sintomática entre a hérnia na região cervical e lombar é justamente a localização da dor, de forma que a cervical apresenta uma variedade de sintomas na região do pescoço, ombros, braços, mãos e dedos.

O padrão de dor irá depender principalmente da localização do disco herniado.

A região cervical consiste de 7 vértebras cervicais, também chamadas de C1 a C7, com a numeração aumentando de cima para baixo. O nervo que é afetado pela herniação de disco é o nervo que sai na altura da vértebra. Por exemplo, no nível entre C5-C6, a raiz afetada é a do nervo C6.

Dor nos braços ou ombros, quando o problema está na região da nuca (cervical)

Dor com padrão em choque, ou agulhada fina, na região cervical até os braços

Sensação de formigamento nos ombros, braços e mãos, dependendo da altura da hérnia

Sensação de fraqueza nos braços, por atingir raízes dos nervos do membro superior

Dor ao se mover o pescoço, como na flexão anterior ou rotação lateral do mesmo.

Sensações desagradáveis (disestesias) na região cervical ou membro superior

Quais são as causas de hérnia de disco?

A hérnia de disco tem sua causa relacionada ao aumento da força exercida no núcleo pulposo, fazendo com que ele se desloque rompendo o anel fibroso. O anel vai em direção ao canal medular ou em direção aos espaços por onde as raízes nervosas passam gerando compressão dessas estruturas.

Para entender melhor: De forma simplificada entendamos que o material gelatinoso do núcleo vaze para outros lugares devido ao rompimento do anel e ocupe espaços de outras estruturas, comprimindo-as e gerando dor.

Entretanto, há casos em que o núcleo pulposo não se rompe, ele apenas se descola empurrando contra as estruturas ao redor. Como vimos, seria um caso de hérnia protrusa.

Importante perceber que a hérnia de disco pode estar em qualquer região da coluna, sendo as mais comuns a lombar ou cervical.

Outra causa comum da hérnia de disco é o desgaste pelo tempo. Com o passar do tempo, com toda a força e o uso excessivo o núcleo pode enfraquecer e se romper. Por fim, também há causas externas, como acidentes ou traumas.

Fatores de risco para hérnia de disco

Diversas condições estão associadas à maior predisponibilidade de alguns indivíduos a desenvolver hérnia de disco.

São elas:

Postura inadequada, movimentos inadequados

Levantamento repetitivos e postura inadequada devem ser evitados. Se o seu trabalho é fisicamente exigente, tente proteger suas costas usando técnicas físicas seguras para realizar atividades repetitivas.

Excesso de peso (sobrepeso ou obesidade)

O excesso de peso corporal causa estresse extra nos discos da parte inferior das costas.

Atividades de grande esforço físico

Levantamento inadequado com os músculos das costas também aumenta o risco de danos no disco. Levante objetos pesados com auxílio das pernas, não com os músculos das costas, e não torça as costas enquanto levanta.

Sedentarismo

Hábitos sedentários podem pressionar a coluna inferior. Se você se senta ou dirige por longos períodos de tempo, tente adicionar períodos regulares de exercício diariamente.

Fatores genéticos

Algumas pessoas herdam uma predisposição para desenvolver uma hérnia de disco.

Tabagismo

Acredita-se que fumar diminui o fornecimento de oxigênio para o disco, fazendo com que ele se quebre mais rapidamente.

ATENÇÃO! Muitas vezes, a dor lombar pode ser apenas um dos sintomas de uma doença mais grave. Então, o tratamento com um profissional não qualificado pode apenas mascarar os sintomas de um problema mais sério, como infecções ou tumores!

Evidências científicas mostram que existem inúmeras circunstâncias que contribuem para o desencadeamento da dor lombar, como insatisfação laboral, obesidade, hábito de fumar, sedentarismo, síndromes depressivas, fatores genéticos e antropológicos, alterações climáticas, modificação na pressão atmosférica e outros.

As causas são muitas, e os tratamentos também

Em muitos casos a hérnia de disco pode ser assintomática, por isso algumas pessoas possuem esta afecção e nem sabem. É comum encontrar protrusões discais ou pequenas hérnias em exames de imagem como a ressonância magnética.

Quando o sintoma da dor da hérnia surge, este torna-se insuportável, podendo se irradiar na região lombar e cervical.

Diagnóstico de Hérnia de Disco

Na avaliação de um paciente com hérnia de disco, a anamnese (histórico médico) e o exame físico neurológico são essenciais.

É necessário afastar outras causas de dores cervicais ou lombares.

O exame neurológico, caso apresente alterações motoras ou sensitivas, associadas a dor em manobras ortopédicas especiais, pode indicar um sinal de radiculopatia.

Exames complementares podem ser solicitados para localização da lesão e exclusão de outras patologias, tais como:

Eletroneuromiografia

Identifica a raiz do nervo em questão. São feitos testes da velocidade de condução do nervo para avaliar se há alguma radiculopatia ou compressão nervosa.

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada

Avalia protrusões discais, abaulamentos e compressões por hérnia de disco, vendo o espaço foraminal e também se há outras lesões (como lesões facetárias).

Radiografia da coluna

Avalia e exclui outras doenças (como fraturas) que causam dor nas costas ou no pescoço.

Mielograma

Exame invasivo que determina o tamanho e a localização da hérnia, em casos de dúvida diagnóstica após a ressonância magnética.

Tratamento de hérnia de disco

O tratamento não cirúrgico conservador é o primeiro passo para a recuperação e pode incluir medicação, repouso, fisioterapia, exercícios domésticos, hidroterapia, injeções, bloqueios anestésicos e acupuntura.

Com uma abordagem multidisciplinar para o tratamento, a grande maioria dos casos melhoram em cerca de 6 semanas e retornam à atividade normal.

Se você não responder ao tratamento conservador, seu médico pode recomendar cirurgia.

Saiba mais sobre os principais tratamentos recomendados.

Repouso na fase aguda

Caso contrário, mantenha-se ativo. Ficar na cama por mais de 1 ou 2 dias pode enfraquecer seus músculos e piorar o problema. Caminhar e outras atividades leves podem ajudar.

Meios físicos como bolsa de água quente

15 a 20 minutos a cada 2 ou 3 horas. O calor ajuda no relaxamento muscular e analgesia, podendo proporcionar um alívio temporário da dor

Exercícios e alongamento

Exercícios de alongamento da musculatura posterior das pernas, exercícios de extensão lombar e cervical podem trazer alívio da dor.

Fisioterapia Motora

Com objetivo de analgesia, relaxamento muscular, melhora da funcionalidade e evitar novas lesões ou cronificação da dor. Trabalha-se postura adequada, correção biomecânica, alongamentos, e exercícios de fortalecimento.

Hidroterapia

Tratamento complementar para alívio de dor, fortalecimento muscular, além de melhorar amplitude de movimento e flexibilidade.

Medicamentos analgésicos

Analgésicos simples, como dipirona e paracetamol, podem ser utilizados para casos de dor leve a moderada.

Medicamentos anti-inflamatórios

Anti-inflamatórios não esteroidais (ou seja, sem corticóide) podem ser utilizados na fase aguda, durante curtos períodos (5 a 10 dias) para diminuição da inflamação local e alívio de dor. O uso prolongado traz riscos cardíacos, hepáticos e renais.

Medicamentos relaxantes musculares

Para dores de leve a moderada intensidade. Efeitos adversos comuns incluem sonolência excessiva e boca seca.

Acupuntura

A acupuntura pode ser utilizada para alívio da dor. Tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e relaxante muscular, sendo um tratamento complementar na reabilitação e analgesia do paciente.

Infiltrações e Bloqueios

Infiltrações guiadas, usadas em casos refratários ao tratamento conservador. Pode ser realizado para auxílio diagnóstico e tratamento

Rizotomia

Indicado em casos de ausência de sucesso no tratamento conservador. Procedimento intervencionistas, que consiste na introdução de uma fina agulha, em que se "queima" nervos sensitivos.

Cirurgia

Indicado apenas em último caso, quando há falha no tratamento à base de remédios e fisioterapia, ou quando há sinais neurológicos mais graves como perda de força ou limitação.

Cirurgias de hérnia de disco

A cirurgia mais tradicional de hérnia de disco é realizada através de um corte na pele do paciente. O procedimento é realizado sob anestesia geral e consiste em retirar parte do disco intervertebral, unindo duas vértebras ou colocando um material artificial.

Diversos outros métodos podem ser utilizados, a maioria deles, minimamente invasivos:

Artrodeses ou fusões

São colocados parafusos e materiais metálicos ou não metálicos para estabilizar a coluna, por isso, são recomendadas para pessoas com problemas de desalinhamento ou perda da firmeza das vértebras ou articulações.

Embora o tratamento tenha evoluído, o procedimento ainda requer muito cuidado, pois possui riscos maiores de lesões nervosas e infecções, assim como a técnica mais convencional.

Microcirurgia

Como o próprio nome nos leva a pensar, a microcirurgia necessita de uma abertura bem menor da pele e é realizada através de microscópio cirúrgico. O objetivo é remover o disco e cauterizar os nervos próximos para aliviar a dor.

Se trata de um método minimamente invasivo, preciso e de rápida recuperação.

Cirurgia Endoscópica

A cirurgia endoscópica é realizada através da infiltração de pequenos tubos com câmeras nas pontas, o que previne grandes cortes.

O procedimentos é simples e seguro, durando em média uma hora.

Laminectomia

Se trata de uma técnica cirúrgica semelhante à microcirurgia, porém, é realizada a olho nu. Por isso, tem sido considerada obsoleta e pouco segura.

Rizotomias por radiofrequência

O médico realiza a cauterização de pequenos nervos que se localizam nas articulações da coluna através de agulhas em pontos estratégicos. É um método simples, seguro e capaz de trazer um considerável alívio da dor. A melhora é imediata.

Prevenção da hérnia de disco

Será possível prevenir seu corpo contra hérnia de disco? Sim, confira diversas atitudes abaixo.

Mantenha a postura alinhada

Posturas inadequadas sobrecarregam a coluna e aumentam a carga nos discos intervertebrais.

Não abuse do salto

Apesar de poucos estudos científicos, usar sapato de salto muito alto aumenta a curvatura natural da região lombar. Assim, a musculatura local fica cansada e pode causar dores. Esta é uma predisposição para hérnia.

Controle seu peso corporal

Excessos poderão sobrecarregar a coluna, já que os músculos da barriga e das costas protegem-na. Quanto mais peso a pessoa tiver, maior será a quantidade de gordura (e menos de músculos), diminuindo a proteção. Desta forma, todo o peso do corpo será equilibrado pela coluna.

Não carregue peso excessivo

Se você precisar carregar vinte quilos em suas costas eventualmente, a sobrecarga provavelmente não acarretará danos. Porém, se esta atividade for frequente, como acontece em algumas funções de trabalho, poderão acontecer prejuízos aos discos invertebrais. O ideal é não carregar mais do que 10% do seu peso.

Pare de fumar

As substâncias presentes no cigarro diminuem a quantidade de vasos sanguíneos responsáveis pela nutrição dos discos. Se não forem nutridos adequadamente, ficarão enfraquecidos e mais suscetíveis a lesões, como a hérnia de disco.

Exercícios com orientação

O excesso e treinos inadequados podem sobrecarregar músculos e articulações, além de provar lesões na coluna. Sempre se alongue antes de começar uma atividade.

Abaixe-se corretamente

Ao pegar objetos que estão no chão, abaixe-se com os joelhos, em vez de curvar a coluna. Você deve se levantar da cadeira e dobrar os dois joelhos, mantendo a coluna reta.

Pratique ergonomia

Atente-se ao alinhamento correto de equipamentos eletrônicos e móveis. Coloque uma almofada no encosto da cadeira e levante-se a cada meia hora, fazendo pequenos alongamentos ao longo do dia.

PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE DOR LOMBAR

O que é hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando um disco (um dos "amortecedores" da coluna) desenvolve uma rachadura ou fissura na sua casca exterior (anel fibroso), o que permite que o fluido interno do disco interna (o núcleo pulposo) possa escapar e comprimir a raiz de um nervo, resultando em dor.

O que faz com que os discos herniem?

A maioria das hérnias de disco são causadas por alterações degenerativas que ocorrem na coluna vertebral, como parte do processo natural de envelhecimento. Após facilitarem o movimento e suportarem o peso do corpo por anos, os discos podem tornar-se menos flexíveis, perder o conteúdo de água e endurecerem ( degeneração discal), tornando-os propensos a herniarem.

Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?

Surpreendentemente, alguns pacientes com hérnia de disco não apresentam sintomas.

Enquanto o rompimento no anel fibroso pode causar dor localizada e inflamação, sintomas graves normalmente só ocorrem quando o núcleo pulposo entra no canal espinhal e comprime um nervo espinhal, raiz do nervo ou a própria medula espinhal. Quando isso ocorre, os sintomas podem incluir dor, dormência, formigamento e fraqueza muscular que irradia para os membros.

Por que é importante avaliar com cuidado a irradiação da dor?

A dor lombar simples geralmente não irradia, mas quando ela irradia é importante analisar. quando ele vai até o joelho pode estar relacionada com estruturas da própria coluna, já quando irradia abaixo do joelho é radicular (pela lombociatalgia).

Analisando o trajeto da dor é possível diagnosticar a raiz da dor. Por isso é importante avaliar com cuidado a irradiação.

Por que a lombalgia mecânica comum pode virar crônica?

É possível uma dor lombar mecânica torna-se crônica em alguns casos, mas os estudos ainda não estão totalmente esclarecidos.

Não é possível identificar com certeza a causa de evolução, mas sabemos que os fatores de risco para dor lombar crônica diferem dos fatores de risco da lombalgia aguda e mecânica.

É comum médicos errarem no diagnóstico? Qual a principal causa do erro?

Muitos pacientes com lombalgia não sabem definir exatamente onde está sua dor, além disso, existe uma super valorização dos exames de imagens.

Essa é a principal fonte de erro nos diagnósticos, o exame de imagem é importante para verificar infecções e neoplasias, mas vários aspectos da coluna são inespecíficos nesse exame. Alguns médicos também deixam de fazer exame físico e anamnese que são importantes para definir um diagnóstico correto.

RUA SAINT HILAIRE 96 - JARDIM PAULISTA - SÃO PAULO - SP

Clínica de Dor, Fisiatria e Acupuntura Médica

Clínica médica especializada localizada na região dos Jardins, próximo à Av. Paulista, em São Paulo - SP.

Centro de Dor, com médicos especialistas pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Tratamento por Ondas de Choque, Infiltrações, Bloqueios anestésicos e Acupuntura Médica

Dr. Marcus Yu Bin Pai

CRM-SP: 158074 / RQE: 65523 - 65524 | Médico especialista em Fisiatria e Acupuntura. Área de Atuação em Dor pela AMB. Doutorando em Ciências pela USP. Pesquisador e Colaborador do Grupo de Dor do Departamento de Neurologia do HC-FMUSP. Diretor de Marketing do Colégio Médico de Acupuntura do Estado de São Paulo ( CMAeSP). Integrante da Câmara Técnica de Acupuntura do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo ( CREMESP). Secretário do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira para Estudo da Dor ( SBED). Presidente do Comitê de Acupuntura da Sociedade Brasileira de Regeneração Tecidual ( SBRET). Professor convidado do Curso de Pós-Graduação em Dor da Universidade de São Paulo ( USP). Membro do Conselho Revisor - Medicina Física e Reabilitação da Journal of the Brazilian Medical Association (AMB).

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Hérnia de Disco: O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos

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A hérnia de disco ocorre quando uma porção do disco intervertebral na coluna comprime um nervo, sendo uma das causas mais comuns de dor lombar e também de dor na perna (dor ciática ou ciatalgia ). Estudos de prevalência mostram que mais de 60% das hérnias de disco visualizadas em exames de imagem são assintomáticas 3 .

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Na avaliação de um paciente com hérnia de disco, a anamnese (histórico médico) e o exame físico neurológico são essenciais. É necessário afastar outras causas de dores cervicais ou lombares. O exame neurológico, caso apresente alterações motoras ou sensitivas, associadas a dor em manobras ortopédicas especiais, pode indicar um sinal de radiculopatia.
Exames complementares podem ser solicitados para localização da lesão e exclusão de outras patologias, tais como:
-Eletroneuromiografia: identifica a raiz do nervo em questão. São feitos testes da velocidade de condução do nervo para avaliar se há alguma radiculopatia ou compressão nervosa.

-Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: avalia protrusões discais, abaulamentos e compressões por hérnia de disco, vendo o espaço foraminal e também se há outras lesões (como lesões facetárias).

-Radiografia da coluna: avalia e exclui outras doenças (como fraturas) que causam dor nas costas ou no pescoço.

-Mielograma: exame invasivo que determina o tamanho e a localização da hérnia, em casos de dúvida diagnóstica após a ressonância magnética.

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Postura inadequada, movimentos inadequados: levantamento repetitivos e postura inadequada devem ser evitados.

Excesso de peso (sobrepeso ou obesidade): o excesso de peso corporal causa estresse extra nos discos da parte inferior das costas.

Atividades de grande esforço físico: levantamento inadequado com os músculos das costas também aumenta o risco de danos no disco. Levante objetos pesados com auxílio das pernas, não com os músculos das costas, e não torça as costas enquanto levanta.

Sedentarismo: hábitos sedentários podem pressionar a coluna inferior.

Fatores genéticos: algumas pessoas herdam uma predisposição para desenvolver uma hérnia de disco.

Tabagismo: acredita-se que fumar diminui o fornecimento de oxigênio para o disco, fazendo com que ele se quebre mais rapidamente.

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-Dor nos braços ou ombros, quando o problema está na região da nuca (cervical);

-Dor com padrão em choque, ou agulhada fina, na região cervical até os braços;

-Sensação de formigamento nos ombros, braços e mãos, dependendo da altura da hérnia;

-Sensação de fraqueza nos braços, por atingir raízes dos nervos do membro superior;

-Dor ao se mover o pescoço, como na flexão anterior ou rotação lateral do mesmo;

-Sensações desagradáveis (disestesias) na região cervical ou membro superior.

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-Dor irradiando para as pernas, quando o desgaste acontece na região lombar;

-Dor na região lombar, com piora à flexão da coluna vertebral (flexão anterior);

-Sensação de formigamento, sensação de queimação irradiada (parestesias ou disestesias);

-Sensação de fraqueza nas pernas, por atingir raízes dos nervos da musculatura das pernas;

-Dificuldade em elevar a parte anterior do pé (pé caído ou pé em gota);

-Dor ao longo do trajeto do nervo ciático (coluna, nádega, coxa e perna).

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A hérnia de disco pode ser classificada em 3 tipos.

Protrusas: o disco sofre um alargamento, porém, o líquido gelatinoso permanece em seu local. Ainda assim, por causa do maior volume, a estrutura pode acabar tocando em regiões de grande sensibilidade nervosa.

Extrusas: ocorre o rompimento do anel fibrose e o escape do seu conteúdo gelatinoso, que sai por uma fissura na membrana e acaba pressionando elementos próximos.

Sequestradas: há também o rompimento do anel fibroso e o escape do núcleo pulposo. Porém, o líquido acaba migrando através do canal medular para cima ou para baixo.  Além da pressão na raiz nervosa, provoca inflamação e compressão contínua.

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A hérnia de disco tem sua causa relacionada ao aumento da força exercida no núcleo pulposo, fazendo com que ele se desloque rompendo o anel fibroso. O anel vai em direção ao canal medular ou em direção aos espaços por onde as raízes nervosas passam gerando compressão dessas estruturas.

Entretanto, há casos em que o núcleo pulposo não se rompe, ele apenas se descola empurrando contra as estruturas ao redor.
Importante perceber que a hérnia de disco pode estar em qualquer região da coluna, sendo as mais comuns a lombar ou cervical.
Outra causa comum da hérnia de disco é o desgaste pelo tempo. Com o passar do tempo, com toda a força e o uso excessivo o núcleo pode enfraquecer e se romper. Também há causas externas, como acidentes ou traumas.

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A hérnia de disco é marcada pelo abaulamento do disco intervertebral. Hérnia é o termo médico que descreve todo órgão ou tecido que se desloca para outra região a partir do seu lugar de origem.
No caso da coluna isso acontece devido ao rompimento do anel fibroso, que acaba permitindo que o núcleo se projete para fora, gerando uma protuberância que pode comprimir as estruturas vizinhas.

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Massagem: a massagem pode ajudar na diminuição da dor da fibromialgia por vários mecanismos, incluindo relaxamento muscular, melhora da circulação e oxigenação, remoção de escórias musculares e aumento da flexibilidade muscular.

Liberação Miofascial: a liberação miofascial é muitas vezes feita como uma massagem ou alongamento mais profundo, dando a sensação de relaxamento ao paciente. Esta causa um aumento na temperatura local devido ao movimento das mãos, o que promove maior aporte sanguíneo (causando relaxamento) e se a fáscia estiver totalmente livre melhora a amplitude de movimento.

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Hidroterapia-  objetivo de condicionamento geral, alongamento e fortalecimento de grupos musculares específicos.  Atualmente, a fisioterapia aquática vem sendo indicada e utilizada em programas de reabilitação multidisciplinares através de métodos específicos, como o Watsu . O Watsu, trabalho corporal global aquático, utiliza os efeitos fisiológicos da imersão em água aquecida, com intuito de alcançar níveis profundos de relaxamento, uma vez que a técnica alonga as estruturas moles do corpo através de movimentos contínuos, alternados e rítmicos .

Alongamentos: o objetivo dos alongamentos são relaxar e aumentar a flexibilidade dos músculos. O alongamento não deve ser doloroso, apenas deve-se sentir o ganho de comprimento do músculo.

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Atividade física: Estudos prévios demonstraram que a prática de exercício físico aeróbico contribui no controle da dor, fadiga, depressão e qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia.

Exercícios Terapêuticos:  O fisioterapeuta utiliza o exercício terapêutico para promover a atividade adequada e o controle da dor, tendo como principal meta a recuperação da função.  A chave para um tratamento bem sucedido é manter o delicado equilíbrio entre uma abordagem excessivamente vigorosa, que exacerba os sintomas, e a inatividade que leva a hipertrofia por desuso, que por sua vez agrava os sintomas.  Quando os pacientes acreditam que qualquer tipo de carga piora seus pontos doloridos, exercícios sem sustentação de carga, como nadar ou pedalar bicicleta ergométrica são ideais.

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Anti-inflamatórios e analgésicos auxiliam no controle da dor, mas é importante evitar a automedicação.

Uso de antidepressivos e ansiolíticos pode ser necessário, após a avaliação psiquiátrica e do padrão do sono.
O benefício desses medicamentos aumenta se estiverem associados ao acompanhamento psicológico.

Referência sobre o conteúdo de fibromialgia:
ORRÚ, Carmen. 'Fibromialgia: tudo o que você gostaria de saber em 10 passos'. Pebmed, 06 de março de 2020. Disponível em: https://pebmed.com.br/fibromialgia-tudo-o-que-voce-gostaria-de-saber-em-10-passos/
Acesso em: 14 de agosto de 2021.

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Fisioterapia no tratamento da fibromialgia 

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Eletroterapia: a eletroterapia promove analgesia porque melhora a circulação local e exerce ativação do sistema supressor de dor, retarda a miotrofia, mantém o trofismo muscular e é um método de treinamento proprioceptivo e sinestésico. Ela inclui estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), excitação elétrica funcional, terapia de interferência, e iontoforese.

Termoterapia: pode ser útil em dores de fibromialgia, que são mais crônicas, reduzindo a dor e a tensão muscular. Os banhos de contraste, usando calor e frio também podem ser úteis em pacientes com fibromialgia. Os recursos fisioterapêuticos utilizados são, em sua maioria, eficientes em curto prazo, estando sua utilização mais voltada para o auxílio do tratamento da fibromialgia. Porém, associados a programas de exercícios podem contribuir para a melhora da sintomatologia dos fibromiálgicos.

Referência: GOUVÊA, Tammy Negreiros. "A atuação fisioterapêutica na fibromialgia". Portal Biocursos. disponível em: https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/33/174_-_A_AtuaYYo_FisioterapYutica_na_Fibromialgia.pdf. Acesso em: 14 de agosto de 2021.

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Como é feito o diagnóstico da fibromialgia

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Como é feito o diagnóstico da fibromialgia

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O diagnóstico da fibromialgia é clínico, isto é, não se necessitam de exames para comprovar que ela está presente. Se o médico fizer uma boa entrevista clínica, pode fazer o diagnóstico de fibromialgia na primeira consulta e descartar outros problemas.
Os critérios de diagnóstico da fibromialgia são:
a) dor por mais de três meses em todo o corpo e
b) presença de pontos dolorosos na musculatura (11 pontos, de 18 que estão pré-estabelecidos).
Deve-se salientar que muitas vezes, mesmo que os pacientes não apresentem todos os pontos, o diagnóstico de FM é feito e o tratamento iniciado.

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A dor na FM pode variar bastante. Pode ser uma dor difusa pelo corpo, mas há casos em que é mais localizada. Geralmente a pessoa tem dificuldade de definir quando e como começou a dor, pois ela começa leve e pode ir aumentando a intensidade com o passar do tempo. A dor é mais intensa no final do dia, mas pode haver dor pela manhã. A dor é mais profunda, muitos referem “nos ossos” ou ao redor das articulações.
As pessoas com FM têm maior sensibilidade ao toque, sendo que muitos não toleram ser abraçados.

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Principais pontos de dor da Fibromialgia 

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Principais pontos de dor da Fibromialgia 

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Existe uma escala de pontos de dor que pode ser utilizada na avaliação clínica de pessoas com suspeita de fibromialgia, entretanto a ausência de dor em todos ou parte desses pontos não exclui totalmente a possibilidade do diagnóstico.

Cervical;

Tórax;

Abdome;

Dorso;

Lombar;

Mandíbula D - Mandíbula E;

Ombro D - Ombro E;

Braço D - Braço E;

Antebraço D - Antebraço E;

Quadril D - Quadril E;

Coxa D - Coxa E;

Perna D - Perna E.

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Os sintomas são muito variáveis, em aparecimento e intensidade, entretanto alguns critérios de diagnóstico podem auxiliar na suspeição clínica:

Dor por mais de três meses em todo ou qualquer parte do corpo;

Presença de pontos dolorosos na musculatura (18 pontos pré-estabelecidos);

Alteração do sono e fadiga;

Quadro de depressão ou ansiedade;

Alterações do hábito intestinal;

Alterações cognitivas, como falta de memória ou concentração.

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Como muitas das doenças reumatológicas, a fibromialgia não tem suas causas e mecanismos totalmente esclarecidos. O que sabemos é que a pessoa que tem fibromialgia possui maior sensibilidade à dor e isso tem relação com o centro de dor no sistema nervoso. Desta maneira, nervos, medula e cérebro, fazem que qualquer estímulo doloroso seja mais intenso.

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A fibromialgia é uma síndrome que causa múltiplos pontos de dor por todo o corpo. Associado ao quadro de dor, apresenta manifestações de cansaço, depressão e ansiedade e alterações intestinais, fadiga, alterações do sono, distúrbios intestinais, depressão e ansiedade. Acomete 2% da população mundial e é mais frequente em mulheres.. A fibromialgia tem tratamento e todos esses sintomas podem ser controlados e a qualidade de vida restabelecida.

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Critérios de gravidade da Doença de Alzheimer

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Critérios de gravidade da Doença de Alzheimer

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Segue o grau de gravidade para avaliação de um paciente com a doença de azheimer.

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Estas são as alterações que os neurônios sofrem: no número 1- São as placas senis que depositam as beta amiloides.
2- São os emaranhados neurofibrilares, que é o depósito de proteína TAU hiperfosforilada.
Essas alterações levam a perdas neuronal e sináptica, reações de estresse oxidativo e um processo inflamatório, com ativação da microglia e de fatores do complemento.

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Há redução do número de neurônios e de sinapses.
Por meio da imagem é notório a grande mudança que acontece com os neurônios, eles passam por um processo de inflamação, a proteína TAU se desestabiliza por completo, acarretando problemas na memória, locomoção, entre outros.

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EMARANHADOS NEUROFIBRILARESinclusõesdentro do neurônio de elementos citoesqueléticos anormais. Componente principal é a proteína TAU hiperfosforilada. Os emaranhados bloqueiam a informação que é passado pelo ne (1)

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Apresentamos vários tipos de exemplo de lesões que surgem pelo Alzheimer.
Esta doença destrói os neurônios, atrapalhando assim atividades que antes eram fáceis de serem praticadas e que após a doença, ficam difíceis de serem executadas.

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Doença na qual ocorre um processo inflamatório que aos poucos resulta em morte dos neurônios.

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 Doença de Alzheimer: Sintomas, Se instala rapidamente? 

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 Doença de Alzheimer: Sintomas, Se instala rapidamente? 

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O aparecimento da doença é lento, na maior parte se manifesta a partir dos 65 anos de idade, com sintomas de esquecimento, apatia, quadro de depressão.
Por isso é fundamental ficar atento a qualquer sinal.

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Com a atrofia do cérebro o portador terá enormes dificuldades na realização das suas atividades de vida diária ( básicas e instrumentais).

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Alzheimer e algumas curiosidades sobre essa doença que atinge milhões de brasileiros e suas famílias.
O hipocampo é a área do cérebro responsável pela formação de todos os tipos de memória.
Referências de todo conteúdo sobre Alzheimer:
FALCO, Anna, et al. DOENÇA DE ALZHEIMER: HIPÓTESES ETIOLÓGICAS E PERSPECTIVAS DE TRATAMENTO. ScieELO, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/qn/a/6QpByS45Z7qYdBDtD5MTNcP/# Acesso em: 09 ago. 2021.
KAMADA, Márcio. Terapia antimiloide: uma nova estratégia para tratamento da doença de azheimer. Universidade de Santo Amaro, 2017. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/09/913376/162127-131.pdf Acesso em: 09 ago. 2021.

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O tratamento do infarto deve buscar a recanalização da artéria obstruída o mais rápido possível e os melhores resultados estão nas primeiras seis horas do atendimento. Para isso, usa-se de tratamento a reperfusão mecânica e a química.
Referências: JUNIOR, Rubens Mattar. Por que um infarto pode deixar o músculo cardíaco com sequelas. Cuidados pela vida, 2020. Disponível em: https://cuidadospelavida.com.br/saude-e-tratamento/cardiovascular/infarto-musculo-cardiaco-sequelas Acesso em: 08 ago. 2021

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Quais as sequelas deixadas por um infarto?

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Quais as sequelas deixadas por um infarto?

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O infarto pode deixar sequelas, especialmente se o atendimento for feito de forma inadequada e com atraso. A qualidade e a velocidade do atendimento são fatores cruciais para o futuro do paciente que sobrevive ao evento. Sem sequelas, o paciente tem muito mais facilidade para cuidar de sua saúde cardiovascular, fortalecendo-a e prevenindo possíveis novos episódios do tipo.
“O infarto do miocárdio instala-se a partir da ruptura da placa aterosclerótica intracoronariana, promovendo trombose com formação de coágulos. Estes obstruem parcialmente ou totalmente a circulação do sangue para o músculo cardíaco, promovendo, assim, sua morte. Dependendo da extensão dos danos, poderá haver maior ou menor prejuízo ou sequela à função do coração”, informa o cardiologista Rubens Mattar Júnior.
Referências: JUNIOR, Rubens Mattar. Por que um infarto pode deixar o músculo cardíaco com sequelas. Cuidados pela vida, 2020. Disponível em: https://cuidadospelavida.com.br/saude-e-tratamento/cardiovascular/infarto-musculo-cardiaco-sequelas Acesso em: 08 ago. 2021

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Dicas preciosas para ajudar você, que ao se deparar com um caso de infarto saiba o que fazer.
Referências: VARELLA, Drauzio. Infarto do miocárdio. Uol. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/infarto-do-miocardio-ataque-cardiaco/ Acesso em: 08 ago. 2021.

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PRIMEIROS SOCORROS EM PESSOAS INFARTANDO COMO PROCEDER

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Ficou curioso para ver imagens do infarto em microscópio? Se sim, clique neste post !!

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Ficou curioso para ver imagens do infarto em microscópio? Se sim, clique neste post !!

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Imagens em primeira mão do infarto do miocárdio, contendo etapas de sua evolução. Sendo notório, as características de necrose presentes, algumas em grande aumento, de fácil visualização.
Também esta exposto, um miocárdio por RM( ressonância magnética), mostrando o ventrículo direito (seta vermelha), ventrículo esquerdo ( seta verde) separados por miocárdio septal (seta azul).
Há captação tardia subendocárdica de gadolínio característica de um pequeno infarto do miocárdio na parede lateral do ventrículo esquerdo(seta branca).
Referências:
JUNIOR, Luciano Espinheira Fonseca. Distúrbios Vasculares II: Infarto do Miocárdio. Patologia Aplicada, 2016. Disponível em: http://www.medicina.ufba.br/patologia_i/microscopia/dviimio.htm Acesso em: 05 ago. 2021.
SWEIS, Ranya. Infarto agudo do miocárdio(IAM). Manual MSD, 2020. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/doen%C3%A7a-coronariana/infarto-agudo-do-mioc%C3%A1rdio-iam#v27853250_pt Acesso em: 05 ago. 2021.

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Necrose de Coagulação no músculo cardíaco

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Necrose de Coagulação no músculo cardíaco

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Nesta postagem apresenta uma imagem feita por autópsia, expondo fibras do músculo estriado cardíaco sem núcleo e outros sendo fragmentados. A arquitetura do tecido muscular e os contornos celulares se manteve.
Há presença de pontos vermelhos nas fibras musculares, devido a acidose intracelular, corando o citoplasma pela eosina, sendo da coloração vermelha.
O infarto agudo do miocárdio é uma oclusão total ou parcial de uma artéria coronária, devida a formação de placas de ateroma que se rompem, formando trombos que impedem o fluxo sanguíneo nessas artérias, levando á isquemia.
Após isso, o pH intracelular cai, formando as necroses. Acontece a desnaturação proteica maciça e por fim, ocorre a destruição dessas células.
Referências: FERNANDES, Joyce. Necrose de coagulação e infarto agudo do miocárdio. Jaleko, 2020. Disponível em: Necrose de coagulação e infarto agudo do miocárdio / Blog Jaleko Acesso em: 06 ago. 2021.

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INFARTO DO MIOCÁRDIO E NECROSE DE COAGULAÇÃO

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É possível diagnosticar infarto por meio de Exame de sangue ou Cintilograma?

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É possível diagnosticar infarto por meio de Exame de sangue ou Cintilograma?

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Este post apresenta outros tipos de exames que podem ser feitos para detectar infarto do miocárdio.
Referências: EXAME de sangue pode prever risco de infarto. Veja, 2016. Disponível em: https://veja.abril.com.br/saude/exame-de-sangue-pode-prever-risco-de-infarto-2/ Acesso em: 05 ago. 2021.
CINTILOGRAFIA do Miocárdio Necrose (Infarto Agudo). Rede Dor São Luiz. Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/exames-e-procedimentos/medicina-nuclear/cintilografia-miocardio-necrose-infarto-agudo Acesso em: 05 ago. 2021.

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Como proceder em um atendimento hospitalar com caso de Infarto?

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Como proceder em um atendimento hospitalar com caso de Infarto?

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Esta lista nos ajuda a ter uma sequência no processo, analisando os sinais e sabendo como prosseguir no atendimento.
A administração de morfina deve ser criteriosa, pois pode comprometer algumas atividades e contribuir para piores desfechos do caso.
GP= glicoproteínas
LDL= lipoproteína de baixa densidade
ICP= intervenção coronariana percutânea.

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O ECG é o exame mais importante em casos de IM, devendo ser realizado dentro de 10 minutos após as manifestações.
Nota-se na imagem do infarto recente, sendo no ventrículo esquerdo uma evidente elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações, assim como infra desníveis em outras.
Pode-se perceber também que, no ventrículo esquerdo após vários dias os segmentos ST estão isoelétricos, as ondas  anormais nas derivações indicam que persistem cicatrizes miocárdicas.

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INFARTO- O que fazer quando estiver sozinho em casa?

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INFARTO- O que fazer quando estiver sozinho em casa?

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Segue dicas para saber o que fazer quando algum familiar seu, ou ate você mesmo perceber que esta acontecendo um infarto.
Os mais frequentes sintomas são desconforto torácico com ou sem dispneia, náuseas, diaforece, palidez, entre outros.
Referências: SWEIS, Ranya. Infarto agudo do miocárdio(IAM). Manual MSD, 2020. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/doen%C3%A7a-coronariana/infarto-agudo-do-mioc%C3%A1rdio-iam#v27853250_pt Acesso em: 05 ago. 2021.

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INFARTO O QUE FAZER QUANDO ESTIVER SOZINHO EM CASA (1)