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Trucchi per alleviare le coliche del neonato - Siamo Mamme

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Il mal di pancia di cui soffre il bambino è una delle maggiori preoccupazioni dei genitori. Conoscendone i sintomi potremo alleviare le coliche del neonato.

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Morte improvvisa infantile o morte in culla, arrivano nuovi studi a cercare di far chiarezza su una delle tragedie più grandi in natura. Da un recente studio sarebbero infatti le mutazioni genetiche di un particolare gene la causa più comune per i decessi da sindrome di morte improvvisa infantile.

A darne informazione è la rivista The Lancet, che ha pubblicato quanto scaturito da uno studio inglese e statunitense e dimostra: Disfunzione del sistema respiratorio sembra contribuire al decesso infantile.

La sindrome della morte improvvisa infantile, in inglese Sudden Infant Death Syndrome - SIDS, è conosciuta anche come morte in culla (" Crib death") o morte improvvisa del lattante.

Consiste in un decesso improvviso di un bambino di età compresa tra 1 mese ed 1 anno che rimane spesso inspiegato, pur dopo una approfondita indagine, comprensiva di un dettagliato esame delle circostanze e del luogo dove è avvenuta la morte, della revisione della storia clinica e di una autopsia completa.

Morte improvvisa infantile, la principale causa di morte post-natale

La morte improvvisa infantile è la principale causa di morte post-neonatale nelle nazioni ad alto reddito, sebbene tali decessi siano fortunatamente rari.

In genere colpisce bambini di età compresa tra i 2 e i 4 mesi e causa 2400 morti ogni anno negli Stati Uniti e circa 300 nel Regno Unito.

Dati che non sono certo più rassicuranti considerato il resto dell'Europa, dove tale malattia resta un vero e proprio incubo per tanti.

Morte in culla, le cause

La causa della morte improvvisa infantile è finora sconosciuta, ma una delle componenti importanti di analisi è la mancata corretta regolazione della respirazione. E' noto infatti come mettere i bambini a dormire sulla schiena e non dormire nello stesso letto di un genitore permetta infatti di ridurre il rischio per il neonato in culla.

Lo studio ha esaminato la prevalenza di mutazioni nel gene "Scn4a". Le sue mutazioni sono associate a una serie di disturbi genetici neuromuscolari come miotonia, paralisi periodica, miopatia e sindrome miastenica. Ad incidere anche le pause potenzialmente letali nella respirazione e negli spasmi delle corde vocali, che rendono difficoltosa la respirazione o il parlare.

Lo studio ha analizzato alcuni bambini di origine europea morti per sindrome di morte infantile improvvisa nel Regno Unito e negli Stati Uniti. E' stato appurato come molte delle vittime avevano la mutazione del gene.

Morte in culla, il parere degli esperti

"Il nostro studio è il primo che collega una causa genetica dei muscoli respiratori più deboli con la sindrome della morte infantile improvvisa. Suggerisce che i geni che controllano la funzione respiratoria possono essere importanti in questa condizione.

Tuttavia saranno necessarie ulteriori ricerche per confermare e comprendere appieno questo legame - ha affermato Michael Hanna, del centro di malattie neuromuscolari dello University College di Londra.

Mentre ci sono trattamenti farmacologici per bambini e adulti con disturbi neuromuscolari genetici causati da mutazioni del gene Scn4a, non è chiaro se questi trattamenti possano ridurre il rischio di morte improvvisa del neonato in culla. Ulteriori ricerche sono essenziali prima che questi risultati possano diventare rilevanti per i trattamenti".

La prevenzione della Morte in culla

Sebbene le cause non siano ancora del tutto note, sono state però evidenziate delle correlazioni con alcune situazioni, sulla base delle quali sono stati individuati alcuni comportamenti in grado di ridurne sensibilmente l'incidenza.

L'adozione di queste semplici regole, nei paesi in cui sono state diffuse attraverso campagne di informazione di massa, ha portato alla riduzione dell'incidenza della SIDS.

In tal caso sono preziosissime le raccomandazioni del Ministero della Salute:

il bambino deve essere messo a dormire in posizione supina (a pancia in su) sin dai primi giorni di vita; dovrebbe inoltre dormire in culla o nel lettino, meglio se nella stanza dei genitori;

l'ambiente non deve mai essere eccessivamente caldo. La temperatura ambientale dovrebbe essere infatti mantenuta attorno ai 20 gradi. Da evitare anche l'eccesso di vestiti e di coperte pesanti che possono far sudare eccessivamente il piccolo;

il materasso deve essere della misura esatta della culla/lettino e non eccessivamente soffice. Va evitato di far dormire il bambino sopra divani (anche per il pericolo di cadute), cuscini imbottiti, trapunte o comunque avendo vicino oggetti soffici quali giocattoli di peluche o paracolpi per evitare anche il pericolo dell'ingestione di corpi estranei;

il bambino deve essere sistemato con i piedi che toccano il fondo della culla o del lettino in modo che non possa scivolare sotto le coperte; va evitato l'uso del cuscino;

Evitare la condivisione del letto dei genitori (bed sharing);

l'ambiente deve essere libero da fumi, quindi non si deve fumare e soprattutto bisogna evitare che si fumi a casa; aumenta il rischio per il neonato se la mamma fuma.

l'uso del succhiotto durante il sonno, raccomandato in alcuni Paesi, può avere un effetto protettivo. In ogni caso va proposto dopo il mese di vita (per non interferire con l'inizio dell'allattamento al seno). Va infine sospeso entro l'anno di vita (per evitare che disturbi il buon sviluppo dei denti).

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Studio Usa, Disfunzione Respiratoria causa Morte Neonato in Culla - Marmocchio.it

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Morte improvvisa infantile, da un recente studio sarebbero le mutazioni genetiche di un particolare gene la causa più comune per i decessi da sindrome di morte improvvisa infantile. A darne informazione è la rivista Lancet, che ha pubblicato quanto scaturito da uno studio inglese e statunitense.

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Scoprire di essere malate durante la gravidanza è certamente uno shock ed è vero che alcuni trattamenti possono danneggiare il feto. Tuttavia la medicina ha fatto enormi progressi in questo settore e non è più necessario scegliere tra la gravidanza e la cura.

Oggi anche le donne che si ammalano di tumore al seno in gravidanza possono essere curate e le opportunità di sopravvivenza sono quasi sempre sovrapponibili a quelle di una donna non incinta. Allo stesso tempo, si fa di tutto affinché le cure non incidano sulla salute del nascituro. Naturalmente è necessario adottare molta attenzione alla scelta dei trattamenti e al periodo in cui somministrarli.

Ciò vale fin dalla diagnosi: la per confermare la natura tumorale di un nodulo viene eseguita con apposite schermature per proteggere il piccolo. È invece possibile effettuare una biopsia del seno per l'intera durata della gravidanza. Anche il trattamento ha particolari vincoli. N on è possibile effettuare la radioterapia in nessuna fase della gravidanza. Anche se si ha un nodulo di piccole dimensioni, potrebbe dunque essere necessario optare per la mastectomia (che non necessita di radioterapia adiuvante) al posto della quadrantectomia. Il momento migliore per effettuarla sono i primi due trimestri di gravidanza. Un'altra opzione che può essere presa in considerazione è quella di aspettare ed effettuare la quadrantectomia nell'ultimo trimestre: in tal modo è possibile sottoporsi a radioterapia dopo il parto. Ciò tuttavia espone ai rischi connessi all'attesa: vale a dire la possibile crescita e diffusione del tumore. La chemioterapia può essere impiegata, ma non nel primo trimestre.

Quando è possibile, si preferisce attendere il terzo trimestre avendo però cura di sospendere il trattamento nelle immediate vicinanze del parto (intorno alla 34-35ª settimana di gestazione), in modo di consentire ai livelli ematici di ritornare ottimali e prevenire così infezioni e sanguinamenti. Non tutti gli schemi terapeutici però sono indicati: in genere si preferisce ricorrere all'associazione di adriamicina e ciclofosfamide. In gravidanza, inoltre, non è possibile usare farmaci ormonali. Per le donne che hanno bisogno di effettuare questi trattamenti, è necessario rimandarne l'inizio dopo la nascita del bambino. Per quanto concerne i farmaci a bersaglio molecolare, il loro utilizzo non è consigliato, salvo casi di estrema necessità in cui vengono impiegati per il più breve tempo possibile e sotto stretto controllo medico. Alcuni centri si sono specializzati nel trattamento di donne malate in gravidanza e applicano protocolli di chemioterapia a basso dosaggio ma con somministrazioni frequenti.

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Tumore al seno in gravidanza: come curarsi? | Fondazione Umberto Veronesi

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Scoprire di essere malate durante la gravidanza è certamente uno shock ed è vero che alcuni trattamenti possono danneggiare il feto. Tuttavia la medicina ha fatto enormi progressi in questo settore e non è più necessario scegliere tra la gravidanza e la cura.

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Placenta previa e la gravidanza normale confronto, illustrazione. Nella placenta previa la placenta copre l'apertura cervicale Foto & Immagine Stock: 212815433 - Alamy

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Esegui il download di questa immagine stock: Placenta previa e la gravidanza normale confronto, illustrazione. Nella placenta previa la placenta copre l'apertura cervicale. - PA6G75 dalla libreria Alamy di milioni di fotografie, illustrazioni e vettoriali stock ad alta risoluzione.

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Il fumo in gravidanza nuoce alla salute del bebè, ma la nicotina non è il principale responsabile: la maggior parte dei danni sarebbe provocata dallo stress ossidativo provocato dall'esposizione alle sostanze nocive sprigionate dalle sigarette. Lo suggerisce uno studio della University of Technology Sydney e del Kolling Institute and Royal North Shore Hospital di St. Leonards (Australia) e della Chulalongkorn University di Bangkok (Tailandia).

Danni al sistema nervoso e rischio malformazioni

Il fumo in gravidanza ha molti potenziali effetti negativi sul feto: la nicotina, il catrame e il monossido di carbonio, riducendo l'apporto di ossigeno al bambino, possono danneggiare il sistema nervoso e aumentare il rischio di malformazioni, come difetti cardiaci, piede equino, patologie gastrointestinali, labbro leporino, deformità agli arti. Ma, sostengono gli scienziati, oltre alla nicotina, si inalano altre sostanze chimiche tossiche che entrano nel flusso sanguigno e colpiscono l'intero organismo.

Gli effetti dei radicali liberi

Gli autori della ricerca che ha dimostrato che il fumo la gravidanza nuoce alla salute del bebè hanno osservato che i problemi respiratori a lungo termine sperimentati dai figli delle fumatrici sarebbero causati dallo stress ossidativo, una reazione chimica provocata da molecole potenzialmente tossiche per l'organismo se prodotte in eccesso, i radicali liberi, scatenati dal tabacco. I radicali liberi sono molecole, come il perossido di idrogeno, altamente reattive e capaci di mutare chimicamente i tessuti del corpo. Nelle donne in gravidanza, la reazione a queste sostanze chimiche si estende anche al bambino.

Oltre a dimostrare che il fumo in gravidanza nuoce alla salute del bebè, hanno osservato che il fumo materno durante la gestazione può aumentare le probabilità che il bambino sia colpito da condizioni infiammatorie croniche ai polmoni, che potrebbero renderlo più vulnerabile allo sviluppo di malattie, come l'asma o la malattia polmonare ostruttiva cronica in età adulta.

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Fumo in gravidanza e danni al bebè: non è solo colpa della nicotina - Bimbi Sani e Belli

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Il fumo in gravidanza nuoce alla salute del bebè, ma la nicotina non è il principale responsabile: la maggior parte dei danni sarebbe provocata dallo stress ossidativo provocato dall'esposizione alle sostanze nocive sprigionate dalle sigarette. Lo suggerisce uno studio della University of Technology Sydney e del Kolling Institute and Royal North Shore Hospital di St.

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Quasi tutte le mamme e future mamme lo sanno: fumare durante la gravidanza è molto nocivo per il nascituro. Se smetti di fumare proteggi il tuo bambino dai rischi di un parto prematuro, dalla morte in culla oltre che da problemi ai polmoni. Al giorno d'oggi però i rischi in gravidanza vengono molto sottovalutati.

Ce lo dimostra ad esempio l'opinione di una mamma in dolce attesa, alla quale abbiamo rivolto alcune domande per capire come mai alcune di queste gravidanze siano sempre meno controllate.
Signora, cosa ne pensa lei del fumo in gravidanza?
Io sono alla seconda gravidanza e ho sempre fumato circa 6 sigarette al giorno. E ho ascoltato pareri di quattro ginecologi diversi e tutti mi hanno detto la stessa cosa: fumare 5-6 sigarette non porta alti rischi. Quindi io dico, meglio fumarle e dirlo ai medici, non come tante donne che fumano di nascosto.
Quindi lei crede che sia meglio rischiare pur di non eliminare una sua abitudine?
No, ma sentendo molti pareri sono giunta alla conclusione che pur non essendo corretto, sono altre le sostanze che possono portare dei rischi permanenti come alcolici o droga. Quindi perché privarsi di un piacere se si può non farlo? Voi non credete?!
Lei sostiene allora che l'alcool sia più pericoloso del fumo, giusto?
Certo, appena ho saputo di essere incinta ho smesso subito di bere alcolici per il mio bambino. Il fumo però, è un'abitudine che non si può eliminare da un giorno all'altro, limitare si, ma eliminare del tutto è un qualcosa di difficile se non di impossibile.
Quindi lei ci conferma che è felice di come ha gestito e sta gestendo le sue gravidanze?
Certamente, ogni mamma è diversa da un'altra, ed io sono questa. Nessun ginecologo vieta del tutto il fumo, certo eliminarlo farebbe molto bene sia alla nostra salute che a quella del nostro bambino, ma basterebbe anche diminuire qualche sigaretta per prevenire i rischi.

Quindi mamme fate attenzione, molte sono indotte a sottovalutare il problema: scegliete sempre prima i vostri figli!
Mariagrazia Sabatino
Valentina Suriano

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Fumo in gravidanza: un rischio spesso sottovalutato

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Quasi tutte le mamme e future mamme lo sanno: fumare durante la gravidanza è molto nocivo per il nascituro. Se smetti di fumare proteggi il tuo bambino dai rischi di un parto prematuro, dalla morte in culla oltre che da problemi ai polmoni. Al giorno d'oggi però i rischi in gravidanza vengono molto sottovalutati.

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L'aborto spontaneo consiste, dal punto di vista della definizione, nell'espulsione del feto dal corpo della madre prima delle 24 settimane, indipendentemente dalla volontà della donna.

Questo fenomeno, molto traumatico per la donna che si sta preparando a diventare madre, è purtroppo più diffuso di quel che non si creda: si calcola che interessi il 10-20% delle gravidanze, e forse anche di più.

In genere, l'aborto spontaneo si verifica quando il feto non si è sviluppato in maniera corretta, e senza che vi sia una qualche colpa della donna in merito. Nel 50% dei casi, l'aborto di questo tipo interessa feti che hanno dei grossi difetti generici; nel restante 50% dei casi, la scienza non è ancora riuscita a dare una spiegazione al fenomeno.

Oggi come oggi questo tema così delicato è oggetto di grande attenzione scientifica, per cercare di isolare quei comportamenti che possono essere ritenuti più incidenti laddove si verifica l'aborto: ad esempio, l'età della donna, l'adozione di uno stile di vita sregolato, o malattie della madre.

Aborto spontaneo: quali sono i sintomi?

L'aborto spontaneo può dare una sintomatologia molto diversa di volta in volta. Per esempio, in alcuni casi si presenta il sanguinamento dalla vagina, molto spesso anche dolore nella zona dell'addome.

Tuttavia in tanti casi la donna non presenta alcun sintomi: in tal caso, l'unico modo per rendersi conto del fatto che è avvenuto un aborto, è quello di effettuare la radiografia all'ospedale.

Fra i sintomi che possono essere considerati più comuni fra le donne che stanno per abortire spontaneamente, ricordiamo:

sanguinamento dalla vagina abbondante, o macchie e perdite di sangue;

forti dolori all'addome e alla schiena;

perdita di muco bianco dalla vagina;

sensazione delle contrazioni.

Quando andare dal medico

Avviene spesso, nel primo trimestre di gravidanza, che la donna sanguini o abbia delle perdite di muco dalla vagina, e questo non pregiudica affatto il buon proseguimento della gestazione.

Bisogna fare attenzione però se i sintomi sopra riportati di susseguono tutti assieme.

Se ci si rende conto di sanguinare molto, tanto da aver bisogno continuamente di un assorbente, e si hanno dolori allo stomaco, febbre, brividi, è il caso di contattare un medico anche solo per tranquillizzarsi.

Se ci si rivolge al medico, egli prescrive un esame addominale ed un esame pelvico, per cercare di comprendere meglio la situazione.

La donna viene rimandata a casa solamente se il sanguinamento non è preoccupante. Purtroppo non esiste alcun rimedio laddove la gravidanza debba essere destinata a finire precocemente.

Le cause dell'aborto spontaneo

Abbiamo già accennato al fatto che non sono note delle vere e proprie cause che possano portare all'aborto prematuro, tuttavia sono stati isolati alcune situazioni e alcuni comportamenti della madre che possono concorrere a causare un aborto.

Per esempio, lo stato di salute della donna: se ha malattie alla tiroide, problemi ormonali, diabete non controllato, infezioni, è più probabile che la gravidanza possa dare problemi.

Fattori di rischio sono l'uso di alcol, fumo, droghe, l'età (le donne con più di 35 anni possono avere più problemi), le patologie croniche.

Avere rapporti sessuali, fare esercizio fisico moderato e lavorare non pone a rischio di aborto spontaneo.

Cosa avviene dopo un aborto spontaneo

Un fenomeno così traumatico può impattare pesantemente sulla vita di una donna. È necessario restarle vicino a darle la possibilità, se ne avverte il bisogno, di parlare con un esperto. È necessario che la donna non si incolpi di quanto avvenuto e che capisca che purtroppo lei non avrebbe potuto fare nulla per impedirlo.

Se si hanno avuti più aborti

Se si hanno alle spalle più di tre aborti spontanei, prima di concepire è necessario effettuare una visita specifica dal ginecologo. Il dottore potrà indicare, in via preventiva, una serie di comportamenti che la futura madre è tenuta a seguire per ridurre al minimo il rischio dell'evento.

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Aborto spontaneo: perché succede? | retehphitalia.it blog di salute e benessere

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L'aborto spontaneo consiste, dal punto di vista della definizione, nell'espulsione del feto dal corpo della madre prima delle 24 settimane, indipendentemente dalla volontà della donna. Questo fenomeno, molto traumatico per la donna che si sta preparando a diventare madre, è purtroppo più diffuso di quel che non si creda: si calcola che interessi il 10-20% delle gravidanze, e forse anche di più.

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Presentazione sul tema: "Diagnosi ecografica di placenta previa Herbert Valensise"- Transcript della presentazione:

Diagnosi ecografica di placenta previa Herbert Valensise valensise@uniroma2.it valensise@uniroma2.it

miometrio placenta decidua membrane

Placenta: schema Cordone ombelicale Arterie spirali Camera intervillosa Villo placentare MIOMETRIO

Placenta previa: raggiunge/ricopre lorifizio uterino interno (OUI) MARGINALE PARZIALE COMPLETA

Ecografia transvaginale in ostetricia cervice PLACENTA Canale cervicale TESTA

Placenta previa marginale: giunge in prossimità dellorifizio uterino interno placenta

Placenta previa centrale: ricopre lorifizio uterino interno placenta

Placenta previa: definizione Placenta a termine di gravidanza > 2 cm dallorifizio uterino interno (OUI) non impedisce mai il parto vaginalePlacenta a termine di gravidanza > 2 cm dallorifizio uterino interno (OUI) non impedisce mai il parto vaginale Placenta che raggiunge lOUI impedisce sempre il parto (parziale/centrale)Placenta che raggiunge lOUI impedisce sempre il parto (parziale/centrale) Tra 2 e 0 cm il parto è a volte ostacolato (marginale)Tra 2 e 0 cm il parto è a volte ostacolato (marginale) Placenta a termine di gravidanza > 2 cm dallorifizio uterino interno (OUI) non impedisce mai il parto vaginalePlacenta a termine di gravidanza > 2 cm dallorifizio uterino interno (OUI) non impedisce mai il parto vaginale Placenta che raggiunge lOUI impedisce sempre il parto (parziale/centrale)Placenta che raggiunge lOUI impedisce sempre il parto (parziale/centrale) Tra 2 e 0 cm il parto è a volte ostacolato (marginale)Tra 2 e 0 cm il parto è a volte ostacolato (marginale)

Placenta previa: epidemiologia Placenta < 2 cm a termine 0,6 %Placenta < 2 cm a termine 0,6 % Taglio cesareo per placenta previa 0,3%Taglio cesareo per placenta previa 0,3% Placenta < 2 cm a termine 0,6 %Placenta < 2 cm a termine 0,6 % Taglio cesareo per placenta previa 0,3%Taglio cesareo per placenta previa 0,3%

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Un solo TC aumenta il rischio dello 0.65%, tre del 2,2% e quattro o più del 10%.Un solo TC aumenta il rischio dello 0.65%, tre del 2,2% e quattro o più del 10%. Altri fattori predisponenti sono il fumo di sigaretta ed un pregresso parto complicato da placenta previa; il rischio di recidiva è del 4-8% in donne dopo un primo episodio di placenta previaAltri fattori predisponenti sono il fumo di sigaretta ed un pregresso parto complicato da placenta previa; il rischio di recidiva è del 4-8% in donne dopo un primo episodio di placenta previa Un solo TC aumenta il rischio dello 0.65%, tre del 2,2% e quattro o più del 10%.Un solo TC aumenta il rischio dello 0.65%, tre del 2,2% e quattro o più del 10%. Altri fattori predisponenti sono il fumo di sigaretta ed un pregresso parto complicato da placenta previa; il rischio di recidiva è del 4-8% in donne dopo un primo episodio di placenta previaAltri fattori predisponenti sono il fumo di sigaretta ed un pregresso parto complicato da placenta previa; il rischio di recidiva è del 4-8% in donne dopo un primo episodio di placenta previa

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Placenta previa: clinica Antepartum: metrorragia senza dolore/contrazioniAntepartum: metrorragia senza dolore/contrazioni Intrapartum: metrorragia allinizio del travaglio di parto o perlomeno allesordio della fase dilatanteIntrapartum: metrorragia allinizio del travaglio di parto o perlomeno allesordio della fase dilatante Antepartum: metrorragia senza dolore/contrazioniAntepartum: metrorragia senza dolore/contrazioni Intrapartum: metrorragia allinizio del travaglio di parto o perlomeno allesordio della fase dilatanteIntrapartum: metrorragia allinizio del travaglio di parto o perlomeno allesordio della fase dilatante

Placenta previa: diagnosi EcografiaEcografia La diagnosi è spesso posta in pazienti asintomatiche da un esame eseguita routinariamente nel corso della gravidanzaLa diagnosi è spesso posta in pazienti asintomatiche da un esame eseguita routinariamente nel corso della gravidanza EcografiaEcografia La diagnosi è spesso posta in pazienti asintomatiche da un esame eseguita routinariamente nel corso della gravidanzaLa diagnosi è spesso posta in pazienti asintomatiche da un esame eseguita routinariamente nel corso della gravidanza

ECO TRANSVAGINALE O TRANSADDOMINALE?

MIGRAZIONE PLACENTARE Placental migration occurs during the second and third trimesters owing to the development of the lower uterine segment, but it is less likely if the placenta is posterior or if there has been a previous caesarean section. A retrospective review of 714 women with placenta praevia found that, even with a marginal praevia at 20-23 weeks (i.e. the edge of the placenta reached the internal cervical os), the chance of persistence of the placenta praevia requiring abdominal delivery was 11% with no uterine scar and 50% with a previous caesarean section Placental migration occurs during the second and third trimesters owing to the development of the lower uterine segment, but it is less likely if the placenta is posterior or if there has been a previous caesarean section. A retrospective review of 714 women with placenta praevia found that, even with a marginal praevia at 20-23 weeks (i.e. the edge of the placenta reached the internal cervical os), the chance of persistence of the placenta praevia requiring abdominal delivery was 11% with no uterine scar and 50% with a previous caesarean section

MIGRAZIONE PLACENTARE In another study of 55 women with a placenta reaching or overlapping the cervical os at 18-23 weeks diagnosed by transvaginal sonography, only five had placenta praevia at birth and in all these cases the edge of the placenta had overlapped 15 mm over the os. Conversely, although significant migration to allow vaginal delivery is unlikely if the placenta substantially overlaps the internal os (by over 23 mm at 11-14 weeks in one study,by over 25 mm at 20-23 weeks in another and by over 20 mm at 26 weeks in a third study) such migration is still possible, with a 50% chance of resolution if the placenta covers the os at 20 weeks In another study of 55 women with a placenta reaching or overlapping the cervical os at 18-23 weeks diagnosed by transvaginal sonography, only five had placenta praevia at birth and in all these cases the edge of the placenta had overlapped 15 mm over the os. Conversely, although significant migration to allow vaginal delivery is unlikely if the placenta substantially overlaps the internal os (by over 23 mm at 11-14 weeks in one study,by over 25 mm at 20-23 weeks in another and by over 20 mm at 26 weeks in a third study) such migration is still possible, with a 50% chance of resolution if the placenta covers the os at 20 weeks

PLACENTA PREVIA - PLACENTA ACCRETA?

MANAGEMENTMANAGEMENT

Placenta previa: problematiche cliniche Metrorragia in travaglio richiede taglio cesareoMetrorragia in travaglio richiede taglio cesareo Il problema principale è rappresentato dalle pazienti che hanno metrorragia prima della maturità fetaleIl problema principale è rappresentato dalle pazienti che hanno metrorragia prima della maturità fetale Evitare visite ginecologicheEvitare visite ginecologiche Pazienti con pregresso taglio cesareo e placenta previa hanno spesso placenta accretaPazienti con pregresso taglio cesareo e placenta previa hanno spesso placenta accreta Metrorragia in travaglio richiede taglio cesareoMetrorragia in travaglio richiede taglio cesareo Il problema principale è rappresentato dalle pazienti che hanno metrorragia prima della maturità fetaleIl problema principale è rappresentato dalle pazienti che hanno metrorragia prima della maturità fetale Evitare visite ginecologicheEvitare visite ginecologiche Pazienti con pregresso taglio cesareo e placenta previa hanno spesso placenta accretaPazienti con pregresso taglio cesareo e placenta previa hanno spesso placenta accreta

placenta utero sangue

Distacco intempestivo di placenta (normalmente inserta)

Fatttori di rischio per il distacco di placenta IpertensioneIpertensione TrombofiliaTrombofilia Restrizione di crescita intrauterinaRestrizione di crescita intrauterina TraumiTraumi IpertensioneIpertensione TrombofiliaTrombofilia Restrizione di crescita intrauterinaRestrizione di crescita intrauterina TraumiTraumi

Distacco intempestivo di placenta: clinica Grado 1 Grado 2 Grado 3 Metrorragia+/-+++/-+++/- Contrazioni uterine +/- +++/ dolorose tetania FetoNormaleSofferentemorto Altro- fibrinogeno fibrinogenocoagulopatia

Incidenza del distacco intempestivo di placenta 0,5-1%0,5-1% 80% dei casi prima del parto80% dei casi prima del parto Grado 1 e 2 nel 40-45% dei casi ciascuno; grado 3 nel 15% dei casiGrado 1 e 2 nel 40-45% dei casi ciascuno; grado 3 nel 15% dei casi 0,5-1%0,5-1% 80% dei casi prima del parto80% dei casi prima del parto Grado 1 e 2 nel 40-45% dei casi ciascuno; grado 3 nel 15% dei casiGrado 1 e 2 nel 40-45% dei casi ciascuno; grado 3 nel 15% dei casi

Ecografia di distacco intempestivo di placenta placenta coagulo placenta feto Ecografia negativa nel 50% dei casi

Diagnosi di distacco intempestivo di placenta Frequentemente, si presenta come una emergenza chirurgica: dolore, utero contratto, metrorragia, sofferenza/morte fetaleFrequentemente, si presenta come una emergenza chirurgica: dolore, utero contratto, metrorragia, sofferenza/morte fetale Alto indice di sospetto in caso di metrorragia con contrazioni uterine, soprattutto se la placenta non è previaAlto indice di sospetto in caso di metrorragia con contrazioni uterine, soprattutto se la placenta non è previa Lecografia può essere di aiuto, ma non esclude un distaccoLecografia può essere di aiuto, ma non esclude un distacco Frequentemente, si presenta come una emergenza chirurgica: dolore, utero contratto, metrorragia, sofferenza/morte fetaleFrequentemente, si presenta come una emergenza chirurgica: dolore, utero contratto, metrorragia, sofferenza/morte fetale Alto indice di sospetto in caso di metrorragia con contrazioni uterine, soprattutto se la placenta non è previaAlto indice di sospetto in caso di metrorragia con contrazioni uterine, soprattutto se la placenta non è previa Lecografia può essere di aiuto, ma non esclude un distaccoLecografia può essere di aiuto, ma non esclude un distacco

Terapia del distacco di placenta Espletamento del parto (taglio cesareo)Espletamento del parto (taglio cesareo) Controllo ravvicinato delle condizioni materne per la possibile comparsa di emorragia da ipotonia uterina/CIDControllo ravvicinato delle condizioni materne per la possibile comparsa di emorragia da ipotonia uterina/CID Utero di Couvelaire richiede pressochè sempre isterectomiaUtero di Couvelaire richiede pressochè sempre isterectomia Espletamento del parto (taglio cesareo)Espletamento del parto (taglio cesareo) Controllo ravvicinato delle condizioni materne per la possibile comparsa di emorragia da ipotonia uterina/CIDControllo ravvicinato delle condizioni materne per la possibile comparsa di emorragia da ipotonia uterina/CID Utero di Couvelaire richiede pressochè sempre isterectomiaUtero di Couvelaire richiede pressochè sempre isterectomia

Metrorragia nel terzo trimestre di gravidanza: inquadramento Evitare visita ginecologica (o comunque con cautela)Evitare visita ginecologica (o comunque con cautela) Metrorragia senza dolore/contrazioni: maggiore probabilità di placenta previa, diagnosi ecografica specifica sempreMetrorragia senza dolore/contrazioni: maggiore probabilità di placenta previa, diagnosi ecografica specifica sempre Metrorragia con dolore e contrazioni/ ipercontrattilità uterina: maggiore probabilità di distacco, diagnosi ecografica specifica solo nel 50%Metrorragia con dolore e contrazioni/ ipercontrattilità uterina: maggiore probabilità di distacco, diagnosi ecografica specifica solo nel 50% In caso di metrorragia con placenta distante dallOUI allecografia, si deve sempre sospettare distaccoIn caso di metrorragia con placenta distante dallOUI allecografia, si deve sempre sospettare distacco Evitare visita ginecologica (o comunque con cautela)Evitare visita ginecologica (o comunque con cautela) Metrorragia senza dolore/contrazioni: maggiore probabilità di placenta previa, diagnosi ecografica specifica sempreMetrorragia senza dolore/contrazioni: maggiore probabilità di placenta previa, diagnosi ecografica specifica sempre Metrorragia con dolore e contrazioni/ ipercontrattilità uterina: maggiore probabilità di distacco, diagnosi ecografica specifica solo nel 50%Metrorragia con dolore e contrazioni/ ipercontrattilità uterina: maggiore probabilità di distacco, diagnosi ecografica specifica solo nel 50% In caso di metrorragia con placenta distante dallOUI allecografia, si deve sempre sospettare distaccoIn caso di metrorragia con placenta distante dallOUI allecografia, si deve sempre sospettare distacco

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diagnosi ecografica di placenta previa herbert valensise

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Diagnosi ecografica di placenta previa Herbert Valensise - ppt scaricare

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Diagnosi ecografica di placenta previa Herbert Valensise valensise@uniroma2.it valensise@uniroma2.it miometrio placenta decidua membrane Placenta: schema Cordone ombelicale Arterie spirali Camera intervillosa Villo placentare MIOMETRIO Placenta previa: raggiunge/ricopre lorifizio uterino interno (OUI) MARGINALE PARZIALE COMPLETA Ecografia transvaginale in ostetricia cervice PLACENTA Canale cervicale TESTA Placenta previa marginale: giunge in prossimità dellorifizio

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I neonati che pesano di più sapranno risolvere prima i conflitti e le situazioni difficili, ciò perché essi sviluppano maggiormente alcune aree del cervello preposte alla risoluzione dei conflitti cognitivi, rispetto ai bambini che pesano meno.

Lo sostengono i ricercatori del dipartimento di psicologia dell'università di Oslo che, con i neurologi della California University di San Diego, hanno condotto uno studio pubblicato su Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Non è l'attività cognitiva ad essere più sviluppata, si legge nella ricerca, ma sono migliori le capacità di risoluzione dei conflitti fra informazioni discordanti.

Per calcolare tali differenze gli scienziati hanno comparato il peso alla nascita di 628 bambini, adolescenti e giovani adulti sani, maschi e femmine in parti uguali, con le immagini di differenti aree del cervello e con test standard di controllo cognitivo. Le differenze di peso considerate nello studio includono variazioni normali che vanno dai 2 a 4,5 chili.

Precisa Kristine Walhovd che ha diretto lo studio: " Si sapeva già che alcuni tratti cognitivi, comportamentali e correlati alla salute mentale subiscono delle variazioni durante la vita fetale, ora sappiamo che il peso alla nascita ha una evidente influenza sulle aree della corteccia cerebrale, sul volume in genere del cervello e del nucleo caudato, zone coinvolte nei processi di risoluzione dei conflitti cognitivi ".

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Il peso alla nascita influisce sulla capacità di risolvere le situazioni difficili da grandi

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I neonati che pesano di più sapranno risolvere prima i conflitti e le situazioni difficili, ciò perché essi sviluppano maggiormente alcune aree del cervello preposte alla risoluzione dei conflitti cognitivi, rispetto ai bambini che pesano meno.

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CONSIGLI UTILI PER UNA DONNA IN GRAVIDANZA

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CONSIGLI UTILI PER UNA DONNA IN GRAVIDANZA

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Per la mamma e per il feto

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Se una donna incinta fuma in gravidanza, il feto potrebbe subire dei danni

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Il fumo fa male e questo si sa. È ancora più dannoso in gravidanza perché a farne le spese, oltre alla madre, è anche il bambino. Ora, per determinare se la mamma abbia fumato in gravidanza, basterà un semplice prelievo al bimbo a 5 anni. Uno studio che arriva dagli Usa mostra come sia semplice rilevare se la gestante abbia esposto il feto al fumo di sigaretta, provocando danni al piccolo che si possono identificare anche dopo alcuni anni.

Lo studio condotto dai ricercatori della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimora, USA, e pubblicato sulla rivista scientifica "Environmental Research", ha evidenziato che la nicotina, e le altre sostanze contenute nelle sigarette, producono delle modificazioni molecolari desumibili dall'analisi del sangue del bambino anche per molto tempo dopo il parto. Per giungere a questi risultati, sono state studiate delle particolari molecole corporee, completando così una ricerca precedente che aveva messo in correlazione la quantità di un determinato marchio epigenetico nel corpo del bambino e la probabilità che la madre avesse fumato durante la gravidanza.

Il sangue "memorizza" il fumo

I ricercatori statunitensi hanno utilizzato i campioni di sangue di 531 bambini in età prescolare, provenienti da diverse zone degli Stati Uniti d'America e hanno interrogato le rispettive madri circa le loro abitudini durante la gravidanza. A distanza di cinque anni, il sangue dei bimbi conteneva ancora la memoria del fatto che la mamma avesse fumato, la cosiddetta Metilazione, ovvero un fattore epigenetico consistente nell'aggiunta di un gruppo metile a un gene. Le tracce dell'esposizione al fumo di sigaretta, rappresentate da 26 punti di metilazione (modificazioni reversibili del Dna) erano evidenti anche a distanza di cinque anni dalla nascita nell'81% dei casi.

"L'esposizione a sostanze tossiche interessa non solo il fumo di sigaretta, ma anche agenti chimici presenti nelle plastiche o contaminanti presenti nelle acque che beviamo - sottolinea Margaret Daniele Fallin, coordinatrice della ricerca - L'intenzione degli studiosi - aggiunge - è capire come le sostanze cui l'essere umano è esposto durante la vita intrauterina possano influenzare la comparsa di patologie come , obesità e disturbi cardiovascolari".

Aumenta il rischio autismo?

"Sarebbe importante comprendere se le esposizioni durante la vita intrauterina siano in qualche modo collegate allo sviluppo dell'autismo" commenta ancora Fallin, che dirige il Wendy Klag Center for Autism & Developmental Disabilities presso la Johns Hopkins Bloomberg School's. "Dobbiamo capire il significato delle tracce da noi scoperte - conclude -. Cosa vogliono dirci? Sono la causa dello sviluppo con il passare degli anni di patologie croniche o hanno un significato diverso?"

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Fumo in gravidanza rimane nel bimbo per anni - Bimbi Sani e Belli

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Il fumo fa male e questo si sa. È ancora più dannoso in gravidanza perché a farne le spese, oltre alla madre, è anche il bambino. Ora, per determinare se la mamma abbia fumato in gravidanza, basterà un semplice prelievo al bimbo a 5 anni.

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Testo di Valentina Arcovio

Per essere ancora nel pancione si muovono più di quanto dovrebbero. Spesso, anzi troppo spesso, si toccano la bocca e il visino come se soffrissero e volessero comunicare alla propria mamma di gettare quelle maledette sigarette nel cestino. Perché dietro quei piccoli movimenti potrebbero celarsi i segnali di una sofferenza più profonda che potrebbero causare un ritardo nello sviluppo. Sono, per certi versi, inquietanti le immagini dei feti scattate da Nadja Reissland, scienziata britannica della Durham University, e dal suo gruppo di ricerca, in uno studio pubblicato dalla rivista Acta Paediatrica.

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ECOGRAFIA IN 4D

I ricercatori hanno usato l'ecografia in 4D su 20 donne incinte, tenute sotto controllo al James Cook University Hospital di Middlesbrough, sempre nel Regno Unito. Le immagini sono state raccolte in quattro momenti diversi della gravidanza, in particolare alla 24esima, alla 28esima, alla 32esima e alla 36esima settima. Quattro mamme del campione fumava in media 14 sigarette al giorno. Dall'analisi delle immagini, i ricercatori hanno rilevato che i feti delle madri fumatrici mostrano tassi significativamente più elevati di movimenti rispetto ai feti delle mamme non fumatrici. Contrariamente a quanto si possa pensare, questa frequenza di movimento non è un bel segnale. Infatti, i feti di solito si muovono molto meno poiché acquistano maggior controllo quanto più si avvicinano alla nascita. Secondo i ricercatori, questi movimenti anomali sarebbero quindi un campanello d'allarme per un eventuale ritardo dello sviluppo del Sistema nervoso centrale. Per fortuna non è stato così per le donne che hanno preso parte allo studio. Infatti, tutti i bebè sono nati sani. Ma, secondo i ricercatori, quelle 4 mamme fumatrici avrebbero potuto provocare danni molto seri al proprio bambino.

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UN AIUTO PER SMETTERE DI FUMARE IN GRAVIDANZA

E' da molto tempo che i medici sollecitano le donne incinte a non fumare. E' infatti risaputo da tempo che le "bionde" possono causare una serie di problemi molto gravi ai futuri nascituri. Sappiamo ad esempio che il fumo in gravidanza è associato a un maggior rischio di parto prematuro o a maggiori probabilità di mettere al mondo un bimbo con problemi respiratori. Altri studi hanno anche associato il fumo alla cosiddetta "morte in culla". Ora però i ricercatori hanno aggiunto un nuovo elemento che dovrebbe spingere ad abbandonare le sigarette, specialmente in gravidanza. Gli studiosi credono che a questo scopo potrebbe essere utile mostrare visivamente alle future mamme gli effetti del fumo sul bambino quando ancora si trova nel pancione. In pratica, queste immagini potrebbero incoraggiare le donne a continuare a lottare l'insana passione per le sigarette. L'idea potrebbe essere quella di far vedere un video dei movimenti anomali del bebè durante i corsi pre-parto. Lo scopo però non è quello di demonizzare le mamme, ma di sostenerle nel percorso di rinuncia al fumo. Il prossimo passo dei ricercatori sarà quello di ripetere lo studio su un campione più grande. "E' necessario uno studio più ampio per confermare questi risultati e per studiare gli effetti specifici, inclusa l'interazione dello stress materno e del fumo", riferisce Nadja Reissland. "Ora la tecnologia ci permette di vedere ciò che prima rimaneva nascosto - commenta Brian Francis, ricercatore della Lancaster University e coautore dello studio - rivelando come il fumo influisce sullo sviluppo del feto in modi in cui prima non ci accorgevamo. Questa è un'ulteriore prova degli effetti negativi del fumo in gravidanza".

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Ecco la sofferenza del feto quando la mamma fuma