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Com o decorrente crescimento da Obesidade devido a fatores genéticos, sedentarismo entre outros, deve-se primordialmente deter certa atenção para a saúde, devemos nos cuidar, nosso corpo nos ama, trabalha o dia todo para nos manter vivos e nunca para, nada mais justo que retribuirmos o favor cuidando de nossa alimentação e mantendo uma vida saudável. :)

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Maria Julia, é por isso que o acompanhamento de profissionais lhe ajudarão a vencer os obstáculos, sendo os mesmos:

Cirurgião

Cardiologista

Psiquiatra

Psicólogo

Nutricionista

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Tenho medo de não conseguir ou após a cirurgia não seguir as recomendações!

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Após a cirurgia uma dieta será seguida e a prática de exercícios físicos deverá ser realizada regularmente. Para não voltar a ganhar peso os seguintes exercícios são indicados: Exercícios de circulação, respiração, caminhadas, movimentações de pés e mãos, musculação aeróbico, etc. Um acompanhamento com um fisioterapeuta é essencial.

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Quem realizará o procedimento será um cirurgião membro da  SBCBM, e a cirurgia durará entre 3h. A internação dura de 36h até 48h e o pós  operatório é de extrema importância, você estará em acompanhamento nutricional e sua dieta nos primeiros dias/semanas será pastosa e líquida.

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Antes do Procedimento alguns cuidados são necessários como:                                                                      *Alimentação Balanceada;                                                                                                                                          * Dieta líquida de 24h;                                                                                                                                  *Fumantes= 30 dias sem fumar;                                                                                                                      *Avaliação Psicológica;                                                                                                                                                * Diagnóstico de psicoses, distúrbios alimentares ou dependência de álcool e drogas.

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Lembrando que esta é uma cirurgia séria antes da realização da mesma são necessários alguns exames como:

Endoscopia digestiva

Ultrassom abdominal

Exames de sangue.

Em casos selecionados é solicitado também:

Prova de função pulmonar

Radiografia de Tórax

Polissonografia.

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Existem 4 tipos:                                                                                                                                        Gastroplastia em Y de Roux (GYR) ou Bypass: Reduz 10% a capacidade do estômago, restringindo a quantidade de comida ingerida e desviando esses alimentos para a primeira porção do intestino, chamada duodeno, até a porção intermediária do órgão, chamada jejuno. Dessa maneira, há redução do hormônio grelina, responsável pela fome e liberação de hormônios próprios do intestino que promovem saciedade. Com ele, o apetite do paciente é reduzido praticamente sem diarreia e desnutrição, e doenças associadas à obesidade apresentam rápida melhora. Os riscos incluem fístulas, embolia pulmonar e infecções. Essa cirurgia corresponde a 75% dos procedimentos.

Gastrectomia vertical (GV): remove de 70 a 85% do estômago do paciente, transformando-o em um tubo estreito. Desta maneira, há redução do hormônio grelina, associado à fome e a absorção de ferro, cálcio, zinco e vitaminas do complexo B não é afetada. Se não funcionar, pode ser transformada em Bypass Gástrico ou Derivação Bileopancreática, mas não é reversível, como a Banda Gástrica. Além disso, por envolver procedimentos mais complexos também está ligada a um risco maior de complicações. Corresponde a 15% dos procedimentos.

Derivação Bileopancreática (DBP): é uma associação da Gastrectomia Vertical, com 85% do estômago retirado, com desvio intestinal. Esse desvio faz com que o alimento venha por um caminho e os sucos digestivos (bile e suco pancreático) venham por outro e se encontrem somente a 100 cm de acabar o intestino delgado, inibindo a absorção de calorias e nutrientes. A vantagem é que a técnica possibilita maior ingestão de alimentos, reduz a intolerância alimentar e promove maior perda de peso. Por outro lado, pode ocorrer desnutrição de intensidade variável ao longo do tempo. Diarreia, flatulência e deficiência de vitaminas também são comuns. A Derivação Bileopancreática corresponde a 5% dos procedimentos.

Banda gástrica ajustável: é um dispositivo de silicone colocado no começo do estômago. Ela fica ligada a uma espécie de reservatório no qual é possível injetar água destilada para apertar mais o estômago ou esvaziar para aliviar a restrição. A vantagem do método é o fato de ele ser reversível, pouco invasivo, o que reduz a mortalidade, e permite ajustes individualizados. Por outro lado, há risco de rejeição da prótese ou infecção e a perda de peso é, muitas vezes, insuficiente para que a saúde do paciente seja considerada estável. Ela é inadequada ainda para pacientes com compulsão por doces, portadores de esofagite de refluxo e hérnia de hiato volumosa. Corresponde a 5% dos procedimentos.

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Bom Maria Julia, primeiramente será necessário realizar uma intervenção médica, já que atividades físicas não adiantam mais. Uma opção seria a Cirurgia Bariátrica, vou explicar direitinho como funciona este procedimento e quais são os tipos. A priori, a cirurgia bariátrica consiste em um conjunto de técnicas que visam a redução do estômago. Segundo a ANS este procedimento é indicado   para pacientes com índice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 40 ou IMC entre 35 e 40 com pelo menos duas complicações relacionadas, como é o seu caso. As contra-indicações seriam:

IMC entre 25,1 e 29,9 sem presença de complicações relacionadas ao sobrepeso;

Deficiência intelectual significativa;

Pacientes sem suporte familiar adequado;

Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso contínuo de álcool ou drogas ilícitas;

Doenças genéticas.

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Olá Dr. Ana, meu nome é Maria Julia, estou muito acima do peso e a prática de exercícios físicos e uma dieta balanceada não causam mais efeito em meu corpo, e agora?