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A FORMAÇÃO EM MEDICINA GERAL E FAMILIAR NO SÉCULO XXI

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A FORMAÇÃO EM MEDICINA GERAL E FAMILIAR NO SÉCULO XXI

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Moderadores: André Biscaia e Rita Medeiros
Oradores: Ana Dantas, Isabel Couto, Cecília Shinn
Comentadores: Armando Brito de Sá e Alexandra Fernandes

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Este é o nosso Fórum de Discussão e Partilha de Ideias.

Pretendemos iniciar a reflexão sobre os temas que estarão em debate nos dias 3 e 4 de Julho, fornecendo pistas, disponibilizando artigos, comentando, perguntando, respondendo.

O fórum está organizado por mesas, de acordo com o programa que pode consultar aqui.

Qualquer participante poderá partilhar as suas ideias, questões, artigos, links, imagens, desenhos, etc. Para identificarmos as suas partilhas, poderá registar-se no usando o menu no canto superior direito da página.

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Moderadora: Magda Coutinho
Oradores: Vanessa Sá, Cristiano Figueiredo, Andreia Coelho
Comentadores: Sandra Secretário, Inês Soares, Inês Tapadas, Mariana Lima

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Os Momentos Ah-Ha!  são frases/ideias fortes que vamos apanhando das comunicações, dos comentários, das perguntas, da discussão ou até, imaginem, da nossa própria cabeça!

Pedimos a todos para as irem colecionando e partilhando nesta secção - clique em Adicionar comentário.

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Moderadora: Ana Póvoa
Oradores: Rita Viegas, Marta Marquês e Armando Brito de Sá
Comentador: Mário Santos

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Moderadora: Joana Santos
Oradores:
- Projeto Pé Firme: Alexandre Freitas/Conceição Balsinha
- Aprendizagem relacional no 1o ano de internato: Maria Tavares Pina
- Mestrado em Cuidados Paliativos: Tânia Varela
- Experiência de Voluntariado Médico: Maria João Lopes
- Consulta de infiltrações músculo-esqueléticas: Filipa Manuel
- Educação para a saúde: Eleine Espírito Santo
- Doutoramento no internato: João Sarmento

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- Todos os inscritos, oradores e comentadores, podem assistir a todas as mesas.

- Todos devem assinar a folha de presença no início da sessão (08h00); a folha estará à entrada da sala e o processo é de auto-acreditação - não há secretariado formal.

- Das 08h10 às 08h30 teremos a nossa caminhada reflexiva - recomendamos calçado confortável.

- Teremos um pequeno coffeebreak a meio da manhã.

- Este é um evento sem patrocínios, pelo que não será fornecido papel, canetas ou crachás de identificação - tragam os vossos e sejam criativos.

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Começamos a discussão com um documento de referência da WONCA

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Começamos a discussão com um documento de referência da WONCA

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WONCA Global Standards for Postgraduate Family Medicine EducationJune 2013

The World Organization of Family Doctors recognized the need to develop global standards for postgraduate family medicine education to guide both developing and existing training programs dedicated to producing family doctors/general practitioners. Referencing the World Federation for Medical Education's global standards for postgraduate medical education these standards are designed to be adapted to local contexts and community needs.

https://www.researchgate.net/publication/317600970_WONCA_Global_Standards_for_Postgraduate_Family_Medicine_Education

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Para uma segunda leitura, uma visão de Singapura. Interessante para ver que, independentemente das culturas, os desafios são semelhantes.

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Para uma segunda leitura, uma visão de Singapura. Interessante para ver que, independentemente das culturas, os desafios são semelhantes.

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The future of medical education

A/Prof Yeoh Khay-Guan

Singapore Med J. 2019 Jan; 60(1): 3–8.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351697/#ref14

The future-ready doctor has been described as having the following qualities: independent and critical thinker; able to adapt to new knowledge, interventions, therapeutics, and changing patterns of illness and health systems;(14) the six ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education) core competencies;(15) personal excellence in clinical and humanistic skills; mastery of scientific foundations of health system performance;(16) looking after an older population;(17) quality improvement;(18) a team approach to care; cost-effective care;(19) health advisor and wellness coach;(20) and complexity of healthcare.(21)

...

To summarise, tomorrow’s doctors will need new skills to be future-ready. In my view, the following are important issues to consider in how we prepare and train medical students.

1. Leadership skills and to be a team player.

2. Soft skills will be more important than knowledge. In the electronic era, you can ‘pull’ knowledge and information, but soft skills such as bedside manner, how you communicate with patients and reassure them, how you answer their questions and your attitude towards them, must be intrinsic in the doctor.

3. We can retrieve a lot of things now and reduce some of the burden on learning and memory, because non-emergency knowledge can be ‘pulled’ when needed.

4. An underlying sense of responsibility towards our community and the patients we serve, strong sense of values and ethos.

5. Generalist skills: family medicine, general medicine, geriatrics, health promotion and prevention.

6. Skills for lifelong learning.

7. We need to deliver cost-effective care, and understand our health system, its costs, finances and economics.

8. Skills for quality improvement and innovation. We need to be comfortable with technology, data and analytics, in how to use medical data in our IT systems to improve our care, and for digital medicine.

9. Doctors will need a high degree of adaptability given the complexity and change in systems.

10. Continued trust and support from the community. We must always maintain trust, because that underlies everything we do and our ability to serve our patients.

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Olá a todos! Para iniciarmos a discussão da mesa dedicada à Prescrição Social, deixamos aqui o artigo do BMJ que faz uma revisão sobre o tema. 

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Olá a todos! Para iniciarmos a discussão da mesa dedicada à Prescrição Social, deixamos aqui o artigo do BMJ que faz uma revisão sobre o tema. 

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Deixem aqui, em comentário, as vossas impressões/ideias/pensamentos sobre o artigo para podermos ir refletindo em conjunto sobre o tema.

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Exemplo de fluxograma da Prescrição Social no Reino Unido

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Exemplo de fluxograma da Prescrição Social no Reino Unido

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E porque há sempre espaço para o humor...

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E porque há sempre espaço para o humor...

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Deixamos um primeiro artigo  da NHS Scotland acerca de Feedback no internato médico para iniciar a discussão desta mesa. Contamos com as vossas opiniões e comentários!

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Vamos falar do futuro e vai valer a pena

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E aqui partilhem as vossas ideias sobre o futuro da Formação em MGF

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E aqui partilhem as vossas ideias sobre o futuro da Formação em MGF

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E não se acanhem ... mandem tudo!

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Partilhem aqui as vossas ideias sobre o futuro

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Partilhem aqui as vossas ideias sobre o futuro

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Do modo que quiserem

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"Até ao final de fevereiro, 143 utentes da Unidade de Saúde Familiar (USF) da Baixa usufruíram de consultas de prescrição Social"

"Existem fatores sociais [...] com grande impacto na saúde individual de cada um."

https://www.jornalmedico.pt/atualidade/37226-mais-de-140-pessoas-usufruiram-de-consultas-de-prescricao-social-em-5-meses.html

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Recursos sociais disponíveis no Concelho de Cascais 

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Recursos sociais disponíveis no Concelho de Cascais 

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Partilhamos com todos o link para a página da Câmara Municipal de Cascais onde estão elencados os recursos sociais disponíveis no Concelho, divididos por categorias (p.ex. famílias, seniroes, desemprego, etc.)

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A intervenção social municipal, embora não enquadrada por atribuições específicas que lhe sejam delegadas pela administração central, estrutura-se em torno da promoção do desenvolvimento social local.

Tem como aliadas as organizações da sociedade civil e é assim, em parceria ou em rede com as Organizações não lucrativas, que se mobilizam para a promoção e acesso a equipamentos; respostas e recursos sociais. Numa aposta crescente na qualidade e progressiva adequação das respostas às necessidades dos/as munícipes, defendendo a coesão social e o apoio às pessoas e famílias em situação de vulnerabilidade, enquanto pilar fundamental para a sustentabilidade e equilíbrio da sociedade local, orienta o seu investimento para a promoção, desenvolvimento e capacitação de organizações e pessoas.
CONTACTOS Divisão de Desenvolvimento de Recursos Sociais
Av. Adelino Amaro da Costa, n.º 189, Loja I
Divisão de Intervenção Social
Av. Adelino Amaro da Costa, n.º 189, Loja I

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A intervenção social municipal, embora não enquadrada por atribuições específicas que lhe sejam delegadas pela administração central, estrutura-se em torno da promoção do desenvolvimento social local. Tem como aliadas as organizações da sociedade civil e é assim, em parceria ou em rede com as Organizações não lucrativas, que se mobilizam para a promoção e acesso a equipamentos; respostas e recursos sociais.

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"A prática é o caminho para o saber – precisamos experimentar, precisamos da prática." (Serres, filósofo)

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Sessão Científica no dia 2/7 relacionada com a a apresentação "Doutoramento no Internato"  no Instituto de Medicina Preventiva & Saúde Pública, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

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Sessão Científica no dia 2/7 relacionada com a a apresentação "Doutoramento no Internato"  no Instituto de Medicina Preventiva & Saúde Pública, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

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SESSÃO CIENTÍFICA: inscrição presencial ou para participação à distância, em tempo real (formulário para inscrição gratuita)
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeIp7VPAG-1sFke4GjBDBnmWKGOsn9Xwr3FnBOxVKZCctT5Fw/viewform?usp=sf_link

| Discussão do projeto:
Ser Médico de Família e Investigador em Portugal: um estudo qualitativo. Margarida Gil Conde
Interna da especialidade de Medicina Geral e FamiliarUSF Vasco da Gama, ACES Lisboa Central, ARSLVT.

Resumo: Nesta apresentação e discussão de projecto, será efetuada uma breve descrição de como surgiu o projecto e os motivos pelos quais se optou por efetuar um estudo com metodologia qualitativa, de modo a avaliar a temática. Serão também apresentados estudos que têm sido realizados na área, a sua pertinência, objectivos e metodologias propostas.

Subsequentemente existirá um período aberto de discussão e crítica. Pretende-se assegurar não só a qualidade conceptual e metodológica, mas também o melhor proveito da oportunidade de investigação, para que os resultados deste estudo sejam úteis para o debate e o desenvolvimento da investigação em MGF.

Quando? 3ªf, 2 de julho, das 17h00 às 18h00.

Onde? Sala de Reuniões, Instituto de Medicina Preventiva & Saúde Pública, piso 0, Edifício Egas Moniz, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa

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Parece ser este um caminho, mas ainda há muita investigação por fazer

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Parece ser este um caminho, mas ainda há muita investigação por fazer

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https://bmjopen.bmj.com/content/7/4/e013384

Social prescribing is one such model and is being widely promoted as a way of making general practice (GP) more sustainable.                                 Social prescribing is a way of linking patients in primary care with sources of support within the community to help improve their health and well-being. Social prescribing programmes are being widely promoted and adopted in the UK National Health Service and so we conducted a systematic review to assess the evidence for their effectiveness.
Conclusions

Social prescribing is being widely advocated and implemented but current evidence fails to provide sufficient detail to judge either success or value for money. If social prescribing is to realise its potential, future evaluations must be comparative by design and consider when, by whom, for whom, how well and at what cost.

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Propor os "Momentos Ah - Ha!" é, por si só, um Momento Ah - Ha!

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Propor os "Momentos Ah - Ha!" é, por si só, um Momento Ah - Ha!

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Bom dia,
Partilho com todos alguns artigos acerca desta temática e os slides acerca dos mesmos que preparei para o Journal Club da reunião de EIO.
Sandrine Fazio

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Hoje celebra-se o dia mundial sem plástico!

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Aumentar a capacidade adaptativa dos internos e de toda a estrutura de coordenação do Internato  de MGF

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Internato de mgf menos dependente do hospital

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Concordo que devíamos poder sair do ACES desde o 1º ano!

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Concordo que devíamos poder sair do ACES desde o 1º ano!

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EIOI e Comunidades Formativas como a pedra-base do  internato, mais  do  que relação interno-orientador

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É preciso dinamizar mais as comunidades práticas!

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É preciso dinamizar mais as comunidades práticas!

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Concordo que não se estejam a utilizar todas as potencialidades do guião. Gostaria de conhecer exemplos/ experiências de utilização deste guião por parte de outros colegas :)

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A mudança começa com pequenos passos

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Somos todos pessoas com vidas singulares e cheias de constrangimentos e alegrias.  Isso tem de ser respeitado e tido em conta

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A uniformização da avaliação a nível nacional é fundamental para a justiça e equidade entre os internos.

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“Maximizar o potencial de cada interno. Garantir que serão bons  profissionais “
Adorei❤️

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Um problema das avaliações atuais é que tb servem para seriar para as  próximas fases da carreira

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A auto-aprendizagem e a capacidade  para o fazer  é fundamental

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“É em contextos adversos que surgem as maiores oportunidades” Dr. Armando Brito de Sá”

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“É em contextos adversos que surgem as maiores oportunidades” Dr. Armando Brito de Sá”

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De facto, a distância e conciliação de horários podem ser uma limitação à dinâmica das EIOI. Mas as novas tecnologias de comunicação e a flexibilização de horários podem ajudar!

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Quais as Oportunidades  perdidas da transformação recente do IMGF?

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E-learning é fundamental

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Mesa- A FORMAÇÃO EM MEDICINA GERAL E FAMILIAR NO SÉCULO XXI

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Mesa- A FORMAÇÃO EM MEDICINA GERAL E FAMILIAR NO SÉCULO XXI

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Está a ser uma manhã riquíssima! Parabéns à comissão organizadora e aos palestrantes! (assim em jeito de feedback!)

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A primeira parte da nossa manhã

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Ter uma cultura de aprendizagem faz toda a diferença!

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Ter uma cultura de aprendizagem faz toda a diferença!

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Bzzzz

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O poder do feedback!

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A importância do feedback de fonte múltipla, bidirecional, com atenção aos fatores ambientais

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A importância do feedback de fonte múltipla, bidirecional, com atenção aos fatores ambientais

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A sessão sobre feedback está a ser tão rica, tão motivante que prende a nossa atenção e nem dá tempo para escrever comentários 👍🙏😃

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Nas próximas jornadas falamos de mentoring

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Nas próximas jornadas falamos de mentoring

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“Evidence based” aplicado a relações humanas. Fará sentido?”
Dr. Armando Brito Sá

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Ser orientador é aprender mais e cada vez mais

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Ser orientador é aprender mais e cada vez mais

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Todos os gestos e momentos do dia a dia são possíveis momentos de Feedback

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"Nem sempre o urgente é mais importante que o essencial"

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A comunidade formativa quebra muros e constrói pontes

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A comunidade formativa quebra muros e constrói pontes

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feedback alimenta todas as polémicas - ouço uma coisa e tendo a concordar e ouço o seu contrário e tb concordo 

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feedback alimenta todas as polémicas - ouço uma coisa e tendo a concordar e ouço o seu contrário e tb concordo 

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Se eu não tiver feedback vivo só com o meu eco

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"A nossa missão é encorajar a prática de atividade física saudável em pessoas de todas as idades, reverter as consequências negativas duma vida sedentária e melhorar a saúde e o bem-estar da comunidade."

https://www.facebook.com/pg/walkwithadoclisboa/about/?ref=page_internal

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Prescrição Social é um ovo de colombo - faz tanto sentido que espanta não o utilizarmos mais.

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Prescrição Social é um ovo de colombo - faz tanto sentido que espanta não o utilizarmos mais.

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Determinantes de saúde que não dependem do modelo biomédico -> 70%

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Determinantes de saúde que não dependem do modelo biomédico -> 70%

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A Prescrição Social necessita de objetivos realistas e de um plano feito à medida, para além de uma avaliação que abrace a complexidade do seu alcance

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A Prescrição Social necessita de objetivos realistas e de um plano feito à medida, para além de uma avaliação que abrace a complexidade do seu alcance

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Como falamos ontem, há áreas tão amplas e com tantos determinantes que possivelmente nunca será possível avalia-las com base na evidência.. Será isso impeditivo de as desenvolver?

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É necessário resolver o gap de comunicação entre os médicos e enfermeiros e as profissões e parceiros que trabalham na área social

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É necessário resolver o gap de comunicação entre os médicos e enfermeiros e as profissões e parceiros que trabalham na área social

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Considero essencial a prescrição social. Existe algum documento de apoio à consulta que reúna as parcerias sociais existentes no Estoril e critérios de referenciação? Obrigada

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"O que é que realmente tem impacto na saúde daquela pessoa?"... devemos pensar e repensar assim mais vezes... tantas mais vezes quanto necessário até ser o nosso pensamento primário em cada consulta!

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Os sistema de registos médicos não dão resposta à necessidade de informação da área social

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Os sistema de registos médicos não dão resposta à necessidade de informação da área social

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Leitura para nos inspirar

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"Vamos conhecer por dentro as instituições que nos podem dar apoio."

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Página facebook Prescrição Social Lisboa 

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Página facebook Prescrição Social Lisboa 

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https://www.facebook.com/prescricaosociallisboa/

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A referenciação para prescrição social não poderia ser feita também pelo secretário clínico?

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A referenciação para prescrição social não poderia ser feita também pelo secretário clínico?

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O pano de fundo tem de ser sempre o utente

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Prescrição social – faz sentido nos sobreutilizadores da consulta médica. Há evidência de impacto?

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Prescrição social – faz sentido nos sobreutilizadores da consulta médica. Há evidência de impacto?

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- Consultor
- Promotor da advocacia social
- Mediador entre o utente e os serviços

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O informático do Aces Central é fantástico! 😁

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Queremos muito o manual de que a Dra Sandra Secretário fala!! Acho que importa no fundo "baixar o limiar" do que é critério de referenciação para a prescrição social.

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Prescrições sociais breves e longas – um modo de tornar a prescrição social sustentável

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Prescrições sociais breves e longas – um modo de tornar a prescrição social sustentável

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Prescrição Social é importante para os sobreutilizadores, mas ainda mais para os subutilizadores 

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Prescrição Social é importante para os sobreutilizadores, mas ainda mais para os subutilizadores 

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Exemplo de projeto criado na USF durante o internato

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A importância dos projetos individuais ...  e que são mesmo relevantes

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A importância dos projetos individuais ...  e que são mesmo relevantes

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Estar a 100%  👍

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Que bom ver tanta coisa diferente e realmente boa que pode ser feita!

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Se queres ser médico "vais dar um abraço aqui e ali quando a pessoa quiser um abraço. Vais realmente ouvir. Vais estar em silêncio."

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"Sair da zona de conforto e descobrir que somos mais criativos e interessantes do que imaginamos"

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"Sair da zona de conforto e descobrir que somos mais criativos e interessantes do que imaginamos"

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"Vai plantando sementinhas"