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Fantástico

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Audit

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Real: es un problema del usuario que está presente en le momento de la valoración.

De riesgo: existen factores de riesgo que indican que exista probabilidad de que se presente un problema.

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Es la segunda fase del proceso de enfermería
Analiza datos
Identifica problemas de salud y riesgos
Formula enunciados diagnósticos

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Permite escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo. Auscultación directa: uso del oído.
Auscultación indirecta: uso de estetoscopio .

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Consiste en golpear suavemente la superficie corporal para desencadenar vibraciones que puedan ser percibidas. Existe la percusión directa y la indirecta

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Basada en el sentido del tacto, existen dos tipos: superficial y profunda

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Exploración visual, olfativa y auditiva

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Obtención de datos objetivos, basados en la inspección, palpación, percusión y auscultación con secuencia céfalo-caudal

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Recopila información general, basado en la inspección, métodos de medición como antropometría y control de signos vitales

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El enfermero(a) lo realiza durante la etapa de valoración con el fin de conocer las necesidades insatisfechas o alteradas

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ENTREVISTA

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Introducción o comienzo
Idea principal o tema
Finalización

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1) Entrevista dirigida: estructurada, obtención de información específica.
2)Entrevista no dirigida: el prodfesional de enfermería deja que el usuario controle el propósito, tema y ritmo.

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1) Cerrada: se utilizan en la entrevista dirigida, son restrictivas y generalmente sólo requieren un "sí" o un "no".

2)Abierta: asociadas a la entrevista no dirigida, dan libertad al usuario de explayarse en el tema preguntado por el profesional.

3)Neutra: es una pregunta abierta y se utiliza en las entrevistas no dirigidas.

4)Inductora o sesgada: suele ser cerrada y utilizada en entrevista dirigida. Ej: se tomará los medicamentos, ¿verdad?

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Planificación de la entrevista y el contexto, se ve influenciada por:

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Planificación de la entrevista y el contexto, se ve influenciada por:

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Tiempo
Lugar
Disposición o distancia de los asientos
Lenguaje

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Realizar observaciones fiables
Diferenciar datos relevantes de los superfluos
Validar, organizar datos
Reconocer las suposiciones

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Obtener la historia de enfermería
Realizar valoración física
Revisar historia del usuario
Revisar bibliografía de enfermería
Consultar a los allegados del usuario
Actualizar los datos
Validar los datos
Registrar los datos

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Crear una base de datos sobre la respuesta del usuario a problemas de salud y la posibilidad de controlar necesidades de salud

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Es la primera fase del proceso de enfermería
Obtener los datos
Organizar datos
Validar los datos
Registrar los datos

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1)Respirar
2)Alimentarse
3)Eliminación
4)Movimiento y Postura
5)Dormir y descansar
6)Vestimenta
7)Temperatura corporal
8)Higiene
9)Evitar peligros del entorno
10)Comunicarse
11)Religión
12)Trabajo
13)Entretenimiento
14)Aprendizaje