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No se despacha la receta.
La receta presenta varias inconsistencias:
1-Falta el nombre del medico y codigo
2-Errores en la fecha de naciemiento del paciente
3-Se deben se parar las dosis de sulfato ferroso y el hidroxido de Al, Mg + cimeticona.
4-Tambien presenta un psicotropico en receta blanca, este debe ir en una receta verde, ademas no se especifica la fuerza en mg

https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=145-0,1083-0

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Raquel Ugalde Jiménez

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No se despacha la receta.

Justificación: Primero, la imipramina se puede indicar para tratar la enuresis en niños, pero estos deben ser mayores de 6 años, y el paciente tiene 4 años. En el caso de la risperidona, esta se puede indicar para tratar el autismo en niños y adolescentes, pero a partir de los 5 años, por lo tanto, no debió recetarse tampoco. Finalmente, pasa algo similar con el metilfenidato, ya que este no se recomienda en ninguna formulación para niños menores de 6 años. También, el metilfenidato interacciona con la imipramina, incrementando sus concentraciones plasmáticas. Además de esto se prescribió el metilfenidato en una receta blanca, y debió hacerse en una receta azul por ser estupefaciente, y la receta tampoco presenta fecha ni código profesional del médico.
Fuentes:  www.drugs.com
www.accessdata.fda.gov

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Natalia Solano Garita.

Paciente: Juan Gabriel Reyes Mora.
Medicamentos:

Fluoxetina 20 mg una cápsula todas las mañanas durante un mes.

Levomepromazina un comprimido, hora sueño durante un mes.

Difenhidramina 50mg una tableta, hora sueño, durante un mes.

Receta: No se puede despachar.

La Levomepromazina y la Fluoxetina tienen una interacción, por lo tanto no se pueden despachar.

Existen estudios que indican que al utilizar estos dos medicamentos juntos la toxicidad se ve potenciada, dando como resultado manifestaciones necrológicas extra piramidales.

Dentro de los efectos extra piramidales se encuentra la inquietud, contracciones musculares severas, temblores, postura rígida o cero movimiento, movimientos incontrolables de boca, cara, lengua, respiración rápida e irregular y voz débil.

Ademas al utilizar los dos medicamentos juntos al concentración en sangre de la Fluoxetina se ve aumentada lo cual puede ser peligroso, dando una posible intoxicación o una potenciación o disminución de sus efectos.

Otro factor importante es que la Fluoxetina va a mostrar un efecto de mejora en el paciente únicamente si este utiliza el medicamento por un período mínimo de seís meses, es decir que si se utilizar durante un tiempo menor a este el
efecto y disminución de síntomas no se verá claro o incluso no se verá del todo por lo que no habrá mejora. El médico indica el tratamiento durante un mes por lo cual debemos asegurarnos que el tratamiento seguirá para poderlo despachar de manera segura.

Fuentes:

Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios.

Vademécum Levopromazina.

Facmed UNAM México.

Care Guide Information, España.

Prozac, inserto, Eli Lilly, USA.

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Sí lo despacho.
Justificación, aunque la buscapina, según los lineamientos de la CCSS, se recomienda una prescripción máxima de 10 días, en esta caso se hace la excepción y se puede mandar por un período de tiempo mayor; debido a su efecto anticolinérgico es utilizado para tratar la sialorrea causada por antipsicóticos como la clozapina, que es una de las razones de interrupción al tratamiento.
Con respecto a la metformina, no hay problema, sólo que se requiere monitorizar los niveles de glucosa, ya que el combo puede disminuir la eficacia del agente hipoglicemiante, además, los antipsicóticos atípicos pueden causar hiperglicémia (el mecanismo de acción no se conoce con exactitud, pero está relacionado con el aumento del apetito y peso y la aparición de síndrome metabólico e insulinorresistencia).
Con respecto a las dosis, no hay ningún inconveniente.

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No. Seguro social: 101134501.

Nombre: Caterina Duranh González.

Nacido: 10/09/1963.

Fecha receta: 04/02/2018.

Estado: No despachada
Justificación: La levotiroxina se indica tomar HS por un mes. Esto está incorrecto y que se debe administrar en ayunas, al menos 30 minutos antes.

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           Karolina Monge                                   Basándome en la fecha de receta 04/07/18, se rechaza su despacho debido a que se encuentra vencida, sin período de validez. Además, no presenta código ni sello del médico, se desconoce quién lo prescribió. Con respecto a los medicamentos Risperidona, Ácido Valproico y Bisacodilo no interactúan entre sí.  A pesar de que, tanto al Ácido Valproico como al Bisacodilo no se les indica su fuerza, la CCSS sólo maneja 250mg y 10mg, respectivamente. Sin embargo, la administración de los supositorios de Bisacodilo se indica al acostarse HS, cuando generalmente provocan una evacuación de los intestinos en término de 15-60 minutos. Además, se indica durante un mes, pero el uso frecuente o continuado puede causarle dependencia a laxantes y hacer que los intestinos pierdan su actividad normal, lo ideal es usarse a corto plazo. En este caso, contactaría al médico para corroborar su indicación y verificar que al paciente se le controlen los niveles de electrolitos, para evitar problemas de deshidratación.         •	Medlineplus                        •	Drugs.com

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           Karolina Monge                                   Basándome en la fecha de receta 04/07/18, se rechaza su despacho debido a que se encuentra vencida, sin período de validez. Además, no presenta código ni sello del médico, se desconoce quién lo prescribió. Con respecto a los medicamentos Risperidona, Ácido Valproico y Bisacodilo no interactúan entre sí.  A pesar de que, tanto al Ácido Valproico como al Bisacodilo no se les indica su fuerza, la CCSS sólo maneja 250mg y 10mg, respectivamente. Sin embargo, la administración de los supositorios de Bisacodilo se indica al acostarse HS, cuando generalmente provocan una evacuación de los intestinos en término de 15-60 minutos. Además, se indica durante un mes, pero el uso frecuente o continuado puede causarle dependencia a laxantes y hacer que los intestinos pierdan su actividad normal, lo ideal es usarse a corto plazo. En este caso, contactaría al médico para corroborar su indicación y verificar que al paciente se le controlen los niveles de electrolitos, para evitar problemas de deshidratación.         •	Medlineplus                        •	Drugs.com